Logo
0 800 30 11 77

Консультація кардіолога онлайн

Питання та відповіді по кардіології

Добрий день, коли в мене з'явилися дивні болі та дискомфорт у ділянці грудини, я одразу звернувся до терапевта. Лікар зібрав анамнез і проаналізував мої симптоми, після чого направив мене до кардіолога. Після безлічі аналізів та інструментальних досліджень мені діагностували атеросклероз. Підкажіть, а чому атеросклероз небезпечний для серця?
Відповідь: 21.03.2025

Атеросклероз становить серйозну небезпеку для серця через утворення холестеринових бляшок та інших відкладень, які звужують або повністю перекривають просвіт коронарних судин. Спочатку це проявляється ішемією — коли кровотік ще частково збережений, але вже виникають симптоми стенокардії, відомої як «грудна жаба». У випадку, якщо бляшка відривається і повністю блокує судину, виникає інфаркт міокарда — ділянка серцевого м'яза перестає отримувати кисень і поживні речовини. Якщо не надати допомогу вчасно, розвивається некроз, тобто загибель тканини серця, що згодом може призвести до серцевої недостатності. Це порушення роботи серця проявляється набряками на ногах, у легенях і може викликати набряк легень — одне з найнебезпечніших ускладнень, здатне закінчитися летально. До того ж, рубцеві зміни після інфаркту часто провокують порушення ритму серця, які без належного лікування також становлять загрозу для життя. Треба спостерігатися у кардіолога регулярно, щоб запобігти ускладненням!!!

Камінська Наталія Вікторівна
Лікар-кардіолог. Вища категорія.
Добрий день, коли я виявила, що в мене часто підвищується артеріальний тиск, то я одразу звернулася до кардіолога. Мені діагностували гіпертонію, призначили курс медикаментозної терапії і сказали вести спеціальний щоденник, фіксуючи зміни в тиску. Скільки разів на день потрібно міряти тиск за гіпертонії?
Відповідь: 21.03.2025

При гіпертонії достатньо 2 р/д вранці і ввечері, в один і той самий час, щоб правильно оцінити призначене лікування. При загостренні (часті гіперкризи) і зміні терапії — можна частіше-3-4 рази на день, обов'язково 5-10 хвилин посидіти перед початком вимірювання АТ, щоб привести до ладу стан і заспокоїтись, це дуже важливо!!!

Камінська Наталія Вікторівна
Лікар-кардіолог. Вища категорія.
Здрастуйте, у мене регулярно стрибає тиск, коли це відбувається, я погано почуваюся: у мене паморочиться або болить голова, з'являються слабкість і втома. Однак у мене не завжди під рукою тонометр. Тому звертаюся із запитанням, як без тонометра визначити: високий чи низький тиск?
Відповідь: 21.03.2025

За відсутності тонометра можна за зовнішнім виглядом — за високого АТ, як правило, почервоніння щік, обличчя (але може бути і блідими), біль в очах, мушки перед очима, шум у вухах, зниження зору, за зниженого АТ — загальна слабкість, млявість, сонливість і бліді шкірні покриви! За пульсом на шиї та зап'ясті добре наповнений і прискорений пульс свідчить про підвищений тиск, а слабкий, ниткоподібний і частий пульс – ознака зниженого тиску. У нормі пульс 60-80 на хвилину.

Камінська Наталія Вікторівна
Лікар-кардіолог. Вища категорія.
Здрастуйте, тиждень тому я записалася на прийом до кардіолога через утруднене дихання, нічний кашель, набряки ніг і тяжкість у правому підребер'ї. Мені призначили електрокардіографію, аналізи крові та УЗД, після яких лікар сказав, що в мене кардіосклероз. Я вперше чую про цю хворобу, чому виникає кардіосклероз?
Відповідь: 20.03.2025

Кардіосклероз - це не окреме захворювання, а патологічний процес у міокарді, за якого функціональні кардіоміоцити (клітини серцевого м'яза) заміщуються сполучною тканиною. По суті, це формування рубцевої тканини, яка не здатна скорочуватися і проводити імпульси, що з часом порушує основну функцію серця - ефективне перекачування крові. Розвиток кардіосклерозу починається в місцях загибелі міокардіальних волокон. У відповідь на ушкодження серцевий м'яз спочатку гіпертрофується (потовщується) для компенсації навантаження, але потім серце розширюється (дилатується), що призводить до відносної клапанної недостатності та порушення кровотоку всередині серця. Зрештою розвивається серцева недостатність.
Причини загибелі кардіоміоцитів:

  • Порушення кровопостачання серця.
  • Запальні процеси в міокарді.
  • Проблеми з обміном речовин у серцевих клітинах.

Найчастіше кардіосклероз розвивається через атеросклероз коронарних артерій, за якого судини серця звужуються через накопичення холестерину та формування бляшок. Це спричиняє ішемію міокарда - хронічний або гострий дефіцит кисню.
За хронічного перебігу, коли уражені одразу кілька судин, ставлять діагноз: «ІХС. Атеросклеротичний кардіосклероз». Якщо кардіосклероз розвивається після інфаркту, його називають «ІХС. Постінфарктний кардіосклероз». Якщо причиною загибелі кардіоміоцитів стало запалення, діагноз звучить як «Міокардіофіброз».

Також кардіосклероз може виникати при системних захворюваннях сполучної тканини (колагенозах).

До чого призводить кардіосклероз?

  • Серцева недостатність - зниження насосної функції серця, що погіршує кровопостачання органів.
  • Затримка рідини в тканинах, що призводить до набряків, скупчення рідини в черевній і плевральній порожнинах.
  • Задишка навіть за невеликих навантажень і в спокої, особливо в горизонтальному положенні.
  • Швидка стомлюваність і зниження витривалості.

Комплексне лікування кардіосклерозу спрямоване на підтримання серцевої функції та запобігання ускладненням. При появі тривожних симптомів важливо своєчасно звернутися до кардіолога!

Кумпан Наталія Василівна
Лікар-кардіолог. Вища категорія.
Добрий день, коли в мене з'явилися тривожні симптоми, включно з втомою і слабкістю, задишкою, яка посилюється в положенні лежачи і під час фізичної активності, а також нерегулярним серцебиттям, я вирішив звернутися до кардіолога. За результатами УЗД та ЕКГ мені діагностували хронічну серцеву недостатність і підібрали курс медикаментозної терапії. Однак у мене питання, чим зняти набряки ніг при серцевій недостатності?
Відповідь: 18.03.2025

Хронічна серцева недостатність (ХСН) — це клінічний синдром, за якого знижується ефективність роботи серця, що призводить до зниження адекватності кровопостачання внутрішніх органів, яке супроводжується затримкою рідини в тканинах і органах. ХСН може розвинутися внаслідок ураження серця різної етіології (артеріальної гіпертензії, ішемічної хвороби серця, запальних процесів у серцевому м'язі, вроджених і набутих вад серця, ураження серця на тлі іншої соматичної патології). Для лікування серцевої недостатності призначають комплексне лікування, що включає 4 обов'язкових групи препаратів — В-блокатори, ІАПФ\БРА, АМК, іНЗКТГ2 і за необхідності — діуретики (сечогінні). Якщо підходити до відповіді на питання «Як зняти набряки ніг при ХСН» з кінця, то відповідь буде короткою — необхідно приймати діуретики. Однак, необхідно розуміти, що набряковий синдром — це тільки видима частина «айсберга» хвороби, її наслідок, а тому вживання тільки одних діуретиків буде неефективним або недостатньо ефективним, або короткостроковим. Вкрай необхідно проводити комплексне лікування хвороби, спрямоване на досягнення оптимальних умов роботи серця шляхом проведення антигіпертензивної, антиаритмічної, протиішемічної терапії з використанням медикаментозних і хірургічних методів лікування, забезпечення максимально можливого органопротекторного ефекту (кардіо-, нефро- і т.д.). Важливо компенсувати перебіг патології, яка могла спричинити порушення роботи серцево-судинної системи (наприклад, порушення функції щитоподібної залози або загострення легеневої патології). Крім того, дуже важливим є дотримання пацієнтом режимних моментів, таких як відмова від паління, корекція ваги, обмеження в раціоні кухонної солі, адекватний питний режим з урахуванням балансу рідини, що надходить до організму шляхом щоденного контролю ваги, точне виконання всіх призначень лікаря.

Кумпан Наталія Василівна
Лікар-кардіолог. Вища категорія.
Добрий день, близько двох тижнів тому в мене стався інфаркт, який проявлявся різким болем у грудях, відчуттям здавлювання за грудиною, нерегулярним серцебиттям, нудотою. Зараз мені вже краще, лікар призначив медикаменти і сказав, що важливо змінити спосіб життя. Я хотів би уточнити, чому не можна палити під час інфаркту?
Відповідь: 18.03.2025

Щоб відповісти на запитання, чому не можна палити в разі інфаркту, потрібно розібратися, що таке інфаркт міокарда і який вплив має нікотин на серце. Інфаркт міокарда — це загибель клітин серця внаслідок різкого повного або часткового припинення кровотоку коронарною артерією, що виникає або внаслідок обструкції артерії, яка живить серце, або як наслідок її тривалого спазму. З огляду на те, що серце є електрично активним органом, у відповідь на ушкодження виникає електрична нестабільність міокарда, який безпосередньо прилягає до зони некрозу, у зв'язку з чим часто на тлі гострого інфаркту міокарда виникають порушення ритму і провідності. Крім того, пошкоджений міокард втрачає здатність до нормального функціонування, а саме скорочення, у зв'язку з чим страждає глобальна насосна функція серця. Нікотин — це токсична речовина, яка під час потрапляння до кровотоку чинить стимулюючу дію на симпатичну нервову систему («активний» відділ вегетативної нервової системи — нервової системи, яка регулює роботу внутрішніх органів), унаслідок чого відбувається викид у кров великих кількостей адреналіну. Адреналін — це гормон, який призводить, зокрема, до спазму судин і підвищення артеріального тиску, порушення обміну електролітів (кальцію, калію, натрію) у клітинах, що, своєю чергою, призводить до прискорення серцебиття, провокує електричну нестабільність міокарда у вигляді появи тахікардії та порушень ритму. Таким чином, якщо розглянути всі ефекти адреналіну в контексті «Серце — інфаркт міокарда», стає зрозумілим, що спазм коронарних артерій погіршує кровопостачання міокарда, а прискорене серцебиття та високий АТ призводять до роботи серця в умовах підвищеного напруження, що збільшує потребу серця в кисні та потребує збільшення припливу крові. З огляду на те, що саме порушення кровопостачання серця і призводить до розвитку гострого ІМ, додаткові фактори (адреналін = нікотин) істотно посилюють дефіцит кровотоку. Це призведе до зниження насосної функції серця, наростання явищ серцевої декомпенсації. Крім того, у відповідь на ішемію додатково зростає ризик виникнення порушень ритму, які, з одного боку, різко знижують коефіцієнт корисної дії серця, а з іншого - можуть виявитися небезпечними для життя і призвести до гострої серцевої недостатності та смерті. Якщо говорити про шкоду куріння з погляду атеросклерозу загалом, то слід пам'ятати, що нікотин впливає на внутрішню оболонку артерій, спричиняючи схильність до вазоспазму, а отже, до погіршення кровопостачання органів (зокрема серця), сприяє формуванню атеросклеротичних бляшок, посиленню запалення в зоні відкладень холестерину, порушенню цілісності покришок атеросклеротичних бляшок і, як наслідок, атеротромбозу, закупорці артерії, некрозу.

Кумпан Наталія Василівна
Лікар-кардіолог. Вища категорія.
Здрастуйте, у мене сидяча робота і я хотіла б пройти курс масажу, але кілька місяців тому у мене діагностувати атеросклероз. Підкажіть, чи можна робити масаж при атеросклерозі судин шиї?
Відповідь: 02.06.2023

Добрий день. При атеросклерозі судин шиї масаж більше ніж показаний. Рекомендується курс масажу шийно-комірової зони та масаж голови. При такому діагнозі масаж допоможе поліпшити кровообіг, забезпечить посилення притоку артеріальної крові, уможливить відплив лімфи та венозної крові, допоможе розширити кровоносні судини. В цілому масаж позитивно позначається на здоров'ї та самопочутті людини, а також позитивно діє на нервову систему.

Гур’янова Тетяна Віталіївна
Лікар-кардіолог, УЗД. Перша категорія.
Доброго ранку, у мене підвищений артеріальний тиск, який супроводжується слабкістю, шумом у вухах, запамороченням, а також сильним серцебиттям. Лікар каже, що в мене гіпертонія другого ступеня. Чи можна тренуватись при гіпертонії? Якщо так, то яких правил потрібно дотримуватися?
Відповідь: 02.06.2023

Сьогодні гіпертонія  досить розповсюджене захворювання серед всіх ланок населення. Та молоді люди не є виключенням. Причин прояву гепертонії дуже багато: загазованість повітря, постійна напруга і стрес, неправильний спосіб життя, сидяча робота і недотриманням правильного розпорядку дня і раціону харчування, а також гіпертонія може бути й спадковим проявом. Проте, людям, які страждають від підвищеного тиску, теж необхідно вести активний образ життя та займатися спортом. Із високим тиском тренуватися не можна.Треба насамперед звернутись до лікаря для підбору правильної гіпотензивні терапії та після нормалізації АТ можна приступати до тренувань в режимі кардіо, для початку на частоті пульсу 110-120/хв. Якщо Ви займаєтесь в спортивному залі із тренером, Вам необхідно обов'язково повідомити свого тренера про наявність захворювання. Якщо займаєтесь самостійно, повідомте близьких про час та місце проведенні тренування, або повідомте співробітників спортивного залу. Так Ви будете впевнені, що в разі винекнення непередбаченої ситуації, викликаної гепертонією, поміч завжди поряд. Тож перейдемо до рекомендацій фахвців, щодо виду тренувань, які рекомендовані при наявності гіпертонії: плавання, ходьба, аеробіка, ЛФК, спокійний біг, їзда на велосипеді, гімнастика.

Гур’янова Тетяна Віталіївна
Лікар-кардіолог, УЗД. Перша категорія.
Доброго дня, у мене стенокардія, яка проявляється болем у ділянці грудей. Я лікуюсь, але це триває вже понад два роки. Ми з чоловіком плануємо дитину, тож виникло багато питань. Скажіть, чи можна народжувати зі стенокардією? Чи є якісь обмеження?
Відповідь: 02.06.2023

При вагітності завжди загострюються хронічні захворювання. Але особливу небезпеку в собі несе стенокардія — небезпека як для матері, так і для плоду. Напади частішають і обтяжуються, що пов'язано з додатковим забезпеченням киснем плода. З таким тяжким захворюванням обов'язково необхідно пройти такий вид обстеження, як коронарографія. Вона є "золотим стандартом" у діагностиці даного захворювання. Відповісти "чи можна народжувати і чи є якісь обмеження" Вам може відповісти тільки Ваш лікар кардіолог, у якого Ви знаходитеся під постійним наглядом.

Гур’янова Тетяна Віталіївна
Лікар-кардіолог, УЗД. Перша категорія.
Добрий вечір. У мене з'явилися болі в області серця (підсилюються після фізичних навантажень) і почало частіше пришвидшуватися серцебиття. Це мене турбує, бо я професійний спортсмен. Я вирішив пройти діагностику, щоб переконатися, що мені безпечно продовжувати тренування. Що краще УЗД чи МРТ серця?
Відповідь: 25.08.2022

Добрий день. Обстежити серце однозначно краще комплексно! УЗД серця - це чудовий та обов'язковий метод дослідження, але він не дасть відповіді на всі питання. Якщо біль під час фізичних навантажень, то одним із обов'язкових методів дослідження будуть холтер ЕКГ або велоергометрія (ВЕМ) - дослідження під навантаженням.

Кан Олена Олександрівна
Лікар-кардіолог. Вища категорія.
Вітаю! У мене така проблема: тиск зашкалює, зверталася до місцевих лікарів. Вони мені призначили лізиноприл 20 мг вранці та ввечері, починала його пити з 10 мг і стало мені погано (підсилилося серцебиття, аритмія) та 10 мг бісопрололу. Останній мені знижує бодай серцебиття. Тиск 170 на 103, пульс 98 не можу спати. Раніше пила каптоприл 50 та конкор 5. Каптоприл допомагає, але не надовго, максимум 2 години. Від лізиноприлу мене ще й нудить. Конкор, беталок також не тримають. Допоможіть, будь ласка!
Відповідь: 07.12.2021

Вітаю! Судячи з Вашого питання, стан на тлі терапії не покращився, а погіршився. Це може свідчити про те, що у Вас є так звана рефрактерна артеріальна гіпертензія. Такий вид гіпертензії характеризується тим, що лікування не призводить до досягнення цільових цифр артеріального тиску. Серед найпоширеніших причин рефрактерної артеріальної гіпертензії є наступні: порушення правил вимірювання артеріального тиску, неможливість повного перетискання артерії манжеткою внаслідок будь-яких захворювань (атеросклероз, кальциноз) — частіше трапляється у пацієнтів похилого віку, одночасний прийом препаратів, що сприяють підйому АТ, також вторинна артеріальна гіпертензія. Вторинна артеріальна гіпертензія - це гіпертензія, причину виникнення якої вдається встановити. Запідозрити вторинну АГ можна у таких випадках: якщо при правильному лікуванні артеріальний тиск або знижується погано, або не знижується зовсім; якщо АТ, раніше нормалізований за допомогою адекватного лікування, раптом починає виходити з-під контролю з невідомої причини; якщо АТ підвищується раптово до високих значень. Налічується до 70 захворювань та станів, які можуть спричинити цей варіант артеріальної гіпертензії. Розібратися в цьому допоможе не лише лікар-кардіолог, а й лікарі інших спеціальностей. Враховуючи неефективність і погану переносимість терапії, що проводиться, Вам необхідно ретельно обстежуватися і підібрати відповідне лікування в умовах кардіологічного стаціонару.

Сівцева Юлія Віталіївна
Лікар-кардіолог. Перша категорія.
Здрастуйте, у мене здавлює в лівій частині грудей, і почуття нестачі повітря, буває невелике запаморочення та мушки перед очима. Що це може бути? Які аналізи здати?
Відповідь: 07.12.2021

Вітаю! Причиною ваших скарг може бути надзвичайно різноманітна кількість захворювань. У зв'язку з запамороченням вам необхідно пройти консультацію невропатолога, а причини миготіння мушок перед очима допоможе зрозуміти лікар-офтальмолог. Причин виникнення здавлення в області грудної клітки також дуже багато. До однієї з найсерйозніших відноситься стенокардія - нападоподібне захворювання, що виникає внаслідок гострої нестачі кровопостачання серцевого м'яза на фоні атеросклерозу судин серця. Болі в грудній клітці можуть виникати не лише внаслідок стенокардії, а й як наслідок інших захворювань. Тому для того, щоб призначити лікування, дуже важливо визначити причину больового синдрому, а для цього необхідно проконсультуватися з лікарем-кардіологом. Якщо біль в області грудної клітки виникає після фізичного навантаження або психоемоційного стресу і триває понад 20 хвилин, необхідно викликати швидку допомогу.

Сівцева Юлія Віталіївна
Лікар-кардіолог. Перша категорія.

Консультація кардіолога ОН Клінік

  • Відеоконсультація кардіолога в Харкові

    Медичний центр «ОН Клінік Харків» (м. Ярослава Мудрого)

    Приймаємо: Пн - Пт: 8:00 - 18:00, Сб: 9:00 - 16:00, Нд: 9:00 - 13:00
    вул. Ярослава Мудрого, 30а

    Медичний центр «ОН Клінік Харків» (м. Палац Спорту)

    Приймаємо: Пн - Пт: 8:00 - 18:00, Сб: 8:00 - 17:00, Нд: 9:00 - 14:00
    пр. Героїв Харкова, 257

    Медичний центр «ОН Клінік Харків» (м. Левада)

    Приймаємо: Пн - Пт: 8:30 - 18:00, Сб: 8:30 - 17:00, Нд: 8:30 - 14:00
    вул. Молочна, 48
  • Відеоконсультація кардіолога в Полтаві

    Медичний центр «ОН Клінік Полтава»

    Приймаємо: Пн - Пт: 8:00 - 19:30, Сб - Нд: 9:00 - 17:00
    проспект Віталія Грицаєнка (пр. Першотравневий), 18-А
  • Відеоконсультація кардіолога в Дніпрі

    Медичний центр «ОН Клінік Дніпро»

    Приймаємо: Пн - Сб: 8:00 - 20:00, Нд: 9:00 - 17:00
    пр. Д. Яворницького, 107а
  • Відеоконсультація кардіолога в Одесі

    Медичний центр «ОН Клінік Одеса» (Центр)

    Приймаємо: Пн - Пт: 8:30 - 19:30, Сб: 9:00 - 17:00, Нд: 9:00 - 14:00
    вул. Мала Арнаутська, 56

    Медичний центр «ОН Клінік Одеса»

    Приймаємо: Пн - Пт: 8:00 - 19:00, Сб: 8:00 - 17:00, Нд: 8:00 - 14:00
    вул. Корольова, 33б
  • Відеоконсультація кардіолога в Миколаєві

    Медичний центр «ОН Клінік Миколаїв»

    Приймаємо: Пн - Пт: 8:00 - 19:30, Сб - Нд: 8:00 - 18:00
    вул. Велика Морська, 74/3
  • Відеоконсультація кардіолога в Ужгороді

    Медичний центр «ОН Клінік Ужгород»

    Приймаємо: Пн - Пт: 08:00 - 20:00;, Сб - Нд: 9:00 - 17:00
    вул. Д. Богуславського, 4
  • Відеоконсультація кардіолога в Білій Церкві

    Медичний центр «ОН Клінік Біла Церква»

    Приймаємо: Пн - Пт: 8:00 - 20:00, Сб: 8:00 - 18:00, Нд: 10:00 - 16:00
    вул. Ярослава Мудрого, 5/13
  • Відеоконсультація кардіолога в Чернігові

    Медичний центр «ОН Клінік Чернігів»

    Приймаємо: Пн - Пт: 8:00 - 20:00;, Сб: 8:00 - 17:00;, Нд: 8:00 - 14:00
    вул. Героїв Чорнобиля, 3
  • Відеоконсультація кардіолога в Черкасах

    Медичний центр «ОН Клінік Черкаси»

    Приймаємо: Пн - Пт: 8:00 - 20:00;, Сб: 8:00 - 18:00;, Нд: 9:00 - 15:00
    вул. Чехова, 43
  • Відеоконсультація кардіолога в Кропивницькому

    Медичний центр «ОН Клінік Кропивницький»

    Приймаємо: Пн - Пт: 8:00 - 20:00;, Сб: 8:00 - 17:00
    бульвар Студентський, 6/5
Записатись на прийом
Заповніть форму, і ми зв'яжемося з Вами у найближчий час
Натискаючи на кнопку Відправити Ви даєте згоду на обробку даних, та погоджуєтеся з умовами угоди
Перевищено ліміт запитів. Спробуйте через 5 хв.