Чому на яєчку з'являється тверда ґуля?
Тверда ґулька на яєчку може бути ознакою сперматоцеле (кісти придатка). Інші причини появи твердої ґульки або горбика на яєчку можуть включати:
- епідидиміт;
- гідроцеле;
- варикоцеле;
- кальцинати;
- доброякісні та злоякісні пухлини.
У деяких випадках тверда ґуля або наріст може вказувати на пахову килу, орхіт, гематоцеле чи перекрут яєчка у чоловіків. Визначити, чому на яєчку або на мошонці з'явилася тверда ґулька, може лише лікар.
Сперматоцеле (кіста придатка яєчка)
Сперматоцеле — це заповнене рідиною утворення (кіста), яке розвивається в придатку яєчка. Придаток яєчка — це трубка, розташована позаду й над кожним яєчком, функції якої включають зберігання та транспортування сперматозоїдів. На дотик сперматоцеле нагадує гладку, тверду грудку.
Сперматоцеле виникає, коли сперматозоїди скупчуються в придатку яєчка (найчастіше після 40–50 років). Потенційними причинами кісти можуть бути запалення або закупорка придатка тестикули.
Епідидиміт (запалення придатка яєчка)
Епідидиміт — це запалення придатка яєчка, яке може супроводжуватися дискомфортом або болем у мошонці чи тестикулі. Причини епідидиміту можуть включати:
- бактеріальну інфекцію (наприклад, кишкову паличку, гонорею або хламідіоз);
- закупорку уретри;
- простатит.
Ризик епідидиміту підвищується за травм паху або використання сечового катетера. Запалення придатка тестикули також може бути побічним ефектом прийому деяких лікарських препаратів (наприклад, засобів від аритмії).
Гідроцеле (водянка яєчка)
Гідроцеле (водянка яєчка) — це заповнений рідиною мішечок у мошонці, що спричиняє набряк. Гідроцеле може вражати одну або обидві сторони мошонки. Патологія трапляється в будь-якому віці, але найчастіше виникає в немовлят. Під час внутрішньоутробного розвитку черевна рідина може потрапляти в мошонку й розсмоктуватися впродовж перших двох років життя. У старшому віці гідроцеле може бути наслідком травми або інфекції мошонки.
Варикоцеле (розширення вен сім'яного канатика)
Варикоцеле — це захворювання, яке супроводжується розширенням вен сім'яного канатика. Точна причина варикоцеле невідома. Факторами ризику можуть бути порушення в роботі венозних клапанів сім'яного канатика, за яких кров скупчується у венах яєчок.
Багато випадків варикоцеле є вродженими. Найчастіше патологію виявляють у підлітковому віці, коли збільшується приплив крові до статевих органів. У деяких випадках варикоцеле може перешкоджати нормальному розвитку яєчка.
Кальцинати в тканинах яєчка
Кальцинати — це найдрібніші скупчення кальцію в тканинах яєчка, які зазвичай не промацуються, не спричиняють дискомфорту й візуалізуються на УЗД. Точні причини патології потребують подальшого вивчення в ході наукових досліджень. У разі виявлення кальцинатів рекомендується регулярно спостерігатися в лікаря, щоб виключити пухлини яєчок (особливо за сімейного анамнезу).
Доброякісні пухлини яєчка
Доброякісні пухлини — це новоутворення на яєчку, у складі яких немає ракових клітин. Фактори ризику доброякісних пухлин можуть включати неопущення яєчка, вроджені анатомічні аномалії, а також наявність патології в одного чи кількох близьких родичів.
Злоякісні пухлини яєчка (рак яєчка)
Рак яєчка — це злоякісна пухлина, яка може розвиватися в одній або обох тестикулах. Онкологія яєчка є одним із поширених видів раку в чоловіків віком від 15 до 44 років.
Майже всі випадки раку яєчок є герміногенними пухлинами. Герміногенні клітини — це статеві клітини, які з часом перетворюються на сперматозоїди. За раку герміногенні клітини стають злоякісними ще до дозрівання сперматозоїдів.
Які перші ознаки раку яєчка?
Однією з поширених ознак раку є безболісне ущільнення в яєчку або мошонці. Перші ознаки раку також можуть включати набряк, відчуття тяжкості чи тиску в тестикулі. У деяких випадках на початковій стадії рак може перебігати безсимптомно (яєчко виглядає цілком здоровим).
Симптоми раку яєчка на пізніх стадіях
Окрім ущільнення та припухлості, симптоми раку яєчка на пізніх стадіях можуть включати біль у тестикулі чи мошонці, яка іноді збільшується в розмірах. Біль може поширюватися на інші ділянки (наприклад, на нижню частину живота, пах, спину, живіт або груди), доповнюватися необґрунтованою втратою ваги, кашлем чи задишкою.
Хто перебуває в групі ризику розвитку раку яєчка?
У групі ризику розвитку раку яєчка перебувають чоловіки, в яких один із близьких родичів переніс це захворювання (із сімейним анамнезом). Додатковими факторами ризику є низька фертильність, безпліддя, неопущення яєчок і синдром Клайнфельтера (генетичне захворювання, за якого в ДНК присутня додаткова Х-хромосома).
Чи можна визначити рак яєчка самостійно?
Безпомилково визначити рак яєчка може лише уролог (самостійно діагностувати захворювання на дотик неможливо). Лікар також може порекомендувати періодично робити самообстеження яєчок, за допомогою якого можна виявити перші ознаки злоякісної пухлини.
Техніка самообстеження яєчок
Техніка самообстеження яєчок — це покроковий метод виявлення анатомічних змін, які можуть вказувати на доброякісну або злоякісну пухлину. Щомісячну самодіагностику, що дає змогу намацати рак яєчок, рекомендується проводити з 15 років. Етапи самообстеження яєчок:
- Огляд мошонки.
- Пальпація сім'яного канатика.
- Обережне прокочування яєчка між пальцями з оглядом кожного боку зверху вниз.
- Огляд епідидимісу (м'якої трубки у верхній і задній частині яєчка, якою проходять сперматозоїди).
- Повторення кожного етапу з другим яєчком.
Огляд яєчок займає кілька хвилин. Самодіагностику комфортніше проводити після прийняття душу чи ванни, оскільки тепла вода допомагає розм'якшити мошонку й спростити огляд.
Коли потрібно звернутися до уролога за ущільнення на яєчку?
Звернутися до уролога потрібно у разі виявлення будь-яких ущільнень або прищів на яєчку, а також за виникнення болю чи вираженого дискомфорту в яєчках під час пальпації. Лікар проведе діагностику й за потреби призначить лікування.
Як діагностують рак яєчка?
Першим етапом обстеження на прийомі в уролога є огляд і пальпація яєчка та мошонки для виявлення ущільнень чи припухлості. Діагностика раку яєчка також включає:
- перевірку пахових лімфатичних вузлів;
- УЗД передміхурової залози та яєчок;
- аналіз крові на онкомаркери (наприклад, на альфа-фетопротеїн або бета-ХГЛ);
- магнітно-резонансну та комп’ютерну томографію.
Також під час обстеження може визначатися стадія раку. На першій стадії злоякісна пухлина локалізується лише в яєчку. На другій стадії ракові клітини поширюються на лімфатичні вузли в задній частині черевної порожнини. На третій стадії рак вражає лімфатичні вузли за межами черевної порожнини або внутрішні органи (наприклад, легені чи печінку). Пункцію яєчок у ході діагностики раку не проводять.
Чи завжди потрібно видаляти утворення на яєчку?
Утворення в яєчку потрібно видаляти не завжди. За доброякісних утворень лікар може обмежитися спостереженням. Якщо виявлено ракову пухлину, проводять хірургічну операцію з видалення яєчка, після якої тканину скеровують на гістологічне дослідження.
Чи може ущільнення на яєчку зникнути самостійно?
Ущільнення на яєчку й ґульки під шкірою мошонки зазвичай не зникають самостійно. За будь-яких підозр на наявність пухлини необхідно записатися на консультацію до уролога.
У нашого блогу є власні канали в Телеграмі, Вайбері, Інстаграмі та Тредсі, у яких ми розповідаємо корисні та цікаві речі про здоров'я. Підписуйтесь, щоб зробити турботу про власне здоров'я та здоров'я сім'ї комфортною та легкою.
Урологія в ОН Клінік Харків Левада
Популярні питання
Якщо на яєчках тверда ґуля, сексом можна займатися лише за відсутності болю та дискомфорту. У випадках, коли статевий акт супроводжується неприємними симптомами (наприклад, через пухлину під яєчками), необхідно утриматися від сексу й записатися на прийом до уролога.
Рідко ущільнення на яєчку (наприклад, зверху чи знизу) може вплинути на потенцію чоловіка. Якщо виникають проблеми з потенцією, рекомендується звернутися до лікаря.
Заняття спортом не є доведеним фактором ризику ускладнень у разі виявлення ущільнень на яєчку. Проте важливо проконсультуватися з урологом для отримання індивідуальних рекомендацій щодо фізичних навантажень.
Швидкість розвитку раку яєчок (від кількох тижнів до кількох років) залежить від типу пухлини. Повільно зростаючий тип злоякісної пухлини, який переважно вражає чоловіків віком 40–50 років, називають семіномою. Несемінома росте швидше за семіному й частіше розвивається в чоловіків віком від 18 до 30 років. Зазвичай неможливо заздалегідь передбачити, скільки часу розвиватиметься рак яєчка.
У деяких випадках ущільнення на яєчку може бути ознакою інфекції, що передається статевим шляхом. Проте поставити точний діагноз може лише лікар.