0 800 30 11 77

Вопросы и ответы по эндокринологии

Добрый вечер, за период войны из-за стресса я начала больше есть. Теперь решила взять себя в руки и вернуть свой старый вес при помощи питания и тренировок. Но у меня такой вопрос: какой процент жира считается ожирением (если есть какая-то формула для расчета, подскажите, пожалуйста)? Могу ли я худеть сама, если у меня все-таки ожирение, или нужно сначала проконсультироваться с эндокринологом?
Ответ: 24.03.2023

Здравствуйте, существует много методов, с помощью которых можно высчитать процент жира в организме, это и МРТ, рентген, взвешивание в воде и взвешивание на весах-анализаторах состава тела. В любом случае для правильной потери веса необходимо обратиться к эндокринологу, который назначит необходимые обследования, предоставит рекомендации по режиму, сну, диете, при необходимости назначит поддерживающую медикаментозную терапию и сделает процесс снижения веса приятным и, главное, безопасным для Вашего здоровья.

Островская Татьяна Ивановна
Врач-эндокринолог. Высшая категория. Стаж работы 36 лет.
Здравствуйте, я собираюсь на прием к эндокринологу из-за постоянной апатии и слабости, быстрого набора веса и странных нарушений менструального цикла (гинекологические патологии мы с гинекологом уже исключили). Подскажите, как отличить усталые надпочечники от гипотиреоза?
Ответ: 24.03.2023

Здравствуйте, на самом деле существует термин «надпочечниковая усталость» (она обычно вызывается длительным влиянием стрессов), но это не настоящая болезнь. Есть много общих жалоб и симптомов при гипотириозе и «надпочечниковой усталости». Чтобы правильно определить диагноз и при необходимости пройти необходимое лечение, советую обратиться к врачу-эндокринологу, который определит специальные обследования и подтвердить или опровергнуть Ваши предположения о состоянии Вашего здоровья.

Островская Татьяна Ивановна
Врач-эндокринолог. Высшая категория. Стаж работы 36 лет.
Здравствуйте, я регулярно сдаю лаб. анализы (каждый год), в том числе и на глюкозу. До этого все было нормально, но в последний раз получила показатель 6,9 ммоль/л., и я начала переживать. При каких показателях глюкозы устанавливают сахарный диабет? Может ли анализ дать ложный результат? Я даже сахара не ем.
Ответ: 24.03.2023

Добрый день, уровень глюкозы в крови (гликемии) – главный показатель при установлении диагноза сахарный диабет. Повышение уровня гликемии натощак выше 7 является диагностическим критерием сахарного диабета. Сахар крови от 5,8 до 7,0 требует проведения дополнительных диагностических тестов для исключения патологии углеводного обмена. Если Вы уверены в соблюдении Вами условий сдачи анализа, а именно забор был сделан натощак, то советую обратиться к врачу-эндокринологу, который проведет дополнительные обследования и поставит объективный диагноз.

Скорикова Светлана Леонидовна
Врач-эндокринолог. Первая категория. Стаж работы более 16 лет.
Добрый день, моему сыну 15 лет, и у него болезненные ощущения в области груди и патологические выделения из сосков, а также уплотнились ткани груди. Может ли это быть гинекомастия? Сколько длится подростковая гинекомастия? Опасна ли она?
Ответ: 24.03.2023

Добрий день! Из описанных Вами симптомов можно сделать предварительный вывод, что это подростковая геникомастия. У подростков гинекомастия – довольно распространенное явление, обусловленное гормональной перестройкой мальчиков. Обычно может наблюдаться в возрасте 12-16 лет и исчезает после полового созревания и не требует лечения. Но если есть патологические выделения из сосков и болезненность, необходимо обратиться к врачу-эндокринологу.

Скорикова Светлана Леонидовна
Врач-эндокринолог. Первая категория. Стаж работы более 16 лет.
Добрый день! Я вам пишу по поводу щитовидной железы. У меня обнаружили на шее узел размером 2,2 см. Биопсию сделали, но не могут определить, доброкачественный или злокачественный. Врачи говорят, надо удалить и только во время операции смогут узнать, какого типа узел. Хотелось бы проконсультироваться с вами, какие ещё можно пройти обследования, чтобы избежать операции?
Ответ: 08.07.2021

Добрый день. Тут два варианта: нужно пойти и прооперироваться или второй вариант - нужно изучить результаты гистологии, повторно сделать пункцию, и тогда принимать окончательное решение: лечение или операция.

Головченко Елена Валерьвна
Врач-эндокринолог. Первая категория. Опыт работы 20 лет.
Добрый день! Меня уже длительное время беспокоят такие симптомы: постоянная усталость, учащенное сердцебиение, расстройства жкт, бессонница, головокружение. В правой доле щитовидной железы по УЗИ узел 0.8 мм. ТТГ - 3.1, Т4 - 14.26. Обращалась к кардиологу, который направил к эндокринологу, эндокринолог к неврологу, а невролог опять к эндокринологу. Один из эндокринологов допускает, что это гипотериоз, назначил тироксин, но после недели приема сердцебиение участилось, и я еле ходила. Отменили. Диагноза нет. Состояние с наступлением жары ухудшается (учащается сердцебиение, кружится голова, трясутся руки). Я не знаю, к кому обращаться. Буду благодарна за ответ.
Ответ: 08.07.2021

День добрый. Поскольку нет данных о возрасте пациента, то сложно говорить об уточненном диагнозе, т .к есть разница в норме ТТГ и Т4 в зависимости от возраста. Если от приема тироксина плохо, то надо повторить анализы на ТТГ, Т4 свободный и антитела к пероксидазе. Затем записаться на прием к эндокринологу для уточнения диагноза.

Головченко Елена Валерьвна
Врач-эндокринолог. Первая категория. Опыт работы 20 лет.
Здравствуйте! Последние пару лет стала замечать, что на подбородке стали расти волосы и их количество увеличивается. Мне 29, в 2013 родила сына, беременность и роды лёгкие. 2 месяца назад прошла обследование в клинике - гинекологическое УЗИ, УЗИ щитовидной железы, УЗИ внутренних органов - всё нормально. Менструальный цикл без сбоев и никогда не было проблем по гинекологии. Какие вы посоветуете пройти дополнительные анализы?
Ответ: 07.07.2021

Добрый день, дополнительно я бы Вам рекомендовал сдать следующие анализы: андрогендион, антимиллюров гормон, секс-связывающие глобулины, дигидроандростерона-сульфат, тестостерон свободный. Также пакет по щитовидной железе (ТТГ, Т4 свободный, АТ-ТПО) и индекс НОМА. Повышенный рост волос является следствием нарушения гормонального фона. Чаще это встречается в репродуктивной системе женщины. Поэтому только УЗИ и осмотр не дадут точного представления о состоянии здоровья женщины. Часто вовремя не диагностированные проблемы приводят к крайне серьезным последствиям. Поэтому сдавайте данные анализы и записываетесь на прием к эндокринологу в ДокторПРО.

Царева-Колесник Елена Геннадиевна
Врач-эндокринолог. Высшая категория. Стаж работы 20 лет.
Здравствуйте, доктор. Вот уже несколько месяцев я иногда испытываю тремор, озноб, боли в мышцах. Вчера сделала общий анализ крови, креатин. Все в норме. 4 месяца назад делала общий анализ мочи и анализы на щитовидную железу, они тоже в норме. Могут ли эти анализы выявить сахарный диабет или какой анализ сдать, чтобы его определить? Спасибо
Ответ: 07.07.2021

Данные анализы не могут свидетельствовать в пользу наличия или отсутствия сахарного диабета в принципе. В целом клиническая картина, наблюдаемая у Вас, может быть обусловлена различными видами нарушения углеводного обмена. Для исключения сахарного диабета необходимо сделать пероральный тест толерантности к глюкозе, определить уровень гликозилированного гемоглобина. Однако наблюдаемые у Вас симптомы могут свидетельствовать о нарушении работы щитовидной железы. Крайне необходимо определить в крови уровень следующих гормонов: ТТГ, Т4 свободный, АТ-ТПО. Также нужно сделать УЗИ щитовидной железы. Кроме того, важно определить уровень кальция в крови (общий и ионизированный), паратгормона и кальцитонина.

Царева-Колесник Елена Геннадиевна
Врач-эндокринолог. Высшая категория. Стаж работы 20 лет.
Здравствуйте, мне эндокринолог на приеме поставил узловой зоб, эутиреоз, СПКЯ, гиперандрогению. Ранее другой врач ставил инсулинорезистентность. Сейчас я принимаю метформин и тиогамму. Меня волнует вопрос питания, сейчас врач рекомендует убрать все жиры из рациона и питаться углеводами, белками и обезжиренными молочными продуктами. Скажите, я могу использовать кето диету для лечения своей болезни?
Ответ: 07.07.2021

Данная диета не может быть использована для лечения СПКЯ. При вашем заболевании наблюдается инсулинорезистентность. Углеводы и так плохо проникают в печень, и соответственно растет уровень базального инсулина. В этом случае происходит стремительный набор веса человека, снизить который бывает крайне трудно: не всегда являются эффективными диеты и физические нагрузки. Рациональной является диета до 1500 ккал/сутки. Физическая активность в аэробном режиме (пульс 100-120 ударов в минуту) – 120 минут в неделю. Соотношение жиров, белков, углеводов 1:1:4, частое питание небольшими порциями. Максимально растительное меню. При индексе массы тела больше 27, кроме метформина, можно использовать агонисты рецепторов глюкогоноподобного пептида 1 (лироглутид) с целью снижения веса и уровня базального инсулина.

Царева-Колесник Елена Геннадиевна
Врач-эндокринолог. Высшая категория. Стаж работы 20 лет.
Здраствуйте. С 12 лет начала потеть (сначала подмышками потом ноги, руки). Утром только проснусь, руки и ноги сухие, а вот пройдет несколько минут, и я вся покрываюсь потом. Сейчас мне 22 года, потеть так и не перестала, все стало только хуже. Помогите, в чем дело? Была у врачей, сдавала анализы. Сказали, что со щитовидкой все в норме, делала МРТ гипофиза, патологий нет, но вот только повышен постоянно кортизол в 4 раза.
Ответ: 28.05.2021

Учитывая ваши жалобы, необходимо провести следующие дообследования: препроверить уровень гормонов, определить уровень кортизола в сыворотке крови и слюне, уровень соматомедина, уровень пролактина в крови, уровень метанефринов в суточной моче. Также для исключения гинекологического генеза потливости необходимо будет пройти ряд обследований. После прохождения данных обследований мы сможем узнать о функциональном состоянии основных систем организма (гормоны щитовидной железы, надпочечников, репродуктивной системы), которые влияют на деятельность вегетативной нервной системы, которая в свою очередь и вызывает потливость.

Царева-Колесник Елена Геннадиевна
Врач-эндокринолог. Высшая категория. Стаж работы 20 лет.
Добрый день, Подскажите, как избавиться от запора и вздутия живота? Сильно выпадают волосы, быстро набираю вес, а сил нет что-то делать – какая-то слабость в теле и постоянно тошнит.
Ответ: 18.08.2020

День добрый. В Вашем случае нужен комплексный подход и консультация не только эндокринолога, но и специалиста гастроэнтеролога, который определит причину вздутия и запора. Чрезмерное выпадение волос и набор веса могут свидетельствовать о наличии дисбаланса гормонов. Опытный эндокринолог сможет назначить необходимые анализы, результаты которых смогут помочь понять причину и назначить корректное лечение. Также в ДокторПРО принимает трихолог, врач проведет консультацию, цифрову трихоскопию, поможет подобрать лечение или специальные средства по уходу за волосами.

Головченко Елена Валерьвна
Врач-эндокринолог. Первая категория. Опыт работы 20 лет.
Подскажите, как похудеть? Правильно питаюсь, занимаюсь спортом, не ем сахар и отказалась от сладкого. Почему не уходит лишний вес?
Ответ: 18.08.2020

Здравствуйте. Если диета и правильно подобранные физические нагрузки не дают положительного результата, стоит проверить гормональный фон на отсутствие каких-либо патологий. В таком случае рекомендуется обратиться к эндокринологу, который назначит сдать необходимые анализы на гормоны, пройти УЗИ щитовидной железы для выявления причин набора лишнего веса.

Головченко Елена Валерьвна
Врач-эндокринолог. Первая категория. Опыт работы 20 лет.
Заполните форму и мы свяжемся с Вами в ближайшее время
Нажимая на кнопку Отправить Вы даете согласие на обработку данных, и соглашаетесь с условиями пользовательского соглашения
Превышен лимит запросов. Попробуйте через 5 мин.