Что такое рожа?
Рожа (erysipelas, рожистое воспаление или бешиха) — это кожная инфекция, которая поражает дерму и может распространяться на поверхностные лимфатические сосуды. Наиболее часто встречающимися возбудителями рожи у людей являются стрептококки групп A (до 67% случаев), G (до 25%) или B (около 8%).
Как выглядит рожа?
Задайте свой вопрос Инфекционисту «ОН Клиник»
Рожистое воспаление сопровождается появлением гладких, блестящих, приподнятых, уплотненных, болезненных бляшек с четкими краями (эритематозных пятен), которые могут распространяться на лимфатические каналы. Для начальной стадии рожи на ноге, руке, лице или других частях тела характерно повышение температуры (местной и общей) до 40 градусов, которое объясняется интоксикацией. Симптомы рожи:
- зуд, жжение, покраснение, отечность пораженных участков (например, на ноге);
- волдыри, пузырьки;
- озноб;
- мышечные и суставные боли;
- тошнота;
- головная боль;
- опухание и болезненность лимфоузлов;
- упадок сил.
Рожа может напоминать целлюлит, однако при целлюлите поражаются более глубокие слои кожи, отек является менее выраженным, а четкие границы воспаленной области отсутствуют. Как выглядит рожа на ногах и других частях тела, можно увидеть на фото.
Рожа
Как передается рожа?
Стрептококки, вызывающие рожистое воспаление, могут проникать в организм при нарушении целостности кожи. Рожа принадлежит к числу болезней, которые могут передаваться через трещины, порезы, язвы, послеоперационные раны, пролежни, а также укусы насекомых или животных. Факторы риска возникновения рожи:
- венозная недостаточность;
- воспалительные дерматозы;
- дерматофитные инфекции (стригущий лишай);
- мацерация (размягчение и отечность кожи из-за длительного контакта с влагой);
- артериовенозная фистула (патологический свищ между артерией и веной);
- ослабленная иммунная система;
- лимфатический отек (накопление лимфы в тканях, приводящее к развитию отечности);
- парез конечности (потеря мышечной силы вследствие поражения нервной системы);
- нефротический синдром (расстройство почечных клубочков, при котором из организма с мочой выводится избыточное количество белка);
- сахарный диабет;
- ожирение;
- злоупотребление спиртными напитками;
- нарушение правил гигиены.
Причинами возникновения рожи на ноге могут быть операции по удалению варикозных вен и переломы голени. Источником бактерий при рожистом воспалении лица часто является носоглотка.
Передается ли рожа от человека к человеку?
Рожистое воспаление заразно. Передача возбудителей рожистой инфекции происходит воздушно-капельным путем, при непосредственном контакте со слизистыми выделениями из носоглотки носителя, а также через инфицированные раны, рубцы или трещины.
Какая бывает рожа?
Запишитесь на консультацию по лечению рожи
При классификации рожистого воспаления кожи может учитываться тип инфекционного агента. Также принимаются во внимание локализация (например, на ноге, руке или лице) и преобладающие симптомы рожи.
| Виды рожи | |
| Вид | Описание |
| Эритематозная рожа | Характеризуется покраснением пораженного участка кожи, вызванным приливом крови к капиллярам (наиболее распространенная форма воспаления) |
| Буллезная рожа | Сопровождается появлением волдырей (пузырьков с жидким содержимым) |
| Флегмонозная (абсцедирующая) рожа | Протекает с образованием гнойных очагов |
| Геморрагическая рожа | Сопровождается кровоизлияниями |
| Гангренозная рожа | Осложненная форма заболевания, при которой происходит омертвение тканей |
В ходе обследований могут обнаруживаться комбинированные виды рожи, которые сопровождаются проявлениями двух или более форм заболевания. Помимо этого, выделяют острую и рецидивирующую рожу. Для острого рожистого воспаления характерно стремительное развитие ярко выраженных симптомов. При рецидивирующем течении рожи наблюдается чередование периодов обострения и ремиссии болезни.
Методы диагностики рожистого воспаления
При обнаружении первых признаков рожи необходимо записаться на консультацию инфекциониста. Методы диагностики рожистого воспаления:
- осмотр пораженных участков кожи;
- изучение анамнеза;
- лабораторные анализы крови (позволяют обнаружить признаки воспаления и бактериальной инфекции).
Дифференциальная диагностика рожи проводится для исключения опоясывающего лишая, ангионевротического отека, тромбоза глубоких вен, системной красной волчанки, болезни Лайма, скарлатины, контактного дерматита и септического артрита. При наличии сопутствующих кожных заболеваний (например, экземы или псориаза) может потребоваться осмотр дерматолога.
Как лечить рожу?
Основу лечения рожи составляют антибиотики. Другие способы терапии рожистого воспаления:
- гидратация (обильное питье);
- противоаллергические медикаменты;
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
НПВП применяются для лечения рожи в случаях, когда болит кожа при прикосновении к пораженному участку. При обнаружении сопутствующих микозов курс лечения может дополняться противогрибковыми средствами.
Как снять отек при рожистом воспалении?
Для уменьшения местного отека, воспаления и боли при рожах на руках или ногах необходим подъем и покой пораженных конечностей. При рожистых воспалениях на ногах, сопровождаемых отеками, могут использоваться компрессионные чулки или носки.
Как лечить рожистое воспаление в домашних условиях?
В период обострений рожи необходимо ограничить физические нагрузки. Кроме этого, врач может назначить постельный режим. С целью облегчения местного дискомфорта в ходе лечения рожи на ноге или других частях тела в домашних условиях могут применяться анальгетики и холодные компрессы с физиологическим раствором. Компрессы при рожистом воспалении следует накладывать на изъязвленные участки с интервалом 2-12 часов (в зависимости от тяжести инфекции).
Особенности рожи у детей
Среди факторов, предрасполагающих к развитию рожи у детей, можно выделить дошкольный возраст, сахарный диабет, нефротический синдром и ослабленную иммунную систему. По сравнению со взрослыми у детей чаще возникают раны и ссадины, которые повышают риск инфицирования.
Помимо высыпаний, наиболее выраженными симптомами рожи в детском возрасте являются лихорадка, озноб и общее недомогание. Лечение рожистого воспаления у детей проводится антибиотиками с учетом рекомендуемых дозировок и возрастных противопоказаний.
Возможные осложнения рожи
Последствия рожистого воспаления обычно не представляют опасности для жизни и в большинстве случаев проходят после терапии антибиотиками. Осложнения рожи:
- рубцевание кожи;
- инфицирование суставов и костной ткани;
- эндокардит (инфекционное поражение сердечных клапанов);
- хронический отек ног;
- септический шок;
- постстрептококковый гломерулонефрит (воспалительное заболевание почек);
- скарлатина;
- пневмония;
- абсцессы;
- менингит;
- тромбофлебит;
- гангрена.
Вероятность возникновения осложнений повышается при наличии рожи в семейном анамнезе, опоясывающем лишае и кардиологических заболеваниях. К числу факторов риска осложнений также относят курение.
Профилактика рожистого воспаления
Вакцины для предотвращения стрептококковых инфекций не существует, поэтому меры профилактики носят преимущественно организационный характер. Профилактика рожи:
- контроль уровня увлажненности кожи;
- избегание царапин и порезов;
- соблюдение гигиены (в частности, регулярное мытье рук с мылом, использование дезинфицирующих средств на спиртовой основе);
- прикрывание рта и носа при кашле или чихании.
Одним из способов, помогающих предотвратить рецидив инфекции при рожистом воспалении, является прием антибиотиков длительного действия. Также следует выполнять врачебные предписания, касающиеся ухода за ранами.
Инфектология в ОН Клиник Харьков Гагарина
Популярные вопросы
В ходе лечения рожи применяются универсальные терапевтические схемы на основе мазей, уколов или таблеток с противобактериальным действием (независимо от локализации рожистых воспалений). Одной из особенностей лечения рожи на ногах или руках является снижение отечности за счет удерживания соответствующей конечности в приподнятом положении.
Рожу необходимо лечить антибиотиками. Терапия может дополняться антигистаминными, противовоспалительными, антимикотическими препаратами и прохладными компрессами. При острой фазе рожистого воспаления следует исключить перегрузки.
Использование народных средств для лечения рожи на ноге не имеет научного обоснования. Самолечение любыми методами, не согласованными с врачом, может привести к непредсказуемым побочным эффектам.
Как правило, минимальный курс терапии рожистого воспаления антибиотиками составляет пять дней. С учетом тяжести заболевания длительность лечения рожи может быть увеличена до двух недель. Быстрое лечение рожистого воспаления без антибиотических препаратов не представляется возможным.
С точки зрения эффективности методов терапии рожа «боится» антибиотиков. В зависимости от клинической картины при рожистом воспалении инфекционист может назначать пероральные антибиотики, а также препараты в виде инъекций или мазей.
Валентина
4 дня назад
