Що таке естрадіол?
Естрадіол (Е2 гормон) — це біологічно найбільш активний гормон із групи естрогенів, який відіграє ключову роль у регуляції статевої та репродуктивної систем. Існує три види естрогенів — естрадіол (основний у жінок репродуктивного віку), естріол (переважає під час вагітності) та естрон (основне джерело естрогенів після менопаузи).
У жінок естрадіол переважно виробляється у фолікулах яєчників, особливо в період овуляції. Додатково естрадіол може синтезуватися в плаценті під час вагітності, а також у невеликих кількостях — у жировій тканині, де він перетворюється з естрону. У чоловіків естрадіол утворюється в яєчках і частково в периферичних тканинах.
На що впливає естрадіол у жінок?
Естрадіол у жінок впливає на репродуктивну, серцево-судинну, кісткову, нервову та сечостатеву системи.
| Функції естрадіолу в жіночому організмі | |
| Функція | Опис |
| Регулювання менструального циклу | Жіночий гормон естрадіол контролює першу фазу циклу (фолікулярну), сприяючи зростанню та дозріванню фолікулів у яєчниках. Він стимулює потовщення ендометрію (внутрішнього шару матки), готуючи його до можливої імплантації ембріона. Пік естрадіолу перед овуляцією сприяє викиду лютеїнізуючого гормону, що «запускає» овуляцію. |
| Підтримка роботи репродуктивної системи | Гормон естрадіол підтримує здоров'я слизової оболонки піхви, регулює вироблення цервікального слизу (важливо для просування сперматозоїдів статевими шляхами), та впливає на моторику маткових труб, полегшуючи злиття яйцеклітини та сперматозоїда. |
| Розвиток вторинних статевих ознак | Під впливом естрогену (у тому числі і естрадіолу) у період статевого дозрівання відбуваються характерні для жінок зміни — розвиток молочних залоз, округлення форм тіла, перерозподіл жирової тканини, а також зміна шкіри та тембру голосу. |
| Участь у підтримці вагітності | Естрадіол при вагітності синтезується плацентою та допомагає зберігати стабільність ендометрію, бере участь у розвитку плацентарного кровопостачання та сприяє зростанню матки у міру розвитку плода. |
| Підготовка до лактації | До пологів естрадіол стимулює розвиток протокової та залозистої тканини молочних залоз, готуючи їх до подальшого вироблення молока. Після пологів його рівень знижується, що дозволяє активізуватися пролактину — гормону, що відповідає за лактацію. |
| Регуляція метаболізму та жирового обміну | Естрадіол бере участь у регуляції обмінних процесів, впливаючи на розподіл та накопичення жирової тканини, особливо в ділянці стегон та сідниць. Він сприяє підвищенню чутливості тканин до інсуліну та бере участь у контролі рівня глюкози, що важливо для профілактики метаболічних порушень. |
| Вплив на психоемоційний стан та настрій | Гормон впливає на вироблення нейромедіаторів, включаючи серотонін і дофамін, від яких залежить емоційний стан. |
| Захист мозку від окисного стресу | Естрадіол має нейропротекторні властивості — він знижує вплив вільних радикалів, захищаючи клітини головного мозку від пошкоджень. Як результат, гормон сприяє зниженню ризику нейродегенеративних захворювань (наприклад, деменції) та підтримує когнітивні функції з віком. |
| Підтримка здоров'я судин та серця | Гормон сприяє розширенню кровоносних судин, покращує еластичність судинної стінки та регулює рівень холестерину в крові, знижуючи концентрацію «поганого» (ЛПНЩ) та підвищуючи «хороший» (ЛПЗЩ) холестерин. |
| Антиоксидантна дія | Естрадіол бере участь у нейтралізації вільних радикалів, зменшуючи окислювальний стрес у тканинах організму, що важливо для захисту клітин від передчасного старіння та запальних процесів. |
| Підтримка міцності кісткової тканини | Гормон естрадіол уповільнює процеси руйнування кісток та покращує засвоєння кальцію, сприяючи збереженню кісткової маси. Низький естрадіол у жінок у період менопаузи пов'язаний з підвищеним ризиком розвитку остеопорозу та вікових переломів. |
Естрадіол сприяє збереженню гідратації шкіри, покращує її пружність та щільність за рахунок стимуляції вироблення колагену. Також гормон регулює активність сальних залоз, зменшуючи схильність до сухості чи надмірної жирності шкіри. Естрадіол уповільнює процеси старіння, підтримує рівний тон та текстуру шкіри.
Гормон естрадіол також посилює кровопостачання волосяних фолікулів, стимулює ріст волосся і допомагає зберегти його міцність і густоту. При нестачі естрадіолу у жінок шкіра стає сухішою і тоншою, втрачає пружність, а волосся може почати стоншуватися і випадати.
Поставте своє питання Ендокринологу «ОН Клінік»
На що впливає естрадіол у чоловіків?
У чоловіків естрадіол впливає на репродуктивну, кісткову, серцево-судинну та нервову системи, а також на метаболічне здоров'я.
| Функції естрадіолу в чоловічому організмі | |
| Функція | Опис |
| Сперматогенез | Гормон впливає на нормальне формування та дозрівання сперматозоїдів у яєчках. Він бере участь у гормональному зворотному зв'язку між яєчками та головним мозком, регулюючи вироблення гормонів, необхідних для стійкого сперматогенезу. Порушення балансу естрадіолу може погіршувати якість сперми та знижувати фертильність. |
| Підтримка лібідо (статевого потягу) | Естрадіол бере участь у регуляції статевого потягу, посилюючи чутливість нервової системи до сексуальних стимулів. Він підтримує емоційний відгук та мотивацію, пов'язані з інтимною активністю. Низький естрадіол у чоловіків може призводити до зниження інтересу до сексу, незважаючи на нормальний рівень тестостерону. |
| Регулювання еректильної функції | Гормон сприяє нормальній роботі судинної системи, у тому числі кровопостачання статевого члена. Він впливає на стан судинної стінки та на тонус гладкої мускулатури, що важливо для досягнення та підтримки ерекції. Надмірно високий або низький естрадіол у чоловіків може порушувати даний процес, викликаючи еректильну дисфункцію. |
| Збереження м'язової маси | Естрадіол бере участь у підтримці метаболічного балансу та запобігає надмірному розпаду м'язових волокон. Він впливає на обмін білків та знижує хронічне запалення, що сприяє збереженню сили та м'язової витривалості. |
| Регуляція згортання крові | Гормон бере участь у підтримці балансу між процесами згортання та розрідження крові, що важливо для нормального кровообігу й запобігання утворенню тромбів та підвищеного ризику кровотеч. |
Також естрадіол бере участь у роботі відділів мозку, які відповідають за увагу, пам'ять, емоційну рівновагу. Він сприяє виробленню речовин, від яких залежать настрій та стресостійкість. Знижений естрадіол може супроводжуватися тривожністю, дратівливістю та зниженням когнітивної функції.
Яка норма естрадіолу у жінок?
Норма естрадіолу у жінок залежить від фази менструального циклу, віку, наявності вагітності та загального стану гормональної системи.
| Таблиця норми естрадіолу у жінок за віком | ||
| Вік | Естрадіол у крові (в пг/мл) | Естрадіол у сечі (в мкг/24 години) |
| До 10 років | Менше 15 | 0-6 |
| З 11 років до менопаузи (в середньому до 52 років) | Норма естрадіолу по днях циклу:
| Норма естрадіолу по днях циклу:
|
| Постменопауза | ≤ 20 | 0-4 |
Яка норма естрадіолу у чоловіків?
Норма рівня естрадіолу у чоловіків становить 10–50 пг/мл у сироватці крові. Вказані значення вважаються фізіологічними та забезпечують нормальне функціонування репродуктивної, кісткової, серцево-судинної та нервової систем. У сечі рівень естрадіолу зазвичай не перевищує 0-6 мкг/добу.
Які причини підвищеного рівня естрадіолу в організмі жінок та чоловіків?
У жінок підвищений рівень естрадіолу буває в середині менструального циклу — в період овуляції (відбувається природний гормональний пік для підготовки організму до можливого зачаття), що вважається нормою. Також фізіологічне підвищення спостерігається під час вагітності, коли гормон виробляється плацентою для підтримки розвитку плода. Патологічні причини підвищеного естрадіолу можуть включати:
- синдром полікістозних яєчників;
- емоційний чи фізичний стрес;
- доброякісні пухлини матки (наприклад, поліпи, міоми);
- тривала гормональна терапія естрогенами;
- надлишкова маса тіла або ожиріння;
- пухлина молочної залози (фіброзно-кістозна мастопатія);
- порушення роботи печінки.
Зловживання алкоголем може призвести до підвищення рівня естрадіолу, оскільки алкоголь посилює перетворення гормону тестостерону на естроген у жировій тканині та печінці. В результаті у чоловіків знижується рівень тестостерону та збільшується кількість естрогенів, порушуючи гормональний баланс. У жінок алкоголь може активізувати вироблення естрогенів та уповільнювати їх виведення з організму.
Як проявляється підвищений естрадіол у жінок?
Підвищений рівень естрадіолу у жінок проявляється накопиченням жирової тканини, особливо в ділянці стегон та живота, оскільки гормон впливає на обмін речовин та стимулює жирові відкладення. Інші симптоми підвищеного естрадіолу у жінок:
- потовщення тканин грудей;
- порушення менструального циклу;
- сонливість та втома;
- погіршення лібідо;
- посилення передменструального синдрому;
- здуття живота;
- погіршення пам'яті;
- відчуття постійного занепокоєння.
Надлишок естрадіолу може порушувати баланс інших гормонів (наприклад, інсуліну), що уповільнює спалювання жиру та посилює апетит. Також можлива підвищена чутливість молочних залоз.
Які симптоми підвищеного естрадіолу у чоловіків?
У чоловіків високий рівень естрадіолу може проявлятися зниженням лібідо, еректильною дисфункцією, збільшенням грудей (гінекомастією), накопиченням жиру за жіночим типом (на стегнах, животі), перепадами настрою та дратівливістю. Надлишок естрадіолу порушує гормональний баланс, пригнічуючи вироблення тестостерону, що може призвести до безпліддя, зниження м'язової маси, втомлюваності та погіршення загального самопочуття. У тяжких випадках підвищується ризик розвитку гормонозалежних пухлин, особливо при тривалому дисбалансі.
Чому може бути знижений рівень естрадіолу у жінок?
Причиною фізіологічного зниження рівня естрогену у жінок буває менопауза, коли функція яєчників поступово згасає та припиняється овуляція. В результаті зменшується вироблення естрадіолу, оскільки основне джерело гормону — фолікули яєчників — більше не активне. Патологічні причини зниження естрадіолу можуть включати:
- хіміотерапію або променеву терапію (при лікуванні раку);
- цукровий діабет першого-другого типів;
- передчасну недостатність чи видалення яєчників;
- хронічні захворювання нирок (наприклад, недостатність);
- аутоімунні захворювання (у тому числі системний червоний вовчак);
- погіршення функції гіпофіза (наприклад, при синдромі задньої черепної ямки);
- генетичні патології (синдром Тернера або ламання Х-хромосоми).
Розлади харчової поведінки, включаючи анорексію та булімію, можуть призвести до зниження рівня естрадіолу через загальний дефіцит калорій та порушення жирового обміну, необхідних для синтезу статевих гормонів. При анорексії знижується маса тіла та відсоток жирової тканини, що порушує роботу гіпоталамо-гіпофізарно-яєчникової системи, відповідальну за вироблення естрогенів. Організм сприймає дане порушення як стрес і «відключає» репродуктивну функцію, що проявляється у вигляді аменореї (відсутності менструацій) та вкрай низького рівня естрадіолу.
Які симптоми низького рівня естрадіолу у жінок?
Симптомом низького естрадіолу у жінок є порушення менструального циклу (рідкісні, мізерні або зовсім відсутні менструації), які виникають через недостатню стимуляцію зростання ендометрію та порушення овуляції. Інші можливі ознаки зниженого естрадіолу:
- болючість молочних залоз (особливо при пальпації);
- порушення сну (безсоння, неспокійний сон);
- виражений головний біль;
- швидка втомлюваність та сонливість;
- припливи жару та пітливість (особливо вночі);
- надлишкова сухість піхви;
- підвищена дратівливість та тривожність;
- біль під час сексу (через нестачу природного мастила);
- погіршення концентрації уваги;
- різке збільшення маси тіла;
- перепади настрою;
- ламкість та випадіння волосся;
- сухість та втрата пружності шкіри.
Низький рівень естрадіолу, особливо в період менопаузи, порушує баланс між руйнуванням та відновленням кісткової тканини. У нормі естрогени гальмують активність остеокластів — клітин, що руйнують кістку, та стимулює остеобласти — клітини, що формують нову кісткову тканину. При нестачі естрадіолу процеси руйнування переважають над відновленням, що призводить до зниження щільності кісток, їх потоншення та, як наслідок, підвищеного ризику переломів та остеопорозу. З появою ознак зниженого естрогену жінкам потрібен огляд гінеколога та ендокринолога.
Які ознаки низького рівня естрадіолу у чоловіків?
Симптомом низького рівня естрадіолу у чоловіків може бути зниження статевого потягу, погіршення еректильної функції, безпліддя та погіршення настрою. Також можливі проблеми з кістковою тканиною — підвищена ламкість кісток, біль у суглобах, зниження росту м'язової маси та витривалості. Чоловік може відчувати постійну втому, дратівливість чи тривожність, що пов'язано із впливом естрадіолу на роботу нервової системи. При появі зазначених симптомів чоловікові потрібно записатися до ендокринолога та уролога (при порушенні репродуктивної функції).
Коли потрібно перевірити рівень естрадіолу?
Здавати аналіз на естрадіол рекомендується при підозрі на гормональний дисбаланс, проблемах з менструальним циклом, безплідді, підготовці до вагітності або після її настання з метою оцінки стану плаценти. Аналіз призначається жінкам при затримках менструації, підозрі на овуляторні порушення, при симптомах клімаксу або моніторингу при лікуванні безпліддя. Чоловікам тест призначається при підозрі на порушення фертильності, зниженні лібідо або аномаліях інших статевих гормонів (наприклад, тестостерону).
Як перевірити рівень естрадіолу в організмі?
Перевірити рівень естрадіолу в організмі можна за допомогою аналізу крові. Аналіз на рівень естрадіолу проводиться імунохімічним або імуноферментним методом (ІФА або ІХЛА), які дозволяють точно виміряти концентрацію гормону у сироватці крові. Для дослідження використовується венозна кров, яку беруть в лабораторних умовах.
Як здають кров на естрадіол?
Кров на естрадіол здають натще, зазвичай у ранкові години — за вісім-дванадцять годин до аналізу треба утриматися від їжі, алкоголю та інтенсивного фізичного навантаження. Аналіз на гормон жінкам важливо здавати у певний день менструального циклу, найчастіше на третій-п‘ятий день. При вагітності або вживанні гормональних препаратів терміни та необхідність аналізу визначаються індивідуально.
Як знизити рівень естрадіолу у жінок та чоловіків?
Для зниження рівня естрадіолу у жінок застосовуються медикаментозні методи, але тільки коли надлишок гормону підтверджений аналізами та супроводжується вираженими клінічними проявами (міомою матки, ендометріозом, кістою яєчників, порушеннями менструального циклу або гормонозалежними пухлинами). При високому естрадіолі лікар може призначити препарати, що знижують синтез естрогенів (наприклад, агоністи гонадотропін-рилізинг гормону, антиестрогени) або блокатори рецепторів естрогенів.
Зменшити естрадіол у чоловіків і жінок допоможе нормалізація маси тіла, відмова від алкоголю (він посилює перетворення тестостерону на естроген), обмеження споживання продуктів з фітоестрогенами (сої, тофу, насіння льону). Регулярні фізичні навантаження, збалансоване харчування та зниження стресу сприяють нормалізації гормонального фону та зниженню естрадіолу.
Як підвищити естрадіол в організмі жінкам та чоловікам?
Для підвищення естрадіолу в організмі у жінок застосовують медикаментозні методи, які призначаються при вираженому дефіциті гормону під час менструального циклу, клімаксу, передчасної менопаузи, після видалення яєчників або безпліддя. Препарати естрадіолу, які можуть призначатися при дефіциті гормону у жінок:
- ін'єкції естрадіолу (зазвичай у вигляді естрадіол валерату або ципіонату). Використовуються для швидкого та стабільного підвищення рівня гормону в крові, застосовуються при вираженому дефіциті, у тому числі при замісній гормональній терапії (ЗГТ);
- свічки з естрадіолом. Призначаються при місцевих симптомах дефіциту естрогенів — сухості піхви, печінны, болях при статевому акті. Вони діють локально, практично не впливаючи на загальне гормональне тло, і зазвичай показані в період менопаузи;
- естрадіол у таблетках. Використовується як частина ЗГТ або при репродуктивних порушеннях. Таблетки забезпечують системну дію, допомагаючи заповнити дефіцит гормону та полегшити симптоми;
- гель з естрадіолом. Наноситься на шкіру і поступово всмоктується в кров, що дозволяє забезпечити «плавне» підвищення гормону, знижуючи ризик різких коливань. Підходить жінкам, яким небажані таблетки (наприклад при захворюваннях печінки або шлунка).
Підвищувати естрадіол у чоловіків необхідно лише у разі його клінічно значущого дефіциту, що буває рідко та частіше пов'язане з порушенням роботи яєчок, гіпофіза або при тривалому прийомі антиестрогенів. При зниженому естрадіолі лікар може призначити низькі дози естрадіолу або препаратів, що стимулюють його вироблення, проте терапія проводиться строго під контролем, оскільки надлишок гормону може призвести до фемінізації (появи жіночих статевих ознак).
У нашого блогу є власні канали в телеграмі та вайбері, в яких ми розповідаємо корисні та цікаві речі про здоров'я. Підписуйтесь, щоб зробити турботу про власне здоров'я та здоров'я сім'ї комфортною та легкою.
Ендокринологія в ОН Клінік Харків Ярослава Мудрого
Ендокринологія ОН Клінік в інших містах
Популярні питання
На гормональний збій можуть вказувати стійкі і незрозумілі симптоми, що зачіпають загальне самопочуття, настрій, менструальний цикл, вагу або шкіру. У жінок на гормональні порушення можуть вказувати нерегулярні або болісні менструації, надмірне випадання волосся, акне, зміни в лібідо, різкі перепади настрою або хронічна втома. У чоловіків ознаками гормонального збою є зниження статевого потягу, еректильні порушення, набір ваги, дратівливість. При підозрі на порушення гормонального балансу потрібно записатися на консультацію до ендокринолога.
Жінкам аналіз на естрадіол зазвичай рекомендується здавати на 3–5 день менструального циклу, оскільки в зазначений період (рання фолікулярна фаза) рівень гормону найбільш стабільний, що дозволяє об'єктивно оцінити функцію яєчників та інші репродуктивні показники. Альтернативно, при оцінці лютеїнової фази (для перевірки реакції ендометрію на овуляцію) можна здати аналіз на 19-22 день циклу.
Для зачаття нормою вважається рівень естрадіолу 150–400 пг/мл (може досягати 500–750 пг/мл) у передвульваторній фазі. У ранній фолікулярній фазі показник естрадіолу у жінок повинен становити 20-350 пг/мл, що свідчить про нормальне функціонування яєчників і підготовку організму до овуляції.
Підвищити естрадіол при клімаксі можна за допомогою замісної гормональної терапії, яку призначає гінеколог. У деяких випадках застосовуються фітопрепарати з фітоестрогенами (наприклад, на основі сої, конюшини або циміцифуги), але їх дія слабша і не завжди дає відчутний ефект. Також важливо дотримуватися здорового способу життя — раціон з достатньою кількістю білка, кальцію і корисних жирів, помірні фізичні навантаження і відмова від куріння допомагають організму м'якше адаптуватися до гормональних змін.
Ефективність народних засобів (наприклад, відварів з шавлії, хмелю, червоної конюшини, материнки) у підвищенні естрадіолу обмежена. Зазначені рослини містять фітоестрогени — природні сполуки, які в організмі можуть частково імітувати дію естрадіолу. Однак важливо розуміти, що фітоестрогени набагато слабші за природні гормони і не здатні істотно змінити гормональний фон, особливо при вираженому дефіциті.
Поліна
2 тижні тому
