Что такое болезнь Лайма?
Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) — это инфекционное очаговое заболевание, вызываемое бактериями рода Borrelia, которые попадают в организм через укус клеща. При отсутствии своевременного лечения боррелиоз может перейти в хроническую форму. Для хронической болезни Лайма характерно чередование периодов ремиссии с длительными рецидивами.
Полное выздоровление от болезни Лайма возможно, если лечение начато на ранней стадии развития патологии. Если вы обнаружили на теле клеща, необходимо прийти на консультацию терапевта или инфекциониста.
Переносчики болезни Лайма
Задайте свой вопрос Инфекционисту «ОН Клиник»
Не все укусы клеща вызывают болезнь Лайма. Чаще всего переносчиками болезни Лайма становятся иксодовые клещи, инфицированные через кровь зараженных оленей, птиц и грызунов. Период активности клещей длится с апреля по октябрь, но пик численности их укусов наблюдается в мае и июне.
Болезнь Лайма передается, если клещ кусает человека и остается на теле в течение 36-48 часов. Если удалить паразита в первые 48 часов, вероятность заражения является невысокой.
Доказательств того, что болезнь Лайма передается от человека к человеку, нет. Нельзя заразиться в результате прикосновения, поцелуя или полового акта с человеком, больным боррелиозом. Невылеченная болезнь Лайма при беременности может привести к инфицированию плаценты и плода.
Инкубационный период болезни Лайма
Инкубационный период болезни Лайма может длиться от 2 до 30 дней, но в среднем составляет две недели. У 80% инфицированных в течение 30 дней в месте укуса образуется красное пятно при болезни Лайма (мигрирующая эритема), которая за несколько дней или неделю распространяется на другие участки тела. Без лечения боррелиоз может прогрессировать в течение нескольких месяцев, вызывая тяжелые неврологические состояния и нарушения работы сердца.
Пятно при болезни Лайма (мигрирующая эритема) 
Симптомы и стадии болезни Лайма
Первый признак боррелиоза — образование плоской красной сыпи с просветлением в центре или без него. Эритема при болезни Лайма появляется в месте укуса и может расширяться, распространяясь на соседние участки тела. Обычно эритема не сопровождается болью или зудом, но может быть теплой на ощупь. Примеры внешних признаков болезни Лайма можно увидеть на фото.
Организм каждого человека по-разному реагирует на инфицирование боррелиями. Распространенные симптомы болезни Лайма:
- боль и отек в области суставов;
- головная и мышечная боль;
- усталость, лихорадка;
- увеличение лимфоузлов;
- нарушение сна;
- трудности с концентрацией внимания.
Болезнь Лайма у детей проявляется теми же симптомами, что и у взрослых. Также из-за поражения центральной и периферической нервной системы у ребенка могут наблюдаться психологические симптомы: раздражительность и беспричинный гнев, изменение настроения, депрессия, проблемы со сном и ночные кошмары. При появлении перечисленных симптомов у ребенка необходимо обратиться за помощью к детскому инфекционисту, который занимается диагностикой и лечением боррелиоза у детей.
Клещевой боррелиоз протекает в три стадии, для которых характерна разная степень инфицирования организма. Стадии болезни Лайма:
- Ранняя локализованная — включает первые 30 дней с момента заражения. Болезнь проявляется красной сыпью в виде мишени на теле, которая может сопровождаться вирусными или гриппоподобными симптомами (головная боль, жар, озноб, боль в горле).
- Ранняя диссеминированная — наступает примерно через месяц после укуса клеща. Инфекция распространяется по всему телу, в том числе на органы. Зараженный человек может чувствовать общее недомогание, онемение и покалывание в конечностях, появляются множественные очаги эритемы.
- Поздняя диссеминированная — может развиваться через месяцы и годы после инфицирования. Для этой стадии характерны артрит крупных суставов, расстройства головного мозга, затуманенность ума, проблемы с пониманием разговоров и трудности с концентрацией внимания.
На второй и третьей стадии боррелиоз оказывает сильное воздействие на нервную систему. Неврологические проявления болезни Лайма включают воспаление оболочек головного мозга (менингит), онемение и слабость в конечностях, ограниченная подвижность мышц. Также инфекция может привести к параличу лицевого и черепного нерва, вызывающих деформацию одной части лица при болезни Лайма.
Осложнения болезни Лайма
Запишитесь на консультацию по лечению болезни Лайма
При отсутствии лечения боррелиоз может вызвать серьезные последствия для организма. Осложнения болезни Лайма:
- хроническое воспаление суставов (артрит Лайма);
- тяжелые формы аритмии;
- поражение периферических нервов;
- поражения головного мозга (менингит, энцефалопатия);
- воспаление сердечных оболочек;
- блокада сердца.
Запущенная болезнь Лайма опасна количеством осложнений и тяжестью поражения нервной и сердечно-сосудистой систем. Чтобы избежать серьезных последствий для здоровья, при первых признаках боррелиоза необходимо обратиться к инфекционисту.
Диагностика боррелиоза
При подозрении на боррелиоз врач изучает историю болезни, расспрашивает о симптомах и времени их появления и проводит визуальный осмотр сыпи. Также инфекционист может назначить лабораторные анализы (ИФА и ПЦР) для диагностики болезни Лайма.
Иммуноферментный анализ (ИФА) назначается для определения антител к болезни Лайма. Тестирование не применяется на ранней локализованной стадии заболевания из-за возможного ложноотрицательного результата. Для подтверждения результатов ИФА может назначаться белковый иммуноблоттинг, который реагирует на наличие антител к специфическим белкам бактерий.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) на суставной или спинномозговой жидкости и показана людям со стойким артритом и симптомами поражения нервной системы. Тест позволяет определить, является ли боррелиоз причиной патологических состояний.
Лечение болезни Лайма
Протокол лечения болезни Лайма предусматривает назначение курса антибиотикотерапии для устранения инфекции. На ранней стадии болезни инфекционист может рекомендовать прием пероральных антибиотиков тетрациклинового ряда. При тяжелых поражениях сердца и ЦНС могут быть показаны внутривенные антибиотики пенициллинового ряда или цефалоспорины. Обычно курс лечения длится около 2-3 недель, но точную длительность лечения определяет врач по результатам осмотра и лабораторных анализов.
В зависимости от клинической картины инфекционист может назначить болеутоляющие и препараты для симптоматического лечения. При развитии осложнений может потребоваться консультация врачей других специальностей (кардиолога, ревматолога) и специфическая терапия.
Профилактика болезни Лайма
Вакцинация от болезни Лайма не проводится, поскольку на данный момент препарат снят с производства. Поэтому основная профилактика болезни Лайма заключается в снижении риска укуса клеща. При прогулках в лесопарковой зоне надевайте одежду, которая закрывает руки и ноги. Используйте специальные репелленты с содержанием ДЭТА 20-30%, которые защищают от укусов клещей.
После возвращения домой обязательно осматривайте себя и ребенка на наличие паразитов и незамедлительно обратитесь к врачу при их обнаружении. Если возможности посетить медицинский центр нет, необходимо самостоятельно снять клеща с помощью острого пинцета. Для этого захватите паразита пинцетом и медленно прокручивайте до его извлечения из кожи. После удаления клеща необходимо промыть место укуса теплой водой с мылом и обработать спиртом.
Антибиотикопрофилактика боррелиоза заключается в одноразовом приеме 200 мг доксициклина в первые 72 часа с момента удаления паразита. Профилактический прием антибиотиков может быть показан при удалении иксодового клеща спустя более 36 часов с момента присасывания и при отсутствии противопоказаний (возраст меньше 8 лет, беременность и период лактации).
Инфектология в ОН Клиник Ужгород
Популярные вопросы
При отсутствии лечения клещевой боррелиоз может распространиться на ткани и органы, вызывая серьезные повреждения. Частыми последствиями нелеченной болезни Лайма являются артрит, болезни сердца (аритмия, гипертония) и проблемы с нервной системой (менингит, энцефалопатия, паралич Белла).
Поскольку боррелиоз имеет бактериальную природу, прием антибиотиков является обязательной составляющей лечения. Иммунная система не способна справиться с бактериями, вызывающими болезнь Лайма, поэтому без антибиотикотерапии они будут распространятся по кровотоку, сохраняясь в организме и усугубляя поражение тканей и органов.
В настоящее время полностью вылечить хронический боррелиоз невозможно. При лечении хронической болезни Лайма план терапии направлен на уменьшение боли и устранении других симптомов, а также на предотвращение рецидивов. Врач может рекомендовать прием безрецептурных болеутоляющих и препаратов местного действия для снятия мышечной боли. Антибиотикотерапия в периоды ремиссии не имеет доказанной эффективности.
Длительность лечения боррелиоза индивидуальна и определяется врачом с учетом степени инфицирования и тяжести симптомов. В среднем, курс антибиотиков длится от 14 до 21 дня. Обычно этого достаточно, чтобы устранить инфекцию, однако может потребоваться дополнительное время для лечения симптомов и осложнений. Чем раньше начать лечение болезни Лайма, тем быстрее наступает выздоровление.
Болезнь Лайма не смертельна и в большинстве случаев успешно лечится антибиотиками. Своевременное обращение к врачу и начатый курс лечения позволяет достичь полного выздоровления от боррелиоза. Однако при отсутствии терапии возможны осложнения. Хронический боррелиоз может вызывать сильное поражение опорно-двигательного аппарата, которое приводит к развитию артрита, остеопороза и дегенеративным изменениям в тканях.
Владимир
2 недели назад
