Почему нельзя самостоятельно назначать себе антибиотики?

Что такое антибиотики?

Антибиотики — это лекарственные средства, которые используются для лечения инфекций, вызванных бактериями. Они уничтожают или сдерживают рост бактерий, не влияя на вирусы или другие типы микроорганизмов. Первый антибиотик, пенициллин, был открыт в 1928 году и стал одной из крупнейших медицинских революций XX века, поскольку позволил существенно снизить смертность от бактериальных инфекций.

В зависимости от механизма действия и спектра активности антибиотики делятся на несколько категорий. Основные типы антибиотиков:

• пенициллин;
• цефалоспорины (группа);
• тетрациклины;
• фторхинолоны (группа);
• макролиды (группа);
• сульфанамиды (группа).

Некоторые антибиотики могут взаимодействовать с другими лекарствами, что может снизить их эффективность или вызвать побочные эффекты. Поэтому важно консультироваться с врачом относительно совместимости препаратов. Неправильное использование может привести к развитию устойчивости бактерий, побочным эффектам и осложнениям. Антибиотикосодержащие препараты не помогают при вирусных инфекциях, не всегда нужны при бактериальных и могут быть опасными при аллергии или в сочетании с другими лекарствами.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) обновила перечень приоритетных бактериальных патогенов (Bacterial Priority Pathogens List 2024 — BPPL), которые представляют угрозу здоровью миллионов людей и требуют особого внимания и контроля со стороны медицинских систем во всех странах. Впервые список был составлен в 2017 году. Обновленная версия содержит 24 устойчивые к антибиотикам бактерии, которые не реагируют на лечение современными противомикробными препаратами. Стойкость сформировалась из-за способности микроорганизмов адаптироваться к антибиотикам, изменяя свои гены таким образом, что они становятся нечувствительными к конкретным препаратам. Данные бактерии могут вызывать новые вспышки болезней и эпидемии, что создает дополнительную угрозу для глобального здоровья.

Интересное по теме:

Как действуют антибиотики на бактерии?

Антибиотики нарушают процессы в клетках бактерий, останавливая их рост или вызывая гибель. Бактерии имеют внешнюю оболочку (клеточную стенку), которая обеспечивает их структурную целостность. Антибиотики (пенициллин или цефалоспорины), разрушают клеточную стенку. Без стенки бактерии не могут поддерживать свою форму и погибают. Также бактерии нуждаются в белках для своего роста и деления. Антибиотики (тетрациклины или макролиды) останавливают образование белков в бактериальных клетках, блокируя их способность к размножению.

Некоторые антибиотики (например, фторхинолоны), влияют на молекулы ДНК бактерий. Они блокируют ферменты, которые необходимы для репликации (удвоения) ДНК, что останавливает рост и воспроизведение бактерий. Важным элементом для роста бактерий является фолиевая кислота. Сульфанамиды блокируют синтез фолиевой кислоты, что не дает бактериям возможности развиваться. Некоторые антибиотики (например, полимиксины) проникают через мембраны бактерий и изменяют их структуру, что приводит к утечке содержимого клеток и их гибели.

Интересное по теме:

Как антибиотики влияют на иммунитет?

Кроме лечения, антибиотики могут оказать негативное воздействие на иммунную систему организма, которая борется с инфекциями и заболеваниями. Возможное влияние антибиотикосодержащих препаратов на иммунитет:

• повреждение полезной микрофлоры. Антибиотики не только уничтожают вредные бактерии, но и могут влиять на полезные микроорганизмы в кишечнике, которые необходимы для поддержания иммунной системы. Нарушение баланса микрофлоры кишечника может ослабить иммунную систему и повысить риск заболеваний (например, грибковых инфекций);
• снижение эффективности иммунного ответа. Длительное, частое или чрезмерное использование антибиотиков может снижать способность организма вырабатывать иммунные клетки, которые борются с инфекциями;
• риск развития резистентности (устойчивости) к препаратам с антибиотиками. Со временем бактерии могут стать менее чувствительными к определенным лекарствам и организму будет труднее бороться с ними. В результате, лечение инфекции станет более сложным процессом;
• нарушение воспалительного процесса. Воспаление — это естественный ответ организма на инфекцию. Антибиотики могут изменять уровень воспаления в организме, препятствуя естественной защите организма. Также антибиотики могут вызывать чрезмерное воспаление, что способно осложнить течение заболевания;
• возникновение аллергических реакций. Некоторые люди имеют аллергию на определенные антибиотики. Это означает, что иммунная система реагирует на лекарства, как на вредные агенты. Проявлениями аллергической реакции на антибиотик могут быть сыпь, зуд или отек. В тяжелых случаях может возникнуть анафилактический шок — опасное для жизни состояние, требующее срочной медицинской помощи;
• снижение эффективности иммунной памяти. Иммунная память — это способность организма «помнить» патогены (возбудители заболеваний), с которыми он «встречался» ранее, чтобы быстрее реагировать при повторном инфицировании. Нарушение иммунной памяти антибиотиками может привести к неспособности организма эффективно защищаться от новых инфекций.

Чрезмерное или неоправданное использование антибиотиков может ослабить иммунную систему, нарушить баланс микрофлоры и способствовать развитию устойчивости к бактериям. Поэтому важно принимать антибиотики только по назначению врача и соблюдать рекомендации по дозировке и продолжительности лечения.

Интересное по теме:

Какие заболевания лечат антибиотики?

Антибиотики применяются для борьбы с некоторыми бактериальными инфекциями. Перечень заболеваний, при которых антибиотики являются составляющей курса лечения, включает:

• респираторные инфекции (пневмония, бронхит, острая бактериальная ангина);
• инфекции мочевых путей (цистит, пиелонефрит, уретрит (воспаление уретры);
• кожные инфекции (фурункулы, эризипелас, импетиго);
• инфекции пищеварительной системы (сальмонеллез, шигеллез, кампилобактериоз);
• инфекции среднего уха (например, отит, вызванный бактериями Streptococcus pneumoniae или Haemophilus influenzae);
• инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, сифилис, хламидиоз);
• менингит (воспаление мозговых оболочек, которое может быть вызвано бактериями Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae или Haemophilus influenzae);
• туберкулез (инфекция, которая поражает легкие и другие органы, вызванная бактерией Mycobacterium tuberculosis);
• перитонит (воспаление брюшной полости);
• бактериальный сепсис (инфекцию, при которой бактерии попадают в кровь и распространяются по всему организму). 

Бактериальные инфекции разные, и каждая требует конкретного антибиотика для эффективного лечения. Но не все бактериальные инфекции нуждаются в антибиотиках. В некоторых случаях организм способен бороться с инфекцией самостоятельно (например, при легкой форме отита врач может не назначать антибиотики). Нельзя прекращать прием антибиотиков самостоятельно до завершения курса лечения, даже если симптомы исчезли. Прекращение приема лекарств может привести к тому, что бактерии не будут полностью уничтожены, и заболевание вернется, или бактерии могут развить устойчивость.

Интересное по теме:

Когда нельзя использовать антибиотики?

Антибиотики не действуют против вирусов. Использовать антибиотики в неоправданных случаях не только неэффективно, но и может повлечь развитие устойчивости бактерий к лекарствам. Антибиотики не применяют:

• при вирусных инфекциях (гриппе, простуде, герпесе, вирусной инфекции желудочно-кишечного тракта, наличии кори, краснухи, ветрянки);
• при аллергии на антибиотики (если у человека есть аллергия на определенные антибиотики, их использование может вызвать сыпь или анафилактический шок);
• при незначительных инфекциях, которые не угрожают здоровью (например, при легком небактериальном воспалении горла);
• при коронавирусе.

Если бактерии развили устойчивость к определенным антибиотикам, их применение не даст желаемого эффекта. Например, туберкулез или некоторые инфекции мочевых путей могут быть устойчивыми к стандартным антибиотикам. Для некоторых заболеваний существуют другие методы лечения, которые не включают антибиотики. Например, грибковые инфекции (микоз, кандидоз) лечатся противогрибковыми препаратами, а паразитарные инфекции (аскаридоз, энтеробиоз, токсоплазмоз) — антипаразитарными средствами. Использование неправильных или недостаточно мощных антибиотиков при указанных заболеваниях может привести к еще большей устойчивости, что усложнит лечение в будущем.

Интересное по теме:

Что случится, если самостоятельно назначить себе антибиотики?

Самостоятельное назначение антибиотиков без консультации с врачом является ошибкой, которая может привести к нежелательным для здоровья последствиям. Антибиотики являются мощными лекарствами, которые могут быть эффективными только при определенных условиях, но их неправильное использование может усугубить ситуацию. Антибиотики действуют только против бактерий, а не против вирусов. Если инфекция имеет вирусное происхождение (например, грипп или простуда), антибиотики не будут эффективными. 

Также антибиотики могут вызывать легкие (например, аллергические реакции, диарея) и тяжелые (например, анафилактический шок, нарушение функции печени) побочные эффекты. К побочным эффектам антибиотиков также относятся:

• развитие устойчивости к антибиотикам — бактерии становятся нечувствительными к лекарствам, и инфекции, которые раньше можно было легко вылечить, труднее поддаются терапии; 
• возникновение грибковых инфекций — снижение количества полезных бактерий может вызвать рост грибка Candida, вызывающего молочницу (грибковую инфекцию половых органов) и оральный кандидоз (грибок во рту);
• почечная недостаточность;
• головокружение, сонливость или бессонница, судороги;
• повышение или снижение уровня лейкоцитов (белые клетки крови, отвечающие за борьбу с инфекциями);
• нарушение свертываемости крови и повышение риска кровотечений;
• аритмия (нарушение сердечного ритма).

У детей некоторые антибиотики, например, тетрациклины, могут привести к пожелтению зубов или замедлению развития костей, если их использовать в раннем возрасте. Если антибиотик принимается в неправильно подобранной дозировке или на недостаточный срок, это может привести к тому, что инфекция не будет полностью ликвидирована. Бактерии могут оставаться в организме и вызывать рецидив заболевания. 

Важно не использовать антибиотики без необходимости. Самоназначение антибиотиков взрослому или ребенку без контроля врача повышает риск побочного действия препаратов. Только врач может оценить состояние больного, поставить диагноз, определить, какой именно антибиотик подходит, и назначить дозировку и продолжительность лечения. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы после приема антибиотиков, нужно обратиться к врачу.

Интересное по теме: