Вопросы и ответы по гастроэнтерологии

Добрый день. Недавно появилась резкая боль в правом подреберье с температурой и ухудшением общего состояния - была сильная рвота. Врачи скорой помощи исключили аппендицит и что-то вкололи. Мне стало легче, но тупая боль в подреберье так и осталась и еще общая слабость какая-то. Подскажите, что это может быть и какие исследования мне нужно пройти?
Ответ: 19.05.2021

Ваши жалобы говорят о заболевании желчного пузыря и протоков, возможен калькулезный холецистит. Обязательно УЗИ, ОАК, биохимическое исследование крови, желательно гастроскопия, но далеко не весь перечень обследований. Осмотр гастроэнтеролога и его назначения в диагностике обязательны.

Яловица Степан Александрович
Врач-гастроэнтеролог. Первая категория. Стаж работы 23 года
Здравствуйте, доктор. Последние пару недель наблюдаю у себя неприятные симптомы: тупую боль вверху живота, изжогу и отрыжку, повышенное газообразование. Еще присутствует легкая тошнота и слабость (списывала на проблемы с давлением, но тут все нормально). Какая болезнь может давать такие симптомы и к какому врачу мне лучше обратиться? Спасибо
Ответ: 19.05.2021

Клиническая картина может говорить как о воспалительных изменениях в области желудка, поджелудочной железы, так и о возможных злокачественных процессах. Как можно скорее обратитесь к гастроэнтерологу!

Яловица Степан Александрович
Врач-гастроэнтеролог. Первая категория. Стаж работы 23 года
Добрый день. У меня в последнее время стал часто болеть желудок, особенно после приема острой и копченой пищи. Анализ на хеликобактер отрицательный. Скажите, что это может быть и какие еще исследования нужно пройти, чтобы это понять?
Ответ: 19.05.2021

Добрый день, боли в эпигастральной области могут быть обусловлены как заболеваниями желудка, так и поджелудочной железы. Нельзя исключать так же сердечно-сосудистые патологии. Многообразие инструментальных и лабораторных исследований легко введет в заблуждение при попытке самолечения. Поэтому целесообразным будет обратиться гастроэнтерологу. 

Яловица Степан Александрович
Врач-гастроэнтеролог. Первая категория. Стаж работы 23 года
Добрый день. Недавно с работы направили сдавать анализы и проходить медосмотр. В ходе анализов, у меня случайно обнаружили гепатит С. Подскажите, как такое может быть - мне никогда не делали переливание, я не наркоман. И симптомов никаких нет, разве что слабость периодическая. Может ли гепатит С диагностироваться только по анализу крови и какие исследования мне еще нужно пройти?
Ответ: 11.05.2021

День добрый. Для уточнения диагноза Вам необходимо пройти ПЦР диагностику на выявления вируса гепатита С. Гепатит С может передаваться не только при переливании крови, но и во время косметических процедур (маникюр, порезы), стоматологических процедур, а также при тесном контакте с инфицированным гепатитом С (поцелуй, интим). Если будет подтвержден диагноз, то наблюдаться надо будет в кабинете инфекционных заболеваний.

Фролова Элина Юрьевна
Врач-гастроэнтеролог. Высшая категория. Стаж работы 22 года. Кандидат медицинских наук.
Здравствуйте. Пару лет назад меня мучали боли в левом подреберье, тошнота и мне диагностировали острый панкреатит. Я его успешно пролечил и забыл. Но в последнее время появились периодические боли опять слева, особенно после приемов пищи. Подскажите, может ли это быть симптомом хронического панкреатита, потому что боли не такой интенсивности, как были при остром?
Ответ: 07.05.2021

День добрый. Болевой синдром в левом подреберье - это один из симптомов хронического панкреатита. Кроме этого, Вас может беспокоить вздутие живота, тошнота, неустойчивый стул, слабость и др. Необходимо пройти обследовани: УЗИ органов брюшной полости, общий анализ крови, альфа-амилаза, глюкоза, печеночные пробы. Прийти к доктору для установления диагноза, лечения и правильного подбора режима питания.

Фролова Элина Юрьевна
Врач-гастроэнтеролог. Высшая категория. Стаж работы 22 года. Кандидат медицинских наук.
Больше месяца не могу сходить по большому. Умираю, что делать? Помогите, пожалуйста
Ответ: 09.04.2021

День добрый. Это серьезная проблема. В первую очередь надо сделать очистительную клизму. И пропить аллохол. Но для устранения запоров надо пройти обследование и выявить причины данного заболевания, т.к запоры могут привести к серьезным проктологическим заболеваниям, а также интоксикации организма

Голева Надежда Ивановна
Врач-гастроэнтеролог. Высшая категория. Стаж работы 26 лет.
Добрый день. У мужа была рвота черного цвета. Сейчас чувствует себя нормально. Какие причины черной рвоты и что делать?
Ответ: 10.07.2020

Причиной рвоты черного цвета может быть наличие у человека язвенного дефекта в слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки, осложненная кровотечением. Язва - это постоянно углубляющаяся рана в стенке желудка или кишечника, поэтому при разрастании язвы вполне возможно, что она дойдет до сосуда, питающего ткани желудка и "разъест" его стенки. Из-за взаимодействия с соляной кислотой кровь меняет цвет с ярко-красного на темно-коричневый или черный ("рвота кофейной гущей").

Необходимо обратиться к врачу и пройти ряд обследований, таких как гастроскопия, ультразвуковое исследование брюшной полости, общий анализ крови, тест на определение Хеликобактер пилори. Если такая рвота сопровождается внезапной резкой слабостью, учащенным сердцебиением, холодным липким потом, потерей сознания, снижением артериального давления - в таких случаях нужна экстренная медицинская помощь.

Голева Надежда Ивановна
Врач-гастроэнтеролог. Высшая категория. Стаж работы 26 лет.
Как избавиться от изжоги? Чем она опасна? Какие-то есть средства от изжоги или нужно обязательно к врачу?
Ответ: 02.07.2020

Ощущение жжения в пищеводе в результате раздражения его слизистой оболочки - так проявляется изжога. Откуда берутся эти ощущения? Среда здорового желудка кислая, что обусловлено действием соляной кислоты - основного компонента желудочного сока. В пищеводе же кислотность близка к нейтральной. В норме обратному движению пищи препятствует круговая мышца-сфинктер. При его ослаблении по тем или иным причинам кислое содержимое забрасывается в пищевод. Данный процесс называется рефлюксом. Стенки желудка высланы изнутри защитной пленкой слизи. Благодаря этому они не подвержены агрессивному действию соляной кислоты, а в пищеводе отсутствуют железы, вырабатывающие защитную слизь. По сути, наблюдается не что иное, как химический ожог пищевода. Это проявляется чувством жжения, иногда боли в загрудинной области.

ЧЕМ ОПАСНА ИЗЖОГА? При длительном воздействии соляной кислоты на незащищенную слизистую пищевода развивается воспалительное заболевание - эзофагит. В некоторых случаях образуются эрозии и пептические язвы, чреватые кровотечением. Также осложнением могут рубцовые стриктуры пищевода(сужения), которые делают невозможным нормальный процесс приема пищи. Еще одно грозное осложнение в такой ситуации - пищевод Барретта (дисплазия пищевода), которая рассматривается как предраковое состояние. Чтобы понять, как избавиться от изжоги, нужно знать, из-за чего она возникла. Редкие приступы, вызванные нарушением режима или рациона питания у здоровых людей, не требуют специального медицинского вмешательства и быстро проходят при изменении образа жизни. Другое дело, если беспокоит частая изжога: причины этого, скорее всего заключаются в заболевании ЖКТ. Лечение изжоги в таких случаях возможно только при комплексном подходе. Подбор лекарственных препаратов осуществляется врачом с учетом поставленного диагноза. Чаще всего назначают препараты одновременно нескольких групп (как минимум, антациды + гастропротекторы). Самостоятельно, в редких случаях, чтобы избавится от изжоги, можно принять один из препаратов группы антациды (например, альмагель или фосфалюгель или маалокс), принимают их обычно через час после еды. Также препараты из группы альгинатов-гавискон, принимают сразу после приема пищи. Кроме приема медикаментов, огромное значение при лечении изжоги и предупреждении ее возникновения, имеет соблюдения диеты и коррекция образа жизни. Необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя, установить правильный режим питания. Пищу следует принимать 4-5 раз в день небольшими порциями, тщательно пережевывая. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 3 часа до сна. Из рациона следует исключить жирные и жареные блюда, острые приправы и соусы, газированные напитки, кофе и крепкий чай, шоколад, цитрусовые, томаты, кислые фрукты и другие продукты, провоцирующие изжогу. Полезны каши, нежирное отварное мясо, приготовленные на пару овощи и нежирные молочные продукты. Обязательно обратиться за помощью к врачу, если: изжога случается два раза в неделю или чаще; симптомы рефлюкса мешают спать; появился кашель; вам сложно глотать, появилась тошнота или рвота; самостоятельное лечение не помогает; вы непреднамеренно теряете вес.

Давыдянц Ольга Ярославовна
Врач-гастроэнтеролог. Высшая категория. Стаж работы 25 лет.
У меня появилось ощущение кома в горле и привкус железа во рту. Какая может быть причина? Прохожу лечение от ГЭРБ, но раньше такого не было.
Ответ: 01.07.2020

Причиной металлического привкуса во рту часто бывают заболевания ЖКТ, несбалансированное питание, гиповитаминоз повышенной потребности в железе. В медицинском центре ОН Клиник доктор гастроэнтеролог назначает определенные виды УЗИ, рекомендует сдать анализы, и после постановки диагноза расписывает схему лечения.

Яловица Степан Александрович
Врач-гастроэнтеролог. Первая категория. Стаж работы 23 года
Здравствуйте. У меня постоянно отрыжка воздухом и боль в желудке. Иногда возникает тяжесть в желудке после приема пищи. Почему все время отрыжка?
Ответ: 25.06.2020
Причины вашего заболевания, можно установить после тщательного сбора анамнеза и дополнительных обследований. Самые частые причины - язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроезофагальная рефлюксная болезнь, опухоли желудка, прием некоторых лекарственных препаратов (обезболивающие), инфекция хеликобактер пилори.
Фролова Элина Юрьевна
Врач-гастроэнтеролог. Высшая категория. Стаж работы 22 года. Кандидат медицинских наук.
Что можно съесть или выпить от запора? Какие могут быть причины запора? Ем слабительные продукты (кефир, чернослив яблоки), пью много воды, и все равно бывает сложно сходить в туалет по большому. Клизмы и свечи при запорах не хочу часто использовать.
Ответ: 24.06.2020
Все препараты и диеты назначает врач гастроентеролог, после комплексного обследования - лабораторные и инструментальные обследования. Так как запор это проблема всего желудочно кишечного тракта а не только кишечника, причинами запоров могут быть - камни в желчном, гастрит с повышенной секреторной функцией, сидром раздраженного кишечника, опухоли, заболевания эндокринной системы, проктологические заболевания и т.д.
Фролова Элина Юрьевна
Врач-гастроэнтеролог. Высшая категория. Стаж работы 22 года. Кандидат медицинских наук.
Как избавиться от неприятного запаха изо рта? Зубы в порядке, лишнего веса нет. Почему воняет изо рта?
Ответ: 24.06.2020

Добрый день. Причиной неприятного запаха изо рта могут быть заболевания желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы, сахарный диабет, некоторые неврологические заболевания. Поэтому для выяснения причин, нужна консультация гастроэнтеролога, невропатолога, эндокринолога. На приеме врач может назначить аппаратную диагностику, анализы для постановки диагноза и подбора схемы лечения.

Яловица Степан Александрович
Врач-гастроэнтеролог. Первая категория. Стаж работы 23 года