Вопросы и ответы

Здравствуйте! У меня такая проблема: давление зашкаливает, обращалась к местным врачам. Они мне назначили лизиноприл 20 мг утром и вечером, начинала его пить с 10 мг и стало мне плохо (усилилось сердцебиение, аритмия) и 10 мг бисопролола. Последний мне понижает хотя бы сердцебиение. Давление 170 на 103, пульс 98, не могу спать. Раньше пила каптоприл 50 и конкор 5. Каптоприл помогает, но не надолго, максимум 2 часа. От лизиноприла меня еще и тошнит. Конкор, беталок тоже не держат. Помогите, пожалуйста!
Ответ: 07.12.2021

Здравствуйте! Судя по Вашему вопросуЮ состояние на фоне терапии не улучшилось, а ухудшилось. Это может свидетельствовать о том, что у Вас имеет место так называемая рефрактерная артериальная гипертензия. Такой вид артериальной гипертензии характеризуется тем, что лечение не приводит к достижению целевых цифр артериального давления. Среди наиболее часто встречающихся причин рефрактерной артериальной гипертензии являются следующие: нарушения правил измерения артериального давления, невозможность полного пережатия артерии манжеткой в результате каких-либо заболеваний (атеросклероз, кальциноз) — чаще встречается у пожилых пациентов, одновременный прием препаратов, способствующих подъему АД, также вторичная артериальная гипертензия. Вторичная артериальная гипертензия — это гипертензия, причину возникновения которой удается установить. Заподозрить вторичную АГ можно в следующих случаях: если при правильном лечении АД либо снижается плохо, либо не снижается вовсе; если АД, ранее нормализованное при помощи адекватного лечения, вдруг начинает выходить из-под контроля по неизвестной причине; если АД повышается внезапно до высоких значений. Насчитывается до 70 заболеваний и состояний, которые могут вызывать этот вариант артериальной гипертензии. Разобраться в этом поможет не только врач -кардиолог, но и врачи других специальностей. Учитывая неэффективность и плохую переносимость проводимой терапии, Вам необходимо тщательно обследоваться и подобрать соответствующее лечение в условиях кардиологического стационара.

Фадеев Павел Александрович
Врач-кардиолог, терапевт. Высшая категория. Кандидат медицинских наук. Стаж работы более 34 лет.
Здравствуйте, у меня сдавливает в левой груди, и чувство нехватки воздуха, бывает небольшое головокружение и мушки перед глазами. Что это может быть? Какие анализы сдать?
Ответ: 07.12.2021

Здравствуйте! Причиной ваших жалоб может быть чрезвычайно разнообразное количество заболеваний. В связи с головокружением вам необходимо пройти консультацию невропатолога, а причины мелькания мушек перед глазами поможет понять врач-офтальмолог. Причин для возникновения сдавления в области грудной клетки также очень много. К одной из самых серьезных относится стенокардия - приступообразное заболевание, возникающее вследствие острого недостатка кровоснабжения сердечной мышцы на фоне атеросклероза сосудов сердца. Боли в грудной клетке могут возникать не только в результате стенокардии, но и как следствие других заболеваний. Поэтому для того, чтобы назначить лечение очень важно определить причину болевого синдрома, а для этого необходимо проконсультироваться с врачом-кардиологом. Если боли в области грудной клетки возникают после физической нагрузки или психоэмоционального стресса и длятся более 20 минут, необходимо вызвать скорую помощь.

Фадеев Павел Александрович
Врач-кардиолог, терапевт. Высшая категория. Кандидат медицинских наук. Стаж работы более 34 лет.
Здравствуйте, у меня сдавливает в левой груди, и чувство нехватки воздуха, бывает небольшое головокружение и мушки перед глазами. Что это может быть? Какие анализы сдать?
Ответ: 07.12.2021

Здравствуйте! Причиной ваших жалоб может быть чрезвычайно разнообразное количество заболеваний. В связи с головокружением вам необходимо пройти консультацию невропатолога, а причины мелькания мушек перед глазами поможет понять врач-офтальмолог. Причин для возникновения сдавления в области грудной клетки также очень много. К одной из самых серьезных относится стенокардия - приступообразное заболевание, возникающее вследствие острого недостатка кровоснабжения сердечной мышцы на фоне атеросклероза сосудов сердца. Боли в грудной клетке могут возникать не только в результате стенокардии, но и как следствие других заболеваний. Поэтому для того, чтобы назначить лечение очень важно определить причину болевого синдрома, а для этого необходимо проконсультироваться с врачом-кардиологом. Если боли в области грудной клетки возникают после физической нагрузки или психоэмоционального стресса и длятся более 20 минут, необходимо вызвать скорую помощь.

Фадеев Павел Александрович
Врач-кардиолог, терапевт. Высшая категория. Кандидат медицинских наук. Стаж работы более 34 лет.
Добрый день. Последние три дня наблюдаю нарушение сердечного ритма. Чаще в положении сидя. Я понимаю,что нужно обследоваться. Но правда ли,что за сутки допускается какое-то количество пропущенных ударов?
Ответ: 07.12.2021

Здравствуйте! Вы совершенно правы, Вам необходимо обратиться к врачу кардиологу, для того, чтобы установить тип нарушения сердечного ритма. Чаще всего среди всех нарушений сердечного ритма встречается экстрасистолия - преждевременное (внеочередное) сокращение сердца. В зависимости от того, в каком отделе сердца они возникают, различают желудочковые и наджелудочковые экстрасистолы. Желудочковые экстрасистолы у взрослых могут встречаться в норме в любом возрасте, с 18 лет и до 30 лет нормальным количеством считается до 50 в сутки, с 31 года до 60 – до 100, после 60 - до 500. Над желудочковые экстрасистолы могут встречаться в норме в возрасте с 41 года до 60 лет в количестве до 100 за сутки, а после 60 – до 1000.

Фадеев Павел Александрович
Врач-кардиолог, терапевт. Высшая категория. Кандидат медицинских наук. Стаж работы более 34 лет.
Добрый день, доктор! Вторую неделю беспокоят боли в районе левой лопатки, снизу, особенно после физической активности. Сегодня уже ощущаются боли в области груди, так же слева. Подскажите, что это и есть ли какие-то подручные средства от этой боли?
Ответ: 07.12.2021

Здравствуйте! Причин для возникновения болей в области грудной клетки очень много. К одной из самых серьезных относится стенокардия - приступообразное заболевание, возникающее вследствие острого недостатка кровоснабжения сердечной мышцы на фоне атеросклероза сосудов сердца. Боли в грудной клетке могут возникать не только в результате стенокардии, но и как следствие других заболеваний. Поэтому для того, чтобы назначить лечение очень важно определить причину болевого синдрома, а для этого необходимо проконсультироваться с врачом-кардиологом. Если боли в области грудной клетки возникают после физической нагрузки или психоэмоционального стресса и длятся более 20 минут, необходимо вызвать скорую помощь.

Фадеев Павел Александрович
Врач-кардиолог, терапевт. Высшая категория. Кандидат медицинских наук. Стаж работы более 34 лет.
Здравствуйте! Мне двадцать лет. Недавно начались повышения пульса до 120-130 уд/минуту в состоянии покоя. Также постоянная усталость, субфебрильная температура. Буквально неделю назад начались ощущения, будто пропускаются сердечные удары. Ощущения пропусков обычно появляется под вечер, утром и днём более менее не ощущается. Ощущение, что легкие немного сдавливаются, тяжело подняться на 5 этаж по лестнице медленным шагом без отдышки. Можете подсказать, с кем можно проконсультироваться по данному вопросу?
Ответ: 07.12.2021

Здравствуйте! Судя по Вашим жалобам, можно предположить, что у вас имеет место заболевание, относящееся к компетенции врача-эндокринолога. Эндокринолог – это специалист, который занимается диагностикой и лечением заболеваний желез внутренней секреции. Другое название этих органов – эндокринные железы. Эти железы выделяют биологически активные вещества, необходимые для регуляции различных процессов в организме. К таким железам относится гипоталамус, гипофиз, надпочечники, яичники, яички, щитовидная, околощитовидная, вилочковая, поджелудочная (островковый аппарат) и шишковидная железы.

Фадеев Павел Александрович
Врач-кардиолог, терапевт. Высшая категория. Кандидат медицинских наук. Стаж работы более 34 лет.
Здравствуйте, доктор. Подскажите, когда лучше делать прививку от гриппа взрослому человеку?
Ответ: 06.12.2021

Добрый день. Прививку от гриппа можно делать в течение всего эпидсезона – с осени до весны. Начинать желательно вакцинироваться в сентябре-ноябре, так как это начало эпидсезона, но если вы не успели ее сделать в этот период, то вакцинироваться против гриппа можно в течение всего эпидсезона. Нет противопоказаний относительно проведения прививки позже. Даже поздняя вакцинация лучше, чем не вакцинироваться вообще.

Смаглий Ирина Владимировна
Врач-терапевт. Высшая категория. Стаж работы 27 лет.
Я очень переживаю из-за риска заражения ковидом. Подскажите, можно ли сдавать анализы перед вакцинацией, и если да, то какие? Могут ли результаты анализов повлиять на решение о вакцинации?
Ответ: 06.12.2021

Добрый день, прививка — это медицинский способ создать у человека иммунитет к болезни. Результатом вакцинации является появление иммунных белков к коронавирусу. Рекомендуем обратиться к терапевту, после осмотра и сбора анамнеза, доктор даст рекомендации по дополнительным обследования перед вакцинацией, назначит необходимые анализы, такие как тест на антитела перед вакцинацией, общий анализ крови и. т.д. После результатов анализа и сбора анамнеза, доктор даст рекомендации по поводу вакцинации.

Смаглий Ирина Владимировна
Врач-терапевт. Высшая категория. Стаж работы 27 лет.
У меня гипотериоз, и мне нужно регулярно сдавать анализы, но сейчас из-за резкого наступления холодов я простудился и прохожу лечение. Можно ли сдавать кровь на гормоны щитовидной железы при простуде?
Ответ: 06.12.2021

Добрый день. Сдавать анализы на гормоны щитовидной железы при простудных заболеваниях можно. Простуда не влияет на уровень гормонов ЩЖ, не переживайте, результаты анализов на гормоны будут достоверными даже при простуде.

Смаглий Ирина Владимировна
Врач-терапевт. Высшая категория. Стаж работы 27 лет.
Здравствуйте. У меня частые простуды, начиная с сентября, подскажите, пожалуйста, что можно принимать?
Ответ: 06.12.2021

Добрый день. Если Вы страдаете частыми простудными заболеваниями, рекомендуем правильно питаться, употреблять больше продуктов, содержащих витамин С, D, E, B, больше гулять на свежем воздухе, регулярно проветривать помещение. С мая заняться закаливанием организма. В осенне-весенний период прием поливитаминов такик как Супрадин, Витрум и т.д. Рекомендована консультация терапевта и ЛОР-врача.

Смаглий Ирина Владимировна
Врач-терапевт. Высшая категория. Стаж работы 27 лет.
Добрый день. У вас на сайте есть услуга онлайн-консультации врача, я бы хотела узнать, как она проводится с учетом того, что по интернету врач не может потрогать пациента? Дело в томЮ что у меня не проходят головные боли, но ехать в больницу мне не хочется из-за риска заражения ковидом. Можно ли обсудить этот вопрос на онлайн-консультации?
Ответ: 06.12.2021

Добрый день. Онлайн-консультации проводятся в видеорежиме, поэтому врач, видя пациента, по его внешнему виду, жалобам, собрав анамнез пациента, задав все интересующие вопросы, на которые пациент дает ответы, может установить диагноз. Также если у Вас имеются какие-либо раннее проведенные обследования, это все показываете доктору. После всего перечисленного доктор назначает медикаментозное лечение, которое необходимо именно Вам. При необходимости может порекомендовать план обследования, консультацию какого-либо специалиста.

Смаглий Ирина Владимировна
Врач-терапевт. Высшая категория. Стаж работы 27 лет.
Чем опасен низкий белок в крови при беременности и нужно ли его как-то поднимать? Влияет ли это на развитие ребенка?
Ответ: 25.11.2021

Белки являются основным строительным материалом для организма, для работы мышц и иммунной системы. Белки входят в состав всех клеток организма человека и участвуют во всех этапах обмена веществ. И,конечно же уровень белка нужно поднимать. Если падение незначительное, то достаточно откорректировать питание, назначение витаминного комплекса (а это лучше сделать с врачом). Но учитывая, что падение белка может быть связано с патологией почек, в том числе, то необходимо записаться на прием к врачу, чтобы провести полное обследование, понять причину и предпринять соответствующие меры.

Черевичная Валерия Валерьевна
Врач-гинеколог. Высшая категория. Стаж работы 11 лет.

Последние статьи в блоге