Ревматология в Николаеве

Что лечит ревматолог в Николаеве

Врач по суставам специализируется на болезнях дегенеративной, травматической, инфекционной, воспалительной и аутоиммунной природы. Заболевания, которые лечит ревматолог в Николаеве:

• болезни спины и позвоночника (спондилез, спондилоартроз, остеопороз);
• диффузные поражения соединительной ткани (синдром Шегрена, системная красная волчанка, системная склеродермия);
• заболевания околосуставных мягких тканей (идиопатическая воспалительная миопатия, ревматическая полимиалгия, миозит);
• системные воспалительные болезни сосудов (васкулит, васкулопатия, синдром Гудпасчера);
• заболевания суставов (остеоартрит, кристаллические артропатии, реактивный артрит, ревматоидный артрит).

Ревматолог занимается лечением острой ревматической лихорадки (ревматизма). Патология связана с воспалением сердца и суставов на фоне ранее перенесенной стрептококковой инфекции.

При каких симптомах нужна консультация ревматолога

Идти к ревматологу нужно при появлении болевых ощущений в спине, шее, пояснице, верхних и нижних конечностях. Боль в суставах часто сопровождается ограничением их подвижности (особенно после ночного сна и длительного пребывания в одной позе). Другие симптомы болезней суставов:

• покраснение и повышенная температура (гиперемия) кожного покрова в зоне поражения;
• отечность мягких тканей (из-за прогрессирующего воспаления сустава);
• боль и слабость в мышцах;
• наличие подкожных узелков;
• изменение формы сустава.

У пациентов с ревматическими заболеваниями часто хрустят суставы. Хруст может указывать на развитие инфекционных, воспалительных болезней суставов, повреждение хрящевой ткани. Пациентам, у которых боль, скованность и хруст в суставах сопровождается длительной субфебрильной температурой (37-38 °C), кровохарканьем, носовыми кровотечениями, неврологическими изменениями и нарушениями в работе почек, нужно обратиться к ревматологу безотлагательно.

Диагностика заболеваний костей и суставов в Николаеве

Первичный осмотр у ревматолога проходит в два этапа. Сначала врач-ревматолог изучает анамнез и жалобы пациента, а затем проводит физикальный осмотр пораженного участка тела, оценивая состояние кожного покрова и характер подвижности сустава. 

Для подтверждения диагноза ревматолог в Николаеве может направить пациента на дообследование. Дополнительные исследования при заболеваниях костей, суставов, соединительных тканей: 

• рентген. Помогает изучить форму сустава, обнаружить вывихи, подвывихи, переломы, трещины в костной ткани;
• УЗИ суставов. Обеспечивает детальную визуализацию синовиальной сумки, сухожилий, связок, мягких тканей, окружающих сустав;
• лабораторные анализы (исследования на С-реактивный белок, ревмопробы, общий и биохимический анализы крови и мочи). Показывают наличие воспалительного процесса в организме.

После диагностики врач составляет схему лечения суставов и соединительной ткани. В зависимости от типа и степени тяжести заболевания курс терапии может включать анальгетики и противовоспалительные препараты системного и местного действия, лечебную гимнастику, физиотерапевтические процедуры.

Консультация ревматолога в Николаеве

На первичной консультации частному ревматологу понадобится имеющаяся у пациента медицинская документация: выписки после лечения в больничном стационаре, результаты лабораторных анализов и инструментальных исследований (при их наличии). Также на консультации ревматологу нужно предоставить полный перечень принимаемых лекарственных средств. Специальная подготовка к приему у ревматолога не требуется.

Лечение остеопороза в Николаеве

Остеопороз — это заболевание костей, которое развивается при изменении структуры, снижении плотности и прочности костной ткани. Потеря костной массы приводит к увеличению риска переломов. Причины остеопороза:

• бесконтрольный прием лекарств (например, антикоагулянтов или диуретиков);
• эндокринные расстройства (в том числе, диабет или болезни щитовидной железы);
• аутоиммунные заболевания, поражающие кости (например, ревматоидный артрит);
• желудочно-кишечные патологии (в том числе, целиакия и воспалительные заболевания кишечника);
• малоподвижный образ жизни;
• дефицит витамина D или кальция;
• курение, злоупотребление спиртными напитками;
• гормональный дисбаланс (например, снижение уровня эстрогена у женщин в период менопаузы);
• вес ниже нормы.

При остеопорозе возникает одышка и боль в спине. Другие симптомы остеопороза включают изменения осанки (сгорбленную позу), частые переломы и снижение роста. Наиболее опасной формой болезни является диффузный остеопороз, поражающий весь скелет.

Для диагностики остеопороза проводятся рентген и тест для оценки плотности костной ткани. Лечение остеопороза может включать:

• витаминно-минеральные препараты (с кальцием или витамином D);
• гормональную терапию (для укрепления и активизации роста костной ткани, а также восстановления нормального уровня гормонов);
• противовоспалительные препараты;
• упражнения для укрепления мышц, сухожилий и связок.

Для предотвращения осложнений пациентам из групп риска (при менопаузе или возрасте старше 65 лет) рекомендуется регулярно наблюдаться у ревматолога (не реже двух раз в год). Также следует контролировать вес тела и отказаться от вредных привычек.

Лечение ревматоидного артрита в Николаеве

Ревматоидный артрит — это хроническое аутоиммунное заболевание, сопровождаемое воспалением, деформацией и разрушением суставов. Чаще всего иммунная система атакует хрящи, сухожилия и связки конечностей, воспринимая ткани как чужеродные агенты.

Точные причины болезни неизвестны. Факторы риска возникновения ревматоидного артрита:

• наследственная предрасположенность;
• курение;
• инфекционные заболевания;
• ожирение;
• гормональные нарушения.

Симптомы ревматоидного артрита могут включать отеки, повышение температуры, скованность, ревматоидные узелки (уплотнения), боль в суставах, лихорадку, усталость, потливость, снижение аппетита и потерю веса. Одним из осложнений ревматоидного артрита является синдром Фелти, который сопровождается отеком селезенки, снижением уровня лейкоцитов в крови, кожными язвами, рецидивирующими инфекциями, увеличением лимфоузлов, покраснением и жжением в глазах.

Для диагностики ревматоидного артрита проводится осмотр суставов, проверка рефлексов и мышечной силы. Перечень обследований дополняется рентгеном, УЗИ суставов и лабораторными исследованиями крови. Анализы крови позволяют обнаружить ревматоидные факторы (белки) и признаки воспалительных процессов (например, увеличение скорости оседания эритроцитов и повышение уровня С-реактивного белка).

Полностью вылечить ревматоидный артрит, протекающий в хронической форме, невозможно, однако системная терапия помогает уменьшить риск осложнений. Лечение ревматоидного артрита может включать:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), способствующие облегчению боли и уменьшению воспаления;
• кортикостероиды (замедляют разрушение суставов и могут применяться при отсутствии ожидаемого эффекта от НПВП);
• иммуносупрессоры (снижают активность иммунной системы).

Терапия может дополняться упражнениями, направленными на повышение выносливости, подвижности и гибкости суставов. Во избежание осложнений ревматоидного артрита следует избавиться от лишнего веса и избегать чрезмерных нагрузок на суставы (например, занятий футболом или тяжелой атлетикой).

Лечение реактивного артрита в Николаеве

Реактивный артрит (синдром Рейтера) — редкая форма артрита, вызванная бактериальными инфекциями (например, хламидиями, сальмонеллами или кишечной палочкой), которые поражают не только суставы, но также глаза, кожу, желудочно-кишечный тракт и мочевыводящие пути. Риск возникновения реактивного артрита увеличивается при генетических нарушениях, употреблении зараженной пищи и осложнениях инфекционных заболеваний. Симптомы реактивного артрита:

• скованность, отеки и боль в суставах;
• воспаление сухожилий;
• чешуйчатая сыпь на руках или ногах;
• лихорадка;
• язвы в ротовой полости, на ладонях, ступнях и половых органах;
• жжение при мочеиспускании;
• помутнение урины или появление крови в моче;
• диарея;
• боли в животе и пояснице;
• слезотечение, опухание век, конъюнктивит;
• повышенная чувствительность к свету.

Диагностика реактивного артрита включает осмотр, рентген, а также лабораторные исследования крови и мочи, позволяющие подтвердить наличие воспаления. Для лечения реактивного артрита могут применяться антибиотики, противоревматические, обезболивающие, противовоспалительные препараты, а также комплексы упражнений, способствующие укреплению мышц, уменьшению скованности и повышению гибкости суставов.

При болях и отеках можно прикладывать горячие или холодные (со льдом) компрессы. Для профилактики реактивного артрита следует избегать незащищенных половых контактов, а также контролировать качество, свежесть и интенсивность термической обработки продуктов.

Лечение остеоартрита в Николаеве

Остеоартрит — это наиболее распространенная форма артрита, которая сопровождается износом или повреждением защитного хряща, покрывающего суставы. Чаще всего дегенеративное заболевание поражает суставы рук, коленей, бедер и позвоночника.

Причинами остеоартрита могут быть ожирение, травмы, перегрузки суставов, диабет, гемохроматоз (накопление железа в тканях), высокий уровень холестерина в крови, генетическая предрасположенность или возрастные изменения в организме. Риск возникновения остеоартрита увеличивается при подагре, ревматоидном и псориатическом артрите. Симптомы остеоартрита:

• боль (при остеоартрите пораженные суставы могут болеть во время или после движения, а болевой синдром может усиливаться при надавливании на пораженную область);
• деформация сустава;
• скрежет, хлопки, потрескивание, скованность сустава (нарушение функции сустава наиболее заметно после пробуждения или длительного пребывания в неподвижном положении);
• костные шпоры;
• припухлость (вызывается воспалением мягких тканей вокруг сустава);
• слабость и атрофия мышц.

Диагностика остеоартрита может включать осмотр, рентгенографию, анализы крови. Для лечения остеоартрита могут применяться обезболивающие, НПВП, инъекции кортикостероидов и гиалуроновой кислоты.

Терапия дополняется теплыми и холодными компрессами, легкими упражнениями для укрепления мышц вокруг сустава, повышения гибкости и уменьшения боли. Для предотвращения осложнений остеоартрита следует избавиться от лишнего веса, вредных привычек (курения и употребления спиртного), а также избегать травм и перегрузок суставов.

Лечение ревматической полимиалгии в Николаеве

Ревматическая полимиалгия — заболевание, сопровождаемое воспалением мышц, болью и скованностью в шее, плечах и бедрах. Ревматические боли при полимиалгии могут усиливаться утром и ослабевать или исчезать при физической активности.

Точные причины болезни не установлены. Факторы риска возникновения ревматической полимиалгии:

• наследственная предрасположенность;
• вирусные инфекции;
• гигантоклеточный артериит (воспаление слизистой оболочки артерий);
• возраст старше 70 лет;
• повышенная активность иммунной системы;
• бурсит (воспаление синовиальной сумки).

Симптомы ревматической полимиалгии включают боли в плечах, шее или бедрах, скованность мышц в пораженных участках, головную боль, отеки рук, лихорадку, нарушения сна, потерю аппетита, снижение веса и депрессию. Ревматическая полимиалгия может спровоцировать воспаление и аневризму аорты.

Для диагностики ревматической полимиалгии ревматолог проводит осмотр, оценивает диапазон движений в пораженной области, назначает УЗИ суставов и лабораторные исследования крови. Лечение ревматической полимиалгии может включать:

• кортикостероиды;
• кальций и витамин D;
• цитостатики с иммуносупрессивным действием;
• диетотерапию.

Рацион рекомендуется дополнять фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами, нежирной белковой пищей и молокопродуктами с низким содержанием жира. Также следует ограничить соль и отказаться от алкоголя. При ревматической полимиалгии необходимы умеренные физические нагрузки, способствующие поддержанию здорового веса, укреплению костей и мышц (например, езда на велосипеде или пешие прогулки).

Лечение смешанного заболевания соединительной ткани в Николаеве

Смешанное заболевание соединительной ткани (синдром Шарпа) — редкая аутоиммунная болезнь, которая объединяет проявления системной красной волчанки, склеродермии и полимиозита. Точные факторы риска болезни соединительной ткани неизвестны.

Возможные причины смешанного заболевания соединительной ткани включают семейный анамнез, вирусные инфекции и воздействие некоторых химикатов (например, поливинилхлорида или кремнезема). Симптомы смешанного заболевания соединительной ткани:

• боли в мышцах и суставах;
• упадок сил;
• лихорадка;
• сыпь, отеки пальцев;
• повреждение мышц (проявляется болью, слабостью и атрофией);
• воспаление суставов, оболочек головного и спинного мозга.

При синдроме Шарпа также может наблюдаться снижение температуры и онемение пальцев рук или ног (феномен Рейно). Осложнения болезни могут включать легочную гипертензию, рубцевание легочной ткани, нарушение пищеварения, гангрену пальцев, почечную и сердечную недостаточность.

Основу диагностики смешанного заболевания соединительной ткани составляют анализы крови, позволяющие обнаружить ревматоидные факторы (антитела к антигенам, характерным для синдрома Шарпа). Лечение смешанного заболевания соединительной ткани может включать:

• кортикостероиды;
• противомалярийные препараты;
• блокаторы кальциевых каналов;
• иммунодепрессанты;
• НПВП;
• лекарства от легочной гипертензии.

Для профилактики осложнений синдрома Шарпа необходимо отказаться от вредных привычек (алкоголизма и курения). Также следует избегать переохлаждений и стрессов.

Лечение рецидивирующего полихондрита в Николаеве

Рецидивирующий полихондрит — это редкое аутоиммунное заболевание, вызывающее воспаление и разрушение хрящевой ткани. Причины рецидивирующего полихондрита неизвестны.

Риск возникновения болезни повышается у генетически предрасположенных людей при воздействии «пусковых» факторов (например, инфекций, ядовитых веществ или травм). Симптомы рецидивирующего полихондрита:

• боль, отек и покраснение одного или обоих ушей (хрящ уха может болеть при нажатии);
• потеря слуха, шум в ушах или головокружение (при поражении внутреннего уха);
• покраснение и болезненность глаз;
• воспаление носового хряща, заложенность или деформация носа;
• снижение чувствительности (например, может неметь кончик носа);
• болезненность носа (при пальпации болит крыло носа);
• затрудненное дыхание;
• боль в области грудины;
• нарушения речи.

Перечень симптомов может дополняться шумами в сердце, обострениями заболеваний почек и снижением остроты зрения. Диагностика рецидивирующего полихондрита включает лабораторные исследования крови для обнаружения антител, признаков воспаления и инфекций.

При обследованиях необходимо исключить артрит, который также сопровождается болью в суставах. Лечение рецидивирующего полихондрита может включать:

• кортикостероиды;
• НПВП;
• анальгетики;
• антибиотики;
• противоопухолевые препараты;
• иммунодепрессанты.

Применение медикаментов направлено на устранение симптомов. Меры профилактики не разработаны из-за неуточненной этиологии рецидивирующего полихондрита.

Лечение васкулопатии в Николаеве

Васкулопатии — группа невоспалительных сосудистых заболеваний, которые характеризуются частичной или полной закупоркой сосуда. Отличие васкулита от васкулопатии заключается в том, что васкулит сопровождается воспалением сосудов.

Риск возникновения васкулопатии увеличивается при генетической предрасположенности, венозном застое, варикозе, высоком уровне холестерина, аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани и тромбофилии (нарушении свертываемости крови с образованием тромбов). Симптомы васкулопатии:

• пурпурные пятна или папулы;
• язвы, окруженные красноватыми или фиолетовыми полосами;
• рубцы цвета слоновой кости (образуются после заживления язв);
• феномен Рейно;
• болевой синдром, поражающий суставы.

Боль при васкулопатии локализуется в области высыпаний. Васкулопатия может привести к атрофии пораженных тканей и образованию тромбов в сосудах.

Диагностика васкулопатии включает осмотр кожных покровов, УЗИ сосудов и лабораторные исследования крови. Лечение васкулопатии может включать:

• препараты, способствующие расширению сосудов и снижению артериального давления; 
• средства, уменьшающие вязкость крови (предотвращают образование тромбов);
• препараты для заживления язв;
• антибиотики;
• цитостатики;
• НПВП;
• иммуносупрессоры;
• витамины группы B.

Медикаментозная терапия может дополняться наложением компрессионных повязок. Во избежание осложнений следует отказаться от вредных привычек и провести лечение сопутствующих сосудистых болезней (например, варикозного расширения вен).

Лечение синдрома Гудпасчера в Николаеве

Синдром Гудпасчера (системный капиллярит) — аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует коллаген в легких и почках, что приводит к воспалению и разрушению тканей. Причины синдрома Гудпасчера включают генетические нарушения, инфекционные заболевания (в том числе, грипп), отравление (например, пропаном, метаном или металлической пылью), курение и злоупотребление лекарствами. Симптомы синдрома Гудпасчера:

• затрудненное дыхание, кашель с кровью (симптомы поражения легких);
• кровь в моче, отеки ног, высокое кровяное давление (признаки поражения почек);
• снижение количества выделяемой мочи, тошнота и рвота (симптомы отказа почек);
• утомляемость;
• повышение температуры;
• анемия;
• потеря веса.

Без лечения болезнь может вызвать легочное кровотечение, воспаление почек (гломерулонефрит) и почечную недостаточность. Диагностика синдрома Гудпасчера включает лабораторные исследования крови (для оценки работы почек и выявления антигена HLA-DR15), анализы мочи (на наличие крови или белка) и рентген грудной клетки.

Лечение синдрома Гудпасчера может включать курсы приема кортикостероидов и иммунодепрессантов. Также следует отказаться от курения и использовать средства индивидуальной защиты, помогающие предотвратить попадание ядовитых веществ в организм (например, на рабочем месте).

Лечение спондилоартропатии в Николаеве

Спондилоартропатии — это группа заболеваний суставов, которая включает спондилит (воспаление позвоночника), псориатический и реактивный артрит, а также артрит, сопровождаемый воспалительными заболеваниями кишечника. Риск возникновения спондилоартропатии увеличивается при наследственной предрасположенности и генетических патологиях (в частности, при наличии гена HLA-B27), а также при повреждении сосудов, обеспечивающих кровоснабжение суставов (при нейрогенной артропатии). Симптомы спондилоартропатии:

• скованность и боль в спине (усиливается в состоянии покоя и может распространяться на бедра или ягодицы);
• воспаление пальцев рук или ног;
• костные шпоры;
• диарея;
• псориаз (чешуйчатые красные пятна на коже);
• упадок сил;
• увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза);
• боль в животе;
• нарушение осанки (сгорбленная поза).

При спондилоартропатии увеличивается риск переломов, воспаления аорты и деформации аортального клапана сердца. В случае срастания костей позвоночника дистрофия сустава может привести к инвалидности.

Диагностика спондилоартропатии включает осмотр, анализы крови на наличие гена HLA-B27 и С-реактивного белка, а также рентгенографию. Терапия направляется на устранение симптомов, возникающих вследствие поражения сустава. Лечение спондилоартропатии может включать:

• НПВП;
• инъекции стероидов;
• противоревматические препараты.

Лечебные процедуры дополняются упражнениями для облегчения боли, повышения гибкости спины и коррекции осанки). Рекомендуется отказаться от курения, повысить физическую активность и соблюдать диету с регулярным потреблением фруктов и овощей.

Лечение хронической ревматической болезни сердца в Николаеве

Хроническая ревматическая болезнь сердца (ревмокардит) — это повреждение клапана сердца вследствие ревматической лихорадки (воспалительной реакции организма на бактериальную инфекцию). Причинами ревмокардита являются обострения ревматизма, которые приводят к деформации (сужению), рубцеванию и нарушению функционирования сердечных клапанов, регулирующих кровоток. Симптомы ревматической болезни сердца:

• боль в груди;
• слабость, одышка;
• сердечные шумы;
• отеки живота, рук или ног.

Осложнения ревмокардита включают аритмию, сердечную недостаточность, тромбоз и инсульт. При фиброзе сердечных клапанов увеличивается вероятность ревматического порока сердца.

В ходе диагностики ревматической болезни сердца после врачебного осмотра выполняются анализы крови, электрокардиограмма, УЗИ сердца и рентгенологическое исследование грудной клетки. Лечение ревмокардита может включать:

• антикоагулянты;
• препараты, способствующие нормализации сердечного ритма;
• антибиотики;
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (способствуют снижению давления);
• диуретики;
• бета-блокаторы.

Одним из методов профилактики ревмокардита является своевременное лечение бактериальных инфекций. Пациентам из групп риска рекомендуется наблюдаться у ревматолога и не реже двух раз в год проходить осмотр.

Лечение микрокристаллических артритов в Николаеве

Микрокристаллический артрит (кристаллическая артропатия) — форма воспалительного заболевания суставов, возникающая в результате отложения кристаллов пирофосфата кальция в хрящевых тканях. Болезнь чаще всего поражает суставы коленей и запястий.

Точная причина микрокристаллического артрита неизвестна. Факторами риска являются заболевания щитовидной и паращитовидной желез, остеоартрит, почечная недостаточность, дефицит магния, нарушения метаболизма кальция, фосфатов или железа. Симптомы микрокристаллического артрита:

• внезапная, сильная боль в суставах;
• отек, болезненность, повышение температуры сустава;
• покраснение кожи в области пораженного сустава.

Суставные синдромы, характерные для микрокристаллического артрита, схожи с проявлением подагры, поэтому его иногда называют псевдоподагрой или ложной подагрой. Диагностические мероприятия включают осмотр и рентген, а основу лечения микрокристаллического артрита составляют НПВП, кортикостероиды и средства для коррекции метаболизма мочевой кислоты.

Записаться на прием к ревматологу и лечение суставов и соединительных тканей в Николаеве в медицинском центре «ОН Клиник Николаев» можно по телефону, указанному на сайте, или через форму записи на прием. Узнать цену консультации ревматолога можно также на сайте или по телефону.