Что такое сахарный диабет

За усвоение глюкозы в организме отвечает гормон поджелудочной железы - инсулин. У больных диабетом отмечается абсолютная или относительная нехватка этого гормона, для восстановления уровня которого принимаются соответствующие препараты.

Глюкозу можно сравнить с топливом, которое необходимо для работы мышц и головного мозга. Норма глюкозы в плазме крови зависит от возраста и конституции тела. У людей молодого и среднего возраста референтный показатель составляет 3.3-5.5 ммоль / л натощак.

Для вашего удобства мы предоставляем нашу таблицу в виде иллюстрации. Вы можете сохранить ее или отправить знакомым при необходимости.

Таблица нормы сахара в крови у женщин, мужчин и детей по возрасту

Во время употребления пищи, богатой углеводами, уровень сахара повышается и возникает алиментарная гипергликемия - повышение уровня сахара в крови. Это нормальная физиологическая реакция на кондитерские и хлебобулочные изделия, содержащие "быстрые" углеводы, продукты с высоким содержанием крахмала.

Если поджелудочная железа работает как следует, показатели глюкозы после еды самостоятельно приходят в норму. Излишки накапливаются в мышцах и печени в виде гликогена. У диабетиков, которые не получают лечения, неиспользованная глюкоза продолжает циркулировать в крови, то есть возникает хроническая гипергликемия. Она вызывает негативные изменения самочувствия и в перспективе приводит к серьезным осложнениям.

Симптомы сахарного диабета

Симптоматика сахарного диабета очень разная. Признаками, по которым можно заподозрить развитие заболевания, являются:

• сильная жажда, по которой человек может выпивать до пяти литров жидкости в сутки;
• повышение аппетита;
• учащенное мочеиспускание;
• сухость во рту;
• быстрая утомляемость и сонливость;
• головокружение, туман в глазах;
• уменьшение или увеличение веса;
• зуд кожи;
• замедление заживления мелких царапин и других ран.

Симптоматика сахарного диабета у каждого отдельного человека может отличаться. Бывают случаи, когда болезнь практически никак себя не проявляет. Очень часто СД диагностируется случайно при плановом медосмотре или при госпитализации пациента в связи с резким ухудшением самочувствия.

Причины сахарного диабета

На развитие сахарного диабета влияет много факторов, большинство из которых человек может контролировать. Среди них:

• уровень стресса. Из-за высоких психоэмоциональных нагрузок повышается уровень кортизола и адреналина. Они оказывают негативное влияние на углеводный обмен, из-за чего, под влиянием гормонов стресса, происходит выброс глюкозы в кровь;
• неправильное питание. В группе риска люди, которые злоупотребляют сладостями, фаст фудом, алкогольными напитками. Эти продукты заставляют поджелудочную железу работать в усиленном режиме, что приводит к ее истощению;
• переедания. Когда человек переедает, все органы желудочно-кишечного тракта работают с перегрузкой. Стенки желудка растягиваются и дают компрессию на поджелудочную железу, которая отделена от желудка брюшиной. Сдавливания препятствует нормальной выработке инсулина. Для секреции этого гормона клеткам поджелудочной нужны цинк и хром, которые должны в достаточном количестве поступать в организм с пищей. Для полноценного усвоения элементов необходимы витамины группы B;
• избыточная масса тела. Появление сахарного диабета врачи тесно связывают с ожирением и призывают следить за массой тела. По статистике, у людей с ожирением 1 степени риск заболеть диабетом увеличивается в два раза. При третьей степени этот показатель увеличивается в пять раз! Самым опасным врачи называют абдоминальное ожирение, когда отложения концентрируются в области живота;
• употребление сладостей. Сладости вызывают резкий скачок сахара в крови и выброс большого количества инсулина, который активно перерабатывает глюкозу, приводя к гипогликемии. Уровень сахара становится ниже, чем до еды, и человек чувствует упадок сил. Для их восстановления снова хочется перекусить чем-нибудь сладким, и все повторяется снова;
• нарушение режима сна и отдыха. Люди, которые пренебрегают полноценным ночным сном, сильнее подвержены стрессу и едят больше сладостей для восстановления энергии. Это увеличивает риск набора лишнего веса и развития СД;
• недостаток физической активности. Для поддержания нормального веса и углеводного обмена человек нуждается в ежедневной физической активности. При недостатке движения чувствительность клеток к инсулину снижается;
• аутоиммунные нарушения. Основная причина диабета I типа - сбой в работе иммунной системы, при котором в организме начинают вырабатываться особые вещества, разрушающие клетки поджелудочной. Такая ситуация обычно возникает в результате воздействия на организм вирусов. Болезнь может начать развиваться после того, как человек переболел ветрянкой, гепатитом, краснухой. Основную группу риска составляют пациенты с наследственной предрасположенностью к СД;
• болезни поджелудочной железы. Панкреатит, диффузные изменения структуры щитовидной железы, опухоли - все это сказывается на функции поджелудочной и препятствует нормальной выработке инсулина. В этом случае врачи говорят о так называемом вторичный диабете;
• гормональные нарушения. Болезни щитовидной железы и ряд других гормональных заболеваний негативно влияют на углеводный обмен, что создает предпосылки для развития СД.

Типы сахарного диабета

Понятие "сахарный диабет" содержит группу эндокринных патологий:

• диабет 1 типа является инсулинозависимым. При нем наблюдается абсолютный дефицит инсулина, вызванный нарушением работы поджелудочной железы. Ее клетки повреждены и не могут производить гормон. Заболевание может поражать детей и людей молодого возраста;
• диабет 2 типа - инсулиннезависимый. Составляет до 85% от всех клинических случаев. Клетки поджелудочной вырабатывают достаточно гормона, но из-за патологии нарушен механизм, помогающий инсулину контактировать с клеткой, то есть выполнять транспортную функцию. Снижение чувствительности к инсулину приводит к тому, что глюкоза не поступает внутрь клеток. Такая проблема чаще возникает у людей среднего и зрелого возраста на фоне избыточного веса;
• симптоматический диабет, который называют вторичным, возникает из-за гормональных сбоев, воспалительных процессы в поджелудочной, в результате токсического воздействия химических веществ или лекарств;
• во время беременности у женщин возникает особая форма СД, который называют гестационным. Он обусловлен изменениями гормонального фона, из-за которых блокируется действие инсулина и уровень глюкозы повышается.

Можно ли вылечить сахарный диабет?

Несмотря на серьезные достижения медицины, на сегодняшний день пока не существует способов полностью вылечить СД. Пациенты, у которых диагностируется заболевание, пожизненно получают инсулиновую терапию. Соблюдение диеты и прием препаратов позволяют избежать развития осложнений.

Диагноз "сахарный диабет" - веская причина изменить свой образ жизни. Пациентам необходимо пересмотреть свой рацион питания, отказаться от употребления алкоголя и вредных продуктов, вызывающих резкие колебания глюкозы, избегать больших перерывов между приемами пищи. Не менее важными составляющими успешного лечения является полноценный сон и регулярная физическая активность.

Больные сахарным диабетом 1 и 2 типа должны ежедневно контролировать уровень сахара в крови с помощью портативного глюкометра. Самоконтроль важен, чтобы избежать критического повышения или падения уровня глюкозы, которые опасны для жизни.

Диета при сахарном диабете

Рацион питания больных СД зависит от характера патологии. Детям и молодым людям нужно достаточно калорийное питание. При наличии лишнего веса, который характерен для пациентов с диабетом второго типа, рацион должен быть ориентирован на похудение. В этом случае необходимо следить за его калорийностью.

Питание при сахарном диабете тесно связано с понятием "гликемический индекс". Он отражает скорость усвоения пищи и ее способность вызывать гипергликемию. Самый высокий гликемический индекс - в выпечке из пшеничной муки, изделий с большим содержанием рафинированного сахара, печеного картофеля и др.

При составлении меню диабетикам следует избегать продуктов, содержащих большое количество животных жиров и простых углеводов. Стоит отдать предпочтение растительным жирам, злакам, которые содержат сложные углеводы и клетчатку и вызывают длительное чувство насыщения. Пища должна содержать достаточное количество омега-кислот и витаминов. Есть нужно небольшими порциями 4-5 раз в день.При составлении рациона следует увеличить употребление рыбы, нежирного мяса и молочных продуктов, а также уделить внимание зелени и овощам. Разрешаются продукты из цельного зерна, бобовые, макароны из твердых сортов пшеницы. При приготовлении продукты следует варить или запекать с небольшим количеством масла.

Необходимо максимально ограничить или полностью исключить из меню копчености, продукты с большим содержанием соли, колбасы и сосиски, консервы, изделия из сдобного теста, манную крупу, рис, сладкие и соленые сыры, газировку на сахаре, финики, виноград и другие сладкие фрукты, майонез и острые соусы.

Осложнения сахарного диабета

Сахарный диабет очень опасен осложнениями, которые касаются всех органов и систем. На фоне СД возникают следующие осложнения:

• поражение крупных и мелких сосудов, вызванное развитием атеросклероза и микроангиопатии. Эти патологии могут приводить к развитию ишемической болезни сердца, ухудшению кровоснабжения органов и тканей;
• ретинопатия (снижение зрения);
• нарушение функции почек. У больных происходит выделение белка с мочой;
• повышенный уровень глюкозы в крови отрицательно влияет на состояние кожи. Из-за поражения нервов снижается чувствительность кожи, она становится очень сухой, шелушится. Местный иммунитет ослабевает, кожа становится более уязвимой к грибковым инфекциям и гнойным поражениям. У больных сахарным диабетом даже мелкая царапина заживает гораздо дольше, чем у здоровых людей;
• опасность для жизни пациента несет "диабетическая стопа". Патология связана с развитием гнойно-некротических процессов на стопе, из-за которых может понадобиться ампутация.

Одним из условий безопасности является регулярный контроль за концентрацией сахара в крови, своевременный прием инсулина и пищи. Резкое падение или превышение уровня глюкозы могут привести к критическому ухудшению состояния и диабетической коме.

Диабетическую кому, при которой уровень глюкозы очень высокий, провоцирует обезвоживание и накопление в крови кетоновых тел. Они вызывают общую интоксикацию. Подобная проблема в первую очередь характерна для диабета первого типа, который быстро прогрессирует и приводит к выраженной инсулиновой недостаточности. Такое состояние требует неотложной медицинской помощи.

Гипогликемическая кома, так называемый инсулиновый шок, обусловлена ​​падением глюкозы до очень низких пределов. Это происходит, если человек принял слишком высокую дозу препарата, пропустил прием пищи или получил большую физическую нагрузку.

Профилактика сахарного диабета

К профилактическим мероприятиям врачи относят правильное питание, которое обеспечивает организм необходимыми веществами и помогает поддерживать нормальный вес. Для снижения риска развития СД избегайте чрезмерных психоэмоциональных нагрузок, провоцирующих хронический стресс.

Важная роль принадлежит и профилактическим медосмотрам. Даже при отсутствии тревожных симптомов рекомендуется дважды в год сдавать анализ на содержание сахара и толерантность к глюкозе, а также ежегодно проводить УЗИ печени и поджелудочной железы. Если кто-то из ваших близких родственников болен диабетом, контроль должен быть особенно тщательным!

Автор: Головченко Елена Валерьвна

Врач-эндокринолог. Первая категория. Опыт работы 20 лет.

Статья проверена: Ткаченко Марина Александровна

Врач-терапевт