Logo
0 800 30 11 77

Консультация кардиолога онлайн

Вопросы и ответы по кардиологии

Добрый день, когда у меня появились странные боли и дискомфорт в области грудины, я сразу обратился к терапевту. Врач собрал анамнез и проанализировал мои симптомы, после чего направил меня кардиологу. После множества анализов и инструментальных исследований мне диагностировали атеросклероз. Подскажите, а почему атеросклероз опасен для сердца?
Ответ: 21.03.2025

Атеросклероз представляет серьезную опасность для сердца из-за образования холестериновых бляшек и других отложений, которые сужают или полностью перекрывают просвет коронарных сосудов. Сначала это проявляется ишемией — когда кровоток еще частично сохранен, но уже возникают симптомы стенокардии, известной как «грудная жаба». В случае, если бляшка отрывается и полностью блокирует сосуд, возникает инфаркт миокарда — участок сердечной мышцы перестает получать кислород и питательные вещества. Если не оказать помощь вовремя, развивается некроз, то есть гибель ткани сердца, что впоследствии может привести к сердечной недостаточности. Это нарушение работы сердца проявляется отеками на ногах, в легких и может вызвать отек легких — одно из самых опасных осложнений, способное закончиться летально. К тому же, рубцовые изменения после инфаркта часто провоцируют нарушения ритма сердца, которые без должного лечения также представляют угрозу для жизни. Надо наблюдаться у кардиолога регулярно, чтобы предотвратить осложнения!!!

Каминская Наталья Викторовна
Врач-кардиолог. Высшая категория.
Добрый день, когда я обнаружила, что у меня часто повышается артериальное давление, то я сразу обратилась к кардиологу. Мне диагностировал гипертонию, назначили курс медикаментозной терапи и сказали вести специальный дневник, фиксируя изменения в давлении. Сколько раз в день нужно мерить давление при гипертонии?
Ответ: 21.03.2025

При гипертонии достаточно 2 р/д утром и вечером, в одно и то же время, чтобы правильно оценить назначенное лечение. При обострении (частые гиперкризы) и смене терапии — можно чаще-3-4 раза в день, обязательно 5-10 минут посидеть перед началом измерения АД, чтобы привести в порядок состояние и успокоиться, это очень важно!!!

Каминская Наталья Викторовна
Врач-кардиолог. Высшая категория.
Здравствуйте, у меня регулярно скачет давление, когда это происходит, я плохо себя чувствую: у меня кружится или болит голова, появляются слабость и усталость. Однако у меня не всегда под рукой тонометр. Поэтому обращаюсь с вопросом, как без тонометра определить: высокое или низкое давление?
Ответ: 21.03.2025

При отсутствии тонометра можно по внешнему виду — при высоком АД, как правило, покраснение щек, лица (но может быть и бледными), боль в глазах, мушки перед глазами, шум в ушах, снижение зрения, при пониженном АД — общая слабость, вялость, сонливость и бледные кожные покровы! По пульсу на шее и запястье хорошо наполненный и учащенный пульс свидетельствует о повышенном давлении, а слабый, нитевидный и частый пульс — признак пониженного давления. В норме пульс 60-80 в минуту.

Каминская Наталья Викторовна
Врач-кардиолог. Высшая категория.
Здравствуйте, неделю назад я записалась на прием к кардиологу из-за затрудненного дыхания, ночного кашля, отеков ног и тяжести в правом подреберье. Мне назначили электрокардиографию, анализы крови и УЗИ, после которых врач сказал, что у меня кардиосклероз. Я впервые слышу про эту болезнь, почему возникает кардиосклероз?
Ответ: 20.03.2025

Кардиосклероз – это не отдельное заболевание, а патологический процесс в миокарде, при котором функциональные кардиомиоциты (клетки сердечной мышцы) замещаются соединительной тканью. По сути, это формирование рубцовой ткани, которая не способна сокращаться и проводить импульсы, что со временем нарушает основную функцию сердца – эффективное перекачивание крови. Развитие кардиосклероза начинается в местах гибели миокардиальных волокон. В ответ на повреждение сердечная мышца сначала гипертрофируется (утолщается) для компенсации нагрузки, но затем сердце расширяется (дилатируется), что приводит к относительной клапанной недостаточности и нарушению кровотока внутри сердца. В конечном итоге развивается сердечная недостаточность.
Причины гибели кардиомиоцитов:

  • Нарушение кровоснабжения сердца.
  • Воспалительные процессы в миокарде.
  • Проблемы с обменом веществ в сердечных клетках.

Чаще всего кардиосклероз развивается из-за атеросклероза коронарных артерий, при котором сосуды сердца сужаются из-за накопления холестерина и формирования бляшек. Это вызывает ишемию миокарда — хронический или острый дефицит кислорода.
При хроническом течении, когда поражены сразу несколько сосудов, ставят диагноз: «ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз». Если кардиосклероз развивается после инфаркта, его называют «ИБС. Постинфарктный кардиосклероз». Если причиной гибели кардиомиоцитов стало воспаление, диагноз звучит как «Миокардиофиброз».
Также кардиосклероз может возникать при системных заболеваниях соединительной ткани (коллагенозах).

К чему приводит кардиосклероз?

  • Сердечная недостаточность — снижение насосной функции сердца, что ухудшает кровоснабжение органов.
  • Задержка жидкости в тканях, приводящая к отёкам, скоплению жидкости в брюшной и плевральной полостях.
  • Одышка даже при небольших нагрузках и в покое, особенно в горизонтальном положении.
  • Быстрая утомляемость и снижение выносливости.

Комплексное лечение кардиосклероза направлено на поддержание сердечной функции и предотвращение осложнений. При появлении тревожных симптомов важно своевременно обратиться к кардиологу!

Кумпан Наталия Васильевна
Врач-кардиолог. Высшая категория.
Добрый день, когда у меня появились тревожные симптомы, включая усталость и слабость, одышка, которая усиливается в положении лежа и во время физической активности, а также нерегулярное сердцебиение, я решил обратиться к кардиологу. По результатам УЗИ и ЭКГ мне диагностировали хроническую сердечную недостаточность и подобрали курс медикаментозной терапии. Однако у меня вопрос, чем снять отеки ног при сердечной недостаточности?
Ответ: 18.03.2025

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) – это клинический синдром, при котором снижается эффективность работы сердца, что приводит к снижению адекватности кровоснабжения внутренних органов, сопровождающееся задержкой жидкости в тканях и органах. ХСН может развиться вследствие поражения сердца различной этиологии (артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, воспалительных процессов в сердечной мышце, врожденных и приобретённых пороках сердца, поражении сердца на фоне другой соматической патологии). Для лечения сердечной недостаточности назначается комплексное лечение, включающее 4 обязательных группы препаратов – В-блокаторы, ИАПФ\БРА, АМК, иНЗКТГ2 и при необходимости — диуретики (мочегонные). Если подходить к ответу на вопрос «Как снять отеки ног при ХСН» с конца, то ответ будет коротким — необходимо принимать диуретики. Однако, необходимо понимать, что отечный синдром — это только видимая часть «айсберга» болезни, ее следствие, а поэтому прием только одних диуретиков будет неэффективен или недостаточно эффективен, или краткосрочен. Крайне необходимо проводить комплексное лечение болезни, направленное на достижение оптимальных условий работы сердца путем проведения антигипертензивной, антиаритмической, противоишемической терапии с использованием медикаментозных и хирургических методов лечения, обеспечение максимально возможного органопротекторного эффекта (кардио-, нефро- и т.д.). Важно компенсировать течение патологии, которая могла вызвать нарушение работы сердечно-сосудистой системы (например нарушение функции щитовидной железы или обострение легочной патологии). Кроме того, очень важно соблюдение пациентом режимных моментов, таких как отказ от курения, коррекция веса, ограничение в рационе кухонной соли, адекватный питьевой режим с учетом баланса жидкости, поступающей в организм путем ежедневного контроля веса, точное выполнение всех назначений врача.

Кумпан Наталия Васильевна
Врач-кардиолог. Высшая категория.
Добрый день, около двух недель назад у меня случился инфаркт, который проявлялся резкой болью в груди, ощущением сдавливания за грудиной, нерегулярным сердцебиением, тошнотой. Сейчас мне уже лучше, врач назначил медикаменты и сказал, что важно изменить образ жизни. Я хотел бы уточнить, почему нельзя курить при инфаркте?
Ответ: 18.03.2025

Чтобы ответить на вопрос, почему нельзя курить при инфаркте, нужно разобраться что такое инфаркт миокарда и какое влияние оказывает никотин на сердце. Инфаркт миокарда — это гибель клеток сердца в результате резкого полного или частичного прекращения кровотока по коронарной артерии, возникающего либо в результате обструкции артерии, питающей сердце, либо как следствие ее длительного спазма. Ввиду того, что сердце электрически активный орган, в ответ на повреждение возникает электрическая нестабильность миокарда, непосредственно прилегающего к зоне некроза, в связи с чем часто на фоне острого инфаркта миокарда возникают нарушения ритма и проводимости. Кроме того, поврежденный миокард утрачивает способность к нормальному функционированию, а именно сокращению, в связи с чем страдает глобальная насосная функция сердца. Никотин — это токсическое вещество, которое при попадании в кровоток оказывает стимулирующее действие на симпатическую нервную систему («активный» отдел вегетативной нервной системы — нервной системы, регулирующей работу внутренних органов), в результате чего происходит выброс в кровь больших количеств адреналина. Адреналин — это гормон, приводящий в частности к спазму сосудов и повышению АД, нарушению обмена электролитов (кальция, калия, натрия) в клетках, что в свою очередь приводит к учащению сердцебиения, провоцирует электрическую нестабильность миокарда в виде появления тахикардии и нарушений ритма. Таким образом, если рассмотреть все эффекты адреналина в контексте «Сердце — инфаркт миокарда» становится понятно, что спазм коронарных артерий ухудшает кровоснабжение миокарда, а учащенное сердцебиение и высокое АД приводят к работе сердца в условиях повышенного напряжения, что увеличивает потребность сердца в кислороде и требует увеличения притока крови. Учитывая, что именно нарушение кровоснабжения сердца и приводит к развитию острого ИМ, дополнительные факторы (адреналин = никотин) существенно усугубляют дефицит кровотока. Это приведет к снижению насосной функции сердца, нарастанию явлений сердечной декомпенсации. Кроме того, в ответ на ишемию дополнительно возрастает риск возникновения нарушений ритма, которые, с одной стороны резко снижают коэффициент полезного действия сердца, с другой стороны могут оказаться жизнеопасными и привести к острой сердечной недостаточности и смерти. Если говорить о вреде курения с точки зрения атеросклероза в целом, то следует помнить, что никотин воздействует на внутреннюю оболочку артерий, вызывая склонность к вазоспазму, а следовательно, к ухудшению кровоснабжения органов (в частности сердца), способствует формированию атеросклеротических бляшек, усилению воспаления в зоне отложений холестерина, нарушению целостности покрышек атеросклеротических бляшек и, как результат, атеротромбоз, закупорка артерии, некроз.

Кумпан Наталия Васильевна
Врач-кардиолог. Высшая категория.
Здравствуйте, у меня сидячая работа и я хотела бы пройти курс массажа, но несколько месяцев назад у меня диагностировать атеросклероз. Подскажите, можно ли делать массаж при атеросклерозе сосудов шеи?
Ответ: 02.06.2023

Добрый день. При атеросклерозе сосудов шеи массаж более чем показан. Рекомендуется курс массажа шейно-воротниковой зоны и массаж головы. При таком диагнозе массаж поможет улучшить кровообращение, обеспечит усиление притока артериальной крови, сделает возможным оттоку лимфы и венозной крови, поможет расширить кровеносные сосуды. В целом массаж позитивно сказывается на здоровье и самочувствии человка, а также позитивно действует на нервную систему.

Гурьянова Татьяна Витальевна
Врач-кардиолог, УЗИ. Первая категория.
Доброе утро, у меня повышенное артериальное давление, которое сопровождается слабостью, шумом в ушах, головокружением, а также сильным сердцебиением. Врач говорит, что у меня гипертония второй степени. Можно ли тренироваться при гипертонии? Если да, то какие правила нужно соблюдать?
Ответ: 02.06.2023

Сегодня гипертония — достаточно распространенное заболевание среди всех звеньев населения. Но молодые люди не исключение. Причин проявления гепертонии очень много: загазованность воздуха, постоянное напряжение и стресс, неправильный образ жизни, сидячая работа и несоблюдение правильного распорядка дня и рациона питания, а также гипертония может быть и наследственным проявлением. Однако, людям, страдающим повышенным давлением, тоже необходимо вести активный образ жизни и заниматься спортом. С высоким давлением тренироваться нельзя. Надо прежде всего обратиться к врачу для подбора правильной гипотензивной терапии и после нормализации АД можно приступать к тренировкам в режиме кардио, для начала на частоте пульса 110-120/мин. Если Вы занимаетесь в спортивном зале с тренером, Вам необходимо обязательно сообщить тренеру о наличии заболевания. Если занимаетесь самостоятельно, сообщите близких о времени и месте проведения тренировки или сообщите сотрудникам спортивного зала. Так Вы будете уверены, что в случае возникновения непредвиденной ситуации, вызванной гепертонией, помощь всегда рядом. Поэтому перейдем к рекомендациям специалистов по виду тренировок, рекомендованных при наличии гипертонии: плавание, ходьба, аэробика, ЛФК, спокойный бег, езда на велосипеде, гимнастика.

Гурьянова Татьяна Витальевна
Врач-кардиолог, УЗИ. Первая категория.
Добрый день, у меня стенокардия, которая проявляется болью в области груди. Я лечусь, но это длится уже больше двух лет. Мы с мужем планируем ребенка, поэтому возникло много вопросов. Скажите, а можно ли рожать со стенокардией? Есть ли какие-то ограничения?
Ответ: 02.06.2023

При беременности всегда обостряются хронические заболевания. Но особую опасность в себе несёт стенокардия  опасность как для матери, так и для плода. Приступы учащаются и утяжеляются, что связано с дополнительным обеспечением кислородом плода. С таким тяжелым заболеванием обязательно необходимо пройти такой вид обследования, как коронарография. Она является "золотым стандартом" в диагностике данного заболевания. Дать ответ "можно ли рожать и есть ли какие либо ограничения" Вам может ответить только Ваш врач кардиолог, у которого Вы находитесть под постоянным наблюдением.

Гурьянова Татьяна Витальевна
Врач-кардиолог, УЗИ. Первая категория.
Добрый вечер. У меня появились боли в области сердца (усиливаются после физических нагрузок) и начало чаще учащаться сердцебиение. Это меня беспокоит, поскольку я профессиональный спортсмен. Я решил пройти диагностику, чтобы удостовериться в том, что мне безопасно продолжать тренировки. Что лучше УЗИ или МРТ сердца?
Ответ: 25.08.2022

Добрый день. Обследовать сердце однозначно лучше комплексно! УЗИ сердца - это замечательный и обязательный метод исследования, но он не даст ответы на все вопросы. Если боли во время физической нагрузки, то одним из обязательных методов исследования будут холтер ЭКГ, либо велоэргометрия (ВЭМ) - исследование под нагрузкой.

Кан Елена Александровна
Врач-кардиолог. Высшая категория.
Здравствуйте! У меня такая проблема: давление зашкаливает, обращалась к местным врачам. Они мне назначили лизиноприл 20 мг утром и вечером, начинала его пить с 10 мг и стало мне плохо (усилилось сердцебиение, аритмия) и 10 мг бисопролола. Последний мне понижает хотя бы сердцебиение. Давление 170 на 103, пульс 98, не могу спать. Раньше пила каптоприл 50 и конкор 5. Каптоприл помогает, но не надолго, максимум 2 часа. От лизиноприла меня еще и тошнит. Конкор, беталок тоже не держат. Помогите, пожалуйста!
Ответ: 07.12.2021

Здравствуйте! Судя по Вашему вопросуЮ состояние на фоне терапии не улучшилось, а ухудшилось. Это может свидетельствовать о том, что у Вас имеет место так называемая рефрактерная артериальная гипертензия. Такой вид артериальной гипертензии характеризуется тем, что лечение не приводит к достижению целевых цифр артериального давления. Среди наиболее часто встречающихся причин рефрактерной артериальной гипертензии являются следующие: нарушения правил измерения артериального давления, невозможность полного пережатия артерии манжеткой в результате каких-либо заболеваний (атеросклероз, кальциноз) — чаще встречается у пожилых пациентов, одновременный прием препаратов, способствующих подъему АД, также вторичная артериальная гипертензия. Вторичная артериальная гипертензия — это гипертензия, причину возникновения которой удается установить. Заподозрить вторичную АГ можно в следующих случаях: если при правильном лечении АД либо снижается плохо, либо не снижается вовсе; если АД, ранее нормализованное при помощи адекватного лечения, вдруг начинает выходить из-под контроля по неизвестной причине; если АД повышается внезапно до высоких значений. Насчитывается до 70 заболеваний и состояний, которые могут вызывать этот вариант артериальной гипертензии. Разобраться в этом поможет не только врач -кардиолог, но и врачи других специальностей. Учитывая неэффективность и плохую переносимость проводимой терапии, Вам необходимо тщательно обследоваться и подобрать соответствующее лечение в условиях кардиологического стационара.

Сивцева Юлия Витальевна
Врач-кардиолог. Первая категория.
Здравствуйте, у меня сдавливает в левой груди, и чувство нехватки воздуха, бывает небольшое головокружение и мушки перед глазами. Что это может быть? Какие анализы сдать?
Ответ: 07.12.2021

Здравствуйте! Причиной ваших жалоб может быть чрезвычайно разнообразное количество заболеваний. В связи с головокружением вам необходимо пройти консультацию невропатолога, а причины мелькания мушек перед глазами поможет понять врач-офтальмолог. Причин для возникновения сдавления в области грудной клетки также очень много. К одной из самых серьезных относится стенокардия - приступообразное заболевание, возникающее вследствие острого недостатка кровоснабжения сердечной мышцы на фоне атеросклероза сосудов сердца. Боли в грудной клетке могут возникать не только в результате стенокардии, но и как следствие других заболеваний. Поэтому для того, чтобы назначить лечение очень важно определить причину болевого синдрома, а для этого необходимо проконсультироваться с врачом-кардиологом. Если боли в области грудной клетки возникают после физической нагрузки или психоэмоционального стресса и длятся более 20 минут, необходимо вызвать скорую помощь.

Сивцева Юлия Витальевна
Врач-кардиолог. Первая категория.

Консультация кардиолога ОН Клиник

  • Видеоконсультация кардиолога в Харькове

    Медицинский центр «ОН Клиник Харьков» (м. Ярослава Мудрого)

    Принимаем: Пн - Пт: 8:00 - 18:00, Сб: 9:00 - 16:00, Вс: 9:00 - 13:00
    ул. Я. Мудрого, 30а

    Медицинский центр «ОН Клиник Харьков» (м. Дворец Спорта)

    Принимаем: Пн - Пт: 8:00 - 18:00, Сб: 8:00 - 17:00, Вс: 9:00 - 14:00
    пр. Героев Харькова, 257

    Медицинский центр «ОН Клиник Харьков» (м. Левада)

    Принимаем: Пн - Пт: 8:30 - 18:00, Сб: 8:30 - 17:00, Вс: 8:30 - 14:00
    ул. Молочная, 48
  • Видеоконсультация кардиолога в Полтаве

    Медицинский центр «ОН Клиник Полтава»

    Принимаем: Пн - Пт: 8:00 - 19:30, Сб - Вс: 9:00 - 17:00
    проспект Виталия Грицаенко (пр. Первомайский), 18-А
  • Видеоконсультация кардиолога в Днепре

    Медицинский центр «ОН Клиник Днепр»

    Принимаем: Пн - Сб: 8:00 - 20:00, Вс: 9:00 - 17:00
    пр. Д. Яворницкого, 107а
  • Видеоконсультация кардиолога в Одессе

    Медицинский центр «ОН Клиник Одесса» (Центр)

    Принимаем: Пн - Пт: 8:30 - 19:30, Сб: 9:00 - 17:00, Вс: 9:00 - 14:00
    ул. Малая Арнаутская, 56

    Медицинский центр «ОН Клиник Одесса»

    Принимаем: Пн - Пт: 8:00 - 19:00, Сб: 8:00 - 17:00, Вс: 8:00 - 14:00
    ул. Королева, 33б
  • Видеоконсультация кардиолога в Николаеве

    Медицинский центр «ОН Клиник Николаев»

    Принимаем: Пн - Пт: 8:00 - 19:30, Сб - Вс: 8:00 - 18:00
    ул. Большая Морская, 74/3
  • Видеоконсультация кардиолога в Ужгороде

    Медицинский центр «ОН Клиник Ужгород»

    Принимаем: Пн - Пт: 08:00 - 20:00;, Сб - Вс: 9:00 - 17:00
    ул. Д. Богуславского, 4
  • Видеоконсультация кардиолога в Белой Церкви

    Медицинский центр «ОН Клиник Белая Церковь»

    Принимаем: Пн - Пт: 8:00 - 20:00, Сб: 8:00 - 18:00, Вс: 10:00 - 16:00
    ул. Ярослава Мудрого, 5/13
  • Видеоконсультация кардиолога в Чернигове

    Медицинский центр «ОН Клиник Чернигов»

    Принимаем: Пн - Пт: 8:00 - 20:00;, Сб: 8:00 - 17:00;, Вс: 8:00 - 14:00
    ул. Героев Чернобыля, 3
  • Видеоконсультация кардиолога в Черкассах

    Медицинский центр «ОН Клиник Черкассы»

    Принимаем: Пн - Пт: 8:00 - 20:00;, Сб: 8:00 - 18:00;, Вс: 9:00 - 15:00
    ул. Чехова, 43
  • Видеоконсультация кардиолога в Кропивницком

    Медицинский центр «ОН Клиник Кропивницкий»

    Принимаем: Пн - Пт: 8:00 - 20:00;, Сб: 8:00 - 17:00
    бульвар Студенческий, 6/5
Записаться на прием
Заполните форму и мы свяжемся с Вами в ближайшее время
Нажимая на кнопку Отправить Вы даете согласие на обработку данных, и соглашаетесь с условиями пользовательского соглашения
Превышен лимит запросов. Попробуйте через 5 мин.