Q: Здравствуйте, мы с женой пытались зачать ребенка на протяжении года (секс был регулярный – каждые два-три дня). И мы пошли к врачам – она к гинекологу, а я к урологу. Оказалось, что проблема с моей стороны. Что значит: первичное мужское бесплодие? Как это лечить?

Добрый день, первичное мужское бесплодие – это когда мужчина не может зачать ребенка в течение 1 года живя половым путем без контрацептивов, и до этого ни одна из его партнерш не могла от него забеременеть. Причинами такого бесплодия могут быть многие факторы: инфекция нижних мочевых путей, перенесенные травмы наружных половых органов, некоторые из инфекций перенесенных в детстве, варикозное расширение вен мошонки, гормональные нарушения, генетические нарушения. Схему лечения врач разрабатывает индивидуально, исходя из результатов обследования и анамнеза заболевания, она может включать в себя прием медикаментов, витаминов и выполнение рекомендаций врача.

Q: Добрый вечер. У меня диагностировали эндометриоз. Я его лечу очень активно, выполняю все требования врача, однако гинеколог говорит, что патология была обнаружена не на начальной стадии. Я бы хотела знать, как часто эндометриоз переходит в рак и как предотвратить онкологию?

Здравствуйте. Эндометриоз – распространенное гинекологическое заболевание, при котором клетки эндометрия разрастаются и могут спровоцировать рак яичников. В Вашем случае врач проводит своевременное лечение, чтобы предотвратить это.

Question 1

Добрый день, я каждый год сдаю анализы для себя, в профилактических целях. В этот раз я увидел анализ, про который ничего не знаю. Скорость оседания эритроцитов по вестергрену: что это? И что означает высокая скорость оседания эритроцитов?

Пашко Екатерина Сергеевна · Accepted Answer

Добрый день, СОЭ скорость оседания эритроцитов по Методу Вестергрена &mdash; это международный метод определения СОЭ. Скорость оседания эритроцитов усиливается, как правило, при наличии в организме воспалительного процесса за счет изменения реологических свойств крови вследствие увеличения количества &laquo;белков воспаления&raquo;. Однако хотя воспаление и является самой частой причиной ускорения оседания эритроцитов, увеличение СОЭ также может обусловливаться и другими, в том числе и не всегда патологическими, состояниями. Поэтому при обнаружении повышения СОЭ нужно обратиться к врачу для диагностики состояния здоровья.

Question 2

Здравствуйте, мы с женой пытались зачать ребенка на протяжении года (секс был регулярный – каждые два-три дня). И мы пошли к врачам – она к гинекологу, а я к урологу. Оказалось, что проблема с моей стороны. Что значит: первичное мужское бесплодие? Как это лечить?

Чебан Александр Леонидович · Accepted Answer

Добрый день, первичное мужское бесплодие &ndash; это когда мужчина не может зачать ребенка в течение 1 года живя половым путем без контрацептивов, и до этого ни одна из его партнерш не могла от него забеременеть. Причинами такого бесплодия могут быть многие факторы: инфекция нижних мочевых путей, перенесенные травмы наружных половых органов, некоторые из инфекций перенесенных в детстве, варикозное расширение вен мошонки, гормональные нарушения, генетические нарушения. Схему лечения врач разрабатывает индивидуально, исходя из результатов обследования и анамнеза заболевания, она может включать в себя прием медикаментов, витаминов и выполнение рекомендаций врача.

Question 3

Добрый день, я обратился к гастроэнтерологу из-за острых болей в животе, тошноты, отрыжки, неприятного привкуса во рту. Врач направил на анализ кала для проверки на хеликобактер пилори. Однако у меня возникла небольшая проблема: как сдать анализ кала если у тебя понос? Может мне тогда нужно сдать другой анализ?

Пашко Екатерина Сергеевна · Accepted Answer

Есть несколько видов тестов и анализов для определения Хеликобактер пилори:

инвазивные (эндоскопия с биопсией);
неинвазивные (лабораторные методы диагностики).

Наиболее точный метод из всех имеющихся – эндоскопический. Обычно, что тест на бактерию делается при сочетании с гастроскопией – это целесообразно, удобно и информативно. При эндоскопическом определении Helicobacter pylory во время видеогастроскопии врач-эндоскопист берет небольшой образец ткани слизистой. С этим материалом проводится экспресс-тестирование, показывающее наличие или отсутствие бактерии. Одним из методов является дыхательный тест на выявление хеликобактера пилори – это диагностика инфекции, которая позволяет выявить активность хеликобатера пилори, оценить уровень заражения. Дыхательный тест на хеликобактер пилори применяется для первичной диагностики бактерии. Еще используют для контроля лечебного процесса заболевания и проверки действенности терапевтического лечения. Метод является абсолютно безопасным и эффективным на сегодняшний день. Есть два основных вида метода. Они отличаются по реагирующим компонентом: углеродный, аммонийный. Точный результат дает углеродный дыхательный анализ. Этот метод имеет свои преимущества:

результат готов за короткий промежуток времени (20-25 минут);
достоверность результата 90-95%;
тест не наносит вреда организму человека.

Так как у метода одни преимущества он не имеет противопоказаний. Но результат будет точным лишь в том случае, если к тесту правильно подготовиться.

Question 4

Здравствуйте, я бы хотела узнать. Что показывает у женщин общий анализ мочи? При каких симптомах его назначают и какие патологии он может диагностировать? У меня частое мочеиспускание (особенно, ночью), нужно ли мне сдавать этот анализ?

Пашко Екатерина Сергеевна · Accepted Answer

Добрый день, в общем анализе мочи есть много составляющих на которые мы обращаем внимание. Первоначально это на лейкоциты, которые показывают выраженность воспаления, белок в моче нам также может показать нарушение функции почек, удельный вес нам может показать риск метаболического синдрома, также бактерии и слизь, которые могут быть свидетельством ЗППП, соли в моче &ndash; признаки мочекаменной болезни. Частые ночные мочеиспускания могут быть признаками нейрогенного мочевого пузыря. Да, конечно для дифференциальной диагностики нам нужны общий анализ мочи, общий анализ крови и почечные пробы (креатинин и мочевина). При повышении почечных проб некоторые из препаратов запрещено применять.

Question 5

Добрый день, у меня недавно диагностировали сахарный диабет. Раньше я просто сдавала анализы на глюкозу, а теперь мой врач говорит о том, что нужно посмотреть среднее содержание глюкозы в крови за три месяца. Скажите, как подготовиться к сдаче анализа на гликозилированный гемоглобин? Можно ли есть и пить перед анализом?

Пашко Екатерина Сергеевна · Accepted Answer

Добрый день, гликозилированный гемоглобин исследование, которое применяется для выявления химического соединения гемоглобина, содержащегося в эритроцитах с глюкозой. Анализ используется для определения среднего содержания глюкозы в крови в течение последних 2-3 месяцев. Рекомендовано за 2-3 часа до взятия крови не есть, а за полчаса &ndash; не подвергаться физическому и эмоциональному напряжению.

Question 6

Добрый вечер, я уже второй год с перерывами лечусь от цистита. Мне кажется, что мне назначают не очень правильное лечение. Скажите, какие анализы сдать при частом цистите? Почему он постоянный возвращается?

Чебан Александр Леонидович · Accepted Answer

Добрый день, причиной обострения цистита могут быть многие факторы. Первое с чего нужно начинать это УЗИ почек, мочевого пузыря, общий анализ мочи и крови, бактериологическое исследование мочи. У женщин частой проблемой рецидивирующих циститов может быть инфекция передающаяся половым путем. В случае, если мы все же диагностируем инфекцию передающуюся половым путем, вам нужно будет обратиться к гинекологу, и сообщить половому партнеру, что у вас есть инфекция и лечить также полового партнера.

Question 7

Добрый день, я столкнулся с проблемой быстрой эякуляции, болями при мочеиспускании и наличием крови в моче. Врач диагностировал простатит в хронической форме и подобрал мне лечение. Однако я бы хотел уточнить у вас, можно ли вылечить хронический простатит без антибиотиков? Или без антибактериальных препаратов лечение простатита будет неэффективным?

Чебан Александр Леонидович · Accepted Answer

Добрый день, в зависимости от того какой у вас хронический простатит. Он бывает разный: вызванный специфической микрофлорой, бактериальный и абактериальный. В случае, если у вас диагностирован абактериальный простатит (то есть в секрете предстательной железы или микроскопии эякулята не обнаружено патогенной микрофлоры), тогда нет показаний к назначению антибактериальной терапии. К сожалению, хронический простатит можно перевести из стадии обострения в стадию ремиссии. Профилактически при простатите 1 раз в год нужно проходить поддерживающую терапию, которая позволит снизить риск обострения в течение года.

Question 8

Здравствуйте, когда у меня начались рези, зуд и боли во время мочеиспускания, то я сразу записался к урологу. Врач спросил меня о времени появления симптомов, провел осмотр и сделал УЗИ, диагноз – уретрит. Чем промывать уретру при уретрите, чтобы избавиться от зуда?

Чебан Александр Леонидович · Accepted Answer

Добрый день, к сожалению при уретрите сначала нужно идентифицировать инфекционного агента который приводит к симптомокомплексу, и уже по результатам анализов принимать решение о лечении. Согласно международным протоколам при острых патологиях запрещено введение растворов в уретру, это может привести к углублению инфекционной составляющей и привести к повреждению семенных пузырьков и самой уретры. Через некоторое время может возникнуть простато-везикулит и стриктура уретры. Поэтому, к сожалению, я не могу вам рекомендовать введение растворов в уретру.

Question 9

Добрый день, у меня три дня назад диагностировали мочекаменную болезнь (я обратился к врачу с жалобами на боли в пояснице, тошноту, частое мочеиспускание). Диагноз был поставлен по результатам УЗИ. Врач подобрал лечение, которое я уже начал проходить. Но я бы хотел уточнить, можно ли пить березовый сок при мочекаменной болезни? И нужно ли вообще соблюдать какую-то диету?

Чебан Александр Леонидович · Accepted Answer

Добрый день, березовый сок можно пить при мочекаменной болезни, так как он обладает мочегонным действием. Мочекаменная болезнь это проблема метаболизма и обмена веществ. Диету назначает врач по результатам общего анализа мочи. Соли бывают разные: фосфаты, оксалаты, ураты. И в зависимости от того какие это соли по составу мы рекомендуем диету. Ни один протокол лечения мочекаменной болезни не обходится без рекомендаций по питанию. Необходимо внести поправки в привычный рацион, чтобы повлиять на качество мочи, внести разумные коррективы в обмен веществ. Такие изменения касаются не только времени лечения, но и периода ремиссии, ведь важно не допустить формирования нового камня.

Question 10

Добрый вечер. У меня диагностировали эндометриоз. Я его лечу очень активно, выполняю все требования врача, однако гинеколог говорит, что патология была обнаружена не на начальной стадии. Я бы хотела знать, как часто эндометриоз переходит в рак и как предотвратить онкологию?

Гарчар Майя Павловна · Accepted Answer

Здравствуйте. Эндометриоз &ndash; распространенное гинекологическое заболевание, при котором клетки эндометрия разрастаются и могут спровоцировать рак яичников. В Вашем случае врач проводит своевременное лечение, чтобы предотвратить это.

Question 11

Здравствуйте, на ежегодном профилактическом осмотре гинеколог обнаружил у меня странные изменения, а после УЗИ врач диагностировал у меня миому матки. Скажите, можно ли грязелечение при миоме матки? Или это может навредить? Какое лечение миомы матки является самым эффективным?

Гарчар Майя Павловна · Accepted Answer

Добрый день, в настоящее время миома матки является одним из самых распространенных заболеваний. Это гормонозависимое доброкачественное образование, которое с наступлением менопаузы может уменьшаться. Грязелечение не показано при миоме матки. Лечение зависит от того, какого размера узлы и в каком слое матки расположены (субсерозные и субмукозные узлы). Среди методов лечения, гормональная терапия, гистероскопическое удаление субмукозных узлов, лапароскопическая миомэктомия. Метод лечения предложит гинеколог, в зависимости от вашего возраста, количества узлов, насколько быстро они увеличиваются в размерах, наличия сопутствующих заболеваний.

Question 12

Добрый день, мне 54 года, месячных не было уже больше двух лет. Поэтому я была очень удивлена, когда у меня появились обильные кровянистые выделения. Почему вернулись месячные после климакса? Признаком какой патологии могут быть такие выделения?

Гарчар Майя Павловна · Accepted Answer

Добрый день. Если появилось кровотечение в период менопаузы важно немедленно обратиться к гинекологу для исключения гиперплазии эндометрия, полипов эндометрия, рака шейки матки или тела матки, или же гормонозависимых опухолей.