Вопросы и ответы по инфектологии

Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) передается через присасывание клеща и проявляется преимущественным поражением кожи, нервной системы, суставов и сердца.  На месте укуса появляется красное пятно размером более 5-ти см в диаметре, иногда с синюшным оттенком. Эритема (пятно) ежедневно увеличивается на 1-2 см, в центре постепенно светлеет, а края остаются красными. Размеры эритемы могут увеличиваться до 60-70 см и более. Появление эритемы у половины больных может сопровождаться недомоганием, повышением температуры, болями в мышцах и суставах.  Несвоевременное обращение за медицинской помощью может стать причиной прогрессирования болезни.

Ветряная оспа - острое инфекционное заболевание, проявлениями которого являются высыпания на коже и слизистых оболочках, сопровождающиеся зудом и повышением температуры. Продолжительность болезни в среднем до 9-10 дней. Желательно воздержаться от приема ванны и мытья головы на весь период острых проявлений болезни для предупреждения бактериальных осложнений. Разрешается проведение гигиенических процедур отдельных частей тела с использованием отвара трав (ромашка, череда). Во время улучшения состояния ребенка и угасания симптомов болезни разрешается принять теплый душ без мочалки, чтобы не травмировать кожу. Мытье головы теплой водой, без чрезмерного трения с использованием отвара трав. Завернуть волосы в полотенце или мягкую ткань. Использование фена запрещено.

Инфекционный мононуклеоз - герпесвирусная инфекция. Начало хвробы с повышения температуры, заложенности носа, неприятные ощущения во время глотания, снижение аппетита. Возбудитель локализуется в ротоглотке и у пациента возникают симптомы тонзиллита и фарингита, а затем распространяется по всей лимфатической системе с поражением лимфатических узлов, увеличением селезенки и печени. Иногда появляются высыпания на коже, которые исчезают бесследно через несколько дней. При значительном нарушении функции печени может возникать изменение цвета мочи - она становится более насыщенного цвета, с темно-коричневым оттенком. Также может появиться желтушность склер и кожи. Продолжительность болезни до 3-4-х недель. После перенесенного инфекционного монононуклеоза пациент находится под медицинским наблюдением с обязательным контролем общего анализа крови.

Шигеллез (дизентерия) характеризуется преимущественным поражением нижнего отдела толстой кишки с образованием эрозий, в тяжелых случаях - язв. Обычно возникает лихорадка, озноб, боль внизу живота слева. Испражнения сначала каловые, полужидкие с комочками непереваренной пищи. Затем частый, скудный стул с примесью крови и слизи. Часто возникает ощущение неполного опорожнения кишок, позывы частые и безрезультатные, ощущение жжения во время дефекации. Кровавый понос является симптомом не только шигеллеза, но и амебиаза, балантидиаза, кампилобактериоза и др. С целью уточнения причины болезни, необходимо обратиться за медицинской помощью для дообследования и своевременного лечения.

Добрий день. Ветряная оспа – это вирусная инфекция с общей восприимчивостью. Сыпь при ветрянке является проявлением воспалительного процесса, обусловленного тропностью (направленностью) вируса к коже и слизистым (в т.ч. конъюктивы глаза, ротоглотки, слизистой половых органов). Он заразен для окружения до момента полного покрытия всех элементов корочками. Часто сопровождается зудом. Для предотвращения присоединения бактериальной инфекции кожа и слизистые нуждаются в тщательном уходе. Прохладные ванны с добавлением бледно-розового раствора калия перманганата, пищевой соды способствуют облегчению зуда и не вызывают появления новых элементов и ухудшения состояния. Ограничений по приему душа или ванны нет, но после приема душа или ванны остатки воды нужно осторожно промокать чистым, мягким полотенцем или пеленкой, чтобы дополнительно не раздражать кожу.

Добрий день. Лямблиоз – это паразитарная инвазия, вызванная простейшими, которые живут в тонком кишечнике и вызывают имеющиеся у вашего ребенка клинические проявления. Сыпь при лямблиозе носит токсико-аллергический характер и сопровождается зудом. Но надо помнить, что кроме лямблий, есть другие причины для аллергического дерматита. В схему лечения должны быть включены не только противопаразитарные, но и энтеросорбционные и десенсибилизирующие препараты. Если после прохождения курса сыпь не пройдет, потребуется консультация дерматолога, а, возможно, и аллерголога для определения других причин сыпи.

Добрий день. Вакцина против кори, паротита и краснухи (КПК) относится к живым вакцинам и содержит живой, но ослабленный вирус. У детей со здоровой иммунной системой поствакцинальный иммунитет обусловлен субклинической, бессимптомной инфекцией. Но в 10% случаев может возникнуть вакцинальная корь с повышением температуры тела, сыпью, которая имеет легкое течение и не заразна для окружения. Поэтому карантинные мероприятия после вакцинации не проводятся и никакие ограничения в общении со сверстниками не применяются. Также хочу заметить, что вакцинация является единственной мерой предотвращения заболевания.

Добрий день. Вирус инфекционного мононуклеоза (EBV) содержится во всех выделениях больного человека и для инфицирования имеет значение лишь очень тесный контакт, например, со слюной больного человека при поцелуях, контакт с посудой, игрушками. Контакты на расстоянии не несут опасности. С момента попадания вируса в организм до появления первых проявлений болезни проходит 1-2 мес. Основными клиническими проявлениями мононуклеоза являются повышение температуры тела и поражение лимфотропных органов (миндалин, внутренних лимфатических узлов и лимфоузлов шеи, печени, селезенки).
Сыпь не является обязательным клиническим проявлением, но может появляться при распространении вируса по организму (виремии). В 85% случаев пятнистая, зудящая, длительная сыпь является проявлением реакции при необоснованном назначении ампициллина и амоксициллина. Потому эти антибактериальные препараты противопоказаны при мононуклеозе.

Краснуха — это контролируемая болезнь. Еще в детстве в 1 год и в 6 лет проводится вакцинация для предупреждения заболевания. Но иногда по разным причинам заболевание возникает. Для краснухи характерно легкое течение заболевания, которое может проявляться без каких-либо симптомов, или только увеличенными затылочными лимфатическими узлами.  Если в крови человека обнаружены положительные антитела без данных о перенесенной болезни, то это можно объяснить или поствакцинальным иммунитетом, или человек перенес легкую бессимптомную форму краснухи, в результате чего выработался естественный иммунитет.

Перечень болезней которые передаются через укус клеща большой. Если вы находились за границей, то важно в каком регионе. Разные регионы и разные клещи передают различных возбудителей болезней. При пребывании на американском континенте вы можете заразиться через укус клеща и заболеть пятнистой лихорадкой Скалистых гор. Находясь на Дальнем востоке можете заразиться лихорадкой цуцугамуши, с Ближнего востока, центральной Азии, Средиземноморья, Индии привезти Крым-Конго геморрагическую лихорадку. Для Евразии характернее клещевой энцефалит и чаще всего боррелиоз или болезнь Лайма. Примерно каждый третий клещ, по некоторым данным, инфицирован. Первые проявления болезни:

• кольцевидная гиперемия с просветом в центре «глаз буйвола» сначала в месте укуса, а затем в любых участках кожи (мигрирующая эритема), которая может увеличиваться;
• увеличение лимфатических узлов;
• лихорадка;
• боль в мышцах и суставах;
• головная боль.

От человека к человеку болезнь не передается. Диагностировать болезнь можно при детальном сборе анамнеза, на основании жалоб, осмотра пациента, обследовании на наличие в крови IgM который появляется на второй неделе после укуса и IgG который появляются после 3-4 недели после укуса, ПЦР.

Чеснок - это народное средство! Сам по себе чеснок оболочку гельминта не разрушает. Для того чтобы понять, какие есть гельминты и есть ли они вообще, необходимо сдать анализы: кровь на антитела к гельминтам, клинический анализ крови, печёночные пробы, анализ кала на яйца глистов и простейшие и проконсультироваться с инфекционистом. Самолечением заниматься крайне опасно. 

Прежде чем установить Вам диагноз, необходимо дообследование и тщательный сбор жалоб. В первую очередь я бы советовала исключать гепатиты, гельминтоз, механическую желтуху. Так же возможно обострение хронической герпесвирусной инфекции. Необходимо сдать дополнительные анализы, сделать УЗИ. За помощью советую обратиться к инфекционисту, гастроэнтерологу. Если при УЗИ будет обнаружена механическая желтуха - к хирургу.