Консультація гінеколога в Миколаєві

Показання до консультації гінеколога

Для підтримки жіночого здоров'я ходити до гінеколога потрібно з періодичністю раз на 6-12 місяців. Регулярне відвідування лікаря дасть змогу виявити захворювання репродуктивних органів на ранній (безсимптомній) стадії, що підвищує шанси на успішне лікування і знижує ризик розвитку ускладнень. Показання до консультації гінеколога:

• профілактичні огляди (під час прийому на роботу, вступу до вищого навчального закладу);
• наявність в анамнезі пацієнтки хронічних гінекологічних захворювань (аднекситу, сальпінгіту, оофориту);
• підозри на інфекції, що передаються статевим шляхом (хламідіоз, мікоплазмоз, гонорею, сифіліс);
• гормональний дисбаланс в організмі;
• оцінка стану репродуктивних органів після недавнього переривання вагітності та пологів;
• підбір контрацепції;
• часті викидні.

Регулярно проходити огляди у гінеколога рекомендується жінкам, у яких є близькі родички з хронічними та онкологічними патологіями статевих органів. Також планове обстеження потрібне для контролю стану репродуктивної системи до і після гінекологічних операцій.

Симптоми, з якими потрібно звернутися до гінеколога

Пройти обстеження рекомендується в разі появи гінекологічного болю (відчуття тяжкості в попереку і внизу живота, різких спазмів, що віддають у промежину і пряму кишку). Інші симптоми, за появи яких необхідна консультація гінеколога:

• вагінальні виділення з неприємним запахом і атиповим кольором (зеленим, жовтим, коричневим);
• свербіж і печіння в піхві;
• набряк статевих губ і клітора;
• висип, почервоніння, свербіж і печіння вульви;
• нерегулярні менструації;
• мізерні або рясні місячні;
• міжменструальні маткові кровотечі;
• болісні місячні;
• біль і кровотеча під час статевого акту;
• збільшення пахових лімфатичних вузлів;
• болісне, утруднене або прискорене сечовипускання;
• ущільнення і болючість грудей;
• виділення із сосків, не пов'язані з лактацією;
• зниження лібідо.

Звернутися до гінеколога слід у разі асиметрії та припухлості нижньої частини живота. Також консультація лікаря необхідна за наявності новоутворень (бородавок, папілом, кондилом) на зовнішніх статевих органах.

Причини захворювань жіночої репродуктивної системи

Патології жіночих статевих органів можуть бути пов'язані з дисбалансом гормонів (естрогенів, прогестерону, лютеїнізуючого і фолікулостимулюючого гормонів, пролактину). Інші причини гінекологічних захворювань у жінок:

• спадкова схильність;
• занадто ранній або пізній початок статевого життя і пов'язане з ним порушення природної гормональної регуляції;
• безконтрольне застосування гормональних контрацептивів;
• умовно патогенні інфекції (уреаплазма, дріжджоподібний грибок, стафілокок, стрептокок);
• травми нижньої частини живота;
• багаторазові аборти;
• хронічний стрес;
• дефіцит вітамінів і мінералів;
• малорухливий спосіб життя;
• часта зміна статевих партнерів і незахищені статеві акти;
• недостатня гігієна геніталій;
• ендокринні захворювання (патології щитоподібної залози, ожиріння, цукровий діабет);
• шкідливі звички (зловживання алкоголем, куріння).

Спровокувати гінекологічні проблеми можуть вроджені аномалії жіночих статевих органів (подвоєння матки, аплазія піхви, гіпоплазія яєчників). Також захворювання репродуктивної системи в жінок можуть бути наслідками вікових змін (зниження рівня естрогенів, стоншення слизової оболонки піхви, ослаблення м'язів тазового дна).

Захворювання, які лікує гінеколог у Миколаєві в «ОН Клінік»

Гінеколог-ендокринолог займається терапією і профілактикою порушень менструального циклу (аменореї, олігоменореї, поліменореї), викликаних гормональними порушеннями. Інші види гінекологічних захворювань, які лікують у медичному центрі «ОН Клінік Миколаїв»:

• патології яєчників (оофорит, полікістоз, дисфункції);
• хвороби маткових труб (непрохідність, сальпінгіт);
• захворювання матки (ендометрит, кіста, ендометріоз);
• патології шийки матки (ерозія, цервіцит, лейкоплакія, кіста);
• ураження стінки піхви (вагінальний кандидоз, кольпіт, бактеріальний вагіноз);
• захворювання вульви (вульвіт, генітальні бородавки, папіломи і кондиломи).

Гінеколог займається лікуванням ЗПСШ (хламідіозу, мікоплазмозу, генітального герпесу, сифілісу, трихомоніазу, гонореї). Також до компетенції лікаря входить терапія хронічних і гострих гінекологічних захворювань, викликаних умовно патогенними мікроорганізмами (дріжджоподібним грибком, стафілококом, уреаплазмою).

Підготовка до прийому у гінеколога в Миколаєві

Для запобігання змін у вагінальній мікрофлорі за один-два дні перед походом до гінеколога не рекомендується займатися сексом. Безпосередньо перед оглядом слід спорожнити сечовий міхур, голитися перед походом до гінеколога необов'язково. Додаткові правила підготовки до гінекологічного огляду:

• відмовитися від спринцювання піхви щонайменше за день до візиту до лікаря;
• не наносити на вульву протизапальні, антибактеріальні, антигрибкові мазі та креми протягом 24 годин до обстеження;
• не використовувати вагінальні супозиторії (свічки) і тампони протягом доби перед походом до гінеколога;
• провести ранковий гігієнічний туалет геніталій під теплою проточною водою (щоб уникнути зміни рН піхви, перед прийомом у гінеколога не можна підмиватися милом і засобами для інтимної гігієни).

Йти до гінеколога краще на сьомий-десятий день циклу (після закінчення менструації і до початку овуляції). У цей період товщина слизової оболонки матки і кількість цервікального слизу мінімальні, що полегшує огляд і підвищує точність результатів діагностики. Однак це не вимога, а рекомендація, тому за наявності вираженої симптоматики захворювань статевих органів можна йти до гінеколога під час місячних.

Консультація та огляд у гінеколога в Миколаєві

Для обстеження у гінеколога в «ОН Клінік Миколаїв» не потрібне направлення від терапевта (сімейного лікаря). Первинний прийом у гінеколога включає:

1. Збір анамнезу. Лікар аналізує симптоми пацієнтки, уточнює інформацію про попередні захворювання та операції на репродуктивних органах, сексуальну активність, тривалість менструального циклу і вид використовуваної контрацепції, вивчає історію вагітностей.
2. Зовнішній огляд. Гінеколог проводить огляд молочних залоз для виключення ущільнень у тканинах, а потім оцінює стан вульви (наявність набряку, висипу і тріщин, відтінок шкіри).
3. Внутрішній огляд. Лікар оглядає піхву і шийку матки з використанням дзеркала Куско. Під час огляду гінеколог може побачити ознаки запалення слизової оболонки піхви (почервоніння, тріщини) і патології шийки матки (ерозію, лейкоплакію, поліпи).
4. Бімануальне дослідження. Через черевну стінку і піхву лікар пальпує матку і яєчники для визначення їхніх розмірів, форми і ступеня рухливості, а також виявлення больового синдрому.

Для уточнення складу мікрофлори гінеколог на огляді може взяти мазок із піхви та уретри. Гінекологічний мазок показує наявність або відсутність у пацієнтки ознак запалення (підвищеної кількості лейкоцитів, слизу і плоского епітелію на тлі зниження числа лактобактерій).

Діагностика гінекологічних захворювань у Миколаєві

Для складання повної клінічної картини і постановки діагнозу гінеколог може призначити лабораторну та інструментальну діагностику. Лабораторні аналізи під час діагностики гінекологічних захворювань можуть включати:

• тести на ЗПСШ;
• аналізи на онкомаркери;
• дослідження мазка з піхви та уретри методом полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) для виявлення інфекцій;
• посів урогенітального мазка для визначення типу бактерій або грибка, а також їхньої чутливості до лікарських препаратів;
• аналізи на статеві гормони (естрогени, прогестерон, лютеїнізуючий і фолікулостимулюючий гормони, пролактин).

Виявити запальний процес дає змогу УЗД органів малого таза. Ознаками запалення є посилення судинного кровотоку, зміщення і потовщення стінок внутрішніх репродуктивних органів, наявність рідини в тканинах. Також за допомогою УЗД можна виявити новоутворення (поліпи, кісти, міоми) в органах малого таза. Діагностувати патології шийки матки і слизової оболонки піхви допомагає кольпоскопія.

Повторна консультація гінеколога в Миколаєві

З результатами лабораторної та інструментальної діагностики слід записатися на повторний прийом до гінеколога. Лікар вивчить результати досліджень, поставить діагноз і розробить схему лікування. Під час лікування може знадобитися ще один прийом у гінеколога, який включає:

• фізикальний огляд внутрішніх і зовнішніх статевих органів для виключення залишкових симптомів;
• призначення контрольних аналізів і УЗД органів малого таза;
• продовження, коригування або завершення курсу лікування.

Також на повторному прийомі приватний гінеколог у Миколаєві може дати рекомендації щодо профілактики патологій жіночої репродуктивної системи в майбутньому. Пацієнтки, які не мають можливості ще раз відвідати медичний центр, можуть пройти повторну консультацію гінеколога онлайн.

Медикаментозне лікування гінекологічних захворювань у Миколаєві

Медикаментозна терапія є основним методом лікування гормональних, запальних, інфекційних гінекологічних захворювань і доброякісних пухлинних процесів. Лікар підбирає препарати на підставі діагнозу та індивідуальних особливостей організму пацієнтки. Медикаментозне лікування хвороб жіночої репродуктивної системи включає:

• нестероїдні протизапальні засоби — знімають запалення в разі інфекційних і неінфекційних патологій органів малого таза;
• антибіотики — усувають бактеріальні інфекції;
• антимікотики — знищують грибки;
• противірусні засоби — допомагають подолати вірусні інфекції;
• гормональні препарати — сприяють відновленню гормонального фону;
• кортикостероїди — допомагають зняти тривале запалення або запалення, що стрімко розвивається і не піддається лікуванню нестероїдними протизапальними засобами;
• вітаміни й антиоксиданти — зміцнюють імунітет і підвищують стійкість організму до інфекцій;
• гемостатики — зупиняють маткові кровотечі;
• пробіотики — сприяють відновленню вагінальної мікрофлори.

Для усунення больового синдрому при жіночих гінекологічних захворюваннях лікар може прописати анальгетики. Зняти спазми гладкої мускулатури в ділянці живота в разі запальних патологій допомагають міорелаксанти.

Послуги хірурга-гінеколога в Миколаєві «ОН Клінік»

Хірург-гінеколог — це лікар, який виконує операції на жіночих репродуктивних органах. У відділенні гінекології приватного медичного центру «ОН Клінік Миколаїв» хірурги-гінекологи проводять штучне переривання вагітності, а також видалення залишків плодового яйця після абортів, викиднів і пологів. Інші гінекологічні захворювання, які лікують хірурги в Миколаєві в «ОН Клінік»:

• патологічні зміни в слизовій оболонці матки (ендометріоз, гіперплазія ендометрія, підозра на передракові та ракові зміни в ендометрії);
• пухлинні патології (кіста яєчника, фіброміома матки, поліпи ендометрія);
• опущення і випадання внутрішніх органів (вагінальних стінок, матки);
• рецидивні запалення матки і придатків (ендометрит, аднексит), що не піддаються медикаментозному лікуванню;
• необоротні порушення репродуктивної функції;
• часті маткові кровотечі, що загрожують здоров'ю і життю пацієнтки.

У медичному центрі «ОН Клінік Миколаїв» проводять діагностичну гістероскопію — ендоскопічне дослідження порожнини матки. Процедура дає змогу виявити патологічні зміни ендометрія і виконати прицільну біопсію (взяти зразок тканин для гістологічного або цитологічного аналізу).

Аналізи та обстеження перед гінекологічними операціями в Миколаєві

Перед гінекологічними операціями потрібно пройти низку аналізів та інструментальних досліджень для оцінки загального стану здоров'я пацієнтки, виключення протипоказань і мінімізації ризиків ускладнень під час операції. Для вашої зручності ми розробили пакет передопераційних аналізів, перевага якого полягає в комплексності: всі необхідні дослідження виконують одразу (що дає змогу заощадити час) і вони коштують дешевше, ніж здача кожного тесту окремо. Аналізи перед гінекологічними операціями включають:

• загальноклінічне та біохімічне дослідження крові;
• тест на групу крові та резус-фактор;
• загальний аналіз сечі;
• коагулограму (оцінку згортання крові);
• аналізи на антитіла до сифілісу, гепатиту В і С, ВІЛ (вірусу імунодефіциту людини);
• тести на ЗПСШ;
• мікроскопію урогенітального мазка;
• аналіз на Covid-19 (за 48 годин до хірургічного втручання).

Для виключення ризику ускладнень з боку серця призначається електрокардіограма (ЕКГ). Визначити точну локалізацію патологічного вогнища дає змогу УЗД органів малого таза. Для оцінки загального стану здоров'я гінеколог може направити на прийом до терапевта (сімейного лікаря). Пацієнтки, які підписали декларацію з лікарем за НСЗУ в «ОН Клінік Миколаїв», можуть пройти огляд у терапевта безкоштовно.

Підготовка до гінекологічних операцій у Миколаєві

Попередня підготовка дає змогу мінімізувати ризики ускладнень під час операції та забезпечити ефективний результат хірургічного втручання. Підготовка до гінекологічних операцій включає:

• Консультацію з анестезіологом. За наявності алергії на лікарські засоби необхідно обговорити з лікарем варіанти анестезії та підібрати безпечний засіб.
• Припинення прийому деяких препаратів. За один-два тижні до операції потрібно повідомити лікаря про прийом ліків, що впливають на згортання крові (антифібринолітиків, антикоагулянтів, гемостатиків). За необхідності гінеколог-хірург тимчасово скасує курс терапії або знизить добову дозу препаратів. 
• Дотримання дієти. За два-три дні до хірургічного втручання рекомендується виключити з раціону продукти, здатні посилювати газоутворення в кишківнику (молоко, солодощі, хлібобулочні вироби, свіжі фрукти й овочі, газовані напої). За день до операції слід спорожнити кишківник, прийнявши проносне.

Щоб уникнути ускладнень після анестезії, гінекологічні операції проводяться натщесерце. Останній прийом їжі має відбутися не пізніше, ніж за сім годин до хірургічного втручання. Чотири години до операції не можна пити.

Види та методи гінекологічних операцій у Миколаєві в «ОН Клінік»

У хірургічному відділенні «ОН Клінік» у Миколаєві проводяться закриті (ендоскопічні) і відкриті (порожнинні) операції на органах жіночої репродуктивної системи. Закрите хірургічне втручання може виконуватися через мікропроколи в черевній стінці або шляхом введення інструментів у матку через піхву і цервікальний канал. Під час відкритих гінекологічних операцій для отримання доступу до внутрішніх органів гінеколог робить скальпелем повноцінний великий розріз у черевній стінці.

Ендоскопічні гінекологічні операції

Різновидами ендоскопічних операцій, які проводить гінеколог медичного центру «ОН Клінік Миколаїв», є хірургічна гістероскопія і лапароскопія. Гістероскопію роблять за допомогою гістероскопа, який вводиться в порожнину матки через піхву і цервікальний канал. Під час лапароскопії застосовується лапароскоп, що вводиться через мікропроколи в черевній стінці.

Гістероскоп і лапароскоп — тонкі телескопічні трубки, оснащені джерелами світла і камерами на кінці. Під час операції гінеколог спостерігає за всіма етапами втручання на екрані комп'ютера під багаторазовим збільшенням, що забезпечує точність маніпуляцій і знижує ризик пошкодження навколишніх тканин.

Ендоскопічні операції можуть застосовуватися для дрібних хірургічних втручань (видалення залишків плідного яйця, фіброміом і поліпів, усунення спайок) і резекції окремих репродуктивних органів (яєчника, фаллопієвої труби, матки). Хірургічне втручання може проводитися під загальною спінальною або внутрішньовенною анестезією. Етапи ендоскопічних операцій:

1. Знезараження ділянки хірургічного втручання і введення анестезії.
2. Створення доступу до зони операції (прокол черевної стінки для лапароскопа або введення гістероскопа в цервікальний канал).
3. Огляд органів малого таза для виявлення патологічного вогнища.
4. Проведення лікувальних маніпуляцій (видалення новоутворень, усунення спайок, резекція внутрішнього органу, коагуляція судин).
5. Контрольний огляд і вилучення інструментів.
6. Накладання швів на мікророзрізи (під час лапароскопії) або завершення процедури без швів (під час гістероскопії).

Ендоскопічні операції дають змогу уникнути пошкодження навколишніх здорових тканин і пов'язані з мінімальним ризиком ускладнень. Реабілітація після них триває до одного місяця залежно від складності операції та індивідуальних особливостей організму пацієнтки.

Лапароскопічні гінекологічні операції

Показаннями до лапароскопічних операцій є кісти, поліпи, фіброміома матки, ендометріоз, непрохідність маткових труб, опущення (пролапс) матки. Хірургічне втручання виконується під загальною анестезією. Етапи лапароскопічної операції:

1. Пацієнтці вводять анестезію і обробляють шкіру живота антисептиком.
2. Хірург-гінеколог робить у черевній стінці кілька невеликих проколів (діаметром чотири-сім міліметрів) і вставляє в них троакари — порожнисті трубки, через які вводяться лапароскоп і хірургічні інструменти.
3. У черевну порожнину нагнітають вуглекислий газ для розширення простору і поліпшення доступу до органів малого таза.
4. Лікар оглядає уражений орган і проводить хірургічні маніпуляції.
5. Після операції хірург-гінеколог витягує інструменти, відкачує з черевної порожнини вуглекислий газ, накладає на мікропроколи шви, що саморозсмоктуються, і стерильну пов'язку.

Лапароскопія супроводжується мінімальною травматизацією здорових тканин і низькою крововтратою. Перевагами методу є також невисокий ризик спайкових процесів, швидке загоєння ран і відсутність виражених рубців. Реабілітація після лапароскопічної операції триває два-чотири тижні залежно від обсягу втручання і загального стану здоров'я пацієнтки.

Відкриті гінекологічні операції

Відкриті операції на органах малого таза кращі в разі великих фіброміом матки, опущення стінок піхви, великого ендометріозу, підозри на рак і передрак, наявності в черевній порожнині спайкового процесу, що ускладнює ендоскопічний доступ до внутрішніх органів. Порожнинні операції призначаються також для видалення матки разом із придатками. Хірургічне втручання проводять під загальним наркозом. Етапи відкритих гінекологічних операцій:

1. Знезараження зони хірургічного втручання і введення анестезії.
2. Виконання розрізу в черевній стінці.
3. Проведення хірургічних маніпуляцій (видалення новоутворень, висічення уражених органів, зупинка кровотечі).
4. Накладання швів на внутрішні та зовнішні тканини.
5. Встановлення дренажу (за необхідності) для запобігання скупченню рідини в черевній порожнині та малому тазу.

Відкриті операції дають змогу хірургу-гінекологу виконувати складні втручання, що вимагають максимального контролю і точності. Повне відновлення може займати один-два місяці залежно від складності операції та індивідуальних особливостей організму пацієнтки.

Закриті гінекологічні операції

Закриті операції — малоінвазивні хірургічні втручання, які проводяться ендоскопічним методом через невеликі проколи в тілі або природні отвори. Закриті гінекологічні операції включають:

• лапароскопію, під час якої видалення новоутворень і уражених репродуктивних органів проводяться через дрібні проколи в черевній стінці;
• гістероскопію, яка надає можливість виконати лікувальні маніпуляції в матці через піхву і цервікальний канал.

Закриті операції проводяться за допомогою ендоскопів (лапароскопа, гістероскопа) — тонких трубок, оснащених камерами і джерелами світла. Лікар спостерігає за маніпуляціями на екрані апарату під багаторазовим збільшенням, що забезпечує високу точність хірургічного втручання. Закриті операції дають змогу уникнути травмування здорових тканин, скорочуючи тривалість реабілітації.

Реабілітація після гінекологічних операцій у Миколаєві

Відновлення після операцій на органах малого таза триває в середньому один-два місяці. Тривалість реабілітації залежить від загального стану здоров'я пацієнтки, виду та обсягу хірургічного втручання.

Після операції в нижній частині живота може з'явитися ниючий біль і відчуття тяжкості, які минають зазвичай протягом трьох-п'яти днів. Для мінімізації дискомфорту гінеколог медичного центру «ОН Клінік Миколаїв» може прописати анальгетики або нестероїдні протизапальні засоби, а для виключення бактеріальної інфекції — антибіотики. Рекомендації на період реабілітації (від чотирьох до восьми тижнів за погодженням з лікарем) після гінекологічних операцій:

• уникати інтенсивного фізичного навантаження (спортивних тренувань, підняття важких предметів);
• утримуватися від статевого життя;
• не купатися в басейнах, відкритих водоймах і ванні (можна приймати теплий душ);
• відмовитися від відвідування саун, лазень і соляріїв;
• виключити куріння і вживання алкоголю.

Для запобігання закрепам і підвищеному газоутворенню, здатних чинити тиск на органи малого таза, рекомендується дотримуватися легкозасвоюваної дієти. На період реабілітації слід виключити з раціону смажену, гостру і жирну їжу. Можна їсти відварені або приготовані на пару овочі та нежирне м'ясо (курку, індичку, кролика), супи на овочевих бульйонах і каші на воді. Для профілактики зневоднення організму необхідно споживати півтора-два літри води на день.

Записатися в медичний центр «ОН Клінік Миколаїв» на консультацію хірурга-гінеколога і лікування захворювань жіночих репродуктивних органів можна за телефоном, вказаним на сайті, або через форму запису на прийом. Уточнити ціну консультації гінеколога-хірурга в Миколаєві можна також на сайті або за телефоном.