Травматология в Полтаве

Врач-травматолог занимается терапией травм костей, связок, суставов, сухожилий, повреждений мягких тканей. Травматолог лечит:

• травмы (удары, вывихи, трещины);
• заболевания суставов (артрит, синовит, остеоартроз);
• деформации стопы (плоскостопие);
• воспаление суставов и сухожилий (тендинит, воспаление коленного сустава);
• травмы суставов (внутрисуставные и околосуставные переломы);
• болезни суставов пальцев рук (артрит пальцев);
• разрыв и растяжение связок (голеностопа, колена, кисти);
• травмы плеча (разрыв ротаторной манжеты плеча);
• болезни коленного сустава (артрит, гонартроз, повреждение мениска).

Пройти осмотр у травматолога необходимо при любых деформациях стопы (пяточной шпоре, выступающей косточке большого пальца). Травматолог также вправляет вывихи, обрабатывает открытые раны, накладывает повязки.

При каких симптомах нужно обратиться к травматологу

Обратиться к травматологу нужно после падений, ударов, вывихов. Показания к консультации травматолога:

• ограниченная подвижность в суставах;
• боли при движении конечностей;
• деформация стоп;
• хруст костей;
• отек и покраснение в области сустава;
• мышечная боль;
• онемение конечностей;
• боли в суставах и мышцах.

Пройти осмотр у травматолога необходимо в случае боли в спине, которая может свидетельствовать о поражении хрящевой ткани позвоночника (грыжи, протрузии межпозвоночных дисков, остеохондроз). Также обратиться к врачу нужно в случае отека тканей, гематомы и боли в области кости.

Диагностика травм и болезней суставов

Травматолог осматривает травмированные участки, проверяет функции конечностей и позвоночника, подвижность суставов, оценивает рефлексы. Диагностика травм и болезней суставов, разрыва связок включает:

• УЗИ суставов;
• рентген поврежденного участка;
• лабораторные анализы.

По результатам обследования травматолог ставит диагноз и назначает лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата. При необходимости врач направляет на консультации смежных специалистов (хирурга, невролога).

Консультация травматолога

На приеме травматолог проведет осмотр, выслушает жалобы, соберет анамнез и назначит дополнительные методы обследования. Лечение травм и заболеваний опорно-двигательной системы может включать медикаментозную терапию (обезболивающие, противовоспалительные препараты) и лечебную физкультуру. Другие методы лечения травм и заболеваний связок и суставов:

• блокады (введение инъекций в суставы для уменьшения боли и воспаления);
• обработка открытых ран;
• наложение повязок и бандажа;
• PRP-терапия (инъекции плазмы крови в суставы).

Для ускорения реабилитации после травм мышц и суставов травматолог может назначить прием витаминов и минералов. Также врач может рекомендовать комплекс физических упражнений и массаж.

Лечение нестабильности коленного сустава

Нестабильность – это функциональное нарушение коленного сустава, которое проявляется его аномальной подвижностью. При нестабильности сустава увеличивается амплитуда движений или наблюдается смещение коленной чашечки. Причины нестабильности коленного сустава:

• ослабление или повреждение (растяжение, надрывы) связок;
• заболевания соединительной ткани;
• падения или удары по коленной чашечке;
• занятия видами спорта, требующими большого количества поворотов (например, футболом или баскетболом).

Чрезмерная подвижность увеличивается по мере повышения нагрузки на сустав. При возникновении хронической формы суставной нестабильности колено может полностью не сгибаться или не выпрямляться.

Методы терапии зависят от степени повреждений связок, удерживающих колено. Способы лечения нестабильности коленного сустава:

• ограничение нагрузок и двигательной активности;
• компрессы со льдом (до 20 минут);
• сдавливание (компрессия) с помощью эластичных бинтов;
• удержание травмированного сустава на возвышении (например, на подушке);
• иммобилизация колена с помощью бандажа;
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Нагрузки допускаются после уменьшения болевого синдрома. Для облегчения передвижения в рамках лечения могут применяться костыли. В случае ранней мобилизации и выполнения упражнений для укрепления мышц, удерживающих коленную чашечку, а также в случае отсутствия осложнений можно вернуться к активной деятельности (умеренным нагрузкам) примерно через полтора месяца после начала лечения.

Осложнения патологии включают вывихи, артрит, растяжения и разрывы боковых связок. В профилактических целях рекомендуется укреплять мышцы (например, занятиями на велотренажере) и избегать травм.

Лечение повреждения сустава

Наиболее распространенные виды повреждений суставов включают вывихи, растяжения и разрывы связок. Для лечения растяжений связок рук и ног применяется четырехкомпонентная терапия. Метод лечения повреждений суставов (RICE):

• отдых;
• лед;
• сжатие;
• подъем (удержание на возвышении) поврежденных участков конечностей.

Терапия повреждения связок голеностопного сустава может дополняться иммобилизацией суставов с помощью повязок или бандажей. Перед возобновлением повседневных нагрузок необходима лечебная физкультура (ЛФК), направленная на восстановление подвижности суставов, укрепление мышц и ускорение выздоровления.

В случае повреждения плечевого сустава, вызванного растяжением или разрывом связок, применяется терапия иммобилизацией, холодом и внутрисуставными инъекциями. ЛФК показана по мере снижения интенсивности боли.

Для лечения повреждений связок коленного сустава необходима фиксация повязками и упражнения для укрепления мышц (после завершения острой фазы, сопровождающейся сильными болями). Курс терапии при повреждениях суставов может дополняться приемом обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Продолжительность восстановительного периода зависит от степени повреждения суставов и составляет от нескольких дней до нескольких месяцев.

Лечение растяжений мышц и связок

При растяжениях связок и мышц изменяются естественные анатомические размеры тканей, удерживающих сустав в нормальном положении. Причины растяжений мышц и связок:

• падение;
• резкое изменение положения тела;
• повышенные нагрузки на сустав;
• ношение неподходящей по размеру обуви;
• неправильное выполнение физических упражнений.

Растяжение связок и мышц сопровождается припухлостью, болью, отеками, мышечными спазмами и посинением кожи. Характерным признаком растяжения является невозможность нормального движения сустава.

Перед началом терапии травматолог определяет характер растяжения мышц и связок. Классификация растяжений по степени тяжести:

1. Легкая – минимальное повреждение связки или мышцы (диапазон движений не нарушен, наблюдаются незначительные отеки и боль при нажатии на мышцу или связку).
2. Средняя – частичный разрыв (умеренное функциональное ограничение, значительная болезненность при пальпации).
3. Тяжелая – полный разрыв (значительное ограничение функциональности, сильные отеки и кровотечение).

Лечение растяжений связок и мышц основано на методе, объединяющем ограничение нагрузок, воздействие льда, сжатие сустава, прием НПВС, использование бандажей или шин, а также фиксацию сустава тейпами. В рамках реабилитации при травмах нижних конечностей (например, при растяжении связок стопы) могут использоваться костыли.

Продолжительность лечебно-реабилитационного периода зависит от стадии и локализации растяжения. В большинстве случаев улучшение состояния наблюдается после четырех-шести недель терапии. В случае тяжелых форм растяжений лечебный курс может длиться несколько месяцев с постепенным восстановлением нагрузок.

Лечение разрыва мышц и сухожилий

Разрыв – самая тяжелая степень растяжения сухожилия или мышцы. При разрыве поврежденная ткань разделяется на отдельные части или отрывается от сухожилия. Симптомами разрыва сухожилий и мышц являются интенсивные боли, отеки и потеря мышечной функции.

Ключевыми факторами риска повреждений опорно-двигательного аппарата являются травмы. Причины разрывов мышц и сухожилий:

• ожирение;
• заболевания соединительной ткани;
• активные занятия спортом;
• профессиональная деятельность, сопровождающаяся интенсивными нагрузками.

Основу лечения разрыва мышц и сухожилий составляет прием НПВС. В случае сильных болей и воспалений могут применяться инъекции стероидов. Снять отечность поможет прикладывание льда к пораженному участку на 15-20 минут. Поврежденный участок конечности необходимо по возможности удерживать выше уровня сердца.

В случае повреждения ахиллова сухожилия могут применяться шины и компрессионные повязки, временно ограничивающие подвижность в области надрыва мышцы. Реабилитация после разрыва сухожилий или мышц может занять от двух до шести месяцев.

Лечение остеохондроза

Точные причины остеохондроза, сопровождающегося разрушением межпозвоночных дисков, неизвестны. Вероятными факторами риска являются травмы, ишемия (нарушение кровообращения) и низкий уровень физической активности. Виды дегенеративного повреждения межпозвоночных дисков:

• шейный остеохондроз (повреждение дисков шейного отдела позвоночника, которое может сопровождаться снижением подвижности шеи, онемением конечностей и приступами мигрени);
• грудной остеохондроз (поражает грудной отдел позвоночника, может вызывать боли в груди и лопатках);
• поясничный остеохондроз (разрушение дисков поясничного отдела позвоночника, при котором могут наблюдаться снижение чувствительности или атрофия мышц спины и ног).

При полисегментарном остеохондрозе наблюдается одновременная дегенерация позвонков сразу в нескольких отделах позвоночника. Основными симптомами остеохондроза являются ноющая боль в шее, грудной клетке или пояснице, часто отдающая в руки, и ухудшение чувствительности в верхних конечностях.

Лечение остеохондроза предусматривает прием препаратов, которые снимают воспаление, боль, расслабляют мышцы и нормализуют кровообращение. Также при остеохондрозе рекомендуется следить за осанкой, поддерживать в норме вес тела, отказаться от алкоголя, курения и выполнять упражнения, направленные на укрепление мышц спины.

Лечение повреждения ротаторной манжеты плеча

Повреждения ротаторной манжеты плеча сопровождаются нарушением работы и изменением естественного физиологического положения плечевых мышц и сухожилий. Факторами риска являются падения, возраст старше 40 лет, костные шпоры (наросты или шишки на плечевом суставе), нарушение кровообращения и профессиональные перегрузки.

В случае повреждения ротаторной манжеты наблюдается тупая или острая боль в плече, которая может болеть в положении лежа сильнее, чем в других положениях (например, ночью или во время отдыха). Другие симптомы повреждений манжеты:

• нарушение сна;
• слабость в руке;
• трудности с выполнением действий, требующих подъема или вращения рук;
• щелканье и треск при движениях руками (например, плечо может хрустеть при вращении).

В случае частичного повреждения манжеты сухожилие продолжает фиксироваться на кости. В случае полного разрыва сухожилия плеча полностью отделяется от кости.

Курс терапии включает инъекции стероидов и прием НПВС, уменьшающих боль, отек и воспаление плечевого сустава. На время терапии следует ограничить нагрузку на плечо (в частности, профессиональную деятельность и занятия спортом).

Записаться на консультацию травматолога в Полтаве и лечение повреждений мышц, связок, сухожилий и суставов в медицинском центре «ОН Клиник Полтава» можно по телефону, указанному на сайте, или заполнив форму записи на прием.