Вопросы и ответы по неврологии

Добрий день! Диабетическая полинейропатия – это заболевание, которое характеризуется наличием симптомов и признаков нарушения функции периферических нервов у больных сахарным диабетом. Однако есть другие причины заболевания полинейропатией, поэтому для подтверждения диагноза, а также для назначения терапии необходимо обратиться к врачу-неврологу, который с помощью дополнительных обследований исключит или подтвердит причину возникновения заболевания.
Терапия полиневропатии нуждается в комплексном подходе, особенно когда в основе лежит невылеченное заболевание. Поэтому назначение лечебных мероприятий проводят оба врача – и эндокринолог, и невролог. Меры направлены на максимальное замедление прогрессирования полинейропатии и улучшение качества жизни пациента.

Добрий день. Диагноз межпозвоночная кила не является однозначным противопоказанием к проведению эпидуральной анестезии, однако необходимо обратиться к врачу-невролога, который направит пациента на дообследование, в большинстве случаев, на МРТ пояснично-кресцового отдела позвоночника, чтобы обнаружить, на каком уровне есть кила диска. Только после этого можно определить безопасный уровень эпидуральной анестезии.

Добрий день. Неврит лицевого нерва, который может сопровождаться параличом мимической мускулатуры и жевательной мышцы с одной или двух сторон, – это заболевание, требующее комплексной терапии, и ЛФК в этом процессе играет важную роль. Упражнения ЛФК можно проводить уже с первого дня лечения, а вот массаж только после стабилизации состояния пациента. Занятия по лечебной гимнастике проводит врач-невролог и врач ЛФК, упражнения направлены на улучшение кровообращения в области головы и шеи, расслабление мышц на здоровой стороне и стимуляция мышц на больной стороне лица. Также в комплексе лечения можно использовать физиопроцедуры, а именно электростимуляцию УВЧ и электрофорез. Главное – нагрузку делать постепенно и только после консультации с врачом-неврологом.

Добрий день. Если врач-отоларинголог или невролог диагностировал Вам парез гортани, его однозначно необходимо лечить, потому что это заболевание может привести к психологическим расстройствам и даже к инвалидности. При парезе гортани теряется голос, затрудняется или нарушается дыхание, что уже нуждается в экстренной медицинской помощи. Причиной пареза являются различные воспалительные процессы, кисты, травмы шеи, а также опухоли. Самостоятельно парез гортани пройти не может, а наоборот может привести к угрожающим здоровью состояниям, поэтому рекомендуем Вам обратиться к врачу и пройти назначенное лечение.

Здравствуйте! Массаж при неврите лицевого нерва может проводиться только массажистом высокой квалификации. После того, как удается снять острые проявления (обычно до 10-15 дней), назначается физиотерапия, призванная восстановить функциональность мышц, такая как: амплипульс, электрофорез, лазеротерапия, магнитотерапия, парафиновые аппликации и др.. Последовательность и количество процедур может определить только врач. Также назначается массаж лица. Самостоятельно можно делать гимнастику для лица. Болевой синдром при неврите лицевого нерва бывает нечасто, а НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), назначают, в основном, для снятия воспаления и отека, а не с целью обезболивания. При неврите лицевого нерва нельзя заниматься самолечением и откладывать визит к врачу, так как без своевременного и правильного лечения могут возникнуть тяжелые осложнения.

Здравствуйте! Периартрит — это воспалительный процесс околосуставных мягких тканей, сухожилий, мышц, нервов. Греть сустав, а так-же проводить массажи при остром воспалительном процессе нельзя, поскольку это может привести к отеку и, соответственно, усилению болевого синдрома. В данном случае хорошо работает физиотерапевтическое лечение в в сочетании с медикаментозным. Врачами рекомендуется использование ультразвуковых устройств, электрофореза и магнитотерапии, которые помогут Вам вернуть хорошее самочувствие. Также хорошие результаты показывают иглорефлексотерапия и грязевые аппликации.

Постоянно разрастающийся плод вызывает перераспределение центра тяжести, что увеличивает нагрузку на поясницу, а при резких движениях может спровоцировать обострение. Да и сам плод способен сдавливать грыжевые образования, нервные корешки, тазовые кости, седалищный нерв. Безусловно, лечение исключает традиционные медикаментозные препараты. Неплохой результат подобных ситуациях показали специальные упражнения йоги, пилатес, занятия на специальных тренажерах, типа доски Евминова. Проводить данные упражнения можно только с разрешения Вашего врача-гинеколога, в консилиуме с врачом невропатологом. Также необходимо использовать, для поддержания живота специальные бандажи и носить ортопедическую обувь.

Добрый день. По статистике, аура возникает у 20-60% людей с мигренью. Перед приступом головной боли постепенно наростают такие физические и сенсорные нарушения, как нечеткость речи, покалывания в конечностях, нарушение вкуса, запаха, зрительные изменения в виде утраты зрения или возникновения световых пятен, фигур перед глазами. Лучшее,что Вы можете сделать при возникновении ауры, - это создать себе обстановку тишины,темноты и покоя, выпить стакан воды или сладкого чая, при нарастании головной боли своевременно принять свой препарат.

Добрый день. В настоящее время точный механизм развития мигрени неизвестен. Чаще она носит наследственный характер. В коре головного мозга возникает патологическое возбуждение, вовлекается тройничный нерв и кровеносные сосуды, в которых происходит кратковременный спазм с дальнейшим длительным расширением сосудов. С целью предупреждения приступов необходимо выявить раздражитель (чаще это нарушение сна, эмоцоинальные нагрузки, злоупотребление некоторыми продуктами питания) и постараться его избегать.

Добрый день. Ознакомившись с Вашими жалобами, хотелось бы уточнить: диагноз "мигрени" выставлен невропатологом?
Мигрень - это приступы односторонней интенсивной, пульсирующей головной боли, которые сопровождаются тошнотой, повышенной чувствительностью к звукам, свету. Зрительные нарушения при мигрени выглядят как вспышки света, выпадение участков из поля зрения. Чаще мигрень носит наследственный характер и возникает у женщин детородного возраста.
Учитывая Ваши жалобы, рекомендую не заниматься самолечением, а обратиться к специалистам, пройти необходимые обследования (МРТ, УЗДГ сосудов головы и шеи) ,которые помогут определиться с диагнозом и назначить правильное лечение.

Добрый день. Самыми распространенными причинами головокружений являются остеохондроз шейного отдела позвоночника с нарушением кровоснабжения мозга, поражение вестибулярного аппарата (в их числе оттосклероз, травмы внутреннего уха, опухоли). Выделяют еще базиллярную мигрень, психогенные головокружения. Вам необходимо проконсультироваться с невропатологом, с целью уточнения диагноза пройти МРТ головного мозга, УЗДГ сосудов шеи и головы. Возможно, понадобится консультация оттоларинголога для исключения патологии мостомозжечкового угла и острого воспалительного процесса в ухе, которые тоже могут вызывать подобные жалобы.

Добрый день! Давайте немного разъясним ситуацию. Остеохондроз - это дегенеративные изменения в позвоночнике, которые возникают обычно в возрасте 30 лет (или раньше). Вследствие защемления артерий и смещения суставных отростков развивается нарушение питания и гипоксия в головном мозге, что в свою очередь проявляется головокружением, шумом в голове. В Вашем случае необходимо произвести УЗДГ сосудов шеи и головы с целью уточнения диагноза с последующей консультацией невролога. Препараты, применяемые при болях в позвоночнике, отличаются от препаратов,мкоторые назначаются при головокружениях.