Вопросы и ответы по компьютерной томографии

Добрый день, нужно ли делать компьютерную томографию легких для подтверждения коронавируса? Один тест был отрицательный, а второй положительный, на рентгене темные пятна. И нужно ли проходить КТ во время лечения ковида? Заранее спасибо.
Ответ: 13.12.2021
КТ легких, безусловно, самая информативная методика выявления их заболеваний, в том числе и пневмонии при короновирусной инфекции. Но показанием к проведению этой методики при короновирусной инфекции является снижение сатурации, одышка в покое, тяжесть состояния, которую должен оценить преде исследованием клиницист. Необходимость в исследовании, контроле во время и после лечения, уточнении характера патологии после рентгенологического исследования с помощью КТ так же решает клиницист.
Белая Наталья Сергеевна
Врач-рентгенолог. Высшая категория. Стаж работы 16 лет.
Здравствуйте, скажите, а есть ли противопоказания к проведению компьютерной томографии. Если да, то какие? Ребенку назначили компьютерную томографию всего тела. Хотелось бы узнать, не опасно ли это?
Ответ: 13.12.2021
Противопоказания к проведению компьютерной томографии с констрастированием: аллергические реакции на йодсодержащие контрастные средства, бронхиальная астма, заболевание почек, гипертиреоз, тиреотоксикоз, беременность, лактация. При назначении КТ клиницист должен учитывать эти противопоказания. Но если у пациента жизнеугрожающее состояние, а информативность КТ превышает риски возникновения побочных эффектов, то исследование проводят по строгим клиническим показаниям (в том числе и детям в низкодозных режимах). Детям (от 0 до 18 лет) чаще проводятся МРТ и УЗИ, так как, в основе этих методик, в отличие от КТ, не лежит действие ионизирующего излучения. Решение о назначение КТ ребенку, детский клиницист принимает индивидуально. Все зависит от патологии, которая у ребенка присутствует и невозможности заменить КТ другой методикой.
Белая Наталья Сергеевна
Врач-рентгенолог. Высшая категория. Стаж работы 16 лет.
А в чем разница между компьютерной томографией и рентгеном? Я просто читала, что и томография и рентген - это использование рентгеновских лучей. Какой метод лучше?
Ответ: 13.12.2021
Компьютерная томография в отличие от обычной рентгенографии - это послойный метод диагностики. Тело пациента с помощью рентгеновского луча делится на тонкие срезы, толщиной 0,5-1 мм. Затем, с помощью специальной программы по обработке изображения, происходит анализ полученной информации врачем-рентгенологом. Эта информация более детальна отношении заболеваний легких, костей, паренхиматозных органов, сосудов, мягких тканей.
Белая Наталья Сергеевна
Врач-рентгенолог. Высшая категория. Стаж работы 16 лет.
Добрый день, врач направил на КТ желудка, но я боюсь делать. Я беременна (24 недели), переживаю, что рентгеновское излучение может навредить ребёнку. Как мне быть? Безопасно ли проводить КТ в моем положении?
Ответ: 13.12.2021
Компьютерная томография - это рентгелогический метод диагностики. Рентгеновские лучи - ионизирующее излучение, которое может негативно влиять на плод. Поэтому, беременность, относительное противопоказание к исследованию. Лучше заменить его более безопасными для плода методами, УЗИ, МРТ. Однако сущестует ряд показаний, опасных для жизни беременной женщины и плода, как например, политравма, при них информативность и польза метода КТ превышает риски от воздействия излучения. Эти строгие показания определяет только направялющий врач.
Белая Наталья Сергеевна
Врач-рентгенолог. Высшая категория. Стаж работы 16 лет.
Здравствуйте, расскажите, пожалуйста, о разнице между обычной компьютерной томографией и компьютерной томографией с контрастом. Второй вид является более информативным? Интересует КТ брюшной полости и малого таза.
Ответ: 13.12.2021
При КТ с контрастированием, в отличие от обычного КТ, в вену пациента вводится рентгенконтрастный йодосодержащий препарат. Это позволяет дифференцировать многие злокачественные новообразования от доброкачественных, выявлять их впервые при скрининге. КТ с констрастированием, это более информативный метод, особенно при диагностике заболеваний органов брюшной полости и малого таза. Перед исследованием лучше обратиться к врачу-клиницисту для уточнения объема сканирования и целосообразности проведения методики.
Белая Наталья Сергеевна
Врач-рентгенолог. Высшая категория. Стаж работы 16 лет.
Записалась на КТ органов грудной клетки. На какие органы делается томограф и описывается?
Ответ: 29.10.2020

КТ ОГК может показать множество патологий сердца, легких и других органов грудной клетки, включая:

  • Разрыв стенки, аномальное расширение или сужение аорты;
  • Иные патологические изменения крупных сосудов в легких и грудной клетке;
  • Скопление крови или жидкости вокруг сердца;
  • Рак легких или рак, распространившийся на легкие из других органов;
  • Скопление жидкости вокруг легких (в плевральной полости);
  • Повреждение, расширение или обтурацию крупных воздухонесущих путей (трахея, бронхи);
  • Увеличение лимфатических узлов;
  • Заболевания легких, при которых легочная ткань воспаляется, а затем повреждается (интерстициальные поражения);
  • Пневмонию;
  • Рак пищевода;
  • Лимфому в грудной клетке;
  • Опухоли, узлы или кисты в грудной клетке.
  • Патологию костных структур;
  • Структурные изменения щитовидной, вилочковой желез, надпочечников;
  • Шваномы, невриномы;
  • Заболевания плевры.

Большинство патологий исследуют с контрастом. Без контрастирования возможно только предположить наличие проблемы.

Эрсмамбетов Алексей Олегович
Врач-рентгенолог. Вторая категория. Стаж работы более 7 лет.