Ревматология в Полтаве

Чем занимается ревматолог?

Ревматолог занимается диагностикой, лечением и профилактикой ревматических заболеваний. В компетенцию ревматолога входят болезни суставов и соединительных тканей.

Ревматолог лечит:

• артрит (ревматоидный, реактивный, псориатический);
• артроз;
• спондилоартрит (болезнь Бехтерева, аксиальный спондилоартрит);
• артропатию при болезни Лайма;
• дерматомиозит;
• остеопороз;
• подагру;
• приобретенные ревматические пороки сердца;
• острую ревматическую лихорадку, хроническую ревматическую болезнь сердца;
• системную красную волчанку;
• системные васкулиты;
• склеродермию;
• феномен Рейно;
• болезнь Шегрена;
• смешанные заболевания соединительной ткани;
• дермитомиозит и другие воспалительные миопатии;
• редкие ревматические болезни (болезнь Бехчета, болезнь Уиппла, рецидивирующий полихондрит и др.).

С какими симптомами обращаться к ревматологу?

К ревматологу нужно обратиться при появлении следующих симптомов:

• боль в суставах или мышцах;
• отеки, скованность, хруст, ограничение подвижности в суставах;
• появление на коже сетчатого рисунка;
• подкожные узлы;
• частые вирусные заболевания.

Показания к консультации ревматолога

Ревматические заболевания, как правило, имеют хроническое течение. Обострение суставных болезней может сопровождаться общей слабостью и повышением температуры тела.

Записаться к ревматологу необходимо при появлении дискомфорта в суставах. Симптомы болезней суставов:

• боль в суставах при движениях или в покое;
• покраснение и припухлость сочленений;
• утренняя скованность в суставах;
• боль в шее и пояснице;
• хруст в суставах.

Отек и резкая боль в одном из суставов, чаще в большом пальце ноги, может быть признаком подагры. Скованость и боль в суставах по утрам характерны для ревматоидного артрита, а суставной дискомфорт в конце дня – для остеоартрита.

Обращаться к ревматологу нужно также в случае выявления признаков воспаления невыясненной причины (например, при повышении С-реактивного белка в биохимическом анализе крови или длительной субфебрильной температуре тела). Признаками системных аутоиммунных заболеваний могут быть мышечная слабость, кожные высыпания на лице и теле, дискомфорт в глазах и снижение зрения.

Диагностика ревматологических заболеваний

Обратиться к ревматологу нужно при появлении боли, скованности или ограничения подвижности в суставах. Диагностика воспаления суставов начинается с расспросов о жалобах и истории заболевания.

Обследование у ревматолога включает осмотр и опрос пациента, изучение истории его болезни. При необходимости врач может назначить проведение дополнительных исследований (анализы мочи и крови, УЗИ суставов, ревмопробы, КТ, МРТ). После диагностики ревматолог назначает схему лечения, которая может включать медикаментозную терапию и различные манипуляции.

Консультация ревматолога

Консультация ревматолога в медицинском центре «ОН Клиник Полтава» проходит по предварительной записи. Прием ревматолога длится 50 минут, в течение которых врач успевает подробно осмотреть пациента и провести необходимые обследования. Осмотр у ревматолога проходит в приятной обстановке в теплом и просторном кабинете.

Ревматологическое отделение медицинского центра «ОН Клиник Полтава» принимает пациентов от 18 лет. Специальная подготовка к приему врача-ревматолога не требуется. На консультацию к частному ревматологу необходимо взять с собой имеющуюся медицинскую документацию: результаты предыдущих обследований, выписки после стационарного лечения и точный список принимаемых препаратов.

Лечение подагры

Подагра (подагрический артрит) – заболевание, характеризующееся повышенной выработкой мочевой кислоты и отложением ее солей в суставах. Причиной подагры является нарушение обмена веществ. Также подагра может развиваться вследствие сердечной и почечной недостаточности, эндокринных патологий (гипотиреоза, сахарного диабета). Микрокристаллический артрит характеризуется отложением в суставах кристаллов натрия и кальция из-за нарушения метаболизма.

Симптомами подагры являются боль и отечность суставов, ограничение их подвижности, потеря чувствительности в пораженной области. При осложнениях подагры возникают тофусы (твердые отложения кристаллов мочевой кислоты в виде узелков под кожей).

На приеме ревматолог проводит осмотр, собирает анамнез и назначает терапию подагры. Лечение подагры включает:

• кортикостероидные препараты;
• противовоспалительные средства;
• препараты, уменьшающие концентрацию мочевой кислоты.

Также врач назначит диету при подагре, содержащую злаковые, свежие овощи и фрукты, нежирные сорта мяса и рыбы, кисломолочные продукты. Из рациона рекомендуется исключить жирные, соленые, острые, копченые блюда, алкоголь.

Лечение синдрома Шарпа

Синдром Шарпа – смешанное заболевание соединительной ткани, которое характеризуется поражением суставов, мышц и кожи. Синдром Шарпа относится к ревматическим аутоиммунным заболеваниям. Причинами синдрома Шарпа могут быть генетическая предрасположенность, гормональные нарушения, вирусные инфекции.

Симптомами синдрома Шарпа являются слабость в мышцах, отеки в области кистей рук, боль в суставах. Также могут появляться красные пигментные пятна на коже. При отсутствии лечения синдрома Шарпа могут развиваться повреждения пищевода, сердца, легких, селезенки.

Диагностируют синдром Шарпа по наличию в крови аутоантител к рибонуклеопротеину (иммунологическому маркеру). Лечение синдрома Шарпа может включать:

• гормональные препараты;
• кортикостероидные средства;
• противовоспалительные медикаменты.

Также врач может назначить иммуномодуляторы для улучшения иммунитета. Для профилактики рецидивов синдрома Шарпа важен сбалансированный рацион (с достаточным количеством витаминов и минералов), ограничение стрессов и физических перегрузок.

Лечение болезни Бехтерева (анкилозирующего спондилита)

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит) – воспалительное заболевание позвоночника и суставов, при котором позвонки теряют эластичность и гибкость. Осложнения анкилозирующего спондилита могут привести к нарушению осанки, работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Причиной болезни Бехтерева является генетическая мутация. К факторам, способствующим развитию заболевания, относятся хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенный колит, болезнь Крона). Симптомами болезни Бехтерева являются сутулость, боль в позвоночнике, затрудненное дыхание, резкое снижение веса. При болезни Бехтерева ограничивается подвижность позвоночника и может возникать боль в шейном и грудном отделах.

Диагностика болезни Бехтерева включает УЗИ суставов и анализы крови. Лечение болезни Бехтерева включает:

• блокаторы ФНП (фактор некроза опухоли);
• нестероидные противовоспалительные средства;
• лечебную физкультуру.

Для улучшения состояния рекомендуется спать на ровной жесткой поверхности без подушки и заниматься умеренной физической нагрузкой не менее двух раз в неделю. Также необходимо соблюдать диету с высоким содержанием омега-3.

Лечение системного склероза

Системный склероз – аутоиммунное ревматическое заболевание, характеризующееся повреждением соединительной ткани. При системном склерозе развивается диффузный фиброз (большое поражение тканей кожи, суставов и внутренних органов).

Причины появления системного склероза до конца не изучены. Риск развития болезни повышается при наследственной предрасположенности и аутоиммунных нарушениях. Симптомами системного склероза являются отечность конечностей, утолщение кожи пальцев рук, расширение кровеносных сосудов. В случае осложнений системного склероза могут появиться рубцевание тканей легких и поражение кишечника.

На приеме ревматолог проведет осмотр, соберет анамнез и назначит терапию. Лечение системного склероза может включать:

• нестероидные противовоспалительные препараты;
• кортикостероиды;
• иммуномодуляторы.

Также врач может назначить лечебную физкультуру для сохранения подвижности суставов. Для предупреждения рецидивов системного склероза необходимо отказаться от вредных привычек (курения и злоупотребления алкоголем), избегать стрессов и переохлаждений.

Лечение дерматомиозита

Дерматомиозит – воспалительное заболевание соединительной ткани, поражающее кожу и мышцы. При осложнениях заболевания могут повреждаться легкие, почки, желудочно-кишечный тракт и сердце.

Дерматомиозит появляется в результате наследственной предрасположенности и аутоиммунных нарушений, когда организм идентифицирует свои клетки как чужеродные. Идиопатический (первичный) дерматомиозит возникает как самостоятельное заболевание по неустановленным причинам. Вторичный дерматомиозит развивается на фоне артрита и онкологии. Амиопатический дерматомиозит поражает только кожные покровы.

При дерматомиозите появляются атрофия и слабость мышц. Другие симптомы дерматомиозита:

• сыпь на коже в области лица, спины и груди;
• зуд кожных покровов;
• симптом Готтрона (шелушащиеся высыпания возле суставов);
• нарушение двигательной активности;
• изменение тембра голоса;
• нарушение дыхания и глотания.

Также могут наблюдаться воспаление мышц ног и спазмы сосудов. Болевые ощущения обычно появляются в области шеи, плечевого и тазового поясов.

Диагностика дерматомиозита включает биохимический анализ крови и УЗИ суставов. По результатам обследования ревматолог назначает лечение дерматомиозита, которое может включать иммунодепрессанты, противоопухолевые препараты, кортикостероиды. Также рекомендуется диета, включающая продукты с высоким содержанием витамина D (яйца, красную рыбу, кисломолочные продукты).

Лечение полимиозита

Полимиозит – хроническое аутоиммунное заболевание, при котором поражаются мышечные ткани. Осложнениями полимиозита могут быть сердечная и легочная недостаточность.

Аутоиммунный полимиозит возникает в результате генетических мутаций. Ревматический полимиозит может развиться на фоне инфекционных заболеваний (тонзиллита, ревматизма), отравления химическими веществами, травм и онкологических заболеваний.

Основными признаками полимиозита являются слабость и боль в мышцах. Другие симптомы полимиозита:

• припухлости и уплотнения в мышцах;
• отеки лица и конечностей;
• одышка;
• быстрая утомляемость;
• головная боль.

Также могут наблюдаться лихорадка, озноб, резкое снижение массы тела. При осложнениях полимиозита появляются нарушения дыхательной и глотательной функций.

На приеме ревматолог проведет осмотр, соберет анамнез и назначит дополнительные исследования (анализ крови, УЗИ). По результатам обследования врач назначит лечение полимиозита, которое может включать гормональные препараты, кортикостероиды, иммунодепрессанты. Для профилактики полимиозита рекомендуются сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки, избегание стрессов.

Лечение ревматической полимиалгии

Ревматическая полимиалгия – воспалительное заболевание, которое характеризуется болью в мышцах. Осложнениями ревматической полимиалгии могут быть деформация конечностей и нарушения опорно-двигательного аппарата.

Причины развития ревматической полимиалгии неизвестны. Симптомами ревматической полимиалгии являются:

• скованность мышц;
• слабость;
• резкое снижение массы тела;
• ограниченная подвижность.

Боль в мышцах появляется в области плеч, бедер и шеи. Болевой синдром усиливается утром, вечером подвижность мышц улучшается.

На приеме ревматолог проведет осмотр, соберет анамнез и назначит лечение ревматической полимиалгии. Терапия заболевания может включать нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды, гормональные средства. Также врач может назначить лечебную физкультуру. Профилактика ревматической полимиалгии включает сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки, отказ от вредных привычек (курение и злоупотребление алкоголем).

Лечение остеопороза

Остеопороз – хроническое заболевание костей, которое характеризуется уменьшением плотности костной ткани. Остеопороз опасен потерей костной массы и повышенным риском перелома костей.

Причинами остеопороза являются гормональные нарушения, дефицит витамина D, почечная недостаточность. Диффузный остеопороз может развиваться в связи с возрастными изменениями костной ткани, охватывает весь скелет.

К симптомам остеопороза относятся снижение роста, скованность движений, боли в спине, сгорбленность. На ранней стадии симптомы могут отсутствовать, чтобы выявить заболевание необходимо обратиться к ревматологу.

На приеме ревматолог проведет осмотр, соберет анамнез и назначит терапию остеопороза. Лечение остеопороза может включать:

• бисфосфонаты (препараты для восстановления костной ткани);
• витамины;
• иммуномодуляторы;
• лечебную физкультуру.

Также врач назначит диету при остеопорозе, которая содержит пищу, богатую кальцием и витамином D. В рацион рекомендуется включить нежирное мясо и рыбу, яйца, орехи, свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты. Профилактика остеопороза предусматривает сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки. В случае остеопороза необходимо проходить профилактическое обследование у ревматолога не реже одного раза в год.

Лечение деформирующего остеоартроза

Деформирующий остеоартроз – ревматическое заболевание, которое характеризуется повреждением хрящей и дистрофией костных суставов. Осложнения деформирующего остеоартроза могут привести к некрозу и дистрофии суставов, ограничению подвижности.

Причинами деформирующего остеоартроза являются возрастные изменения костных тканей, которые теряют свою эластичность. К симптомам деформирующего остеоартроза относятся хруст суставов, хромота, уменьшение длины конечностей. При остеоартрозе могут появляться боли в суставах во время двигательной активности.

Диагностика деформирующего остеоартроза включает анализ крови и УЗИ позвоночника.

Лечение остеоартроза включает:

• нестероидные противовоспалительные препараты;
• гормональные средства;
• хондропротекторы (препараты для восстановления хрящевой ткани);
• лечебную физкультуру.

Профилактика деформирующего остеоартроза предусматривает сбалансированное питание, отказ от вредных привычек, избегание тяжелых физических нагрузок на суставы. При деформирующем остеоартрозе необходимо проходить профилактический осмотр у ревматолога не реже одного раза в год.

Лечение ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит – аутоиммунное хроническое заболевание, вызывающее боль и отек суставов. Осложнения артрита могут привести к поражению глаз, легких и сердечно-сосудистой системы.

Причинами ревматоидного артрита являются генетические мутации и наследственная предрасположенность. Также к факторам риска развития артрита относятся гормональные нарушения и повреждения суставов. Симптомы ревматоидного артрита:

• припухлость суставов;
• слабость;
• ревматоидные узелки в области суставов;
• повышение температуры;
• снижение диапазона движений.

При артрите может появиться синдром Фелти, который характеризуется наличием пигментных пятен на коже и увеличением селезенки. На поздних стадиях артрита происходит потеря подвижности сустава.

Диагностика ревматоидного артрита включает анализы крови и УЗИ суставов. По результатам обследования ревматолог назначает лечение, которое может включать кортикостероиды и иммуномодуляторы. Чтобы вылечить ревматоидный артрит, врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты, которые уменьшают отечность и скованность суставов.

Лечение псориатического артрита

Псориатический артрит (псориаз суставов, псориатическая артропатия) – хроническое заболевание, характеризующееся поражением суставов и кожи. Поражение суставов развивается на фоне осложнений псориаза и может привести к неподвижности конечностей.

Псориаз суставов может развиваться вследствие генетических мутаций и наследственной предрасположенности. Симптомами псориатического артрита являются:

• боль и воспаление в суставах;
• красные чешуйчатые высыпания на коже;
• воспаление сухожилий;
• быстрая утомляемость;
• поражение и расслоение ногтей.

Также псориатическая артропатия может проявляться в виде ограничения подвижности суставов. Одновременно могут присутствовать признаки артрита и псориаза.

Диагностика псориатического артрита включает анализы крови и УЗИ суставов. По результатам диагностики ревматолог назначает лечение псориатического артрита, которое включает прием кортикостероидов, противовоспалительных, гормональных препаратов. При необходимости ревматолог может направить на консультацию дерматолога для лечения сыпи.

Лечение реактивного артрита

Реактивный артрит (синдром Рейтера) – воспалительное заболевание, которое характеризуется поражением суставов. Отсутствие лечения синдрома Рейтера может привести к заражению крови (сепсису) и развитию урологических заболеваний (пиелонефрита, гломерулонефрита).

Реактивный артрит развивается после урогенитальных (уреаплазмоза, хламидиоза) и кишечных инфекций (дизентерии, сальмонеллеза). Симптомы реактивного артрита:

• боль в суставах;
• слабость;
• повышенная температура тела;
• отек тканей в области суставов.

Синдром Рейтера также может проявляться ограничением подвижности суставов. Чаще всего поражаются суставы нижних конечностей.

Диагностика синдрома Рейтера включает общий и биохимический анализы крови, УЗИ суставов. По результатам обследования ревматолог назначит лечение реактивного артрита, которое может включать кортикостероиды, иммунодепрессанты, противовоспалительные препараты. Также врач может назначить лечебную физкультуру. В случае реактивного артрита необходимо проходить профилактический осмотр у ревматолога не реже одного раза в год.