Панкреатит: виды, симптомы и профилактика

Панкреатит: виды, симптомы и профилактика
Читать 7 минут | Опубликовано: 11 October 2021 | Перегляди 15565
При панкреатите поджелудочная железа выделяет в кровь гормоны (инсулин и глюкагон), которые участвуют в метаболизме сахара в крови. Воспаление железы приводит к нарушениям пищеварения, развитию диабета.

Что такое панкреатит?

Воспаление поджелудочной железы, вызванное повреждением ее клеток. Поджелудочная железа выделяет в тонкий кишечник пищеварительные ферменты, помогающие переваривать углеводы, белки и жиры. 

Причины развития панкреатита

В основе воспаления поджелудочной железы лежит повреждение клеток различными факторами. Основными причинами развития панкреатита являются:

  • нарушения метаболизма;
  • механическое повреждение поджелудочной;
  • перенесенные инфекции;
  • нарушения иммунной системы.

Воспаление поджелудочной возникает на фоне злоупотребления алкоголем, курения, высокой концентрации кальция в организме (гиперкальциемии). При метаболизме алкоголя и никотина образовываются свободные радикалы, повреждающие клетки. При гиперкальциемии ферменты поджелудочной (амилаза, протеаза, липаза) кристаллизуются и превращаются в твердые камни, которые повреждают протоки железы. Билиарный панкреатит возникает из-за нарушений в работе печени и желчного пузыря. Воспаление железы может возникать на фоне вирусных инфекций (гепатит В, паротит) и аутоиммунных заболеваний (болезнь Крона, язвенный колит).

Иногда воспаление поджелудочной железы может возникать из-за других патологий желудочно-кишечного тракта: гастрита, инфекционных заболеваний кишечника. Данная форма панкреатита называется реактивной, поскольку воспаление развивается быстрее, чем при других формах панкреатита. 

Виды панкреатита

Различают острую и хроническую формы воспаления поджелудочной железы. Отдельно выделяют псевдотуморозный панкреатит, когда  поджелудочная железа увеличивается из-за воспаления и начинает сдавливать ближайшие органы, мешая их правильной работе.

Острый панкреатит возникает из-за резкого повреждения поджелудочной желчными камнями, образованных из-за желчнокаменной болезни и частого употребления алкоголя. Поэтому острая форма панкреатита чаще появляется у взрослых. Без правильно назначенного лечения воспаление поджелудочной железы может перерасти в хронический панкреатит. 

При хронической форме воспаления в поджелудочной появляются рубцы, из-за чего она может перестать выполнять свои функции. Часто хронический панкреатит проявляется на фоне генетических и аутоиммунных заболеваний, связанных с нарушением функций эндокринных желез (муковисцидозом).

Симптомы панкреатита

Симптомы панкреатита зависят от его формы. Для острой формы воспаления характерна резкая боль в левой верхней части живота, а при хронической форме симптомы могут вовсе не наблюдаться. Общими признаками панкреатита являются:

  • боль в верхней части живота, которая отдает в спину;
  • тошнота или рвота;
  • несварение желудка;
  • икота.

В ответ на воспаление при панкреатите часто повышается температура тела. Подобные симптомы (тошнота, рвота, температура, боль в животе) имеет и холецистит — воспаление стенок желчного пузыря. Поэтому для постановки правильного диагноза необходима консультация гастроэнтеролога, который может назначить анализ крови (биохимический, печеночные пробы), УЗИ печени, холеграфию (рентген печени и желчных протоков). 

Острый панкреатит

Помимо резкой боли в животе, для острого панкреатита характерны значительное повышение концентраций ферментов поджелудочной железы: трипсина (расщепляет белки), липазы (расщепляет жиры) и амилазы (расщепляет углеводы). В большинстве случаев панкреатит проходит в отечной (легкой) форме без некроза поджелудочной, а симптомы исчезают в течении нескольких дней. Иногда развивается некротическая форма воспаления, при которой нарушаются функции сердечно-сосудистой системы, легких или почек. Вызвать скорую при панкреатите нужно при появлении первых симптомов (сильная боль в животе, рвота), поскольку без лечения острое воспаление поджелудочной может перейти в гнойную форму и привести к смерти.

Хронический панкреатит

При хроническом панкреатите возникает рубцевание тканей железы, из-за чего постепенно ухудшаются функции поджелудочной. Характерным симптомом хронического панкреатита является появление жирного стула с неприятным запахом — стеатореи. 

Частым осложнением хронического панкреатита является диабет. Из-за хронического воспаления поджелудочной и увеличения ее размера, могут наблюдаются следующие анатомические изменения: сужение просвета желчного протока и соседних структур (двенадцатиперстной и толстой кишки), образование псевдокист в поджелудочной.

Обострение панкреатита

Из-за частых перееданий, стрессов и злоупотребления алкоголем хронический панкреатит может обостряться. Частыми симптомами приступа панкреатита являются тошнота или рвота, сильное вздутие живота и появление чувства тяжести, белый налет на языке. Приступ панкреатита может спровоцировать систематическое употребление алкоголя, хирургическое вмешательство в брюшной области, камни в желчном пузыре и его протоках.

Панкреатит у детей

Панкреатит у детей встречается редко. Частыми причинами воспаления поджелудочной у детей является ее травма или наличие генетических отклонений (муковисцидоза — наследственного нарушения работы желез внешней секреции).

Способы лечения панкреатита

Лечение панкреатита в острой фазе — симптоматическое, чтобы не допустить осложнений. Гастроэнтеролог может назначить ингибиторы протеаз (ферментов, которые расщепляют белки) и гормоны, которые угнетают секрецию поджелудочной железы, чтобы уменьшить количество ферментов, повреждающих клетки и усиливающих воспаление. Схема лечения назначается индивидуально по результатам лабораторных исследований (биохимического анализа крови, печеночных проб, УЗИ печени).

Лекарства при хроническом панкреатите назначаются для уменьшения боли, улучшения пищеварения и нормализации гормонального фона. Для нормализации пищеварения индивидуально назначается прием ферментов, витаминных комплексов. При лечении эндокринной недостаточности врач, как правило, назначает диету и введение инсулина (при диабете). 

Питание при панкреатите

Питание при панкреатите подбирается для того, чтобы избежать дефицита питательных веществ, предотвратить появление диабета и других метаболических синдромов (высокий уровень холестерина низкой плотности, диабет, гипертония), уменьшить частоту возникновения приступов панкреатита. Рекомендуется употреблять достаточное количество белка и углеводов, минимальное количество жиров (до 60 г в день). Еду при панкреатите лучше запекать, варить или готовить на пару. 

Диета при остром панкреатите должна включать продукты, которые легко усваиваются и не вызывают раздражения: свежие фрукты и овощи, растительное молоко, нежирные кисломолочные продукты, рис, тофу, цельнозерновой хлеб и крупы. Диета при хроническом панкреатите предполагает употребление нежирных продуктов, фруктов, овощей (при панкреатите можно есть помидоры, огурцы, морковь, капусту), цельнозерновых каш. При панкреатите можно использовать как свежие, так замороженные овощи.

Популярные вопросы

1. Что нельзя при панкреатите?

При панкреатите нельзя употреблять продукты, которые могут усилить воспаление. Исключаются жареные, острые блюда, сладкие газированные напитки. Пища не должна быть слишком холодной или горячей. Яйца при панкреатите можно есть без желтка. 

Чтобы не провоцировать раздражение тканей поджелудочной, при панкреатите не рекомендуется пить кофе. Также при панкреатите не рекомендуется пить сильногазированную минеральную воду (сильногазированную), поскольку она может раздражать поджелудочную. При панкреатите можно пить чай. 

В умеренных количествах при панкреатите можно употреблять мед, фрукты. При панкреатите можно употреблять нежирные кисломолочные продукты (кефир, йогурт). Молоко при панкреатите рекомендуется использовать только в составе каш. 

2. Как снять приступ панкреатита?

При обострении панкреатита важно не заниматься самолечением и обратиться к врачу. После обследования прямой кишки гастроэнтеролог может назначить прием обезболивающих препаратов, которые облегчают самочувствие пациента.

3. Какие фрукты можно есть при панкреатите?

В умеренных количествах при панкреатите можно есть фрукты и ягоды. Ягоды и фрукты при панкреатите помогают уменьшить воспаление, восполнить запас витаминов. Несмотря на то, что бананы содержат много сахара, их употребление при панкреатите помогает уменьшить воспаление, улучшить пищеварение из-за высокого содержания клетчатки.

4. Можно ли вылечить хронический панкреатит?

Хронический панкреатит не вылечивается полностью, так как воспаление часто имеет генетическую и иммунную природу. Как правило, врачом назначаются препараты, которые уменьшают боль, помогают пищеварению и регулируют гормональный фон.

5. Как определить: панкреатит или гастрит?

Гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка. При гастрите боль не такая продолжительная, как при воспалении поджелудочной, и она локализуется в верхней части живота возникает сразу после приема пищи. Боль в животе при панкреатите может отдавать в спину, и она не зависит от приема пищи.

Рейтинг статьи:
1.75 из 5 на основе 4 оценки
Панкреатит: виды, симптомы и профилактика
Врач-гастроэнтеролог. Первая категория. Стаж работы 23 года
Панкреатит: виды, симптомы и профилактика
Статья проверена: Саковнич Инна Игоревна
Врач-гастроэнтеролог. Стаж работы 7 лет.

Задайте свой вопрос гастроэнтерологу
«ОН Клиник»

Другие статьи на тему

Похожие статьи:

Комментарии

Инга 1 год назад
Добрый день. У меня хронический панкреатит — обязательно ли мне принимать ферментные добавки? И как понять, что их пора принимать?
Ответить
Прием ферментных препаратов назначается врачом тогда, когда поджелудочная железа начинает синтезировать мало ферментов для пищеварения. Перед назначением ферментов гастроэнтеролог назначает сдать анализы на амилазу, липазу, глюкозу, инсулин. Ферменты нужны для того, чтобы поддерживать нормальное пищеварение.
Виктор 1 год назад
Здравствуйте! Какие овощи можно употреблять при панкреатите и почему?
Ответить
При панкреатите можно есть любые свежие или замороженные овощи. Овощи содержат большое количество клетчатки и при панкреатите помогают улучшить пищеварение.
Алевтина 1 год назад
Здравствуйте! Почему возникает понос при панкреатите? Является ли это признаком какого-то осложнения?
Ответить
Как острый, так и хронический панкреатит может привести к тому, что поджелудочная железа будет вырабатывать меньше ферментов, необходимых для расщепления и переработки питательных веществ, поступающих с пищей. Кроме диареи, на фоне воспаления поджелудочной наблюдается потеря веса из-за того, что пища плохо усваивается.
Кирилл 1 год назад
Добрый день! Меняется ли при панкреатите цвет кала? Является ли зеленый кал признаком воспаления поджелудочной?
Ответить
Кал при панкреатите часто имеет бледно-желтый цвет и жирную консистенцию из-за того, что жиры плохо усваиваются организмом. Из-за воспаления поджелудочной пища часто проходит слишком быстро через кишечник, что проявляется в виде бледного цвета кала.
Катя 1 год назад
Здравствуйте. Почему язык при панкреатите покрывается белым налетом? Можно ли по этому признаку поставить диагноз?
Ответить
Как правило, язык покрывается налетом из-за чрезмерного роста дрожжей — кандидоза. Патологическое размножение микроорганизмов вызвано ослаблением иммунной системы.