Вопросы и ответы по хирургии

Здравствуйте, вчера мне вскрыли фурункул на ноге и наложили повязку. Скажите, можно ли мыться после вскрытия фурункула? Если нет, то через сколько дней можно будет мочить рану? Есть ли какие-то ограничения во время реабилитационного периода?
Ответ: 11.07.2022
Здравствуйте. После вскрытия фурункула накладывается повязка с антибактериальным препаратом и с гиперосмолярными свойствами. Мочить такую повязку ни в коем случае нельзя, ведь лекарство потеряет свои свойства и рана может еще больше гноиться, тогда Ваше лечение затянется надолго. Во время лечения еще необходимо получать антибиотик, чтоб быстрее вылечить фурункул. При полном комплексном лечении рана очистится на четвертые или пятые сутки, а заживать будет еще дней 5, потом можно мочить рану. Во время реабилитации не желательно мочить рану и сильно нагружать конечность, ведь полное выздоровление может затянуться на несколько недель. В конце лечения очень хорошо применять ванны с морской солью летней температуры.
Галаган Андрей Анатольевич
Врач-хирург, детский хирург. Высшая категория. Стаж работы 12 лет.
У ребенка на колене появилась выпуклость под кожей, а сама кожа стала синеватого цвета в месте опухоли. Когда обратились к врачу, то он сказал, что это гигрома. Скажите, чем опасна гигрома у ребенка? Какое лечение гигромы: медикаментозное или хирургическое?
Ответ: 11.07.2022
Добрый день. Учитывая клиническую картину вашего ребенка, это гигрома, представляющая собой скопление жидкости серозного характера с примесью слизи в серозной сумке, связанной с суставом. При небольших размерах гигромы жалобы, как правило, отсутствуют. По мере роста гигромы появляется тупая ноющая боль, в случае сдавления сосудисто-нервных пучков. Если нет жалоб никаких, пока не опасно. Гигрома обычно безобидна и может быть оставлена без лечения или может исчезнуть сама, если своевременно прекратить нагрузки на травмирующую область. Но самый эффективный метод лечения это хирургическое, полное удаление образования с пластикой связочного аппарата.
Галаган Андрей Анатольевич
Врач-хирург, детский хирург. Высшая категория. Стаж работы 12 лет.
Добрый день, когда лучше делать операцию при фимозе: при появлении первых признаков сужения крайней плоти или при полном закрытии крайней плотью головки пениса? В каком возрасте можно провести операцию ребенку?
Ответ: 11.07.2022
Добрый день. Если родители ребенка с рождения сами занимались ежедневными гигиеническими процедурами половых органов до дошкольного возраста, и у ребенка крайняя плоть сужена и невозможно вывести головку полового члена, то есть нет эффекта, это все признаки рубцового фимоза. Тогда в 7-8 лет уже показано проведение оперативного лечения при фимозе. Если не выполнить оперативное лечение, то могут быть частые воспалительные процессы крайней плоти (баланопаститы), которые лечатся тяжело и могут привести к хронической инфекции мочевыделительной системы. И чем раньше провести оперативное лечение, тем легче ребенок перенесет наркоз, операцию и реабилитационный период.
Галаган Андрей Анатольевич
Врач-хирург, детский хирург. Высшая категория. Стаж работы 12 лет.
Здравствуйте, у ребенка крайняя плоть незначительно прикрывает головку пениса. Подскажите, опасно ли это? Нужно ли делать обрезание при фимозе или требуется другая операция?
Ответ: 11.07.2022

Здравствуйте! Учитывая проблему Вашего ребенка, то пока никакой опасности нет. Это могут быть как спайки крайней плоти, так и первые признаки фимоза. Если это спайки крайней плоти и не решать данную проблему, то это может привести к рубцовому фимозу и частым воспалительным процессам крайней плоти (баланопаститы). Родители с рождения должны сами заниматься с ребенком ежедневными ваннами, если нет эффекта, то в таком случае в старшем возрасте ребенку показано оперативное лечение в плановом порядке под общим обезболиванием – обрезание крайней плоти. И чем раньше провести оперативное лечение, тем легче ребенок перенесет наркоз и операцию.

Галаган Андрей Анатольевич
Врач-хирург, детский хирург. Высшая категория. Стаж работы 12 лет.
У меня каждые полгода рецидивируют полипы. Врачи разводят руками. От чего бывает полип эндометрия?
Ответ: 13.01.2022
Рецедив полипов зачастую происходит от того что не радикально проведена полипэктомия. При рецедиве полипа зависит гистологическое заключения, зачастую после полипэктомия назначается гормональная терапия от 6 мес. до 1 года. Или устанавливается гормональная спираль ЛНГ Мирена
Стрюков Дмитрий Владиславович
Врач акушер-гинеколог. Высшая категория. Стаж работы 19 лет.
Гинеколог обнаружила полипы в матке и сказала, что их нужно удалять у хирурга. Но я на втором месяце. Подскажите, как удаляется полип в матке при беременности?
Ответ: 13.01.2022
На фоне беременности внутриматочные процедуры не проводятся. Только вне беременности. При беременности удаляются или проводится биопсия полипов шейки матки, для исключения онкопатологии.
Стрюков Дмитрий Владиславович
Врач акушер-гинеколог. Высшая категория. Стаж работы 19 лет.
Недавно поставили диагноз межпозвоночная грыжа. Сказали, что скорее всего придется удалять. Можно ли обойтись без удаления? Чем лечить межпозвоночные грыжи?
Ответ: 13.01.2022
Межпозвоночная грыжа-это анатомический дефект тканей позвоночного столба. Полностью избавиться от этой патологии позволит только оперативное лечение. Консервативная терапия и лечебная гимнастика лишь на время избавит от симптомов болезни. Одним из опасных осложнений является нарушение двигательной или чувствительной функции конечностей. Поэтому от грыжи лучше избавляться на ранних стадиях.
Ярмак Евгений Иванович
Врач-хирург, проктолог. Стаж работы 9 лет.
Здравствуйте! Пару дней назад у меня в подмышке появился нарыв. Он красный, горячий. Я хотел выдавить, потому что думал, что это обычный прыщ, но там нет головки - просто красный отек. Подскажите, что это может быть? Это удаляется хирургически?
Ответ: 19.05.2021

Добрый день. По описанию это гидраденит - гнойно-воспалительный процесс, поражающий апокриновые потовые железы. Чаще всего заболевание встречается у женщин в зоне подмышек, а у мужчин в паху, но также область поражения может располагаться около сосков или пупка, вокруг ануса и других частях тела. Нужно срочное обследование врача, удаляется хирургически.

Пархомовский Максим Александрович
Врач хирург-проктолог. Вторая категория. Опыт работы 12 лет.
Добрый день. Пару месяцев назад на шее появилась небольшая опухоль. Она не плотная, цвета кожи, не воспаленная и не доставляет неудобств. Но за последнее время немного увеличилась в размерах и меня это беспокоит. Подскажите, как понять, доброкачественная ли это опухоль и что вообще с ней делать?
Ответ: 19.05.2021

По описанию речь идет о лимфадените, это воспаление лимфоидной ткани. Пациенту показан осмотр хирурга, только после этого возможны дополнительные исследования.

Федоткин Вадим Борисович
Врач хирург-проктолог. Первая категория. Стаж работы 10 лет.
Здравствуйте, доктор. Заметила у мужа на пояснице сильное воспаление - красный и горячий отек около 5 см. в диаметре. Прикасаться к нему больно, никакие мази не помогают. К врачу идти отказывается - говорит, что само пройдет. Подскажите, это может быть опасно или можно просто подождать и пронаблюдать?
Ответ: 19.05.2021

По описанию данная симптоматика характерна для абсцесса. Больному показан срочный осмотр хирурга и после осмотра и сдачи необходимых анализов, скорее всего, лечение.

Потеряйко Валентин Васильевич
Врач-проктолог. Первая категория. Опыт работы 15 лет.
Добрый день. Месяц назад, во время педикюра, мой мастер обнаружил у меня мозоль на подошве, но она никак меня не беспокоила и было принято решение ничего с ней не делать. А в последние пару дней появились боли в этой области, стало больно наступать на эту ногу. Я пошла в аптеку за пластырем от мозолей, но мне сказали, что если есть такие сильные боли, возможно, мозоль со стержнем и пластырь не поможет уже. Подскажите, возможно ли удаление такой мозоли хирургическим методом?
Ответ: 11.05.2021

День добрый. Да, удаление мозоли (натоптыша) возможно, а если беспокоит, то необходимо. Удаление простых мозолей (натоптышей) и бородавок у нас в медицинском центре проводит доктор-дерматолог, а также назначает лечение. Если большая и глубокая мозоль, то выполняет манипуляцию хирург. Для верного выбора лечения необходим осмотр.

Федоткин Вадим Борисович
Врач хирург-проктолог. Первая категория. Стаж работы 10 лет.
Здравствуйте. Неделю назад у меня появился фурункул на лобке. Он был небольшого размера, поэтому я дождалась, пока появится головка и выдавила его самостоятельно. Но через пару дней в том же месте образовалось уплотнение, которое болит. Скажите, это опять фурункул или я что-то не так сделала и занесла инфекцию?
Ответ: 11.05.2021

День добрый. Необходимо срочно показаться хирургу, чтобы исключить появления карбункула или флегмоны, а также доктор назначит лечение по факту выявления причины и Вашего состояния. И да, возможна инфекция.

Федоткин Вадим Борисович
Врач хирург-проктолог. Первая категория. Стаж работы 10 лет.