Консультация гинеколога в Николаеве

Показания к консультации гинеколога

Для поддержания женского здоровья ходить к гинекологу нужно с периодичностью раз в 6-12 месяцев. Регулярное посещение врача позволит выявить заболевания репродуктивных органов на ранней (бессимптомной) стадии, что повышает шансы на успешное лечение и снижает риск развития осложнений. Показания к консультации гинеколога:

• профилактические осмотры (при приеме на работу, поступлении в высшее учебное заведение);
• наличие в анамнезе пациентки хронических гинекологических заболеваний (аднексита, сальпингита, оофорита);
• подозрения на инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, гонорею, сифилис);
• гормональный дисбаланс в организме;
• оценка состояния репродуктивных органов после недавнего прерывания беременности и родов;
• подбор контрацепции;
• частые выкидыши.

Регулярно проходить осмотры у гинеколога рекомендуется женщинам, у которых есть близкие родственницы с хроническими и онкологическими патологиями половых органов. Также плановое обследование требуется для контроля состояния репродуктивной системы до и после гинекологических операций.

Симптомы, с которыми нужно обратиться к гинекологу

Пройти обследование рекомендуется при появлении гинекологической боли (ощущении тяжести в пояснице и внизу живота, резких спазмах, отдающих в промежность и прямую кишку). Другие симптомы, при появлении которых необходима консультация гинеколога:

• вагинальные выделения с неприятным запахом и атипичным цветом (зеленым, желтым, коричневым);
• зуд и жжение во влагалище;
• отек половых губ и клитора;
• сыпь, покраснение, зуд и жжение вульвы;
• нерегулярные менструации;
• скудные или обильные месячные;
• межменструальные маточные кровотечения;
• болезненные месячные;
• боль и кровотечение во время полового акта;
• увеличение паховых лимфатических узлов;
• болезненное, затрудненное или учащенное мочеиспускание;
• уплотнение и болезненность груди;
• выделения из сосков, не связанные с лактацией;
• снижение либидо.

Обратиться к гинекологу следует при асимметрии и припухлости нижней части живота. Также консультация врача необходима при наличии новообразований (бородавок, папиллом, кондилом) на наружных половых органах.

Причины заболеваний женской репродуктивной системы

Патологии женских половых органов быть связаны с дисбалансом гормонов (эстрогенов, прогестерона, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, пролактина). Другие причины гинекологических заболеваний у женщин:

• наследственная предрасположенность;
• слишком раннее или позднее начало половой жизни и связанное с ним нарушение естественной гормональной регуляции;
• бесконтрольное применение гормональных контрацептивов;
• условно патогенные инфекции (уреаплазма, дрожжеподобный грибок, стафилококк, стрептококк);
• травмы нижней части живота;
• многократные аборты;
• хронический стресс;
• дефицит витаминов и минералов;
• малоподвижный образ жизни;
• частая смена половых партнеров и незащищенные половые акты;
• недостаточная гигиена гениталий;
• эндокринные заболевания (патологии щитовидной железы, ожирение, сахарный диабет);
• вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение).

Спровоцировать гинекологические проблемы могут врожденные аномалии женских половых органов (удвоение матки, аплазия влагалища, гипоплазия яичников). Также заболевания репродуктивной системы у женщин могут быть следствиями возрастных изменений (снижения уровня эстрогенов, истончения слизистой оболочки влагалища, ослабления мышц тазового дна).

Заболевания, которые лечит гинеколог в Николаеве в «ОН Клиник»

Гинеколог-эндокринолог занимается терапией и профилактикой нарушений менструального цикла (аменореи, олигоменореи, полименореи), вызванных гормональными нарушениями. Другие виды гинекологических заболеваний, которые лечат в медицинском центре «ОН Клиник Николаев»:

• патологии яичников (оофорит, поликистоз, дисфункции);
• болезни маточных труб (непроходимость, сальпингит);
• заболевания матки (эндометрит, киста, эндометриоз);
• патологии шейки матки (эрозия, цервицит, лейкоплакия, киста);
• поражения стенки влагалища (вагинальный кандидоз, кольпит, бактериальный вагиноз);
• заболевания вульвы (вульвит, генитальные бородавки, папилломы и кондиломы).

Гинеколог занимается лечением ЗППП (хламидиоза, микоплазмоза, генитального герпеса, сифилиса, трихомониаза, гонореи). Также в компетенцию врача входит терапия хронических и острых гинекологических заболеваний, вызванных условно патогенными микроорганизмами (дрожжеподобным грибком, стафилококком, уреаплазмой).

Подготовка к приему у гинеколога в Николаеве

Для предотвращения изменений в вагинальной микрофлоре за один-два дня перед походом к гинекологу не рекомендуется заниматься сексом. Непосредственно перед осмотром следует опорожнить мочевой пузырь, бриться перед походом к гинекологу необязательно. Дополнительные правила подготовки к гинекологическому осмотру:

• отказаться от спринцевания влагалища минимум за день до визита к врачу;
• не наносить на вульву противовоспалительные, антибактериальные, антигрибковые мази и кремы в течение 24 часов до обследования;
• не использовать вагинальные суппозитории (свечи) и тампоны на протяжении суток перед походом к гинекологу;
• провести утренний гигиенический туалет гениталий под теплой проточной водой (во избежание изменения рН влагалища перед приемом у гинеколога нельзя подмываться мылом и средствами для интимной гигиены).

Идти к гинекологу лучше на седьмой-десятый день цикла (после окончания менструации и до начала овуляции). В данный период толщина слизистой оболочки матки и количество цервикальной слизи минимальны, что облегчает осмотр и повышает точность результатов диагностики. Однако это не требование, а рекомендация, поэтому наличии выраженной симптоматики заболеваний половых органов можно идти к гинекологу во время месячных.

Консультация и осмотр у гинеколога в Николаеве

Для обследования у гинеколога в «ОН Клиник Николаев» не нужно направление от терапевта (семейного врача). Первичный прием у гинеколога включает:

1. Сбор анамнеза. Врач анализирует симптомы пациентки, уточняет информацию о предыдущих заболеваниях и операциях на репродуктивных органах, сексуальной активности, продолжительности менструального цикла и виде используемой контрацепции, изучает историю беременностей.
2. Наружный осмотр. Гинеколог проводит осмотр молочных желез для исключения уплотнений в тканях, а затем оценивает состояние вульвы (наличие отека, сыпи и трещин, оттенок кожи).
3. Внутренний осмотр. Врач осматривает влагалище и шейку матки с использованием зеркала Куско. При осмотре гинеколог может увидеть признаки воспаления слизистой оболочки влагалища (покраснение, трещины) и патологии шейки матки (эрозию, лейкоплакию, полипы).
4. Бимануальное исследование. Через брюшную стенку и влагалище врач пальпирует матку и яичники для определения их размеров, формы и степени подвижности, а также выявления болевого синдрома.

Для уточнения состава микрофлоры гинеколог на осмотре может взять мазок из влагалища и уретры. Гинекологический мазок показывает наличие или отсутствие у пациентки признаков воспаления (повышенного количества лейкоцитов, слизи и плоского эпителия на фоне снижения числа лактобактерий).

Диагностика гинекологических заболеваний в Николаеве

Для составления полной клинической картины и постановки диагноза гинеколог может назначить лабораторную и инструментальную диагностику. Лабораторные анализы при диагностике гинекологических заболеваний могут включать:

• тесты на ЗППП;
• анализы на онкомаркеры;
• исследование мазка из влагалища и уретры методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) для выявления инфекций;
• посев урогенитального мазка для определения типа бактерий или грибка, а также их чувствительности к лекарственным препаратам;
• анализы на половые гормоны (эстрогены, прогестерон, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны, пролактин).

Обнаружить воспалительный процесс позволяет УЗИ органов малого таза. Признаками воспаления являются усиление сосудистого кровотока, смещение и утолщение стенок внутренних репродуктивных органов, наличие жидкости в тканях. Также с помощью УЗИ можно выявить новообразования (полипы, кисты, миомы) в органах малого таза. Диагностировать патологии шейки матки и слизистой оболочки влагалища помогает кольпоскопия.

Повторная консультация гинеколога в Николаеве

С результатами лабораторной и инструментальной диагностики следует записаться на повторный прием к гинекологу. Врач изучит результаты исследований, поставит диагноз и разработает схему лечения. В ходе лечения может потребоваться еще один прием у гинеколога, который включает:

• физикальный осмотр внутренних и наружных половых органов для исключения остаточных симптомов;
• назначение контрольных анализов и УЗИ органов малого таза;
• продление, корректировку или завершение курса лечения.

Также на повторном приеме частный гинеколог в Николаеве может дать рекомендации по профилактике патологий женской репродуктивной системы в будущем. Пациентки, не имеющие возможности еще раз посетить медицинский центр, могут пройти повторную консультацию гинеколога онлайн.

Медикаментозное лечение гинекологических заболеваний в Николаеве

Медикаментозная терапия является основным методом лечения гормональных, воспалительных, инфекционных гинекологических заболеваний и доброкачественных опухолевых процессов. Врач подбирает препараты на основании диагноза и индивидуальных особенностей организма пациентки. Медикаментозное лечение болезней женской репродуктивной системы включает:

• нестероидные противовоспалительные средства — снимают воспаление при инфекционных и неинфекционных патологиях органов малого таза;
• антибиотики — устраняют бактериальные инфекции;
• антимикотики — уничтожают грибки;
• противовирусные средства — помогают преодолеть вирусные инфекции;
• гормональные препараты — способствуют восстановлению гормонального фона;
• кортикостероиды — помогают снять длительное или стремительно развивающееся воспаление, не поддающееся лечению нестероидными противовоспалительными средствами;
• витамины и антиоксиданты — укрепляют иммунитет и повышают устойчивость организма к инфекциям;
• гемостатики — останавливают маточные кровотечения;
• пробиотики — способствуют восстановлению вагинальной микрофлоры.

Для устранения болевого синдрома при женских гинекологических заболеваниях врач может прописать анальгетики. Снять спазмы гладкой мускулатуры в области живота при воспалительных патологиях помогают миорелаксанты.

Услуги хирурга-гинеколога в Николаеве «ОН Клиник»

Хирург-гинеколог — это врач, который выполняет операции на женских репродуктивных органах. В отделении гинекологии частного медицинского центра «ОН Клиник Николаев» хирурги-гинекологи проводят искусственное прерывание беременности, а также удаление остатков плодного яйца после абортов, выкидышей и родов. Другие гинекологические заболевания, которые лечат хирурги в Николаеве в «ОН Клиник»:

• патологические изменения в слизистой оболочке матки (эндометриоз, гиперплазия эндометрия, подозрение на предраковые и раковые изменения в эндометрии);
• опухолевые патологии (киста яичника, фибромиома матки, полипы эндометрия);
• опущение и выпадение внутренних органов (вагинальных стенок, матки);
• рецидивирующие воспаления матки и придатков (эндометрит, аднексит), не поддающиеся медикаментозному лечению;
• необоротные нарушения репродуктивной функции;
• частые маточные кровотечения, угрожающие здоровью и жизни пациентки.

В медицинском центре «ОН Клиник Николаев» проводят диагностическую гистероскопию — эндоскопическое исследование полости матки. Процедура позволяет выявить патологические изменения эндометрия и выполнить прицельную биопсию (взять образец тканей для гистологического или цитологического анализа).

Анализы и обследования перед гинекологическими операциями в Николаеве

Перед гинекологическими операциями нужно пройти ряд анализов и инструментальных исследований для оценки общего состояния здоровья пациентки, исключения противопоказаний и минимизации рисков осложнений во время операции. Для вашего удобства мы разработали пакет предоперационных анализов, преимущество которого состоит в комплексности: все необходимые исследования выполняются сразу (что позволяет сэкономить время) и обходятся дешевле, чем сдача каждого теста отдельно. Анализы перед гинекологическими операциями включают:

• общеклиническое и биохимическое исследования крови;
• тест на группу крови и резус-фактор;
• общий анализ мочи;
• коагулограмму (оценку свертываемости крови);
• анализы на антитела к сифилису, гепатиту В и С, ВИЧ (вирусу иммунодефицита человека);
• тесты на ЗППП;
• микроскопию урогенитального мазка;
• анализ на Covid-19 (за 48 часов до хирургического вмешательства).

Для исключения риска осложнений со стороны сердца назначается электрокардиограмма (ЭКГ). Определить точную локализацию патологического очага позволяет УЗИ органов малого таза. Для оценки общего состояния здоровья гинеколог может направить на прием к терапевту (семейному врачу). Пациентки, подписавшие декларацию с врачом по НСЗУ в «ОН Клиник Николаев», могут пройти осмотр у терапевта бесплатно.

Подготовка к гинекологическим операциям в Николаеве

Предварительная подготовка позволяет минимизировать риски осложнений во время операции и обеспечить эффективный результат хирургического вмешательства. Подготовка к гинекологическим операциям включает:

• Консультацию с анестезиологом. При наличии аллергии на лекарственные средства необходимо обсудить с врачом варианты анестезии и подобрать безопасное средство.
• Прекращение приема некоторых препаратов. За одну-две недели до операции нужно сообщить врачу о приеме лекарств, влияющих на свертываемость крови (антифибринолитиков, антикоагулянтов, гемостатиков). При необходимости гинеколог-хирург временно отменит курс терапии или снизит суточную дозу препаратов. 
• Соблюдение диеты. За два-три дня до хирургического вмешательства рекомендуется исключить из рациона продукты, способные усиливать газообразование в кишечнике (молоко, сладости, хлебобулочные изделия, свежие фрукты и овощи, газированные напитки). За день до операции следует опорожнить кишечник, приняв слабительное.

Во избежание осложнений после анестезии гинекологические операции проводятся натощак. Последний прием пищи должен состояться не позже, чем за семь часов до хирургического вмешательства. Четыре часа до операции нельзя пить.

Виды и методы гинекологических операций в Николаеве в «ОН Клиник»

В хирургическом отделении «ОН Клиник» в Николаеве проводятся закрытые (эндоскопические) и открытые (полостные) операции на органах женской репродуктивной системы. Закрытое хирургическое вмешательство может выполняться через микропроколы в брюшной стенке или путем введения инструментов в матку через влагалище и цервикальный канал. При открытых гинекологических операциях для получения доступа ко внутренним органам гинеколог делает скальпелем полноценный большой разрез в брюшной стенке.

Эндоскопические гинекологические операции

Разновидностями эндоскопических операций, которые проводит гинеколог медицинского центра «ОН Клиник Николаев», являются хирургическая гистероскопия и лапароскопия. Гистероскопию делают при помощи гистероскопа, который вводится в полость матки через влагалище и цервикальный канал. При лапароскопии применяется лапароскоп, вводимый через микропроколы в брюшной стенке.

Гистероскоп и лапароскоп — тонкие телескопические трубки, оснащенные источниками света и камерами на конце. В ходе операции гинеколог наблюдает за всеми этапами вмешательства на экране компьютера под многократным увеличением, что обеспечивает точность манипуляций и снижает риск повреждения окружающих тканей.

Эндоскопические операции могут применяться для мелких хирургических вмешательств (удаления остатков плодного яйца, фибромиом и полипов, устранения спаек) и резекции отдельных репродуктивных органов (яичника, фаллопиевой трубы, матки). Хирургическое вмешательство может проводиться под общей спинальной или внутривенной анестезией. Этапы эндоскопических операций:

1. Обеззараживание области хирургического вмешательства и введение анестезии.
2. Создание доступа к зоне операции (прокол брюшной стенки для лапароскопа или введение гистероскопа в цервикальный канал).
3. Осмотр органов малого таза для выявления патологического очага.
4. Проведение лечебных манипуляций (удаление новообразований, устранение спаек, резекция внутреннего органа, коагуляция сосудов).
5. Контрольный осмотр и извлечение инструментов.
6. Наложение швов на микроразрезы (при лапароскопии) или завершение процедуры без швов (при гистероскопии).

Эндоскопические операции позволяют избежать повреждения окружающих здоровых тканей и сопряжены с минимальным риском осложнений. Реабилитация после них длится до одного месяца в зависимости от сложности операции и индивидуальных особенностей организма пациентки.

Лапароскопические гинекологические операции

Показаниями к лапароскопическим операциям являются кисты, полипы, фибромиома матки, эндометриоз, непроходимость маточных труб, опущение (пролапс) матки. Хирургическое вмешательство выполняется под общей анестезией. Этапы лапароскопической операции:

1. Пациентке вводят анестезию и обрабатывают кожу живота антисептиком.
2. Хирург-гинеколог делает в брюшной стенке несколько небольших проколов (диаметром четыре-семь миллиметров) и вставляет в них троакары — полые трубки, через которые вводятся лапароскоп и хирургические инструменты.
3. В брюшную полость нагнетается углекислый газ для расширения пространства и улучшения доступа к органам малого таза.
4. Врач осматривает пораженный орган и проводит хирургические манипуляции.
5. После операции хирург-гинеколог извлекает инструменты, откачивает из брюшной полости углекислый газ, накладывает на микропроколы саморассасывающиеся швы и стерильную повязку.

Лапароскопия сопровождается минимальной травматизацией здоровых тканей и низкой кровопотерей. Преимуществами метода являются также невысокий риск спаечных процессов, быстрое заживление ран и отсутствие выраженных рубцов. Реабилитация после лапароскопической операции длится две-четыре недели в зависимости от объема вмешательства и общего состояния здоровья пациентки.

Открытые гинекологические операции

Открытые операции на органах малого таза предпочтительны при крупных фибромиомах матки, опущении стенок влагалища, обширном эндометриозе, подозрении на рак и предрак, наличии в брюшной полости спаечного процесса, затрудняющего эндоскопический доступ ко внутренним органам. Полостные операции назначаются также для удаления матки вместе с придатками. Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом. Этапы открытых гинекологических операций:

1. Обеззараживание зоны хирургического вмешательства и введение анестезии.
2. Выполнение разреза в брюшной стенке.
3. Проведение хирургических манипуляций (удаление новообразований, иссечение пораженных органов, остановка кровотечения).
4. Наложение швов на внутренние и наружные ткани.
5. Установка дренажа (при необходимости) для предотвращения скопления жидкости в брюшной полости и малом тазу.

Открытые операции позволяют хирургу-гинекологу выполнять сложные вмешательства, требующие максимального контроля и точности. Полное восстановление может занимать один-два месяца зависимости от сложности операции и индивидуальных особенностей организма пациентки.

Закрытые гинекологические операции

Закрытые операции — малоинвазивные хирургические вмешательства, которые проводятся эндоскопическим методом через небольшие проколы в теле или естественные отверстия. Закрытые гинекологические операции включают:

• лапароскопию, при которой удаление новообразований и пораженных репродуктивных органов проводятся через мелкие проколы в брюшной стенке;
• гистероскопию, которая предоставляет возможность выполнить лечебные манипуляции в матке через влагалище и цервикальный канал.

Закрытые операции проводятся с помощью эндоскопов (лапароскопа, гистероскопа) — тонких трубок, оснащенных камерами и источниками света. Врач наблюдает за манипуляциями на экране аппарата под многократным увеличением, что обеспечивает высокую точность хирургического вмешательства. Закрытые операции позволяют избежать травмирования здоровых тканей, сокращая длительность реабилитации.

Реабилитация после гинекологических операций в Николаеве

Восстановление после операций на органах малого таза длится в среднем один-два месяца. Продолжительность реабилитации зависит от общего состояния здоровья пациентки, вида и объема хирургического вмешательства.

После операции в нижней части живота может появиться ноющая боль и ощущение тяжести, которые проходят обычно в течение трех-пяти дней. Для минимизации дискомфорта гинеколог медицинского центра «ОН Клиник Николаев» может прописать анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства, а для исключения бактериальной инфекции — антибиотики. Рекомендации на период реабилитации (от четырех до восьми недель по согласованию с лечащим врачом) после гинекологических операций:

• избегать интенсивной физической нагрузки (спортивных тренировок, поднятия тяжелых предметов);
• воздерживаться от половой жизни;
• не купаться в бассейнах, открытых водоемах и ванне (можно принимать теплый душ);
• отказаться от посещения саун, бань и соляриев;
• исключить курение и употребление алкоголя.

Для предотвращения запоров и повышенного газообразования, способных оказывать давление на органы малого таза, рекомендуется соблюдать легкоусвояемую диету. На период реабилитации следует исключить из рациона жареную, острую и жирную пищу. Можно есть отварные или приготовленные на пару овощи и нежирное мясо (курицу, индейку, кролика), супы на овощных бульонах и каши на воде. Для профилактики обезвоживания организма необходимо потреблять полтора-два литра воды в день.

Записаться в медицинский центр «ОН Клиник Николаев» на консультацию хирурга-гинеколога и лечение заболеваний женских репродуктивных органов можно по телефону, указанному на сайте, или через форму записи на прием. Уточнить цену консультации гинеколога-хирурга в Николаеве можно также на сайте или по телефону.