Ортопедична хірургія в Миколаєві

У медичному центрі «ОН Клініка Миколаїв» операції проводить хірург-ортопед-травматолог у складі відділення хірургії. Запис на прийом до хірурга здійснюється цілодобово.

Послуги хірурга-ортопеда в «ОН Клініка Миколаїв»

Відділення працює з суглобами верхніх і нижніх кінцівок, а також з патологією кисті та стопи. Лікування в ортопедичній хірургії добирають після огляду та рентгенологічної діагностики, оскільки від діагнозу залежить доступ та обсяг втручання. Послуги хірурга-ортопеда включають: 

• операції на суглобах — артроскопія колінного та плечового суглобів, реконструкція передньої хрестоподібної зв’язки, відновлення зв’язкового апарату;
• втручання на кисті — лігаменто- та фасціотомія відкритим методом і методом нідлінгу, декомпресія нерва при тунельному синдромі;
• видалення доброякісних утворень — гігрома кисті та стопи, екзостоз (кістково-хрящове розростання).

Хірургічна ортопедія в Миколаєві працює спільно з травматологією та рентгенологічною діагностикою. Пацієнта супроводжує один лікар — від первинного огляду до контрольного візиту.

Показання до ортопедичних операцій

Оперативне лікування розглядають, коли біль зберігається після курсу медикаментів, блокад та фізіотерапії. Друга причина — механічна перешкода в суглобі або здавлення нерва. Основні показання до ортопедичних операцій включають: 

• розриви та ушкодження менісків колінного суглоба;
• розрив передньої хрестоподібної зв’язки та нестабільність коліна;
• звичний вивих плеча з ушкодженням суглобової губи;
• вільні фрагменти хряща або кістки в порожнині суглоба;
• ушкодження суглобового хряща та запалення синовіальної оболонки;
• стійке оніміння, поколювання та слабкість у пальцях при здавленні нерва;
• біль, збільшення утворення та обмеження рухливості при гігромі або екзостозі.

Окреме показання — атрофія м’язів через тривале здавлення нерва. У разі сумнівів щодо обсягу допомоги призначають консультацію травматолога, щоб порівняти консервативні та оперативні варіанти.

Види ортопедичних операцій у «ОН Клінік Миколаїв»

Доступ обирають залежно від локалізації та глибини ушкодження, а також від стану навколишніх тканин. Операції на суглобах виконують переважно артроскопічно, а втручання на кисті — через мінімальні розрізи або проколи.

Відкриті ортопедичні операції

Відкритий доступ застосовують при видаленні гігроми та екзостозу, а також при відновленні зв’язкового апарату суглоба. Хірург робить невеликий розріз над зоною ураження, видаляє утворення, за необхідності вирівнює поверхню кістки, обробляє рану та накладає шви. Втручання проводять під місцевою або внутрішньовенною анестезією.

Артроскопічні операції

Усі маніпуляції всередині суглоба виконують через два-три мікропроколи шкіри розміром до семи міліметрів, без розсічення м’язів і капсули. Порожнину суглоба безперервно промивають стерильним фізіологічним розчином, а зображення хірург отримує з камери артроскопа. Так оперують меніски, хрестоподібні зв’язки та суглобову губу плеча, застосовуючи спінальну анестезію. Цей метод вирішує два завдання одразу — уточнює характер ушкодження та усуває виявлені зміни за одне втручання.

Малоінвазивні операції на кисті

При контрактурі Дюпюїтрена та стенозуючому лігаментіті застосовують нідлінг: щільні тяжі розсікають голкою через прокол шкіри, без великого розрізу. Цей метод забезпечує меншу травматизацію тканин і коротший період відновлення під місцевою анестезією. Декомпресію нерва при тунельному синдромі проводять ендоскопічно через прокол до одного сантиметра під провідниковим знеболенням або загальним наркозом.

Діагностика перед ортопедичними операціями в Миколаєві

Обстеження починають з огляду: хірург оцінює обсяг рухів, стабільність суглоба, чутливість і силу м’язів. Далі застосовують рентгенологічні методи для оцінки стану кісток, хрящів і м’яких тканин. Діагностика перед втручанням включає: 

• рентген суглоба або сегмента кінцівки в декількох проекціях;
• комп’ютерну томографію при кісткових змінах та плануванні доступу;
• ультразвукове дослідження м’яких тканин, зв’язок і сухожиль;
• оцінку провідності нерва при тунельному синдромі;
• аналізи перед операцією — загальний та біохімічний аналіз крові, показники згортання;
• електрокардіограму та висновок сімейного лікаря.

Результати визначають не тільки діагноз, але й вид анестезії, який узгоджують з анестезіологом. Обсяг обстеження лікар визначає залежно від клінічної ситуації.

Підготовка до ортопедичних операцій

Підготовку розпочинають після того, як дата втручання узгоджена з хірургом. Окремі вимоги стосуються харчування та прийому ліків — порушення режиму стає причиною перенесення операції. Правила підготовки включають: 

• відмову від їжі в день втручання та від пиття за чотири години;
• при загальному наркозі — утримання від рідини за шість–вісім годин;
• узгодження з лікарем препаратів, що впливають на згортання крові;
• здачу призначених аналізів та отримання висновку терапевта;
• гігієнічну обробку зони втручання напередодні;
• супровід близької людини в день виписки після наркозу.

Точні вимоги щодо кожного дослідження входять до підготовки до обстеження перед операцією і залежать від виду аналізу. Планові втручання виконує хірургічне відділення в «ОН Клінік» за попереднім записом, дату узгоджують з пацієнтом заздалегідь.

Відновлення після ортопедичних операцій

Після малоінвазивних втручань на кисті пацієнт повертається додому в день операції, а після артроскопії та відкритих операцій залишається під наглядом хірурга. Термін перебування в стаціонарі визначається обсягом втручання та видом анестезії.

Реабілітація після ортопедичних операцій ґрунтується на поступовому відновленні навантаження: спочатку відновлюють обсяг рухів, потім силу м’язів. До програми входять лікувальна фізкультура, фізіотерапія та кінезіотейпування для розвантаження м’язів і зв’язок. Терміни повернення до занять спортом лікар визначає під час контрольного огляду.

Записатися на консультацію до хірурга-ортопеда-травматолога в медичному центрі «ОН Клінік Миколаїв» можна за телефоном, вказаним на сайті, через форму онлайн-запису на прийом або в месенджерах Viber чи Telegram. Запис на прийом здійснюється цілодобово.