Что такое антидепрессанты и когда их назначают?

Что такое антидепрессанты?

Антидепрессанты — это психотропные лекарства, которые применяются для лечения депрессии, тревожных расстройств и других психических нарушений. Антидепрессанты используются в качестве таблеток от бессонницы и депрессии, улучшают настроение и эмоциональное состояние. Для лечения депрессии, помимо антидепрессантов, врач может назначить психотерапию (разговорную терапию, целью которой является помочь человеку выявить и изменить эмоции, мысли и поведение посредством бесед с психотерапевтом).

Кому показаны антидепрессанты?

Психотерапевт выписывает антидепрессанты для лечения клинической депрессии. Другие показания к приему антидепрессантов:

• панические атаки;
• посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР);
• расстройства сна;
• обсессивно-компульсивное расстройство;
• невралгические боли;
• расстройства пищевого поведения (булимия, анорексия);
• сезонная депрессия;
• предменструальное дисфорическое расстройство.

Антидепрессанты могут назначаться для лечения алкогольной и наркотической зависимости. Также антидепрессанты могут применяться при климаксе и для лечения послеродовой депрессии (при отсутствии грудного вскармливания).

Как действуют антидепрессанты?

Антидепрессанты действуют за счет повышения уровня химических веществ в мозге (трансмиттеров). Таблетки от депрессии повышают уровень серотонина, норадреналина, за счет чего улучшаются связи между нейронами мозга. Антидепрессанты улучшают работу мозга, в результате чего повышается настроение, улучшается память и концентрация внимания.

Какие бывают антидепрессанты?

Антидепрессанты бывают сильного и легкого действия. Сильные антидепрессанты используются для лечения клинической депрессии. Легкие антидепрессанты назначаются при тревожных и сезонных аффективных расстройствах. Другие виды антидепрессантов:

Для вашего удобства мы предоставляем нашу таблицу в виде иллюстрации. Вы можете сохранить ее или отправить знакомым при необходимости.

Сравнительная таблица антидепрессантов

В ТОП-10 антидепрессантов входят селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, поскольку они практически не вызывают побочных эффектов. Подобрать вид антидепрессанта можно на консультации психотерапевта.

Как выбрать подходящие антидепрессанты?

Выбор подходящих антидепрессантов осуществляет психотерапевт после обследования. Факторы, влияющие на выбор антидепрессантов:

• клинические симптомы (нарушения сна, тревожность, суицидальные мысли);
• возможные побочные эффекты (людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями могут назначаться более легкие антидепрессанты);
• семейный анамнез;
• взаимодействие с другими лекарственными препаратами.

Врач учитывает общее состояние здоровья, чтобы антидепрессанты не усиливали симптомы хронических заболеваний. При выборе лекарства от депрессии может потребоваться дополнительная консультация терапевта.

Кто выписывает антидепрессанты?

Подбирает и выписывает антидепрессанты психиатр или психотерапевт. Также назначить антидепрессанты может невролог или семейный врач. Психолог не имеет медицинского образования, потому не может назначать прием антидепрессантов.

Можно ли купить антидепрессанты без рецепта врача?

Антидепрессанты относятся к психотропным препаратам, поэтому они не продаются без рецепта. Сильные и антидепрессанты легкого действия отпускаются в аптеке только по рецепту врача. Чтобы купить антидепрессанты, необходимо пройти обследование у психиатра или психотерапевта и получить рецепт на лекарственные препараты.

Как правильно принимать антидепрессанты?

Антидепрессанты следует принимать строго по предписанию врача. Правила приема антидепрессантов:

• лучше пить антидепрессанты в одно и то же время (утром или вечером);
• начинать прием антидепрессантов необходимо с минимальной дозировки, постепенно увеличивая дозу;
• не рекомендуется пропускать прием препаратов от депрессии;
• резко не прерывать прием антидепрессантов, чтобы не ухудшить состояние;
• при приеме таблеток нужно следить за своим психоэмоциональным состоянием (настроением, сном, эмоциями).

При появлении побочных эффектов (сухости во рту, тошноты) при приеме антидепрессантов необходимо сообщить о них лечащему врачу. Психотерапевт может снизить дозировку антидепрессантов для пожилых людей или пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Сколько времени нужно, чтобы антидепрессанты подействовали?

Антидепрессанты начинают действовать после трех-четырех недель после начала их приема. Антидепрессанты делают психоэмоциональное состояние стабильным примерно после шести-восьми недель лечения. Время терапевтического действия препарата зависит от тяжести симптомов, типа антидепрессантов и индивидуальных особенностей пациента.

Как понять, что антидепрессанты действуют?

Понять, что антидепрессант действует, можно по улучшению психоэмоционального состояния. Признаки эффективности антидепрессанта:

• улучшение сна;
• нормализация аппетита;
• улучшение памяти и концентрации внимания;
• уменьшение тревоги;
• появление энергии;
• улучшение социальной активности (готовности человека к общению и взаимодействию с другими людьми).

Настроение может сразу не улучшиться, но пациент может замечать появление сил и мотивации. После начала действия препарата и улучшения самочувствия нельзя резко прекращать прием антидепрессантов.

Что делать, если я забыл принять антидепрессанты?

Важно не пропускать ни одну дозу антидепрессанта, чтобы не снизить эффективность лечения. Если вы забыли принять антидепрессант, следующую дозу нужно выпить в обычное время. Нельзя принимать двойную дозу антидепрессанта, чтобы не появилось побочных эффектов (головокружения, тошноты).

Как понять, что антидепрессанты не подходят?

Понять, что антидепрессанты не подходят, можно по отсутствию улучшения состояния после четырех недель приема препарата. Сменить терапию необходимо при ухудшении симптомов при приеме антидепрессантов (усилении тревожности, появлении суицидальных мыслей).

Антидепрессанты могут не подойти из-за индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Могут появиться аллергические реакции, расстройства пищеварения. При ухудшении психоэмоционального или физического состояния на фоне приема антидепрессантов нужно обратиться к лечащему врачу.

Вызывают ли антидепрессанты зависимость?

Современные антидепрессанты не вызывают зависимость на физическом уровне. У некоторых пациентов может возникнуть психологический страх синдрома отмены и ухудшения состояния после прекращения приема препаратов. При контроле приема антидепрессантов и правильной их отмене со снижением дозировки не возникает зависимости и побочных эффектов.

Вызывают ли антидепрессанты набор веса?

Лечение антидепрессантами может привести к набору веса. Таблетки от депрессии способствуют улучшению аппетита, что может способствовать перееданию и появлению лишних килограммов. Чтобы контролировать вес при приеме антидепрессантов, необходимо следить за количеством потребляемых калорий и заниматься умеренной физической нагрузкой.

Можно ли принимать антидепрессанты во время беременности?

Принимать антидепрессанты не рекомендуется во время беременности, поскольку препараты могут оказать негативное воздействие на развитие плода. Решение о лечении антидепрессантами при беременности принимает лечащий врач. Если риск последствий депрессии для вынашивания плода превышает риск возникновения побочных эффектов от препаратов, может быть назначен прием легких антидепрессантов.

Можно ли принимать антидепрессанты детям и подросткам?

Антидепрессанты не рекомендуется принимать детям и подросткам. До 18 лет для лечения депрессии обычно назначается курс психотерапии. В некоторых случаях при тяжелой депрессии врач может назначить прием легких антидепрессантов подросткам с 12 лет.

Можно ли пить алкоголь с антидепрессантами?

Смешивать антидепрессанты и алкоголь не рекомендуется. Если пить алкоголь после антидепрессантов, можно усилить побочные эффекты (сонливость, головокружение). Меньший риск появления осложнений после алкоголя при лечении ингибиторами обратного захвата серотонина, но желательно избегать приема спиртного. Также при употреблении антидепрессантов запрещено принимать наркотики (каннабис, кокаин, амфетамин).

Можно ли водить машину, если принимаешь антидепрессанты?

Антидепрессанты нового поколения не влияют на способность водить машину. Но в первые дни приема антидепрессантов могут возникнуть побочные эффекты в виде сонливости и головокружения. Прежде чем сесть за руль, необходимо убедиться в контроле координации движений и концентрации внимания, чтобы не создать аварийную ситуацию на дороге.

Можно ли принимать антидепрессанты постоянно?

Решение о длительности приема антидепрессантов принимает психотерапевт, в зависимости от симптоматики и состояния пациента. Легкая форма депрессии или тревожного расстройства может предполагать кратковременное лечение антидепрессантами. При хронической и рецидивирующей депрессии может понадобиться длительный и постоянный прием таблеток.

Какие лекарства нельзя принимать вместе с антидепрессантами?

Некоторые лекарства нельзя принимать вместе с антидепрессантами, поскольку они могут усилить их действие и привести к появлению побочных эффектов. Список препаратов, усиливающих действие антидепрессантов:

• снотворные;
• антикоагулянты;
• другие антидепрессанты;
• опиоиды;
• анальгетики.

С осторожностью нужно принимать обезболивающие препараты с антидепрессантами, поскольку существует риск усиления побочных эффектов. Также не рекомендуется смешивать антидепрессанты с другими психотропными лекарствами.

Что делать при передозировке антидепрессантами?

Передозировка антидепрессантами может возникнуть при превышении дозы, указанной врачом. Симптомы передозировки антидепрессантами:

• низкое артериальное давление;
• сонливость;
• потеря сознания;
• нарушения речи;
• аритмия.

При сильном превышении дозы антидепрессантов человек может впасть в кому. Также последствием после антидепрессантов может быть серотониновый синдром, который проявляется в виде судорог, тряски и высокой температуры. При появлении данных симптомов необходимо вызвать скорую помощь.

Что такое синдром отмены антидепрессантов?

Синдром отмены антидепрессантов — появление побочных эффектов, связанных с резким прекращением применения лекарств от депрессии. Могут появляться симптомы в виде головной боли, потливости, тошноты. Также могут усиливаться тревожность и возбуждение.

Чтобы пережить синдром отмены антидепрессантов, необходимо снижать их дозировку постепенно. Обычно синдром отмены антидепрессантов длится около одной-двух недель и не вызывает сильного дискомфорта.

Как восстановиться после антидепрессантов?

Чтобы восстановиться после антидепрессантов, необходимо поддерживать здоровый образ жизни и избегать стрессовых ситуаций. Способы восстановления после лечения антидепрессантами:

• сбалансированное питание;
• умеренная физическая нагрузка;
• регулярный сон (около семи-восьми часов в сутки);
• поддержка со стороны близких людей.

Врач может назначить сеансы психотерапии, позволяющие нормализовать жизнь после антидепрессантов. Также рекомендуется избегать приема алкоголя и наркотических веществ.

Какие побочные эффекты антидепрессантов?

При лечении антидепрессантами в первые дни могут возникнуть побочные эффекты в виде слабости и раздражительности. Другие побочные эффекты антидепрессантов:

• сонливость;
• головокружение;
• потемнение в глазах;
• сухость во рту;
• скачки пульса и артериального давления;
• тревога;
• снижение либидо (сексуального желания);
• нарушения стула (диарея или запор).

При приеме современных антидепрессантов побочные явления незначительные, возникают редко и не причиняют сильного дискомфорта. Побочные явления от антидепрессантов проходят в течение трех-десяти дней.

Побочные эффекты приема антидепрессантов

Кому противопоказаны антидепрессанты?

Антидепрессанты не рекомендуется применять беременным и кормящим женщинам, детям до 18 лет. Другие противопоказания к антидепрессантам:

• нарушения свертываемости крови;
• эпилепсия;
• деменция;
• аллергическая реакция на компоненты препарата;
• тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (тромбоз, инфаркт).

Также не рекомендуется принимать антидепрессанты пациентам с биполярным расстройством. С осторожностью нужно принимать препараты при язвенной болезни, поскольку может увеличиться риск внутренних кровотечений.

Какие существуют альтернативы антидепрессантам?

Альтернативой ингибиторам обратного захвата серотонина могут быть природные и растительные антидепрессанты, которые применяются при легкой и сезонной депрессии. Также врач может назначить прием антитревожных средств и транквилизаторов. Наилучшей альтернативой антидепрессантам является психотерапия, помогающая осознать причину появления заболевания, тревожных мыслей пониженного настроения и найти решение проблем.