Почему педиатры назначают антибиотики?
Антибиотики в педиатрии назначают для ускорения выздоровления, облегчения симптомов и профилактики осложнений бактериальных инфекций. Прием антибиотиков также помогает предотвратить распространение инфекционных заболеваний у детей.
Показания к назначению антибиотиков детям
Задайте свой вопрос Педиатру «ОН Клиник»
Антибиотики назначают при инфекциях кожи, мягких тканей, органов дыхания, зрения, мочевыделительной, репродуктивной и других систем. Ребенку необходимы антибиотики при:
- стрептококковых, стафилококковых инфекциях;
- бактериальной пневмонии;
- коклюше;
- отите;
- фарингите;
- кишечной палочке;
- болезни Лайма;
- эндокардите;
- импетиго (кожной инфекции, сопровождаемой пузырьково-гнойничковой сыпью);
- сепсисе (неонатальный сепсис является одним из показаний для лечения антибиотиками новорожденных).
Антибиотики могут назначаться для профилактики бактериальных инфекций перед хирургическими операциями, после укусов животных или сильном травмировании кожи. Перед назначением антибиотиков для лечения бронхита у детей или проведения антибиотической терапии других заболеваний педиатр взвешивает риски побочных эффектов от использования препаратов.
Виды антибиотиков для детей
Сотни различных антибиотиков для детей подразделяются на несколько групп.
| Виды антибиотиков для детей | |
| Вид | Описание (показания) |
| Пенициллины | Считаются относительно безопасными антибиотиками для детей. Детский отоларинголог может назначить ребенку антибиотики пенициллинового ряда при гайморите. Пенициллины также используются при инфекциях кожи, мочевыводящих путей и других органов. |
| Цефалоспорины | Сепсис, менингит, фарингит, инфекции мочевыводящих путей, кожи, легких, ушные инфекции. |
| Аминогликозиды | Сепсис (препараты используются в виде инъекций или капель). |
| Тетрациклины | Акне, розацеа, пародонтит, инфекции органов пищеварения, мочевыводящих путей, глазные инфекции. |
| Макролиды | Коклюш, инфекции кожи, легких, других органов дыхательной системы (например, пневмония). |
| Линкомицины | Инфекционные заболевания органов малого таза, костей, суставов, органов дыхания. |
| Сульфаниламиды | Инфекции мочевыводящих путей, пневмония, отит. |
| Гликопептидные антибиотики | Золотистый стафилококк, воспаление легких, эндокардит, кожные инфекции. |
| Карбапенемы | Желудочные, почечные инфекции, пневмония. |
Классификация антибиотиков также учитывает способ их приема. Виды антибиотиков:
- пероральные (антибиотики выпускаются в виде порошка, таблеток, капсул или жидкостей);
- местные (мази, кремы, спреи, капли);
- инъекционные (антибиотики для детей в форме инъекций вводятся внутримышечно или внутривенно).
При назначении препарата врач учитывает возрастные ограничения. Например, антибиотики из группы фторхинолонов не назначаются детям за исключением осложненных инфекций мочевыводящих путей и сибирской язвы. Многие антибиотики противопоказаны для детей из-за высокого риска побочных эффектов, которые негативно сказываются на самочувствии, работе нервной, пищеварительной и других систем.
Основные ошибки в лечении детей антибиотиками
Нарушения принципов назначения антибиотиков детям связаны с неправильной дозировкой, частотой применения и повторным лечением. Ошибки при назначении антибиотиков:
- Расчет детской дозировки на основании формул, применяемых для взрослых пациентов (дозировка антибиотиков для детей зависит от веса и возраста ребенка).
- Несоблюдение диагностических критериев назначения препаратов.
- Применение комбинации антибиотиков одного класса.
- Несоответствие препарата клинической картине заболевания (например, антибиотики при вирусном стоматите у детей не приводят к улучшению симптомов).
- Неправильный выбор способа введения препарата.
- Игнорирование несовместимости одновременно используемых лекарств.
- Чрезмерная или недостаточная дозировка и продолжительность применения антибиотиков.
Вероятность негативного влияния антибиотиков на здоровье ребенка возрастает при увеличении количества одновременно применяемых препаратов. Ошибки при назначении антибиотических средств могут привести к снижению эффективности лечения, рецидивам и осложнениям инфекционных заболеваний.
Как антибиотики влияют на организм ребенка?
Антибиотики не только нейтрализуют бактерии, но также могут оказывать неблагоприятное влияние на самочувствие ребенка и работу систем организма. Возможные побочные реакции на антибиотики у детей:
- дисбактериоз;
- грибковые инфекции;
- тошнота, рвота;
- диарея;
- боли в мышцах и суставах;
- головокружение;
- снижение чувствительности конечностей;
- нарушения сердечного ритма;
- ослабление иммунной системы (следствие частого приема антибиотиков у детей);
- развитие инфекционных заболеваний, устойчивых к действующим веществам препаратов;
- псориаз;
- аллергические реакции.
Аллергия у ребенка после антибиотиков проявляется отеками, кашлем, дыхательными нарушениями, конъюнктивитом, сыпью, зудом, покраснением и шелушением кожи. Дерматит у детей является одним из распространенных побочных эффектов от использования антибиотиков.
Антибиотики могут быть вредны детям разного возраста, особенно новорожденным. Например, после антибиотиков повышается риск возникновения дерматита у младенца. Антибиотические препараты также способны спровоцировать чрезмерный набор веса, аутизм, нарушения развития нервной системы.
Одним из опасных осложнений приема антибиотиков является анафилаксия. Синдром, включающий хрипы, одышку, отек слизистой гортани и снижение артериального давления, требует оказания неотложной медицинской помощи.
Как восстановить иммунитет ребенку после антибиотиков?
Применение антибиотиков детям наносит вред кишечной микрофлоре и приводит к ослаблению иммунной системы. Для восстановления микробного состава кишечника одновременно с антибиотиками или после завершения курса лечения применяются пробиотики, способствующие увеличению количества полезных бактерий в пищеварительном тракте. Пробиотики стимулируют выработку противомикробных пептидов и белков, которые усиливают барьерную функцию кишечника и модулируют иммунный ответ.
Для стимуляции роста полезных кишечных бактерий рекомендуется включать в рацион клетчатку, которая является пищей для микроорганизмов, населяющих кишечник. Питание ребенка при лечении антибиотиками:
- каши, цельнозерновой хлеб;
- орехи, семечки, бобы, чечевица, горох;
- ягоды, бананы;
- брокколи, артишоки;
- какао;
- ферментированные продукты (йогурт, сыр, квашеная капуста).
При приеме антибиотиков следует избегать употребления продуктов, которые могут снизить эффективность терапии, например, грейпфрута и грейпфрутового сока. Также при лечении ребенка антибиотиками рекомендуется ограничить потребление кальция.
Педиатрия в Детском отделении «ОН Клиник Харьков» (м. Дворец Спорта)
Популярные вопросы
Для восстановления флоры после антибиотиков у ребенка в рацион включаются пробиотики и пребиотики. Пробиотиками называют препараты с бактериями, которые требуются кишечнику. Пребиотики — это продукты, содержащие пищевые волокна, которыми питаются кишечные бактерии.
Каждый клинический случай индивидуален, поэтому не существует универсальной схемы лечения для всех пациентов. Даже при наличии схожих симптомов заболеваний перед приемом любого антибиотика необходима консультация педиатра.
При появлении побочных эффектов после приема любого лекарственного средства следует незамедлительно обратиться к врачу. Педиатр скорректирует дозировку или назначит другой препарат. Например, чтобы восстановить ребенку печень после антибиотиков, могут использоваться гепатопротекторы.
При прохождении антибиотического курса рекомендуется увеличить объем потребляемой жидкости, особенно при проявлениях диареи, так как понос у ребенка при лечении антибиотиками может привести к обезвоживанию организма. При сыпи у ребенка после антибиотиков назначаются антигистаминные препараты.
Чтобы упростить прием антибиотика с горьким вкусом, его дополняют различными напитками или продуктами. Например, антибиотик для детей в таблетках измельчают и смешивают с сиропом, соком, йогуртом, сладким напитком или фруктовым пюре. Для маленьких детей выпускаются антибиотики в сиропах со сладким вкусом.
Алина
1 неделю назад
