Ніацин: що потрібно знати перед прийомом вітаміну В3

Що таке ніацин?

Ніацин (вітамін РР) — це водорозчинний вітамін В3, який бере участь у багатьох обмінних процесах в організмі. Невелика його кількість синтезується в організмі з амінокислоти триптофану, однак її недостатньо для задоволення добової потреби. Основна маса ніацину надходить в організм разом з продуктами харчування або харчовими добавками (БАДами). Вітамін В3 не накопичується в організмі. Його активні форми витрачаються на біохімічні реакції, а надлишок постійно виводиться з сечею.

Нікотинова кислота — це ніацин?

Ніацин є загальною назвою нікотинової кислоти, нікотинаміду (ніацинаміду) та їх похідних, що мають біологічну активність вітаміну В3. Потрапляючи в організм з їжею, ніацин перетворюється на його основну активну форму — кофермент нікотинамідаденіндинуклеотид (НАД), частина якого також перетворюється на кофермент нікотинамідаденіндинуклеотидфосфат (НАДФ). НАД і НАДФ беруть участь у понад 400 окисно-відновних реакціях в організмі, пов'язаних з отриманням енергії з споживаної їжі для безлічі клітинних функцій.

Для чого потрібен ніацин?

Ніацин необхідний для перетворення поживних речовин в енергію та підтримки нормального клітинного метаболізму. Він є попередником коферментів НАД і НАДФ, які беруть участь у сотнях біохімічних реакцій в організмі. Корисні властивості ніацину можуть включати:

• метаболізм жирів і вуглеводів;
• синтез і обмін білків;
• стимуляцію синтезу колагену;
• нормалізацію ліпідного обміну (може сприяти зниженню рівня «поганого» та підвищенню «хорошого» холестерину);
• стимуляцію регенеративних процесів у тканинах;
• участь у ферментативних реакціях (наприклад, у виробленні стероїдних гормонів у надниркових залозах, гормонів щитоподібної та підшлункової залози);
• участь на рівні ДНК та РНК у репарації (відновленні) пошкоджених клітин після впливу вірусу або лікарських препаратів.

Ніацин має позитивний вплив на нервову систему. Він бере участь у процесі передачі міжклітинних сигналів, що забезпечує підтримку функцій мозку. Ніацин захищає організм від негативного впливу гормонів стресу, знижуючи тривожність, стабілізуючи настрій, запобігаючи нападам мігрені.

Чим корисний ніацин?

Вітамін В3 має корисні властивості завдяки його участі в енергетичному обміні. Користь ніацину для організму може включати:

• підтримку нормального рівня енергії;
• захист клітин від руйнування;
• поліпшення стану шкіри;
• уповільнення процесів старіння;
• поліпшення роботи мозку;
• поліпшення когнітивних функцій (пам'яті, уваги);
• підтримку здоров'я серцево-судинної системи;
• зниження артеріального тиску;
• поліпшення травлення;
• зниження рівня «поганого» холестерину;
• поліпшення мікроциркуляції крові;
• зниження ризику утворення тромбів;
• поліпшення якості сну;
• підтримку рівня цукру в крові;
• зниження рівня стресу.

Нікотинова кислота корисна для здоров'я та росту волосся. Підтримка нормального рівня вітаміну В3 в організмі сприяє зниженню ризику розвитку цукрового діабету, атеросклерозу, захворювань серцево-судинної та нервової систем, раку шкіри. 

Користь ніацину для жінок

Ніацин корисний для жінок завдяки його участі в обмінних процесах, необхідних для вироблення статевих гормонів — прогестерону та естрогену. Підтримка достатнього рівня вітаміну В3 сприяє нормальному гормональному балансу, який впливає на репродуктивне здоров’я жінок, загальне самопочуття та емоційний стан.

Ніацин має омолоджуючу дію на шкіру обличчя. Вітамін В3 стимулює вироблення колагену, запускає процеси саморегенерації, покращує мікроциркуляцію та допомагає підтримувати пружність шкіри. Він сприяє зменшенню глибини зморшок, звуженню пор, нормалізації вироблення секрету сальних залоз. Ніацин також корисний для волосся. Він стимулює кровообіг біля коренів і уповільнює процес старіння клітин шкіри голови.

Користь ніацину для чоловіків

Користь вітаміну В3 для чоловіків полягає в його здатності прискорювати вироблення тестостерону. Статевий гормон впливає на фізичний розвиток, м'язову масу, щільність кісток і чоловіче репродуктивне здоров'я. Зниження рівня тестостерону може супроводжуватися зниженням лібідо, еректильною дисфункцією, збільшенням ваги, зниженням працездатності та концентрації уваги. Вітамін В3 також покращує засвоєння білкової їжі, що важливо для відновлення м’язів, особливо при регулярних фізичних навантаженнях.

Ніацин для зниження високого рівня холестерину

Ніацин може допомогти знизити високий рівень холестерину в крові за рахунок підвищення ліпопротеїнів високої щільності («хорошого» холестерину) та зниження тригліцеридів. Підвищений рівень холестерину може призвести до розвитку атеросклерозу, який супроводжується утворенням твердих бляшок на стінках артерій. В результаті знижується еластичність судин, звужується їх просвіт і порушується кровообіг.

Нормалізація ліпідного обміну за участю вітаміну В3 сприяє підтримці здоров'я серцево-судинної системи. Зниження рівня «поганого» холестерину запобігає утворенню бляшок на стінках кровоносних судин, знижуючи ризик атеросклерозу, ішемічної хвороби серця, інсульту та інфаркту.

Ніацин для зниження артеріального тиску

Ніацин може сприяти зниженню артеріального тиску. Вітамін В3 може активувати синтез простагландинів (ліпідів), що призводить до розслаблення гладких м'язів стінок судин і розширення їх просвіту. В результаті поліпшується кровотік і знижується артеріальний тиск.

Де міститься ніацин?

Ніацин в основному міститься в продуктах тваринного походження з високим вмістом білка, багатих на триптофан. Вітамін В3 також присутній у деяких рослинних джерелах. Продукти, в яких найбільше міститься нікотинова кислота:

• м'ясо (курятина, індичка, яловичина, свинина);
• печінка (куряча, яловича);
• риба та морепродукти (скумбрія, тунець, кета, лосось, анчоуси, кальмар);
• яйця;
• молочні та кисломолочні продукти;
• бобові (горох, квасоля, сочевиця, нут);
• злаки та цільнозернові продукти (гречка, коричневий рис, овес, кукурудза, пшеничні висівки);
• горіхи та насіння (арахіс, насіння соняшнику, мигдаль, кунжут);
• гриби;
• овочі (картопля, помідори);
• фрукти (банани, яблука).

Ніацин також міститься в зелених листових овочах і зелені (петрушці, кропі, салаті, щавлі, шпинаті). У невеликій кількості ніацин присутній у дріжджах, каві та чаї.

Яка добова норма ніацину?

Добова норма ніацину варіюється залежно від віку та статі. Вона виражається в міліграмах (мг) еквівалентів ніацину (ЕН). Один ЕН дорівнює 1 мг ніацину або 60 мг триптофану. Норма споживання ніацину наведена в таблиці.

Рекомендована норма вітаміну В3 під час вагітності становить 18 мг, а в період лактації — 17 мг. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 35 мг.

Що таке пелагра?

Пелагра — це захворювання, спричинене дефіцитом вітаміну В3. Інші причини розвитку пелагри можуть включати:

• захворювання шлунково-кишкового тракту (гастрит, ентерит, коліт, хвороба Крона);
• анорексію;
• надмірне вживання алкоголю;
• патології печінки (наприклад, цироз);
• злоякісні новоутворення;
• прийом деяких лікарських препаратів (антибіотиків, протитуберкульозних, протипухлинних засобів).

Пелагра може розвиватися через дотримання дієти, що виключає вживання м'яса та інших продуктів тваринного походження. Дефіцит вітаміну В3 може виникнути під час вагітності, лактації, у період інтенсивних фізичних навантажень у спортсменів, коли добова потреба в ніацині підвищується.

Пеллагра може супроводжуватися порушенням роботи травної системи, неврологічними розладами. Характерною ознакою захворювання є виражена пігментація шкіри на ділянках тіла, які найбільш схильні до впливу сонця. Коричневі або червоні плями з шорсткою поверхнею можуть з'явитися на обличчі, шиї («намисто Касаля»), на тильній стороні кистей (як «рукавички»), на ступнях і щиколотках (як «черевики»). Інші симптоми дефіциту вітаміну В3 можуть включати:

• нудоту;
• блювання;
• печію;
• втрату апетиту;
• неприємний запах з рота;
• підвищене слиновиділення;
• набряклість губ;
• заїди в куточках губ;
• червоні плями або крапки на язиці;
• виразки на слизовій оболонці порожнини рота, язику;
• печіння в горлі та стравоході;
• закреп;
• діарею;
• домішки крові в калі;
• свербіж, лущення шкіри;
• підвищену втому, слабкість;
• головний біль, запаморочення;
• сплутаність свідомості;
• дезорієнтацію.

Пеллагра може супроводжуватися погіршенням когнітивних функцій (проблемами з пам'яттю, концентрацією уваги, мисленням). При дефіциті ніацину може спостерігатися підвищена дратівливість, тривожність, апатія, депресія, порушення сну. У важких випадках можуть виникнути галюцинації, шизофренія та деменція. У міру прогресування пеллагри можливий летальний результат.

Як визначити дефіцит ніацину?

Щоб визначити дефіцит ніацину, необхідно записатися на консультацію до сімейного лікаря. На прийомі лікар проводить фізикальний огляд і збирає анамнез (інформацію про симптоми, скарги, раціон харчування, наявність хронічних захворювань). Для виявлення дефіциту вітаміну В3 призначаються лабораторні аналізи крові, рідше — аналіз сечі.

Забір крові проводиться натщесерце вранці після восьмигодинного нічного голодування. За два-три дні до дослідження слід виключити вживання жирної, гострої, солоної їжі, алкоголю. При прийомі лікарських препаратів може знадобитися тимчасове зниження дози або її відміна за погодженням з лікарем. Перед забором крові не можна курити.

Для аналізу сечі збирається добова порція сечі. Перед збором біоматеріалу необхідно провести гігієну зовнішніх статевих органів.

Що таке добавки ніацину?

Ніацин у формі нікотинової кислоти або нікотинаміду доступний у вигляді харчових добавок і лікарських засобів, що випускаються в капсулах або таблетках, а також в ампулах з розчином для ін'єкцій. Форма і доза препарату підбирається виключно лікарем, виходячи з результатів огляду та лабораторних досліджень.

Кому показаний прийом ніацину?

Прийом ніацину може бути показаний пацієнтам із дефіцитом вітаміну В3 в організмі, який було виявлено за допомогою лабораторних аналізів. Категорії людей, яким може бути призначено прийом нікотинової кислоти:

• вегетаріанці та вегани, які обмежують або виключають вживання продуктів тваринного походження;
• пацієнти з хронічними захворюваннями шлунково-кишкового тракту (гастритом, хворобою Крона, целіакією);
• пацієнти з порушенням ліпідного та ліпопротеїнового обміну;
• люди з харчовими алергіями, які не можуть отримувати необхідну кількість вітаміну В3 з продуктів харчування;
• пацієнти з цукровим діабетом;
• дорослі люди старше 50 років;
• пацієнти з хронічними захворюваннями серцево-судинної системи;
• пацієнти, які перенесли інфаркт або інсульт;
• люди з підвищеною фізичною активністю (наприклад, спортсмени).

Ніацин може бути показаний пацієнтам у післяопераційний період для прискорення регенераційних процесів. Вітамін В3 також може бути призначений вагітним і жінкам, що годують груддю. Дозування та курс прийому ніацину підбирається виключно лікарем. Для профілактики дефіциту вітаміну В3 можуть призначатися добавки в дозі 100 мг. Препарати ніацину в дозі 500 мг приймаються виключно в лікувальних цілях під суворим контролем лікаря.

Як приймати ніацин?

Ніацин слід приймати відповідно до інструкції до препарату або рекомендацій лікаря. Вітамін В3 зазвичай приймають щодня в один і той же час, під час або після їжі, запиваючи достатньою кількістю води.

Можливі побічні ефекти ніацину

Побічні ефекти від ніацину можуть виникнути за безконтрольного прийому високих доз препарату. Можливі негативні реакції від передозування нікотинової кислоти:

• почервоніння шкіри обличчя, шиї та грудей;
• свербіж і печіння шкірного покриву;
• головний біль, запаморочення;
• біль у животі;
• нудота, блювання, діарея;
• втрата апетиту;
• підвищена слабкість, стомлюваність;
• підвищена спрага;
• зниження артеріального тиску;
• порушення серцевого ритму.

У рідкісних випадках можлива алергія на ніацинамід, яка може супроводжуватися висипом, свербінням, набряком шкіри. Тривалий прийом високих доз ніацину може призвести до ураження печінки. Стан може супроводжуватися болем у верхній частині живота, жовтяницею, темним кольором сечі та світлим калом. При появі симптомів передозування ніацину або алергічної реакції на препарат необхідно припинити його прийом і звернутися до лікаря.

З чим можна приймати ніацин?

Ніацин можна приймати разом з іншими вітамінами (наприклад, В2, В6, С, Е). Нікотинова кислота також сумісна з мікроелементами (залізом, магнієм, цинком, міддю, селеном).

З чим не можна приймати ніацин?

Не можна приймати ніацин разом з алкоголем і гарячими напоями. Вітамін В3 не поєднується з деякими медикаментозними препаратами. Ліки, які не можна приймати разом з ніацином, можуть включати:

• антиметаболіти;
• антикоагулянти;
• протитуберкульозні засоби;
• протипухлинні препарати;
• статини;
• протисудомні засоби;
• антибіотики.

Ніацин не можна приймати разом із засобами, що пригнічують утворення сечової кислоти при подагрі. Вітамін В3 краще не приймати разом із препаратами для зниження артеріального тиску, рівня цукру та холестерину в крові. Спільний прийом лікарських засобів та ніацину може здійснюватися виключно за призначенням лікаря.

Де зберігати ніацин?

Зберігати ніацин необхідно в щільно закритій оригінальній упаковці в сухому, захищеному від світла місці при кімнатній температурі (зазвичай 20–25 °C). Не слід використовувати препарат після закінчення терміну придатності.