Лабораторні аналізи в Харкові

За 2 тижні до дослідження необхідно погодити з лікарем прийом препаратів з кореня солодки, діуретиків, гіпотензивних препаратів та оральних контрацептивів. За 3 дні до забору крові слід дотримуватися харчування без обмеження солі. За 4 години до дослідження потрібно витримати голодування, можна вживати негазовану воду. За 2 години до забору крові потрібно перебувати у вертикальному положенні (стоячи, сидячи). Безпосередньо перед забором біоматеріалу потрібно впродовж 5 хвилин перебувати в стані спокою, сидячи за маніпуляційним столом.

Забір крові проводиться вранці натщесерце (не можна вживати їжу за 8 годин до дослідження, дозволяється вживання негазованої води). За добу до аналізу необхідно виключити з раціону жирну їжу та алкоголь. За добу до дослідження необхідно припинити прийом будь-яких лікарських препаратів за погодженням з лікарем.

За 24 години до дослідження необхідно відмовитися від вживання алкоголю та виключити проведення лікувальних процедур. За 8 годин до тесту слід відмовитися від вживання їжі, можна пити воду. У день дослідження не можна чистити зуби зубною пастою та використовувати жувальну гумку. За годину до забору крові не можна палити. 

Не рекомендується проводити глюкозотолерантний тест під час і після стресових впливів, після операцій і пологів, під час менструації, при захворюваннях шлунково-кишкового тракту з порушенням всмоктування глюкози.

Забір біоматеріалу на визначення простат-специфічного антигену проводиться вранці натще або впродовж дня після 6-годинної перерви у прийомі їжі та відмови від вживання жирних продуктів. За 3 дні до дослідження потрібно утриматися від фізичних навантажень, які можуть вплинути на передміхурову залозу (велосипедний спорт), відмовитися від відвідування бані та сауни. За 48 годин до аналізу необхідно утриматися від еякуляції.

У разі проведення будь-яких урологічних маніпуляцій здавати аналіз крові на ПСА рекомендується не раніше, ніж через 3 дні. У разі проведення біопсії простати оптимальний термін дослідження — через 3 тижні після маніпуляції.

Забір біоматеріалу слід проводити зранку, бажано до 10 години у зв’язку з добовими біоритмами організму. Жінкам рекомендується здавати кров на тестостерон, альдостерон та кортикостероїдний гормон на 6-7 день менструального циклу.

Забір крові для аналізу на пролактин проводиться на 2-3 день менструального циклу не пізніше, ніж через 2 години після пробудження. Перед дослідженням необхідно виключити пальпацію молочних залоз та статеві контакти впродовж 24 годин.

Результати дослідження крові залежать від фізіологічного стану людини в період здачі аналізу. Тому перед проведенням біохімічних, гормональних, гематологічних та комплексних імунологічних аналізів крові бажано дотримуватися загальних правил підготовки до досліджень:

• кров рекомендується здавати вранці, натщесерце (бажано не їсти за 8 годин до дослідження, але голодування понад 14 годин не рекомендується). Напередодні важливо уникати харчових перевантажень організму;
• пити воду можна у звичній кількості, а від вживання алкогольних напоїв слід утриматися;
• мінімум за годину до дослідження необхідно відмовитися від куріння;
• напередодні дослідження важливо виключити фізичні та емоційні перевантаження організму;
• за 10-20 хвилин до здачі аналізу крові рекомендується відпочити, бажано посидіти. Для цього бажано прийти в медичний центр заздалегідь;
• за прийому лікарських препаратів слід проконсультуватися з лікарем про можливість перерви в прийомі ліків перед дослідженням і про тривалість цієї перерви, якщо вона можлива;
• не бажано здавати аналіз крові після інструментального обстеження, фізіотерапевтичних і інших медичних процедур;
• якщо лабораторне дослідження крові проводиться кілька разів, для контролю динаміки перебігу захворювання і найбільш точних результатів слід здавати його в однакових умовах (в одній лабораторії, в один час доби).

Екстрені дослідження і тести на інфекції, до яких неможливо підготуватися з дотриманням всіх правил, бажано здавати натще (не їсти за 4-6 годин до дослідження). Глюкозотолерантний тест також здається вранці натщесерце (голодувати потрібно не менше за 12, але не більше, ніж 16 годин).

Взяття крові здійснюється натщесерце, останній прийом їжі повинен бути не менше, ніж за 8-10 годин до здачі аналізу. Рекомендується виключити жирну, солодку і білкову їжу. Питний режим залишається звичайним. Напередодні необхідно уникати стресових навантажень, інтенсивних занять спортом.

Якщо пацієнт приймає будь-які лікарські препарати, що впливають на показники коагулограми, то залежності від поставлених перед дослідженням цілей необхідно або продовжити, або за кілька днів припинити їх прийом. Це слід обов'язково обговорити з лікарем до здачі аналізу.

Слід уникати надмірного фізичного та емоційного навантаження на організм.

Зневоднення (дегідратація) також призводить до спотворення результату.

Стан системи згортання крові змінюється під час вагітності як у бік посилення, так і в бік ослаблення активності ряду білків.

Для дослідження сечі на глюкозу, кортизол чи метанефрини потрібно зібрати добову порцію сечі. Правила збору добової сечі:

• Збирати сечу потрібно впродовж 24 годин, дотримуючись звичного питного режиму.

• Перше випорожнення сечового міхура після пробудження здійснюється в унітаз, уся наступна сеча впродовж доби збирається в чисту суху місткість.

• Останню порцію сечі потрібно зібрати наступного дня  в той же час, коли напередодні було розпочато забір.

• Місткість із сечею між заборами потрібно зберігати в прохолодному місці. Можна зберігати місткість в холодильнику при температурі 4-8 °С, не допускаючи замерзання.

• Після збору добової сечі необхідно виміряти об’єм зібраної рідини (добовий діурез), ретельно перемішати її та відлити 100-150 мл у стерильний контейнер для сечі.

• Місткість із сечею необхідно щільно закрити кришкою, вказати на контейнері добовий діурез та доставити в лабораторію.

Перед аналізом сечі на метанефрини необхідно за 3 дні виключити з раціону продукти, насичені амінами (ваніль, шоколад, каву, какао, чай, колу, пиво, банани, авокадо, томати, алкоголь). За 24 години до дослідження потрібно виключити фізичні навантаження та стреси. У разі прийому тетрациклінових антибіотиків, резерпіну, транквілізаторів, адреноблокаторів, інгібіторів МАО, симпатоміметиків слід погодити з лікарем їх відміну за 24 години до аналізу.

За 1-2 дні до збору сечі важливо виключити фактори, які можуть спотворити результати аналізу:

• продукти, які можуть змінити колір сечі (наприклад, яскраво забарвлені фрукти, овочі та страви з них, копченості, солодке і маринади);
• алкоголь, прийом вітамінів, біодобавок, діуретиків;
• серйозні фізичні навантаження, баню та сауну.

Менструація, інфекційне захворювання з підвищенням температури або значне підвищення артеріального тиску є причиною для перенесення терміну здачі аналізу.

Збір сечі для дослідження необхідно проводити в чисту суху місткість (найкраще одноразову) після ретельного туалету промежини та зовнішніх статевих органів (для цього ретельно вимити руки, помити статеві органи, з використанням стерильних марлевих серветок і теплою мильною води в напрямку спереду назад; промити статеві органи ще раз теплою водою і витерти серветкою).

Для аналізу сечі за Нечипоренком збирається середня порція ранкової сечі відразу після сну. Сечу збирають у чисту суху місткість (найкраще одноразову).

Перед збором сечі зробити туалет зовнішніх статевих органів. Жінки проводять туалет у напрямку спереду назад слабким мильним розчином. Аналіз не проводиться в дні менструації.

Після гігієнічних процедур слід почати сечовипускання в унітаз, потім затримати його і виділити сечу в спеціальну місткість в кількості 10-20 мл. Після цього сечовипускання завершується в унітаз. Зібрана сеча передається в лабораторію для аналізу.

• У день перед взяттям біоматеріалу бажано утриматися від фізичних навантажень, прийому алкоголю, не вживати в їжу овочі та фрукти (буряк, морква, цитрусові, кавуни), червоне вино, полівітаміни, які можуть змінити колір сечі.
• Виключити прийом сечогінних препаратів протягом 48 годин до збору сечі (узгоджується з лікарем).
• Небажаний збір біоматеріалу раніше, ніж через 5-7 днів після цистоскопії.
• Жінкам не можна збирати сечу під час менструації, а також не рекомендується здавати аналіз сечі за 2 дні до менструації та 2 дні після.
• Перед збором сечі провести ретельний туалет зовнішніх статевих органів.
• Для дослідження збирається повна порція сечі (краще збирати першу ранкову сечу). Пацієнт починає мочитися в першу місткість, заповнюючи 1/3 обсягу контейнера. Продовжує мочитися в другу, заповнюючи її на 3/4 об'єму контейнера. Важливо, щоб друга порція сечі була більшою за обсягом. Щільно закрутити кришки контейнерів.
• Можливий збір сечі в будь-який час протягом дня (при цьому бажано не мочиться перед збором сечі на аналіз 4-5 годин).
• Промаркувати місткості для збору сечі: 1 — перша порція, 2 — друга порція.
• Для чоловіків перед дослідженням рекомендується статеве утримання протягом 2-х днів.

За 3-4 дні до аналізу калу слід скасувати медикаменти, домішки яких заважають мікроскопічному дослідженню і впливають на зовнішній вигляд калових мас, а також підсилюють перистальтику кишечника (проносні, ваго- і симпатикотропні засоби, коалін барію сульфат, препарати вісмуту, заліза та препарати, що вводяться в ректальних свічках, приготованих на жировій основі).

Якщо метою дослідження є виявлення прихованих кровотеч, то за 3 дні до здачі слід виключити м'ясо, рибу, всі види зелених овочів.

Фекалії після дефекації відбирають з різних ділянок у стерильний одноразовий контейнер. Кал повинен бути доставлений у лабораторію і досліджений у день дефекації, не пізніше за 1 годину після дефекації.

З дієти пацієнта на період підготовки виключаються м'ясні та рибні страви, яблука, помідори, зелені овочі, а також ліки, що змінюють колір калу. Дієти дотримуватись не менше, ніж 3 дні напередодні дослідження. Збирають кал у стерильний одноразовий контейнер для дослідження вранці.

Дослідження калу на приховану кров не рекомендується проводити у період менструації, за наявності кровотечі з гемороїдальних вузлів, гематурії, а також впродовж 2 тижнів після проведення інструментальних досліджень ШКТ та медичних маніпуляцій (колоноскопії, ректоманоскопії, очищення кишечника за допомогою клізм тощо). Користуватися ректальними свічками перед дослідженням калу заборонено.

За місяць до здачі калу припинити приймати антибіотики, інгібітори протонної помпи (омепразол, лансопразол, пантопразол, рабепразол, езомепразол); за 2 тижні — препарати вісмуту (де-нол). За три дні не вживати алкоголь, їжу з великим вмістом клітковини (морква, капуста, висівки), а також здатну призводити до фарбування калових мас (буряк, напої з барвниками).

Зазвичай забір калу для дослідження проводять вранці, після сну. Під час збору слід уникати домішок сечі та виділень зі статевих органів. Не можна брати кал з унітазу.

Не рекомендується направляти кал на дослідження в наступних випадках:

• після клізм і рентгенологічного дослідження шлунка;
• після використання ректальних свічок;
• після прийому проносних, ферментних препаратів, антибіотиків, препаратів барію, вісмуту, заліза, активованого вугілля та інших сорбентів;
• після вживання в їжу помідорів, томатного соку, томатної пасти, буряка, чорниці, гранатів та інших овочів і фруктів, що містять фарбувальні речовини.

Зібрати порцію калу необхідно в стерильний контейнер з ложечкою і кришкою. Для збору калу потрібно використовувати медичне судно або горщик. Товари та послуги для обробки судна використовувати не потрібно — досить попередньо добре вимити місткість з милом і кілька разів сполоснути проточною водою, а потім обдати окропом і висушити. Після дефекації відібрати пробу калу в кількості 5-10 грамів (одна чайна ложка, але не більше, ніж 1/3 об'єму контейнера) і закрити кришкою. Стежити, щоб кришка контейнера була добре загвинчена.

До відправки біоматеріал повинен зберігатися в холодильнику при температурі +2...+8°С. Матеріал повинен бути доставлений протягом доби від моменту збору.

1. Мінімум за 3 години до взяття мазків з ротоглотки (зіву) не можна вживати їжу, пити, чистити зуби, полоскати рот/горло, використовувати спрей-освіжувач для ротової порожнини, жувати жувальну гумку, курити.
2. Мінімум за 3 години до взяття мазків з носоглотки не можна промивати ніс, використовувати спреї, краплі, мазі для носа.
3. За два дні до взяття мазка рекомендується відмовитися від вживання спиртних напоїв.

Жінки. Матеріал для дослідження відбирають у жінок перед менструацією або через 1-2 дні після її завершення. Матеріал відбирають до початку проведення мануального обстеження! Для контролю ефективності лікування забір матеріалу здійснюють не раніше, ніж через 4-6 тижнів після завершення терапії.

Чоловіки. Для діагностики урогенітальних інфекцій у чоловіків досліджують зішкріб епітеліальних клітин уретри, першу порцію сечі, секрет передміхурової залози і/або еякулят (сперму). За 12 годин до забору матеріалу не рекомендується проводити туалет статевих органів. За 2 години до здачі потрібно утриматися від сечовипускання. За 3 дні виключити статеві контакти та використання місцевих препаратів (мазей, присипок тощо).

Для дослідження відбирають першу порцію ранкової сечі в кількості 15-25 мл у спеціальний сухий стерильний флакон або контейнер на 50-60 мл.

Жінки. Збір сечі проводиться після ретельного туалету зовнішніх статевих органів, щоб у сечу не було виділень із них. Бажано закладати тампон у піхву перед забором матеріалу для попередження контамінації сечі виділеннями з піхви. Також не слід проводити забір сечі під час менструації.

Чоловіки. Перед збором сечі проводять туалет зовнішніх статевих органів. Під час сечовипускання необхідно повністю відтягнути шкірну складку, звільнити зовнішній отвір сечовипускального каналу.

За 24 години не слід застосовувати медпрепарати (краплі, мазі). Перед забором матеріалу можна вмиватися і користуватися косметичними засобами.

Перед відбором букального епітелію слід виключити прийом їжі не менше, ніж за 2 години. Протягом 30 хвилин утриматися від куріння і вживання гарячих напоїв. Провести триразове полоскання порожнини рота водою.

Зішкріб з ротоглотки

Забір мазка проводиться натщесерце або не раніше, ніж через 2-4 години після прийому їжі.

Змиви з ротоглотки

Перед отриманням матеріалу необхідно провести попереднє полоскання порожнини рота водою. Потім ретельно прополоскати ротоглотку (протягом 10-15 секунд) за допомогою 10 мл ізотонічного розчину натрію хлориду.

Слина

Перед відбором слини слід виключити прийом їжі протягом 4-х годин, провести трикратне полоскання порожнини рота фізіологічним розчином.

Протягом 3-х днів перед дослідженням виключити використання будь-яких косметичних засобів (крем, мило, лосьйони тощо), Не мочити місце ураження в день здачі біоматеріалу, не використовувати місцеві лікарські препарати.

Бактеріологічне дослідження калу проводиться для визначення наявності сальмонели, шигели, збудників кишкової групи інфекцій та дисбактеріозу. За 1-3 дні до дослідження потрібно виключити з раціону продукти, що посилюють бродіння в кишечнику, та алкоголь. Забір біоматеріалу потрібно проводити не раніше, ніж через 8-10 годин після останнього прийому їжі. Перед забором біоматеріалу потрібно спорожнити сечовий міхур в унітаз, після чого зібрати кал шляхом природної дефекації в підкладне судно.

Мазок із глотки виконується натще або через 3-4 години після прийому їжі. Перед забором біоматеріалу не можна промивати носові проходи, використовувати спрей та інтраназальні препарати.

За 24 години до забору біоматеріалу слід утриматися від використання медичних препаратів (очних крапель та мазей). Вмиватися перед забором біоматеріалу з очей можна.

Для дослідження необхідно зібрати ранкову порцію мокроти. Перед забором біоматеріалу потрібно почистити зуби та прополоскати ротову порожнину кип’яченою водою. Якщо мокрота не виділяється або виділяється епізодично в скудній кількості, рекомендується використовувати подразнювальні інгаляції. Допускається зберігання мокроти перед дослідженням у холодильнику до 2-3 годин.

Для дослідження необхідно зібрати середню порцію вільно випущеної сечі в об’ємі 3-5 мл. Забір виконується вранці після ретельного туалету зовнішніх статевих органів. При транспортуванні проб сечі потрібно врахувати температуру зовнішнього середовища.

1. Збір біологічного матеріалу необхідно проводити тільки в стерильні, міцні, герметичні одноразові контейнери, призначені для бактеріологічних досліджень, в яких за відкриття не утворюється аерозоль. Мити стерильний контейнер перед використанням заборонено!
2. Проби необхідно збирати з мінімальним забрудненням матеріалу нормальною мікрофлорою, оскільки її наявність призводить до помилкового трактування результату.
3. Проби необхідно збирати до початку терапії антибактеріальними, імунобіологічними, протигрибковими препаратами (загального і місцевого значення).
4. За контролю ефективності лікування дослідження проводиться через 14 днів після закінчення курсу лікування.
5. За збору і транспортування проби не забруднювати зовнішню поверхню посуду.
6. Зібрані проби доставляють в лабораторії у найкоротші терміни від моменту збору.
7. Для контролю результату лікування бактеріологічні дослідження рекомендовано проводити через 5-7 днів після закінчення курсу лікування без прийому імунобіологічних препаратів і не раніше, ніж через 14 днів у разі прийому імунобіологічних препаратів.

1. Матеріал із зіву: мазок із глотки забирають натщесерце або через 3-4 години після прийому їжі.
2. Матеріал з носа: перед забором не можна промивати носові ходи, використовувати спрей, інтраназальні препарати.
3. Матеріал з очей: за 6-8 годин до взяття матеріалу скасовують усі медикаменти та процедури (загальні та місцеві), у день взяття не можна вмивати очі.
4. Матеріал із зовнішнього вуха: за 6-8 годин до взяття матеріалу скасовують всі медикаменти та процедури (загальні та місцеві).
5. Мокрота: для дослідження збирають ранкову порцію мокроти. Перед збором мокротиння необхідно почистити зуби та прополоскати порожнину рота кип'яченою водою. Якщо ж пацієнт не виділяє мокроту або виділяє її епізодично і в скудній кількості, то слід застосувати подразнювальні інгаляції. Допускається зберігання мокротиння перед дослідженням у холодильнику, але не більше за 2-3 години.
6. Сеча: вранці, після ретельного туалету зовнішніх статевих органів у стерильний посуд збирають середню порцію вільно випущеної сечі в кількості 3-5 мл. За транспортування проб сечі необхідно враховувати температуру зовнішнього середовища.
7. Сперма: перед збиранням матеріалу необхідно ретельно провести туалет зовнішніх статевих органів з милом і водою. Головку статевого члена і крайню плоть промокнути стерильною серветкою. Матеріал отримують шляхом мастурбації та збирають у стерильний контейнер.
8. Посів з урогенітального тракту (чоловіки та жінки): за 24 години до дослідження рекомендується виключити статеві акти, місцеві лікарські препарати (свічки), вагінальні дезінфікувальні засоби, спринцювання, використання лубрикантів, тампонів, спермицидів, розчину оцту, Люголя, трансвагінальне УЗД, кольпоскопію. Взяття біоматеріалу не проводиться під час менструації. Контроль лікування рекомендується проводити не раніше, ніж на 14-21 день після закінчення терапії. За взяття мазка з уретри жінкам і чоловікам потрібно не мочитися протягом 2 годин.
9. Грудне молоко: перед зціджуванням молока вимити руки з милом, ретельно обробити соски та навколососкову область молочних залоз тампонами, змоченими 70% етиловим спиртом або іншим антисептиком (кожна залоза обробляється окремим тампоном). Перші 5-10 мл зцідженого молока виливаються, наступні 3-4 мл зціджують у стерильну місткість (для кожної залози окремо). Контейнер закривається кришкою, маркується та доставляється в лабораторію. Від моменту зціджування молока до початку його дослідження не повинно пройти понад 2 години.
10. Кал на дисбактеріоз: за 1-3 дні до взяття проби потрібно дотримуватися дієти, яка виключає продукти, що посилюють бродіння в кишечнику, а також алкоголь. Від моменту останнього вживання їжі до взяття матеріалу має пройти не менше за 8-10 годин. Матеріалом служать випорожнення після природної дефекації, які збирають у стерильний герметичний контейнер з широкою шийкою і щільною кришкою, що загвинчується без консерванту. Перед збором аналізу слід помочитися в унітаз, потім шляхом природної дефекації в підкладне судно зібрати випорожнення (важливо простежити, щоб у них не потрапила сеча). Матеріал беруть з середньої порції калу скляною або дерев'яною паличкою в кількості не менше за 1 г. За наявності в випорожненнях патологічних домішок (слиз, пластівці, гній) їх слід включати в досліджувану пробу. Матеріал необхідно доставити в лабораторію не пізніше, ніж через 2 години після взяття проби.

Біоматеріал для аналізу на антиспермальні антитіла необхідно збирати після статевого утримання впродовж 4 днів. За 3-4 дні до аналізу потрібно утриматися від масажу простати та за 2 дні не виконувати інструментальних методів діагностики та фізіопроцедур. У цей період також потрібно відмовитися від відвідування лазні та сауни, уникати стресових ситуацій та фізичного перенапруження. Напередодні забору сперми для аналізу необхідно виключити смажену та жирну їжу, а також алкоголь. За 2 години до аналізу не можна курити.

Біоматеріал для спермограми збирають після статевого утримання, яке повинно тривати не менше за 48 годин, але не більше за 7 днів. У цей період чоловікові слід утриматися від алкогольних напоїв, відвідування лазні та сауни, ультрависокочастотної терапії (УВЧ-терапії) і прийому лікарських засобів (крім життєво необхідних препаратів, призначених лікарем для постійного застосування). Якщо дослідження проводиться кілька разів, для найбільш точних результатів бажано встановлювати однакові періоди утримання.

Еякулят отримують шляхом мастурбації. Сперму збирають у спеціальний контейнер. Використання презерватива для збору сперми заборонено, оскільки речовини, які використовуються під час виробництва презервативів, можуть впливати на рухливість сперматозоїдів. Контейнер зі спермою доставляють в лабораторію, під час транспортування важливо зберігати температуру від +27°С до +37°С.

Якщо мастурбація була успішною, але еякулят не був отриманий (коли потрібно виявити наявність ретроградної еякуляції, тобто закидання еякуляту в сечовий міхур), чоловікові необхідно відразу помочитися і доставити на аналіз всю отриману сечу.