Що таке надмірна вага?
Надмірна вага — це стан, при якому індекс маси тіла становить від 25 до 29,9 (ІМТ розраховується шляхом ділення ваги в кілограмах на квадрат зросту в метрах). За оцінками Всесвітньої організації охорони здоров'я, на планеті майже три мільярди людей страждають від надмірної ваги.
Чому не вдається схуднути?
Людина з зайвою вагою може не худнути через надмірну калорійність раціону, зловживання алкоголем, поспішне харчування, занадто часті прийоми їжі, недостатнє споживання вітамінів, білка і води, порушення сну, дефіцит фізичних навантажень і рухової активності. Також безуспішні спроби скинути зайву вагу можуть бути пов'язані з гормональним дисбалансом, порушенням обміну речовин, гіпотиреозом, цукровим діабетом, перенесеними операціями або безконтрольним прийомом медикаментів.
У жінок додатковим фактором, через який не вдається схуднути, може бути синдром полікістозних яєчників. Причина, через яку не вдається схуднути в конкретній частині тіла (наприклад, в животі), полягає в нездатності організму спалювати жир локально. Процес схуднення охоплює все тіло.
Поставте своє питання терапевту «ОН Клінік»
Які аналізи здати при надмірній вазі та ожирінні?
При зайвій вазі або ожирінні необхідно здати аналізи на ферменти, гормони, що виробляються залозами внутрішньої секреції, а також на ліпопротеїни високої щільності, індекс атерогенності, глюкозу і маркер інсулінорезистентності (індекс HOMA-IR). При підозрі на патології щитоподібної залози лікар також може призначити УЗД органу.
Які гормони потрібно перевірити при надмірній вазі?
При надмірній вазі потрібно перевірити лютеїнізуючий гормон (ЛГ), фолікулостимулюючий гормон (ФСГ), естрадіол, пролактин, тестостерон, тиреотропний гормон (ТТГ), тироксин (Т4) та інсулін. Результати аналізів дозволяють провести комплексну оцінку гормонального фону і при необхідності призначити лікування, спрямоване на корекцію рівня гормонів, які впливають на вагу.
Щитоподібна залоза та її вплив на вагу
Функціонування щитоподібної залози може мати значний вплив на вагу. Гіпотиреоз (гіпофункція щитоподібної залози) характеризується дефіцитом вироблення гормонів, уповільненням метаболізму і набором ваги. Гіпертиреоз (гіперактивність щитоподібної залози) супроводжується підвищеним гормональним фоном, прискореним метаболізмом і втратою ваги (наприклад, при гіпертиреозі можна швидко схуднути без регулярних фізичних навантажень і спорту, однак патологія може спровокувати ускладнення).
Аналізи печінки та нирок при ожирінні
Аналізи печінки та нирок дозволяють встановити взаємозв'язок між захворюваннями внутрішніх органів і ожирінням у жінок і чоловіків. Регулярна оцінка функціональності нирок і печінки при ожирінні необхідна для профілактики ускладнень.
| Аналізи печінки при ожирінні та надмірній вазі | ||
| Назва аналізу (показника) | Норма | Розшифровка |
| АЛТ (аланінамінотрансфераза) | 7-55 одиниць на літр | Підвищений рівень АЛТ може вказувати на захворювання печінки (наприклад, неалкогольну жирову хворобу печінки), які пов'язані з ожирінням |
| АСТ (аспартаттрансаміназа) | 8-48 одиниць на літр | Підвищений рівень АСТ може бути ознакою захворювань печінки (наприклад, неалкогольного стеатогепатиту, фіброзу або цирозу), що супроводжують ожиріння |
| 0,1-1,2 мг/дл | Зниження рівня білірубіну при ожирінні може бути пов'язане з інсулінорезистентністю, підвищеним окислювальним стресом, порушеннями ферментних процесів у печінці та активним витрачанням пігменту як антиоксиданту | |
Для вашої зручності ми надаємо нашу таблицю у вигляді ілюстрації. Ви можете зберегти її або надіслати знайомим за потреби.
Аналізи печінки при ожирінні
Під час терапії ожиріння аналізи можуть проводитися багаторазово. Періодична оцінка показників дозволяє контролювати динаміку і при необхідності вносити корективи в лікувальний курс.
| Аналізи нирок при ожирінні та надмірній вазі | ||
| Назва аналізу (показника) | Норма | Розшифровка |
| для жінок — 0,59-1,04 мг/дл, для чоловіків — 0,74-1,35 мг/дл, для дітей — 0,3-1 мг/дл | Підвищений рівень креатиніну може вказувати на функціональні порушення та захворювання нирок, що супроводжують ожиріння | |
| Сечовина | для жінок — 6-21 мг/дл, для чоловіків — 8-24 мг/дл, для дітей — 7-20 мг/дл | Перевищення норми може бути ознакою порушень у роботі нирок (одночасне підвищення рівнів креатиніну та сечовини характерне для ниркової недостатності) |
| Сечова кислота | для жінок — 2,7-7,3 мг/дл, для чоловіків — 4-8,5 мг/дл, для дітей — 2,5-5,5 мг/дл | Високий рівень сечової кислоти при ожирінні є однією з причин дисфункції нирок |
| 3,5-5,5 мг/дл | Низький рівень альбуміну в крові при ожирінні може вказувати на запальні захворювання або порушення функції нирок (альбумін в надмірних кількостях виводиться з сечею) | |
| Загальний білок | 6,3-8 мг/дл | Зниження рівня білка може бути однією з ознак захворювань нирок (наприклад, нефротичного синдрому) |
Для вашої зручності ми надаємо нашу таблицю у вигляді ілюстрації. Ви можете зберегти її або надіслати знайомим за потреби.
Аналізи нирок при ожирінні
Ліпідний профіль і його роль у контролі ваги
Ліпідний профіль — це аналіз, що дозволяє визначити вміст ліпідів у крові: тригліцеридів, холестерину ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ), дуже низької щільності (ЛПОНЩ), високої щільності (ЛПВЩ), а також загального холестерину. Норми ліпідного профілю:
- тригліцериди — нижче 150 мг/дл;
- холестерин ЛПНЩ — нижче 100 мг/дл (при цукровому діабеті — нижче 70 мг/дл);
- холестерин ЛПОНЩ — нижче 30 мг/дл;
- холестерин ЛПВЩ — вище 60 мг/дл;
- загальний холестерин — нижче 200 мг/дл.
Надмірна вага та ожиріння можуть супроводжуватися зниженням ЛПВЩ, підвищенням ЛПНЩ і тригліцеридів, тому контроль маси тіла сприяє нормалізації показників. У міру схуднення не тільки поліпшується ліпідний профіль, але і знижується ризик захворювань серцево-судинної системи.
Інсулін і глюкоза: зв'язок з зайвою вагою
Інсулін допомагає глюкозі проникнути в клітини, в результаті чого знижується рівень цукру в крові. При переїданні, яке є однією з ключових причин різкого набору ваги у жінок і чоловіків, клітини отримують більше глюкози, ніж потрібно. Підвищений інсулін сприяє відкладенню «зайвої» (не використаної клітинами) глюкози у вигляді жиру та в довгостроковій перспективі може привести до ожиріння.
Щоб позбутися зайвої ваги і не набирати кілограми знову, рекомендується знизити калорійність раціону, підвищити фізичну активність і контролювати дозування інсуліну, призначеного лікарем. Нормальний рівень глюкози в крові — 70-99 мг/дл, інсуліну — менше 25 мМЕ/л.
Індекс НОМА-IR: як він допомагає в діагностиці метаболічних порушень
Індекс НОМА-IR — це показник, який розраховується за формулою: рівень глюкози в крові натщесерце (мг/дл) помножити на інсулін натщесерце (мМЕ/л) і розділити на 405. Індекс НОМА-IR більше двох, що вказує на наявність метаболічних порушень (резистентності до інсуліну), може використовуватися як критерій оцінки ризику діабету і серцево-судинних патологій, які на початкових стадіях можуть протікати в прихованій формі.
Чи можна здати комплексний аналіз при надмірній вазі та ожирінні?
При надмірній вазі та ожирінні можна здати комплексний аналіз, що дозволяє оцінити відразу кілька важливих показників (наприклад, при зайвій вазі аналізують ЛГ, ФСГ, естрадіол, пролактин, тестостерон, ТТГ, Т4, АЛТ, АСТ, білірубін, холестерин, ЛПВЩ, інсулін, глюкозу та індекс НОМА-IR). Чим істотніші відхилення від нормальних діапазонів, тим вища ймовірність ускладнень при ожирінні.
Також в пакет аналізів при зайвій вазі та ожирінні може входити тест на індекс атерогенності плазми (AIP), який розраховується як десятковий логарифм відношення концентрації тригліцеридів до концентрації холестерину ліпопротеїнів високої щільності. Ризик серцево-судинних захворювань при зайвій вазі може оцінюватися як низький (індекс атерогенності плазми менше 0,1), середній (AIP — 0,1-0,24) або високий (більше 0,24).
Як аналізи допомагають у боротьбі з зайвою вагою?
Аналізи можуть допомогти в боротьбі з зайвою вагою за рахунок оцінки метаболізму, гормонального фону, виявлення прихованих причин набору ваги і супутніх патологій (наприклад, серця, судин або ендокринної системи). Також аналізи дозволяють підібрати методи нормалізації ваги й оцінити ефективність різних стратегій схуднення.
Які аналізи здати, якщо постійно хочеться їсти?
Лабораторні тести при підвищеному апетиті (поліфагії), який є однією з причин зайвої ваги, можуть включати аналізи на кортизол, гормони щитоподібної залози, мікроелементи, глюкозу, сечовину, білок, креатинін, АЛТ, АСТ, білірубін і альбумін. Перелік аналізів підбирає лікар, виходячи з анамнезу і результатів огляду пацієнта.
Які аналізи здати, якщо людина худне?
Якщо людина безпричинно худне, необхідно здати загальний і біохімічний аналізи крові, тести на онкомаркери, вміст печінкових ферментів, ліпідів, гормонів, електролітів і мікроелементів у крові. Наприклад, пакет лабораторних тестів «дефіцит ваги» може включати аналізи на:
- глюкозу;
- білірубін;
- АЛТ;
- АСТ;
- гамма-глутамілтрансферазу (ГГТ);
- загальний і С-реактивний білок (СРБ);
- альбумін;
- креатинін;
- сечовину;
- сечову кислоту;
- альфа-амілазу;
- феритин;
- 25-ОН вітамін D (25-гідроксивітамін D);
- ТТГ;
- Т4;
- антитіла до тиреопероксидази (ТПО).
Також пакет включає загальний аналіз крові. Крім лабораторних досліджень крові, для діагностики патологічного схуднення може призначатися аналіз сечі.
У нашого блогу є власні канали в телеграмі та вайбері, в яких ми розповідаємо корисні та цікаві речі про здоров'я. Підписуйтесь, щоб зробити турботу про власне здоров'я та здоров'я сім'ї комфортною та легкою.
Лабораторні аналізи в ОН Клінік Харків Ярослава Мудрого
Лабораторні аналізи ОН Клінік в інших містах
Популярні питання
Перелік гормонів, що відповідають за вагу, включає лептин, грелін, інсулін і кортизол (наприклад, кортизолове ожиріння є одним з можливих наслідків хронічного стресу). Також за вагу відповідають гормони щитоподібної залози і статеві гормони, що беруть участь в регуляції метаболізму і жирового обміну.
Основною вимогою до програми зниження ваги є безпека (відсутність побічних ефектів), наприклад, спроби швидко схуднути за рахунок голодування можуть призвести до непередбачуваних наслідків. Рекомендації, як почати худнути з великої ваги:
-
збільшення витрат енергії (наприклад, за рахунок щоденних прогулянок, пробіжок, занять фізкультурою або спортом можна не тільки прискорити схуднення, але і запобігти застою лімфи при зайвій вазі);
-
скорочення споживання калорій, ведення щоденника харчування (особливо при аліментарному ожирінні);
-
лікування супутніх захворювань при їх наявності (наприклад, цукрового діабету або жирової хвороби печінки);
-
нарощування м'язової маси, яка прискорює спалювання калорій;
-
здоровий сон (недосипання є однією з причин зайвої ваги);
-
уникнення стресу, який може сприяти переїданню і розвитку абдомінального типу ожиріння.
При схудненні важливо ставити досяжні цілі, узгоджені з лікарем (наприклад, при вазі 100 кг можна поставити мету схуднути на 10 кг за рік). Зрозуміти, що ти худнеш правильно, можна за сприятливою динамікою самопочуття.
Необхідно пам'ятати, що скинути вагу в певній частині тіла досить складно. Наприклад, не існує гарантованих способів, що допомагають схуднути в руках або схуднути в обличчі.
Швидкість і характер схуднення не завжди можна спрогнозувати. Наприклад, протягом декількох тижнів або місяців може спостерігатися так званий «період плато», коли вага залишається практично незмінною, незважаючи на докладені зусилля, через тимчасове уповільнення метаболізму (адаптивну реакцію організму на дефіцит енергії).
Для підрахунку ідеального співвідношення ваги і зросту у дорослих використовується індекс маси тіла. Розшифровка ІМТ:
-
менше 18,5 — дефіцит ваги;
-
18,5-24,9 — ідеальна вага;
-
25-29,9 — зайва вага;
-
30-34,9 — ожиріння 1 ступеня;
-
35-39,9 — ожиріння 2 ступеня;
-
більше 40 — ожиріння 3 ступеня (морбідне ожиріння).
Щоб визначити ідеальну вагу для конкретного зросту і віку дитини, використовуються спеціальні таблиці, які розробляються Всесвітньою організацією охорони здоров'я. Також можна виконати швидкий тест на зайву вагу або ожиріння за допомогою онлайн-калькулятора.
Важливо пам'ятати, що результати тестів на зайву вагу для дітей, підлітків і дорослих, що виходять за межі норми, не є показаннями для самолікування. При дефіциті ваги або ожирінні у дітей і дорослих рекомендується проконсультуватися з ендокринологом.
Гормон лептин, що виділяється жировою тканиною, допомагає підтримувати нормальну вагу за рахунок регуляції енергетичного балансу, відчуття ситості і голоду. Оскільки лептин виробляється жировими клітинами, концентрація гормону в крові пропорційна кількості жиру в організмі. Норма лептину:
-
у жінок — 0,5-15,2 нанограма на мілілітр (нг/мл);
-
у чоловіків — 0,5-12,5 нг/мл.
Лептин виробляється організмом і не міститься в продуктах, тому корекція раціону харчування не впливає на рівень гормону в крові. Відкриття лептину в 1994 році дало нове уявлення про те, як швидше позбутися зайвої ваги, проте можливості використання гормону для придушення апетиту і лікування ожиріння ще до кінця не вивчені.
З точки зору психосоматики зайва вага може бути пов'язана з тривожністю, депресією або стресом (наприклад, їжа може виконувати роль механізму, що допомагає знизити рівень психоемоційного напруження). Надмірне споживання висококалорійних продуктів також може пояснюватися активацією центрів задоволення в мозку, які впливають на формування системи харчування, заснованої на переїданні і супроводжується різким набором ваги.
Перш ніж піти, оцініть статтю – нам важливо знати вашу думку!
Дякуємо за вашу оцінку!
Наталя
2 місяці тому
