Вопросы и ответы по гинекологии

Безусловно лечение миомы матки должно быть комплексным с соблюдением здорового образа жизни и сбалансированного питания. Необходимо соблюдать режим питания, порции должны быть небольшие, надо исключить переедание. Соблюдать водный баланс, минимизировать быстрорастворимые углеводы (кондитерские, хлебобулочные изделия, жирную пищу богатую холестерином (источник эстрогена)). Надо уделить внимание нежирным видам мяса и рыбы (курица, индейка, телятина, судак, тунец). Употреблять нежирные молочные и кисломолочные продукты. В большом количестве в рационе должны присутствовать овощи и фрукты. Из круп предпочтение надо отдавать гречневой, овсяной, рису и, конечно, отрубям. Все ваши действия должны быть нацелены на нормализацию обмена веществ и гормонального фона.

Гиперпролактинемия не является абсолютным противопоказанием при назначении противозачаточных препаратов. Однако оральные контрацептивы опосредованно могут привести к поднятию уровня глюкозы в крови. Поэтому целесообразность назначения данной группы препаратов оценивает врач в каждом конкретном случае индивидуально с учетом клинических проявлений, генеза гиперпролактинемии, результатов лабораторных и инструментальных методов обследования. Лечение гиперпролактинемии должно быть квалифицированным, комплексным и длительным.

Нормальные (здоровые) выделения из влагалища – это цервикальная слизь, клетки слизистой оболочки, секрет вагинальных желез, бактерий и молочной кислоты. Количество вагинального секрета зависит от фазы менструального цикла: в начале цикла выделений мало, они жидкие, в середине цикла более слизистые, в конце цикла более густые. Нормальные выделения не имеют неприятного запаха, не вызывают дискомфорта, выделяются в допустимом количестве, изменяются во время цикла, не вызывают покраснения кожи наружных половых органов, не вызывают боли при мочеиспускании и половом акте.

Эндометриоз – это гормонозависимая (и гормоночувствительная) патология женского организма, для которой типично наличие доброкачественных разрастаний ткани подобной маточному эдометрию, но находящейся за пределами матки. Это могут быть очаги в яичниках, маточных трубах, даже в кишечнике, брюшной полости, коже. Чаще всего при эндометриозе обнаруживается дефицит гормона прогестерона и избыток гормона эстрогена. Так как эндометриоз является заболеванием гормонозависимым и гормоночувствительным, то часто для лечения применяют гормоны. Главная цель гормональной терапии – атрофия в очагах эндометриоза, снятие боли и дискомфорта, эмоционального напряжения, ликвидация воспаления, улучшение процессов микроцеркуляции.

Да, действительно, эти симптомы характерны для цервицита – воспаления шейки матки. Причиной заболевания является проникновение какого-либо инфекционного агента в шейку матки. Это могут быть стафилококки, стрептококки, трихомонады, или может быть специфическая флора – хламидии, уреаплазмы (очень часто). Шейка матки – это своеобразный барьер на пути микроорганизмов, которые пытаются проникнуть в полость матки с током крови или лимфы, контактным путем из соседней прямой кишки и при половом акте. В норме барьером является цервикальная слизь. Но при нарушении защитного барьера, как то травмы (аборты, маточные манипуляции), наличие фиксирующих колец на шейке матки, несвоевременная замена тампонов, общее снижение иммунитета – инфекция может проникать в шейку матки. Если сначала заболевание может не иметь клинических проявлений, то в дальнейшем они появляются. Без надлежащей диагностики и лечения инфекция может распространиться на матку, трубы, яичники, что может привести к аднекситу, эндометриту, истмико-цервикальной недостаточности во время беременности, преждевременным родам. Для диагностики цервицита проводятся гинекологический осмотр, забор мазков на флору, ИППП, цитологию, назначается УЗИ.

Эрозия шейки матки – это нарушение целостности защитного слоя эпителия.Типы эрозии: врожденная, эктопия и истинная. Ваши жалобы соответствуют эктопии, а именно воспалению эрозии шейки матки, которое сопровождается кровоточивостью. Для диагностики данного заболевания нужно провести видеокольпоскопию, обследоваться на ПАП тест (жидкостная цитология), ВПЧ ВКР и ИППП. После лечения воспалительного процесса провести биопсию шейки матки с гистологическим исследованием на наличие раковых клеток. В случае отсутствия патологических злокачественных клеток провести РВ абляцию эрозивных зон или эксцизию.

Добрый день! Послеродовой период, когда организм возвращается к нормальному состоянию, длится около 6 недель. В этот период может проявиться легкое недержание мочи, что вызвано гормональными колебаниями и ослаблением или повреждением тазовых мышц. Но эти проявления должны исчезнуть в течение 3-х месяцев после родов. Этот период может увеличиться после родов двойней, после рождения ребенка весом более 4 кг или после повторных родов. Как сократить этот период:

• регулярно выполнять упражнения Кегеля;
• не воздерживайтесь от мочеиспускания, не терпите;
• не позволяйте возникать запорам.

Если симптомы недержания мочи не исчезли в течение 6 месяцев после родов, обращайтесь к гинекологу и урологу. Эти специалисты вместе подберут наилучший для вас метод лечения.

Недержание мочи во время менопаузы возникает довольно часто. Это вызвано резким снижением эстрогенов в организме женщины. И приводит к уменьшению эластичности и ослаблению тазовых мышц. Вот чем вы можете себе помочь на начальных этапах:

• регулярные упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна;
• не передерживайте мочеиспускание, регулярно опорожняйте мочевой пузырь;
• не позволяйте возникать запорам.

Желательно пройти обследование у гинеколога и уролога, эти врачи смогут подобрать наилучший для вас метод лечения, их достаточно много на сегодняшнее время.

Здравствуйте. Диагностика бесплодия (невозможность забеременеть, при условии регулярной открытой половой жизни, в течение определенного периода времени) включает большой спектр обследований обоих из партнеров. Часто причиной является не только овуляция или ее отсутствие, а ряд определенных причин. По поводу необходимых обследований советую обратиться на консультацию, где можно будет выстроить алгоритм действий конкретно для Вашей пары. Относительно вопроса о боли: да, это может быть воспаление, причем как мочевого, так и придатков матки. Определенного определенного характера боли при воспалительных процессах не существует, все зависит от длительности воспаления, органа который причастен к воспалению, индивидуальных особенностей организма, порога болевой чувствительности и так далее. По поводу выделений и болей советую начать с анализа мочи клинического, УЗИ органов малого таза и мочевого пузыря и гинекологических мазков на исключение инфекций.

Здравствуйте. Кровянистые выделения с примесью гноя после родов могут свидетельствовать о наличии воспалительного процесса. Для уточнения причины выделений необходимо пройти УЗИ органов малого таза и сдать ряд анализов, в том числе и анализы вагинальных выделений на инфекции. Эрозия после родов встречается довольно часто из-за послеродовых разрывов шейки матки, перерастяжения шейки во время родов, при осложнениях в послеродовом периоде и тому подобное. Но, как правило, она клинически никак себя не проявляет и ее находят при обычном осмотре у гинеколога. За более подробной информацией советую обратиться на консультацию.

Добрый день, после проведение процедуры гистероскопии могут быть кровянистые выделения, и доктор может дополнительно назначить медикаментозное лечение. Поэтому есть определенные ограничения, как правило, это 10 дней, когда уже нет никаких выделений. В этот период рекомендовано избегать посещение бани, сауны, бассейнов, купание в море, речках, водоемах, переохлаждений и перенагреваний, не поднимать тяжести и не жить половой жизнью. Всего этого необходимо придерживаться, что б не было дополнительных осложнений.

Добрый день, сальпингоофорит — это воспаление придатков матки. При этом заболевании беспокоят боли внизу живота, выделения белого или слизисто-гнойного характера, часто бывает сопровождается повышением температуры тела. Для диагностики данного заболевания необходимы осмотр у гинеколога на кресле, проведение ультразвуковой диагностики органов малого таза вагинально и взятие мазков на флору, инфекции, которые передаются половым путем, сдача бакпосева с антибиотикограммой. И только потом по результатам ваших обследований доктор сможет назначить комплексное лечение.