Вопросы и ответы по кардиологии

Здравствуйте! У меня такая проблема: давление зашкаливает, обращалась к местным врачам. Они мне назначили лизиноприл 20 мг утром и вечером, начинала его пить с 10 мг и стало мне плохо (усилилось сердцебиение, аритмия) и 10 мг бисопролола. Последний мне понижает хотя бы сердцебиение. Давление 170 на 103, пульс 98, не могу спать. Раньше пила каптоприл 50 и конкор 5. Каптоприл помогает, но не надолго, максимум 2 часа. От лизиноприла меня еще и тошнит. Конкор, беталок тоже не держат. Помогите, пожалуйста!
Ответ: 07.12.2021

Здравствуйте! Судя по Вашему вопросуЮ состояние на фоне терапии не улучшилось, а ухудшилось. Это может свидетельствовать о том, что у Вас имеет место так называемая рефрактерная артериальная гипертензия. Такой вид артериальной гипертензии характеризуется тем, что лечение не приводит к достижению целевых цифр артериального давления. Среди наиболее часто встречающихся причин рефрактерной артериальной гипертензии являются следующие: нарушения правил измерения артериального давления, невозможность полного пережатия артерии манжеткой в результате каких-либо заболеваний (атеросклероз, кальциноз) — чаще встречается у пожилых пациентов, одновременный прием препаратов, способствующих подъему АД, также вторичная артериальная гипертензия. Вторичная артериальная гипертензия — это гипертензия, причину возникновения которой удается установить. Заподозрить вторичную АГ можно в следующих случаях: если при правильном лечении АД либо снижается плохо, либо не снижается вовсе; если АД, ранее нормализованное при помощи адекватного лечения, вдруг начинает выходить из-под контроля по неизвестной причине; если АД повышается внезапно до высоких значений. Насчитывается до 70 заболеваний и состояний, которые могут вызывать этот вариант артериальной гипертензии. Разобраться в этом поможет не только врач -кардиолог, но и врачи других специальностей. Учитывая неэффективность и плохую переносимость проводимой терапии, Вам необходимо тщательно обследоваться и подобрать соответствующее лечение в условиях кардиологического стационара.

Фадеев Павел Александрович
Врач-кардиолог, терапевт. Высшая категория. Кандидат медицинских наук. Стаж работы более 34 лет.
Здравствуйте, у меня сдавливает в левой груди, и чувство нехватки воздуха, бывает небольшое головокружение и мушки перед глазами. Что это может быть? Какие анализы сдать?
Ответ: 07.12.2021

Здравствуйте! Причиной ваших жалоб может быть чрезвычайно разнообразное количество заболеваний. В связи с головокружением вам необходимо пройти консультацию невропатолога, а причины мелькания мушек перед глазами поможет понять врач-офтальмолог. Причин для возникновения сдавления в области грудной клетки также очень много. К одной из самых серьезных относится стенокардия - приступообразное заболевание, возникающее вследствие острого недостатка кровоснабжения сердечной мышцы на фоне атеросклероза сосудов сердца. Боли в грудной клетке могут возникать не только в результате стенокардии, но и как следствие других заболеваний. Поэтому для того, чтобы назначить лечение очень важно определить причину болевого синдрома, а для этого необходимо проконсультироваться с врачом-кардиологом. Если боли в области грудной клетки возникают после физической нагрузки или психоэмоционального стресса и длятся более 20 минут, необходимо вызвать скорую помощь.

Фадеев Павел Александрович
Врач-кардиолог, терапевт. Высшая категория. Кандидат медицинских наук. Стаж работы более 34 лет.
Здравствуйте, у меня сдавливает в левой груди, и чувство нехватки воздуха, бывает небольшое головокружение и мушки перед глазами. Что это может быть? Какие анализы сдать?
Ответ: 07.12.2021

Здравствуйте! Причиной ваших жалоб может быть чрезвычайно разнообразное количество заболеваний. В связи с головокружением вам необходимо пройти консультацию невропатолога, а причины мелькания мушек перед глазами поможет понять врач-офтальмолог. Причин для возникновения сдавления в области грудной клетки также очень много. К одной из самых серьезных относится стенокардия - приступообразное заболевание, возникающее вследствие острого недостатка кровоснабжения сердечной мышцы на фоне атеросклероза сосудов сердца. Боли в грудной клетке могут возникать не только в результате стенокардии, но и как следствие других заболеваний. Поэтому для того, чтобы назначить лечение очень важно определить причину болевого синдрома, а для этого необходимо проконсультироваться с врачом-кардиологом. Если боли в области грудной клетки возникают после физической нагрузки или психоэмоционального стресса и длятся более 20 минут, необходимо вызвать скорую помощь.

Фадеев Павел Александрович
Врач-кардиолог, терапевт. Высшая категория. Кандидат медицинских наук. Стаж работы более 34 лет.
Добрый день. Последние три дня наблюдаю нарушение сердечного ритма. Чаще в положении сидя. Я понимаю,что нужно обследоваться. Но правда ли,что за сутки допускается какое-то количество пропущенных ударов?
Ответ: 07.12.2021

Здравствуйте! Вы совершенно правы, Вам необходимо обратиться к врачу кардиологу, для того, чтобы установить тип нарушения сердечного ритма. Чаще всего среди всех нарушений сердечного ритма встречается экстрасистолия - преждевременное (внеочередное) сокращение сердца. В зависимости от того, в каком отделе сердца они возникают, различают желудочковые и наджелудочковые экстрасистолы. Желудочковые экстрасистолы у взрослых могут встречаться в норме в любом возрасте, с 18 лет и до 30 лет нормальным количеством считается до 50 в сутки, с 31 года до 60 – до 100, после 60 - до 500. Над желудочковые экстрасистолы могут встречаться в норме в возрасте с 41 года до 60 лет в количестве до 100 за сутки, а после 60 – до 1000.

Фадеев Павел Александрович
Врач-кардиолог, терапевт. Высшая категория. Кандидат медицинских наук. Стаж работы более 34 лет.
Добрый день, доктор! Вторую неделю беспокоят боли в районе левой лопатки, снизу, особенно после физической активности. Сегодня уже ощущаются боли в области груди, так же слева. Подскажите, что это и есть ли какие-то подручные средства от этой боли?
Ответ: 07.12.2021

Здравствуйте! Причин для возникновения болей в области грудной клетки очень много. К одной из самых серьезных относится стенокардия - приступообразное заболевание, возникающее вследствие острого недостатка кровоснабжения сердечной мышцы на фоне атеросклероза сосудов сердца. Боли в грудной клетке могут возникать не только в результате стенокардии, но и как следствие других заболеваний. Поэтому для того, чтобы назначить лечение очень важно определить причину болевого синдрома, а для этого необходимо проконсультироваться с врачом-кардиологом. Если боли в области грудной клетки возникают после физической нагрузки или психоэмоционального стресса и длятся более 20 минут, необходимо вызвать скорую помощь.

Фадеев Павел Александрович
Врач-кардиолог, терапевт. Высшая категория. Кандидат медицинских наук. Стаж работы более 34 лет.
Здравствуйте! Мне двадцать лет. Недавно начались повышения пульса до 120-130 уд/минуту в состоянии покоя. Также постоянная усталость, субфебрильная температура. Буквально неделю назад начались ощущения, будто пропускаются сердечные удары. Ощущения пропусков обычно появляется под вечер, утром и днём более менее не ощущается. Ощущение, что легкие немного сдавливаются, тяжело подняться на 5 этаж по лестнице медленным шагом без отдышки. Можете подсказать, с кем можно проконсультироваться по данному вопросу?
Ответ: 07.12.2021

Здравствуйте! Судя по Вашим жалобам, можно предположить, что у вас имеет место заболевание, относящееся к компетенции врача-эндокринолога. Эндокринолог – это специалист, который занимается диагностикой и лечением заболеваний желез внутренней секреции. Другое название этих органов – эндокринные железы. Эти железы выделяют биологически активные вещества, необходимые для регуляции различных процессов в организме. К таким железам относится гипоталамус, гипофиз, надпочечники, яичники, яички, щитовидная, околощитовидная, вилочковая, поджелудочная (островковый аппарат) и шишковидная железы.

Фадеев Павел Александрович
Врач-кардиолог, терапевт. Высшая категория. Кандидат медицинских наук. Стаж работы более 34 лет.
Я хочу записаться в тренажерный зал, но переживаю за свое сердце, у меня иногда бывают боли в груди, но они быстро проходят. Мне нужно пройти какое-то обследование и можно ли заниматься спортом если болит сердце?
Ответ: 29.10.2020

Если Вы хотите узнать как Ваше сердце переносит физические нагрузки , то лучше всего пройти Велоэргометрию или тредмил-тест. Также в обязательном порядке сделать УЗИ сердца и ЭКГ.

Бойко Юлия Ивановна
Врач-кардиолог. Вторая категория. Опыт работы 5 лет.
Мне 24 года и я веду сидячий образ жизни, спортом не занимаюсь. Иногда в конце рабочего дня ощущаю, что сердце работает с перебоями. Что это может быть и насколько это опасно? На работе бывают нервные напряжения.
Ответ: 29.10.2020

Данные симптомы могут быть связаны с нервным перенапряжением на работе. Но точно определить что именно Вы ощущаете и на сколько это опасно поможет холтер ЭКГ.

Скоробогатая Светлана Вениаминовна
Врач-кардиолог. Высшая категория. Опыт работы 36 лет.
У меня повышен холестерин, но мне прописали лекарства и со временем холестерин пришел в норму. Если я уже прошел курс лечения, то мне можно не переживать об инфаркте или инсульте?
Ответ: 29.10.2020

Понятия "пройти курс статинотерапии" нет. Эти препараты нужно принимать неопределенно долго, иначе уровень холестерина снова вырастет. Если после употребления статинов Ваш холестерин пришел в норму, то это свидетельствует только о правильно подобранном препарате в необходимой дозировке.

Бойко Юлия Ивановна
Врач-кардиолог. Вторая категория. Опыт работы 5 лет.
Стал замечать, что участилось дыхание, как будто я делаю не полный вдох. Болей в сердце никаких нет, но хочу разобраться. Какие обследования нужно пройти?
Ответ: 29.10.2020

Нужно пройти ЭКГ и УЗИ сердца. Иногда это может указывать на патологию щитовидной железы, поэтому также желательно сдать гормоны щитовидной железы и сделать УЗИ щитовидки.

Скоробогатая Светлана Вениаминовна
Врач-кардиолог. Высшая категория. Опыт работы 36 лет.
Скажите, пожалуйста, почему болит в груди когда лежишь на спине? Бывает так болит, что вздохнуть больно.
Ответ: 24.09.2020

Чаще всего это может быть проявлением ущемления нервных окончаний грудного отдела позвоночника. Но может быть и нетипичным проявлением заболевания. Поэтому необходимо обратиться к врачу, который назначит дообследования, установит диагноз и даст необходимые рекомендации.

Лучинин Михаил Яковлевич
Врач-кардиолог. Категория высшая, кандидат медицинских наук. Стаж работы 31 год.
Недавно переболел Covid-19 и после болезни начались проблемы с сердцем, то колет, то бьется неритмично, что хочется кашлять. Мне нужно уже бить тревогу? Что это может быть?
Ответ: 24.09.2020

При появлении подобных жалоб нужно обязательно обратиться к врачу, т.к. это могут быть проявления осложнения Covid-19, что может привести к серьёзным последствиям при не своевременном лечении.

Лучинин Михаил Яковлевич
Врач-кардиолог. Категория высшая, кандидат медицинских наук. Стаж работы 31 год.