Гинекологическая хирургия

Услуги хирурга-гинеколога в Николаеве «ОН Клиник»

Хирург-гинеколог — это врач, который выполняет операции на женских репродуктивных органах. В отделении гинекологии частного медицинского центра «ОН Клиник Николаев» хирурги-гинекологи проводят искусственное прерывание беременности, а также удаление остатков плодного яйца после абортов, выкидышей и родов. Другие гинекологические заболевания, которые лечат хирурги в Николаеве в «ОН Клиник»:

• патологические изменения в слизистой оболочке матки (эндометриоз, гиперплазия эндометрия, подозрение на предраковые и раковые изменения в эндометрии);
• опухолевые патологии (киста яичника, фибромиома матки, полипы эндометрия);
• опущение и выпадение внутренних органов (вагинальных стенок, матки);
• рецидивирующие воспаления матки и придатков (эндометрит, аднексит), не поддающиеся медикаментозному лечению;
• необоротные нарушения репродуктивной функции;
• частые маточные кровотечения, угрожающие здоровью и жизни пациентки.

В медицинском центре «ОН Клиник Николаев» проводят диагностическую гистероскопию — эндоскопическое исследование полости матки. Процедура позволяет выявить патологические изменения эндометрия и выполнить прицельную биопсию (взять образец тканей для гистологического или цитологического анализа).

Анализы и обследования перед гинекологическими операциями в Николаеве

Перед гинекологическими операциями нужно пройти ряд анализов и инструментальных исследований для оценки общего состояния здоровья пациентки, исключения противопоказаний и минимизации рисков осложнений во время операции. Для вашего удобства мы разработали пакет предоперационных анализов, преимущество которого состоит в комплексности: все необходимые исследования выполняются сразу (что позволяет сэкономить время) и обходятся дешевле, чем сдача каждого теста отдельно. Анализы перед гинекологическими операциями включают:

• общеклиническое и биохимическое исследования крови;
• тест на группу крови и резус-фактор;
• общий анализ мочи;
• коагулограмму (оценку свертываемости крови);
• анализы на антитела к сифилису, гепатиту В и С, ВИЧ (вирусу иммунодефицита человека);
• тесты на ЗППП;
• микроскопию урогенитального мазка;
• анализ на Covid-19 (за 48 часов до хирургического вмешательства).

Для исключения риска осложнений со стороны сердца назначается электрокардиограмма (ЭКГ). Определить точную локализацию патологического очага позволяет УЗИ органов малого таза. Для оценки общего состояния здоровья гинеколог может направить на прием к терапевту (семейному врачу). Пациентки, подписавшие декларацию с врачом по НСЗУ в «ОН Клиник Николаев», могут пройти осмотр у терапевта бесплатно.

Подготовка к гинекологическим операциям в Николаеве

Предварительная подготовка позволяет минимизировать риски осложнений во время операции и обеспечить эффективный результат хирургического вмешательства. Подготовка к гинекологическим операциям включает:

• Консультацию с анестезиологом. При наличии аллергии на лекарственные средства необходимо обсудить с врачом варианты анестезии и подобрать безопасное средство.
• Прекращение приема некоторых препаратов. За одну-две недели до операции нужно сообщить врачу о приеме лекарств, влияющих на свертываемость крови (антифибринолитиков, антикоагулянтов, гемостатиков). При необходимости гинеколог-хирург временно отменит курс терапии или снизит суточную дозу препаратов. 
• Соблюдение диеты. За два-три дня до хирургического вмешательства рекомендуется исключить из рациона продукты, способные усиливать газообразование в кишечнике (молоко, сладости, хлебобулочные изделия, свежие фрукты и овощи, газированные напитки). За день до операции следует опорожнить кишечник, приняв слабительное.

Во избежание осложнений после анестезии гинекологические операции проводятся натощак. Последний прием пищи должен состояться не позже, чем за семь часов до хирургического вмешательства. Четыре часа до операции нельзя пить.

Виды и методы гинекологических операций в Николаеве в «ОН Клиник»

В хирургическом отделении «ОН Клиник» в Николаеве проводятся закрытые (эндоскопические) и открытые (полостные) операции на органах женской репродуктивной системы. Закрытое хирургическое вмешательство может выполняться через микропроколы в брюшной стенке или путем введения инструментов в матку через влагалище и цервикальный канал. При открытых гинекологических операциях для получения доступа ко внутренним органам гинеколог делает скальпелем полноценный большой разрез в брюшной стенке.

Эндоскопические гинекологические операции

Разновидностями эндоскопических операций, которые проводит гинеколог медицинского центра «ОН Клиник Николаев», являются хирургическая гистероскопия и лапароскопия. Гистероскопию делают при помощи гистероскопа, который вводится в полость матки через влагалище и цервикальный канал. При лапароскопии применяется лапароскоп, вводимый через микропроколы в брюшной стенке.

Гистероскоп и лапароскоп — тонкие телескопические трубки, оснащенные источниками света и камерами на конце. В ходе операции гинеколог наблюдает за всеми этапами вмешательства на экране компьютера под многократным увеличением, что обеспечивает точность манипуляций и снижает риск повреждения окружающих тканей.

Эндоскопические операции могут применяться для мелких хирургических вмешательств (удаления остатков плодного яйца, фибромиом и полипов, устранения спаек) и резекции отдельных репродуктивных органов (яичника, фаллопиевой трубы, матки). Хирургическое вмешательство может проводиться под общей спинальной или внутривенной анестезией. Этапы эндоскопических операций:

1. Обеззараживание области хирургического вмешательства и введение анестезии.
2. Создание доступа к зоне операции (прокол брюшной стенки для лапароскопа или введение гистероскопа в цервикальный канал).
3. Осмотр органов малого таза для выявления патологического очага.
4. Проведение лечебных манипуляций (удаление новообразований, устранение спаек, резекция внутреннего органа, коагуляция сосудов).
5. Контрольный осмотр и извлечение инструментов.
6. Наложение швов на микроразрезы (при лапароскопии) или завершение процедуры без швов (при гистероскопии).

Эндоскопические операции позволяют избежать повреждения окружающих здоровых тканей и сопряжены с минимальным риском осложнений. Реабилитация после них длится до одного месяца в зависимости от сложности операции и индивидуальных особенностей организма пациентки.

Лапароскопические гинекологические операции

Показаниями к лапароскопическим операциям являются кисты, полипы, фибромиома матки, эндометриоз, непроходимость маточных труб, опущение (пролапс) матки. Хирургическое вмешательство выполняется под общей анестезией. Этапы лапароскопической операции:

1. Пациентке вводят анестезию и обрабатывают кожу живота антисептиком.
2. Хирург-гинеколог делает в брюшной стенке несколько небольших проколов (диаметром четыре-семь миллиметров) и вставляет в них троакары — полые трубки, через которые вводятся лапароскоп и хирургические инструменты.
3. В брюшную полость нагнетается углекислый газ для расширения пространства и улучшения доступа к органам малого таза.
4. Врач осматривает пораженный орган и проводит хирургические манипуляции.
5. После операции хирург-гинеколог извлекает инструменты, откачивает из брюшной полости углекислый газ, накладывает на микропроколы саморассасывающиеся швы и стерильную повязку.

Лапароскопия сопровождается минимальной травматизацией здоровых тканей и низкой кровопотерей. Преимуществами метода являются также невысокий риск спаечных процессов, быстрое заживление ран и отсутствие выраженных рубцов. Реабилитация после лапароскопической операции длится две-четыре недели в зависимости от объема вмешательства и общего состояния здоровья пациентки.

Открытые гинекологические операции

Открытые операции на органах малого таза предпочтительны при крупных фибромиомах матки, опущении стенок влагалища, обширном эндометриозе, подозрении на рак и предрак, наличии в брюшной полости спаечного процесса, затрудняющего эндоскопический доступ ко внутренним органам. Полостные операции назначаются также для удаления матки вместе с придатками. Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом. Этапы открытых гинекологических операций:

1. Обеззараживание зоны хирургического вмешательства и введение анестезии.
2. Выполнение разреза в брюшной стенке.
3. Проведение хирургических манипуляций (удаление новообразований, иссечение пораженных органов, остановка кровотечения).
4. Наложение швов на внутренние и наружные ткани.
5. Установка дренажа (при необходимости) для предотвращения скопления жидкости в брюшной полости и малом тазу.

Открытые операции позволяют хирургу-гинекологу выполнять сложные вмешательства, требующие максимального контроля и точности. Полное восстановление может занимать один-два месяца зависимости от сложности операции и индивидуальных особенностей организма пациентки.

Закрытые гинекологические операции

Закрытые операции — малоинвазивные хирургические вмешательства, которые проводятся эндоскопическим методом через небольшие проколы в теле или естественные отверстия. Закрытые гинекологические операции включают:

• лапароскопию, при которой удаление новообразований и пораженных репродуктивных органов проводятся через мелкие проколы в брюшной стенке;
• гистероскопию, которая предоставляет возможность выполнить лечебные манипуляции в матке через влагалище и цервикальный канал.

Закрытые операции проводятся с помощью эндоскопов (лапароскопа, гистероскопа) — тонких трубок, оснащенных камерами и источниками света. Врач наблюдает за манипуляциями на экране аппарата под многократным увеличением, что обеспечивает высокую точность хирургического вмешательства. Закрытые операции позволяют избежать травмирования здоровых тканей, сокращая длительность реабилитации.

Реабилитация после гинекологических операций в Николаеве

Восстановление после операций на органах малого таза длится в среднем один-два месяца. Продолжительность реабилитации зависит от общего состояния здоровья пациентки, вида и объема хирургического вмешательства.

После операции в нижней части живота может появиться ноющая боль и ощущение тяжести, которые проходят обычно в течение трех-пяти дней. Для минимизации дискомфорта гинеколог медицинского центра «ОН Клиник Николаев» может прописать анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства, а для исключения бактериальной инфекции — антибиотики. Рекомендации на период реабилитации (от четырех до восьми недель по согласованию с лечащим врачом) после гинекологических операций:

• избегать интенсивной физической нагрузки (спортивных тренировок, поднятия тяжелых предметов);
• воздерживаться от половой жизни;
• не купаться в бассейнах, открытых водоемах и ванне (можно принимать теплый душ);
• отказаться от посещения саун, бань и соляриев;
• исключить курение и употребление алкоголя.

Для предотвращения запоров и повышенного газообразования, способных оказывать давление на органы малого таза, рекомендуется соблюдать легкоусвояемую диету. На период реабилитации следует исключить из рациона жареную, острую и жирную пищу. Можно есть отварные или приготовленные на пару овощи и нежирное мясо (курицу, индейку, кролика), супы на овощных бульонах и каши на воде. Для профилактики обезвоживания организма необходимо потреблять полтора-два литра воды в день.

Записаться в медицинский центр «ОН Клиник Николаев» на консультацию хирурга-гинеколога и лечение заболеваний женских репродуктивных органов можно по телефону, указанному на сайте, или через форму записи на прием.