Logo
0 800 30 11 77
Читать 8 минут

УЗИ при беременности: что показывает и всем ли показано?

Вредно ли УЗИ для беременных
Читать 8 минут | Создано: 28 ноября 2023 | Обновлено: 28 ноября 2023 | 5696
1

Что такое УЗИ?

Ультразвуковая диагностика (УЗИ) ― неинвазивный метод исследования, который использует звуковые волны для визуализации внутренних органов и мягких тканей. Высокочастотные волны отражаются от внутренних органов и при помощи УЗИ-датчика передают изображение на монитор. УЗИ при беременности используется для выявления возможных патологий у матери и плода на ранней стадии.

УЗИ беременным делают трансабдоминально (через переднюю стенку живота) и трансвагинально (через влагалище). Трансвагинальное УЗИ при беременности проводится в первом триместре, позволяет определить срок зачатия и исключить внематочную имплантацию эмбриона. Другие виды УЗИ для беременных:

  • скрининг ― плановое исследование при беременности, включающее УЗИ органов малого таза и биохимический анализ крови на гормоны. Проводится в первом, втором и третьем триместрах;
  • фетометрия ― измерение размеров плода (роста, веса, окружности головы, живота, длины бедер). Помогает выявить задержку развития плода;
  • допплерометрия (допплерография) ― исследование кровотока и состояния сосудов, обеспечивающих питание плода.

Вид и время проведения УЗИ при беременности определяет гинеколог. Также лечащий врач может назначить беременной сдать анализы при подозрении на наличие инфекционных и воспалительных заболеваний.

2

Для чего беременным назначается УЗИ?

Делать УЗИ при беременности необходимо для выявления возможных патологий у матери и плода. Цели назначения скрининга при беременности:

  • определение срока беременности;
  • выявление патологий придатков и матки;
  • оценка роста и развития плода;
  • исследование формирования органов плода;
  • оценка состояния плаценты;
  • выявление генетических патологий плода;
  • контроль количества околоплодных вод;
  • выявление многоплодной беременности.

УЗИ матки при беременности позволяет увидеть степень и риски беременности, предупредить возможные последствия (отслойку плаценты, плодного яйца, угрозу выкидыша). При выявлении патологий на УЗИ меняется тактика ведения родов. Акушер-гинеколог может принять решение о прерывании беременности или госпитализации для сохранения плода.

3

Когда делают УЗИ при беременности?

Плановое УЗИ при беременности делается в первом, втором, третьем триместрах и длится около 20 минут. Первое УЗИ при беременности проводится на 11-14 неделях. Скрининг первого триместра показывает:

  • срок зачатия;
  • строение и тонус матки;
  • место прикрепления плаценты;
  • количество эмбрионов;
  • размер плода.

При первом УЗИ можно услышать сердцебиение плода и определить частоту сердечных сокращений. Во время исследования можно выявить угрозу невынашивания беременности и риски наличия патологий у эмбриона.

Второе УЗИ при беременности проводится на 18-21 неделях и дает возможность исследовать каждый орган у плода. Скрининг во втором триместре показывает:

  • длину шейки матки;
  • активность плода;
  • количество околоплодных вод;
  • сосуды пуповины;
  • состояние плаценты.

Исследование позволяет оценить анатомию плода, выявить отклонения в развитии внутренних органов. Второй скрининг беременной также дает возможность определить пол будущего ребенка.

Третье плановое УЗИ проводится на 32-34 неделях беременности и позволяет выявить возможные риски перед родами. Скрининг третьего триместра определяет:

  • состояние здоровья внутренних органов плода;
  • степень зрелости плаценты;
  • предлежание плода;
  • двигательную активность;
  • наличие обвития пуповины вокруг плода;
  • количество околоплодных вод;
  • состояние матки и родовых путей.

Некоторые патологии в развитии плода можно обнаружить только на поздних сроках беременности. Третий скрининг является самым информативным, поскольку позволяет увидеть сформировавшиеся внутренние органы плода.

УЗИ беременности наиболее информативно в указанные недели, поэтому не стоит пропускать сроки скринингов для своевременного выявления возможных патологий. Внепланово пройти УЗИ необходимо при болях внизу живота и кровотечениях из влагалища.

4

Как подготовиться к УЗИ при беременности?

УЗИ беременным можно проводить на любом сроке без вреда для матери и плода. Подготовка к УЗИ при беременности включает:

  • наполнение мочевого пузыря (при абдоминальном УЗИ необходимо выпить минимум пол-литра жидкости и не мочиться перед исследованием);
  • отказ от употребления продуктов, вызывающих избыточное газообразование кишечника (бобовых, свежих овощей и фруктов, выпечки, кисломолочных продуктов) за один-два дня до обследования.

Трансвагинальное УЗИ при беременности делается при пустом мочевом пузыре. Перед исследованием рекомендуется не пить воду и сходить в туалет.

5

Можно ли есть перед УЗИ при беременности?

Перед УЗИ беременным не нужно голодать, поскольку длительный отказ от еды вреден для самочувствия будущей матери и плода. Если УЗИ назначено на вторую половину дня, можно съесть легкий завтрак (овсяную кашу, бульон, овощной суп). Пустой желудок и кишечник позволяют лучше визуализировать матку и плод, получить более качественное изображение, поэтому не стоит переедать перед исследованием.

6

На каком сроке видно беременность на УЗИ?

УЗИ на первой неделе беременности не проводится, поскольку плодное яйцо еще не визуализируется. Определить беременность на УЗИ можно с четвертой-пятой недели, когда появляется плодный мешок в полости матки. УЗИ при беременности на ранних сроках делают трансвагинальным методом, поскольку он позволяет получить более точное изображение матки и эмбриона.

7

Какие отклонения у плода можно увидеть на УЗИ?

Патологии при беременности можно обнаружить, начиная с 10-11 недели. Наиболее информативными являются скрининги во втором и третьем триместрах беременности, поскольку они позволяют рассмотреть внутренние органы плода. Отклонения у плода, которые видны на УЗИ:

  • задержка развития плода;
  • патологии сердца (дефект межжелудочковой перегородки, недоразвитие органа);
  • нарушения развития почек (обструкция мочевыводящих путей);
  • генетические аномалии (синдром Дауна, Патау и Эдвардса);
  • пороки нервной трубки (грыжа головного мозга, гидроцефалия);
  • аномалии позвоночника (кисты, расщепление позвоночника);
  • патологии желудочно-кишечного тракта (сращение двенадцатиперстной и тонкой кишки);
  • асцит (патологическое скопление жидкости в брюшной полости).

Какие отклонения у плода можно увидеть на УЗИ?

Какие отклонения у плода можно увидеть на УЗИ?

Также на УЗИ можно определить несоответствие роста и веса плода показателям нормы, обнаружить сбой ритма сердца. После обследования врач ультразвуковой диагностики выдает заключение УЗИ при беременности. При выявлении патологий плода необходимо записаться на консультацию гинеколога, который назначит дополнительное обследование и лечение.

8

На каком сроке беременности можно узнать пол ребенка?

Узнать пол ребенка можно на втором плановом УЗИ, которое проводится с 18 по 21 неделю. Во втором триместре половые органы плода достаточно развиты, чтобы врач смог их визуализировать.

Иногда во время обследования плод принимает позу, при которой половые органы не видны. Гинеколог может назначить повторное УЗИ для определения пола ребенка на более позднем сроке.

9

На каком сроке нужно делать УЗИ, чтобы исключить внематочную беременность?

УЗИ может определить внематочную беременность на сроке четыре-пять недель. Во время проведения исследования в полости матки визуализируется скопление жидкости, а плод прикрепляется к маточной трубе. Внематочная беременность может привести к разрыву фаллопиевой трубы и сильным кровотечениям, поэтому нужно сделать УЗИ на ранних сроках беременности, чтобы исключить патологию расположения плода.

10

Что такое допплер-УЗИ при беременности?

Допплер-УЗИ при беременности (допплерометрия) ― ультразвуковой метод исследования скорости кровотока в сосудах матки, плаценты и плода. При помощи допплерометрии также можно оценить работу артерий и вен, выявить их патологии на ранней стадии. УЗИ с допплером может показать состояние самочувствия плода внутри матки, сужение сосудов, которые доносят питание и кислород ребенку, частоту сердечных сокращений.

11

Кому назначают допплер-УЗИ при беременности?

УЗИ с допплером при беременности назначают во втором триместре, чтобы исключить патологии кровотока у матери и плода. Показания к проведению допплер-УЗИ при беременности:

  • патологическое количество околоплодных вод (маловодие, многоводие);
  • наличие хронических заболеваний у беременной (сахарного диабета, гипертонии, дыхательной недостаточности);
  • подозрение на обвитие плода пуповиной;
  • несоответствие размеров плода сроку беременности;
  • резус-конфликт матери и плода;
  • отслоение плаценты;
  • отек плода;
  • гестоз (токсикоз на поздних сроках);
  • подозрение на наличие генетических патологий плода.

Допплер-исследование беременным назначают с 21-22 недели, когда четко регистрируются показания кровотока плода. Допплерография плода безвредная и безболезненная процедура, не причиняет вред матери и будущему ребенку.

12

Как проводится допплер-УЗИ при беременности?

Допплерография проходит в диагностическом кабинете и занимает около 15-20 минут. Последовательность проведения допплер-УЗИ при беременности:

  1. Пациентка ложится на спину на кушетку и оголяет живот.
  2. На кожу живота врач наносит гель, улучшающий проводимость ультразвуковых волн.
  3. Датчик УЗИ размещается под разными углами на животе беременной, чтобы оценить состояние сосудов.
  4. Полученное изображение выводится на экран.
  5. Измеряется скорость кровотока.
  6. Врач выдает результаты обследования.

Сразу после допплер-УЗИ женщина может отправиться домой. При выявлении патологий кровеносной системы матери или плода рекомендуется консультация кардиолога.

13

Что врач видит в ходе допплер-исследования при беременности?

В ходе допплер-исследования при беременности врач видит маточно-плацентарный кровоток и оценивает степень питания плода. Допплер-УЗИ при беременности показывает:

  • анатомию сосудов и степень их извитости;
  • скорость и направление кровотока;
  • строение сосудистой стенки;
  • наличие непроходимости сосудов;
  • наличие тромбов и бляшек;
  • аутоиммунные изменения сосудов;
  • гематомы;
  • частоту сердечных сокращений;
  • изгибы артерий и вен;
  • объем и скорость крови внутри сердца плода;
  • степень снабжения кровью сосудов плода.

Допплерография позволяет выявить порок сердца, гипоксию (недостаток кислорода) плода. При наличии нарушений состояния сосудов матки, плаценты или плода врач может назначить дополнительное обследование, госпитализацию или лечение беременной.

14

Нужно ли готовиться к допплер-УЗИ при беременности?

Специальной подготовки к допплер-УЗИ при беременности не требуется. Прием пищи не влияет на результат обследования. Также не нужно пить воду, обследование проводится и с пустым, и с полным мочевым пузырем.

15

Что пишут в расшифровке результатов УЗИ при беременности?

В расшифровке УЗИ при беременности врач указывает длину плода, костей, размер окружности головы. Также в результатах исследования пишут о расположении плаценты, объеме околоплодных вод, длине шейки матки. Норма показателей УЗИ зависит от срока его проведения. Пример нормы УЗИ во втором триместре беременности.

Норма УЗИ (18-21 неделя)

Наименование

Показатель

БПР (бипариетальный размер, расстояние от виска до виска)

26–56 мм

ДБК (длина бедренной кости)

13–38 мм

ДПК (длина плечевой кости)

13–36 мм

ОГ (окружность головы)

112–186 мм

ИАЖ (индекс амниотической жидкости, объем околоплодных вод

73–230 мм

Локализация плаценты

Расположена в задней или боковой стенке тела или дна матки

Пуповина

Тип крепления центральный или эксцентрический

Шейка матки

40-45 мм

Для вашего удобства мы предоставляем нашу таблицу в виде иллюстрации. Вы можете сохранить ее или отправить знакомым при необходимости.

Расшифровка УЗИ (18-21 неделя)

Расшифровка УЗИ (18-21 неделя)

В расшифровке результатов допплер-УЗИ врач оценивает показатели кровотока в сосудах и указывает их отклонения от нормы. Протокол исследования включает следующие показатели:

  • индекс резистентности (ИР) ― отношение разницы максимальной и минимальной скорости кровотока к максимальной;
  • пульсационный индекс (ПИ) ― отношение разницы максимальной и минимальной скорости кровотока к средней скорости кровотока за весь сердечный цикл;
  • систоло-диастолическое отношение (СДО) ― соотношение между пиковой систолической и конечной диастолической скоростью кровотока.

При отклонении показателей от нормы гинеколог назначает дополнительные анализы (общий и биохимический анализы крови). Также может потребоваться консультация кардиолога или флеболога.

Допплер при беременности, норма в маточных трубах

Неделя беременности

ИР

ПИ

СДО

20

0,37-07

1,04-2,03

Не более 2,5

22

0,36-0,68

0,92-1,9

До 2,5

26

0,35-0,65

0,71-1,69

До 2,4

30

0,34-0,61

0,56-1,54

До 2,3

34

0,34-0,59

0,46-1,44

До 2,3

39

0,33-0,57

0,42-1,4

До 2,3

Для вашего удобства мы предоставляем нашу таблицу в виде иллюстрации. Вы можете сохранить ее или отправить знакомым при необходимости.

Таблица норм допплера при беременности (норма в маточных трубах)

Таблица норм допплера при беременности (норма в маточных трубах)

16

Вредно ли УЗИ при беременности?

Проведение УЗИ безопасно для здоровья матери и плода, поэтому может использоваться на любом сроке беременности. Ультразвуковые волны могут нагревать ткани на несколько градусов, но не облучают и не повреждают их. Вред УЗИ при беременности отсутствует, но исследование должно проводиться по показаниям гинеколога в обозначенные сроки. В зависимости от выявленной возможной патологии на УЗИ назначается частота и кратность обследований. Не рекомендуется использовать УЗИ в немедицинских целях (для записи фото и видео развития плода).

17

Можно ли не делать УЗИ при беременности?

УЗИ при беременности назначается всем женщинам, чтобы вовремя выявить угрозу для здоровья матери и плода. На УЗИ можно увидеть риски беременности на начальных стадиях и предупредить развитие осложнений. При обнаружении патологий на ранних сроках врач может рекомендовать прерывание беременности. Женщина, у которой выявлена патология у плода в третьем триместре, может рожать в перинатальном центре, где способны с помощью специальной аппаратуры оказать максимальную помощь новорожденному ребенку.

УЗИ в ОН Клиник Харьков Дворец Спорта

УЗИ при беременности: что показывает и всем ли показано? - Матеко Елена Владимировна
Матеко Елена Владимировна
ОН Клиник Харьков Дворец Спорта
пр. Героев Харькова, 257
м. Дворец Спорта
График работы:
Пн - Пт: 8:00 - 18:00
Сб: 8:00 - 17:00
Вс: 9:00 - 14:00
Рейтинг статьи:
5 из 5 на основе 1 оценка
УЗИ при беременности: что показывает и всем ли показано?
Врач ультразвуковой диагностики (УЗИ). Первая категория. Стаж работы более 20 лет.
УЗИ при беременности: что показывает и всем ли показано?
Врач ультразвуковой диагностики (УЗИ). Первая категория. Стаж работы более 20 лет. 

Задайте свой вопрос УЗИ
«ОН Клиник»

Похожие статьи:

Комментарии

Виктория 1 месяц назад
Добрый день. Подскажите, когда нужно делать первое УЗИ при беременности?
Ответить
Добрый день. Первое плановое УЗИ при беременности проводится на 11-14 неделях. Для подтверждения зачатия и выявления внематочной беременности гинеколог может назначить ультразвуковое исследование на четвертой-пятой неделях беременности.
Ольга 2 месяца назад
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, что могут означать коричневые выделения при беременности, если на УЗИ все хорошо?
Ответить
Здравствуйте. На ранних сроках беременности могут появиться коричневые выделения из влагалища, которые свидетельствуют о прикреплении яйцеклетки к слизистой оболочке матки. При появлении выделений во втором и третьем триместрах беременности, болях внизу живота необходимо обратиться к гинекологу для исключения появления патологий у матери или плода.
Анжела 2 месяца назад
Добрый вечер. Расскажите, сколько раз можно делать УЗИ при беременности?
Ответить
Добрый вечер. Количество и сроки проведения УЗИ при беременности определяет гинеколог, в зависимости от состояния женщины. Ультразвуковое исследование безопасно для матери и плода, поэтому может проводиться несколько раз во время беременности. При отсутствии патологий протекания беременности плановое УЗИ проводится три раза (в первом, втором и третьем триместрах).
Вероника 2 месяца назад
Добрый день. Интересует следующий вопрос: какое УЗИ лучше при беременности — внутреннее или наружное?
Ответить
Добрый день. Внутреннее (трансвагинальное) УЗИ позволяет лучше рассмотреть матку и плод, получить более четкое изображение, но может проводиться только на ранних сроках беременности. Внутреннее УЗИ во втором и третьем триместрах не проводится, поскольку может вызвать дискомфорт у матери и плода. Для обследования беременных на поздних сроках применяется внешнее (трансабдоминальное) УЗИ.
Валерия 2 месяца назад
Здравствуйте. Объясните, пожалуйста, в чем разница между скринингом и УЗИ?
Ответить
Здравствуйте. УЗИ при беременности является частью скрининга, исследует плод при помощи ультразвуковых волн и выявляет возможные патологии его развития. Скрининг включает более полное исследование беременной (УЗИ и биохимический анализ крови).
Записаться на прием
Заполните форму и мы свяжемся с Вами в ближайшее время
Нажимая на кнопку Отправить Вы даете согласие на обработку данных, и соглашаетесь с условиями пользовательского соглашения
Превышен лимит запросов. Попробуйте через 5 мин.

Не пропустите обновление от нас.

Обмениваем email на полезную информацию про ваше здоровье. Нас читают более 100 000 пользователей. Присоединяйтесь и вы.
Подписывайтесь на наши соцсети и выигрывайте 1000 грн в марте!