Консультация кардиолога онлайн

Атеросклероз представляет серьезную опасность для сердца из-за образования холестериновых бляшек и других отложений, которые сужают или полностью перекрывают просвет коронарных сосудов. Сначала это проявляется ишемией — когда кровоток еще частично сохранен, но уже возникают симптомы стенокардии, известной как «грудная жаба». В случае, если бляшка отрывается и полностью блокирует сосуд, возникает инфаркт миокарда — участок сердечной мышцы перестает получать кислород и питательные вещества. Если не оказать помощь вовремя, развивается некроз, то есть гибель ткани сердца, что впоследствии может привести к сердечной недостаточности. Это нарушение работы сердца проявляется отеками на ногах, в легких и может вызвать отек легких — одно из самых опасных осложнений, способное закончиться летально. К тому же, рубцовые изменения после инфаркта часто провоцируют нарушения ритма сердца, которые без должного лечения также представляют угрозу для жизни. Надо наблюдаться у кардиолога регулярно, чтобы предотвратить осложнения!!!

При гипертонии достаточно 2 р/д утром и вечером, в одно и то же время, чтобы правильно оценить назначенное лечение. При обострении (частые гиперкризы) и смене терапии — можно чаще-3-4 раза в день, обязательно 5-10 минут посидеть перед началом измерения АД, чтобы привести в порядок состояние и успокоиться, это очень важно!!!

При отсутствии тонометра можно по внешнему виду — при высоком АД, как правило, покраснение щек, лица (но может быть и бледными), боль в глазах, мушки перед глазами, шум в ушах, снижение зрения, при пониженном АД — общая слабость, вялость, сонливость и бледные кожные покровы! По пульсу на шее и запястье хорошо наполненный и учащенный пульс свидетельствует о повышенном давлении, а слабый, нитевидный и частый пульс — признак пониженного давления. В норме пульс 60-80 в минуту.

Кардиосклероз – это не отдельное заболевание, а патологический процесс в миокарде, при котором функциональные кардиомиоциты (клетки сердечной мышцы) замещаются соединительной тканью. По сути, это формирование рубцовой ткани, которая не способна сокращаться и проводить импульсы, что со временем нарушает основную функцию сердца – эффективное перекачивание крови. Развитие кардиосклероза начинается в местах гибели миокардиальных волокон. В ответ на повреждение сердечная мышца сначала гипертрофируется (утолщается) для компенсации нагрузки, но затем сердце расширяется (дилатируется), что приводит к относительной клапанной недостаточности и нарушению кровотока внутри сердца. В конечном итоге развивается сердечная недостаточность.
Причины гибели кардиомиоцитов:

• Нарушение кровоснабжения сердца.
• Воспалительные процессы в миокарде.
• Проблемы с обменом веществ в сердечных клетках.

Чаще всего кардиосклероз развивается из-за атеросклероза коронарных артерий, при котором сосуды сердца сужаются из-за накопления холестерина и формирования бляшек. Это вызывает ишемию миокарда — хронический или острый дефицит кислорода.
При хроническом течении, когда поражены сразу несколько сосудов, ставят диагноз: «ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз». Если кардиосклероз развивается после инфаркта, его называют «ИБС. Постинфарктный кардиосклероз». Если причиной гибели кардиомиоцитов стало воспаление, диагноз звучит как «Миокардиофиброз».
Также кардиосклероз может возникать при системных заболеваниях соединительной ткани (коллагенозах).

К чему приводит кардиосклероз?

• Сердечная недостаточность — снижение насосной функции сердца, что ухудшает кровоснабжение органов.
• Задержка жидкости в тканях, приводящая к отёкам, скоплению жидкости в брюшной и плевральной полостях.
• Одышка даже при небольших нагрузках и в покое, особенно в горизонтальном положении.
• Быстрая утомляемость и снижение выносливости.

Комплексное лечение кардиосклероза направлено на поддержание сердечной функции и предотвращение осложнений. При появлении тревожных симптомов важно своевременно обратиться к кардиологу!

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) – это клинический синдром, при котором снижается эффективность работы сердца, что приводит к снижению адекватности кровоснабжения внутренних органов, сопровождающееся задержкой жидкости в тканях и органах. ХСН может развиться вследствие поражения сердца различной этиологии (артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, воспалительных процессов в сердечной мышце, врожденных и приобретённых пороках сердца, поражении сердца на фоне другой соматической патологии). Для лечения сердечной недостаточности назначается комплексное лечение, включающее 4 обязательных группы препаратов – В-блокаторы, ИАПФ\БРА, АМК, иНЗКТГ2 и при необходимости — диуретики (мочегонные). Если подходить к ответу на вопрос «Как снять отеки ног при ХСН» с конца, то ответ будет коротким — необходимо принимать диуретики. Однако, необходимо понимать, что отечный синдром — это только видимая часть «айсберга» болезни, ее следствие, а поэтому прием только одних диуретиков будет неэффективен или недостаточно эффективен, или краткосрочен. Крайне необходимо проводить комплексное лечение болезни, направленное на достижение оптимальных условий работы сердца путем проведения антигипертензивной, антиаритмической, противоишемической терапии с использованием медикаментозных и хирургических методов лечения, обеспечение максимально возможного органопротекторного эффекта (кардио-, нефро- и т.д.). Важно компенсировать течение патологии, которая могла вызвать нарушение работы сердечно-сосудистой системы (например нарушение функции щитовидной железы или обострение легочной патологии). Кроме того, очень важно соблюдение пациентом режимных моментов, таких как отказ от курения, коррекция веса, ограничение в рационе кухонной соли, адекватный питьевой режим с учетом баланса жидкости, поступающей в организм путем ежедневного контроля веса, точное выполнение всех назначений врача.

Чтобы ответить на вопрос, почему нельзя курить при инфаркте, нужно разобраться что такое инфаркт миокарда и какое влияние оказывает никотин на сердце. Инфаркт миокарда — это гибель клеток сердца в результате резкого полного или частичного прекращения кровотока по коронарной артерии, возникающего либо в результате обструкции артерии, питающей сердце, либо как следствие ее длительного спазма. Ввиду того, что сердце электрически активный орган, в ответ на повреждение возникает электрическая нестабильность миокарда, непосредственно прилегающего к зоне некроза, в связи с чем часто на фоне острого инфаркта миокарда возникают нарушения ритма и проводимости. Кроме того, поврежденный миокард утрачивает способность к нормальному функционированию, а именно сокращению, в связи с чем страдает глобальная насосная функция сердца. Никотин — это токсическое вещество, которое при попадании в кровоток оказывает стимулирующее действие на симпатическую нервную систему («активный» отдел вегетативной нервной системы — нервной системы, регулирующей работу внутренних органов), в результате чего происходит выброс в кровь больших количеств адреналина. Адреналин — это гормон, приводящий в частности к спазму сосудов и повышению АД, нарушению обмена электролитов (кальция, калия, натрия) в клетках, что в свою очередь приводит к учащению сердцебиения, провоцирует электрическую нестабильность миокарда в виде появления тахикардии и нарушений ритма. Таким образом, если рассмотреть все эффекты адреналина в контексте «Сердце — инфаркт миокарда» становится понятно, что спазм коронарных артерий ухудшает кровоснабжение миокарда, а учащенное сердцебиение и высокое АД приводят к работе сердца в условиях повышенного напряжения, что увеличивает потребность сердца в кислороде и требует увеличения притока крови. Учитывая, что именно нарушение кровоснабжения сердца и приводит к развитию острого ИМ, дополнительные факторы (адреналин = никотин) существенно усугубляют дефицит кровотока. Это приведет к снижению насосной функции сердца, нарастанию явлений сердечной декомпенсации. Кроме того, в ответ на ишемию дополнительно возрастает риск возникновения нарушений ритма, которые, с одной стороны резко снижают коэффициент полезного действия сердца, с другой стороны могут оказаться жизнеопасными и привести к острой сердечной недостаточности и смерти. Если говорить о вреде курения с точки зрения атеросклероза в целом, то следует помнить, что никотин воздействует на внутреннюю оболочку артерий, вызывая склонность к вазоспазму, а следовательно, к ухудшению кровоснабжения органов (в частности сердца), способствует формированию атеросклеротических бляшек, усилению воспаления в зоне отложений холестерина, нарушению целостности покрышек атеросклеротических бляшек и, как результат, атеротромбоз, закупорка артерии, некроз.

Добрый день. При атеросклерозе сосудов шеи массаж более чем показан. Рекомендуется курс массажа шейно-воротниковой зоны и массаж головы. При таком диагнозе массаж поможет улучшить кровообращение, обеспечит усиление притока артериальной крови, сделает возможным оттоку лимфы и венозной крови, поможет расширить кровеносные сосуды. В целом массаж позитивно сказывается на здоровье и самочувствии человка, а также позитивно действует на нервную систему.

Сегодня гипертония — достаточно распространенное заболевание среди всех звеньев населения. Но молодые люди не исключение. Причин проявления гепертонии очень много: загазованность воздуха, постоянное напряжение и стресс, неправильный образ жизни, сидячая работа и несоблюдение правильного распорядка дня и рациона питания, а также гипертония может быть и наследственным проявлением. Однако, людям, страдающим повышенным давлением, тоже необходимо вести активный образ жизни и заниматься спортом. С высоким давлением тренироваться нельзя. Надо прежде всего обратиться к врачу для подбора правильной гипотензивной терапии и после нормализации АД можно приступать к тренировкам в режиме кардио, для начала на частоте пульса 110-120/мин. Если Вы занимаетесь в спортивном зале с тренером, Вам необходимо обязательно сообщить тренеру о наличии заболевания. Если занимаетесь самостоятельно, сообщите близких о времени и месте проведения тренировки или сообщите сотрудникам спортивного зала. Так Вы будете уверены, что в случае возникновения непредвиденной ситуации, вызванной гепертонией, помощь всегда рядом. Поэтому перейдем к рекомендациям специалистов по виду тренировок, рекомендованных при наличии гипертонии: плавание, ходьба, аэробика, ЛФК, спокойный бег, езда на велосипеде, гимнастика.

При беременности всегда обостряются хронические заболевания. Но особую опасность в себе несёт стенокардия — опасность как для матери, так и для плода. Приступы учащаются и утяжеляются, что связано с дополнительным обеспечением кислородом плода. С таким тяжелым заболеванием обязательно необходимо пройти такой вид обследования, как коронарография. Она является "золотым стандартом" в диагностике данного заболевания. Дать ответ "можно ли рожать и есть ли какие либо ограничения" Вам может ответить только Ваш врач кардиолог, у которого Вы находитесть под постоянным наблюдением.

Добрый день. Обследовать сердце однозначно лучше комплексно! УЗИ сердца - это замечательный и обязательный метод исследования, но он не даст ответы на все вопросы. Если боли во время физической нагрузки, то одним из обязательных методов исследования будут холтер ЭКГ, либо велоэргометрия (ВЭМ) - исследование под нагрузкой.

Здравствуйте! Судя по Вашему вопросуЮ состояние на фоне терапии не улучшилось, а ухудшилось. Это может свидетельствовать о том, что у Вас имеет место так называемая рефрактерная артериальная гипертензия. Такой вид артериальной гипертензии характеризуется тем, что лечение не приводит к достижению целевых цифр артериального давления. Среди наиболее часто встречающихся причин рефрактерной артериальной гипертензии являются следующие: нарушения правил измерения артериального давления, невозможность полного пережатия артерии манжеткой в результате каких-либо заболеваний (атеросклероз, кальциноз) — чаще встречается у пожилых пациентов, одновременный прием препаратов, способствующих подъему АД, также вторичная артериальная гипертензия. Вторичная артериальная гипертензия — это гипертензия, причину возникновения которой удается установить. Заподозрить вторичную АГ можно в следующих случаях: если при правильном лечении АД либо снижается плохо, либо не снижается вовсе; если АД, ранее нормализованное при помощи адекватного лечения, вдруг начинает выходить из-под контроля по неизвестной причине; если АД повышается внезапно до высоких значений. Насчитывается до 70 заболеваний и состояний, которые могут вызывать этот вариант артериальной гипертензии. Разобраться в этом поможет не только врач -кардиолог, но и врачи других специальностей. Учитывая неэффективность и плохую переносимость проводимой терапии, Вам необходимо тщательно обследоваться и подобрать соответствующее лечение в условиях кардиологического стационара.

Здравствуйте! Причиной ваших жалоб может быть чрезвычайно разнообразное количество заболеваний. В связи с головокружением вам необходимо пройти консультацию невропатолога, а причины мелькания мушек перед глазами поможет понять врач-офтальмолог. Причин для возникновения сдавления в области грудной клетки также очень много. К одной из самых серьезных относится стенокардия - приступообразное заболевание, возникающее вследствие острого недостатка кровоснабжения сердечной мышцы на фоне атеросклероза сосудов сердца. Боли в грудной клетке могут возникать не только в результате стенокардии, но и как следствие других заболеваний. Поэтому для того, чтобы назначить лечение очень важно определить причину болевого синдрома, а для этого необходимо проконсультироваться с врачом-кардиологом. Если боли в области грудной клетки возникают после физической нагрузки или психоэмоционального стресса и длятся более 20 минут, необходимо вызвать скорую помощь.