Консультация кардиолога онлайн

Головокружение может быть связано с различными причинами, в том числе с недостаточным потреблением жидкости и снижением артериального давления, нарушениями сердечного ритма, заболеваниями внутреннего уха, неврологическими нарушениями, анемией или другими состояниями. Поэтому установить причину только по описанным симптомам невозможно.
Рекомендуется начать обследование с консультации терапевта или кардиолога. Врач проведет осмотр, измерит артериальное давление, оценит симптомы и при необходимости направит к неврологу или другим специалистам.
Если у мужа уже есть результаты обследований (например, ЭКГ, общий анализ крови, биохимический анализ крови, измерения артериального давления, суточное мониторирование ЭКГ или артериального давления, если они ранее выполнялись), их желательно взять с собой на прием. Если обследования еще не проводились, заранее проходить их не обязательно — врач определит необходимый объем диагностики после консультации.

Здравствуйте. Головокружение может быть связано с обезвоживанием, колебаниями артериального давления, работой сердечно-сосудистой или нервной системы. То, что симптомы чаще появляются при недостатке жидкости, может указывать на влияние давления или общего состояния организма.
В такой ситуации лучше начать с консультации терапевта или кардиолога — после осмотра станет понятно, связана ли проблема с сердцем или требуется консультация другого специалиста, например невролога.
На первый прием желательно иметь базовые обследования, если есть возможность их сделать заранее: общий анализ крови, артериальное давление (замеры дома), ЭКГ. Остальные обследования врач назначит по необходимости.

Да, в медицинском центре «ОН Клиник» проводится холтер-мониторинг. Обследование может длиться 24 часа или дольше (например, 48 часов) — продолжительность определяет врач в зависимости от ситуации.

Во время исследования фиксируется работа сердца в обычном режиме в течение суток или более, после чего врач анализирует результаты. Расшифровка, как правило, входит в стоимость услуги, но детали лучше уточнить при записи.

Головокружение может быть связано с колебаниями артериального давления, обезвоживанием, анемией, нарушением работы сердечно-сосудистой системы, изменениями уровня глюкозы в крови, а также с неврологическими или ЛОР-причинами. Чтобы определить точный источник симптомов, необходим очный прием специалиста.

Обращение к кардиологу или терапевту будет правильным решением. Во время консультации врач проведет осмотр, измерит артериальное давление и пульс, подробно расспросит о жалобах, образе жизни, сопутствующих заболеваниях и только после этого определит, какие именно обследования и анализы необходимы. Проходить большое количество исследований заранее не требуется.

Одышка, возникающая в положении стоя или при физической активности (ходьбе, наклонах), и проходящая в положении лежа, может быть связана с нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы, легких или вегетативной нервной системы.

Подобные симптомы могут наблюдаться при сердечной недостаточности, нарушении венозного оттока, патологиях сердечных клапанов, анемии, а также заболеваниях легких или позвоночника. Иногда они связаны с перепадами артериального давления или нарушением дыхательной регуляции.
Самолечение в таких випадках небезопасно. Рекомендуем обратиться к врачу (терапевту, кардиологу или пульмонологу) для комплексного обследования: ЭКГ, УЗИ сердца, анализов крови, рентгена или КТ грудной клетки — по показаниям.

Атеросклероз представляет серьезную опасность для сердца из-за образования холестериновых бляшек и других отложений, которые сужают или полностью перекрывают просвет коронарных сосудов. Сначала это проявляется ишемией — когда кровоток еще частично сохранен, но уже возникают симптомы стенокардии, известной как «грудная жаба». В случае, если бляшка отрывается и полностью блокирует сосуд, возникает инфаркт миокарда — участок сердечной мышцы перестает получать кислород и питательные вещества. Если не оказать помощь вовремя, развивается некроз, то есть гибель ткани сердца, что впоследствии может привести к сердечной недостаточности. Это нарушение работы сердца проявляется отеками на ногах, в легких и может вызвать отек легких — одно из самых опасных осложнений, способное закончиться летально. К тому же, рубцовые изменения после инфаркта часто провоцируют нарушения ритма сердца, которые без должного лечения также представляют угрозу для жизни. Надо наблюдаться у кардиолога регулярно, чтобы предотвратить осложнения!!!

При гипертонии достаточно 2 р/д утром и вечером, в одно и то же время, чтобы правильно оценить назначенное лечение. При обострении (частые гиперкризы) и смене терапии — можно чаще-3-4 раза в день, обязательно 5-10 минут посидеть перед началом измерения АД, чтобы привести в порядок состояние и успокоиться, это очень важно!!!

При отсутствии тонометра можно по внешнему виду — при высоком АД, как правило, покраснение щек, лица (но может быть и бледными), боль в глазах, мушки перед глазами, шум в ушах, снижение зрения, при пониженном АД — общая слабость, вялость, сонливость и бледные кожные покровы! По пульсу на шее и запястье хорошо наполненный и учащенный пульс свидетельствует о повышенном давлении, а слабый, нитевидный и частый пульс — признак пониженного давления. В норме пульс 60-80 в минуту.

Кардиосклероз – это не отдельное заболевание, а патологический процесс в миокарде, при котором функциональные кардиомиоциты (клетки сердечной мышцы) замещаются соединительной тканью. По сути, это формирование рубцовой ткани, которая не способна сокращаться и проводить импульсы, что со временем нарушает основную функцию сердца – эффективное перекачивание крови. Развитие кардиосклероза начинается в местах гибели миокардиальных волокон. В ответ на повреждение сердечная мышца сначала гипертрофируется (утолщается) для компенсации нагрузки, но затем сердце расширяется (дилатируется), что приводит к относительной клапанной недостаточности и нарушению кровотока внутри сердца. В конечном итоге развивается сердечная недостаточность.
Причины гибели кардиомиоцитов:

• Нарушение кровоснабжения сердца.
• Воспалительные процессы в миокарде.
• Проблемы с обменом веществ в сердечных клетках.

Чаще всего кардиосклероз развивается из-за атеросклероза коронарных артерий, при котором сосуды сердца сужаются из-за накопления холестерина и формирования бляшек. Это вызывает ишемию миокарда — хронический или острый дефицит кислорода.
При хроническом течении, когда поражены сразу несколько сосудов, ставят диагноз: «ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз». Если кардиосклероз развивается после инфаркта, его называют «ИБС. Постинфарктный кардиосклероз». Если причиной гибели кардиомиоцитов стало воспаление, диагноз звучит как «Миокардиофиброз».
Также кардиосклероз может возникать при системных заболеваниях соединительной ткани (коллагенозах).

К чему приводит кардиосклероз?

• Сердечная недостаточность — снижение насосной функции сердца, что ухудшает кровоснабжение органов.
• Задержка жидкости в тканях, приводящая к отёкам, скоплению жидкости в брюшной и плевральной полостях.
• Одышка даже при небольших нагрузках и в покое, особенно в горизонтальном положении.
• Быстрая утомляемость и снижение выносливости.

Комплексное лечение кардиосклероза направлено на поддержание сердечной функции и предотвращение осложнений. При появлении тревожных симптомов важно своевременно обратиться к кардиологу!

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) – это клинический синдром, при котором снижается эффективность работы сердца, что приводит к снижению адекватности кровоснабжения внутренних органов, сопровождающееся задержкой жидкости в тканях и органах. ХСН может развиться вследствие поражения сердца различной этиологии (артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, воспалительных процессов в сердечной мышце, врожденных и приобретённых пороках сердца, поражении сердца на фоне другой соматической патологии). Для лечения сердечной недостаточности назначается комплексное лечение, включающее 4 обязательных группы препаратов – В-блокаторы, ИАПФ\БРА, АМК, иНЗКТГ2 и при необходимости — диуретики (мочегонные). Если подходить к ответу на вопрос «Как снять отеки ног при ХСН» с конца, то ответ будет коротким — необходимо принимать диуретики. Однако, необходимо понимать, что отечный синдром — это только видимая часть «айсберга» болезни, ее следствие, а поэтому прием только одних диуретиков будет неэффективен или недостаточно эффективен, или краткосрочен. Крайне необходимо проводить комплексное лечение болезни, направленное на достижение оптимальных условий работы сердца путем проведения антигипертензивной, антиаритмической, противоишемической терапии с использованием медикаментозных и хирургических методов лечения, обеспечение максимально возможного органопротекторного эффекта (кардио-, нефро- и т.д.). Важно компенсировать течение патологии, которая могла вызвать нарушение работы сердечно-сосудистой системы (например нарушение функции щитовидной железы или обострение легочной патологии). Кроме того, очень важно соблюдение пациентом режимных моментов, таких как отказ от курения, коррекция веса, ограничение в рационе кухонной соли, адекватный питьевой режим с учетом баланса жидкости, поступающей в организм путем ежедневного контроля веса, точное выполнение всех назначений врача.

Чтобы ответить на вопрос, почему нельзя курить при инфаркте, нужно разобраться что такое инфаркт миокарда и какое влияние оказывает никотин на сердце. Инфаркт миокарда — это гибель клеток сердца в результате резкого полного или частичного прекращения кровотока по коронарной артерии, возникающего либо в результате обструкции артерии, питающей сердце, либо как следствие ее длительного спазма. Ввиду того, что сердце электрически активный орган, в ответ на повреждение возникает электрическая нестабильность миокарда, непосредственно прилегающего к зоне некроза, в связи с чем часто на фоне острого инфаркта миокарда возникают нарушения ритма и проводимости. Кроме того, поврежденный миокард утрачивает способность к нормальному функционированию, а именно сокращению, в связи с чем страдает глобальная насосная функция сердца. Никотин — это токсическое вещество, которое при попадании в кровоток оказывает стимулирующее действие на симпатическую нервную систему («активный» отдел вегетативной нервной системы — нервной системы, регулирующей работу внутренних органов), в результате чего происходит выброс в кровь больших количеств адреналина. Адреналин — это гормон, приводящий в частности к спазму сосудов и повышению АД, нарушению обмена электролитов (кальция, калия, натрия) в клетках, что в свою очередь приводит к учащению сердцебиения, провоцирует электрическую нестабильность миокарда в виде появления тахикардии и нарушений ритма. Таким образом, если рассмотреть все эффекты адреналина в контексте «Сердце — инфаркт миокарда» становится понятно, что спазм коронарных артерий ухудшает кровоснабжение миокарда, а учащенное сердцебиение и высокое АД приводят к работе сердца в условиях повышенного напряжения, что увеличивает потребность сердца в кислороде и требует увеличения притока крови. Учитывая, что именно нарушение кровоснабжения сердца и приводит к развитию острого ИМ, дополнительные факторы (адреналин = никотин) существенно усугубляют дефицит кровотока. Это приведет к снижению насосной функции сердца, нарастанию явлений сердечной декомпенсации. Кроме того, в ответ на ишемию дополнительно возрастает риск возникновения нарушений ритма, которые, с одной стороны резко снижают коэффициент полезного действия сердца, с другой стороны могут оказаться жизнеопасными и привести к острой сердечной недостаточности и смерти. Если говорить о вреде курения с точки зрения атеросклероза в целом, то следует помнить, что никотин воздействует на внутреннюю оболочку артерий, вызывая склонность к вазоспазму, а следовательно, к ухудшению кровоснабжения органов (в частности сердца), способствует формированию атеросклеротических бляшек, усилению воспаления в зоне отложений холестерина, нарушению целостности покрышек атеросклеротических бляшек и, как результат, атеротромбоз, закупорка артерии, некроз.

Добрый день. При атеросклерозе сосудов шеи массаж более чем показан. Рекомендуется курс массажа шейно-воротниковой зоны и массаж головы. При таком диагнозе массаж поможет улучшить кровообращение, обеспечит усиление притока артериальной крови, сделает возможным оттоку лимфы и венозной крови, поможет расширить кровеносные сосуды. В целом массаж позитивно сказывается на здоровье и самочувствии человка, а также позитивно действует на нервную систему.