Что такое псориаз и как его лечить

Что такое псориаз и как его лечить
Читать 7 минут | Опубликовано: 22 ноября 2021 | Перегляди 1137
Псориаз – дерматологическое заболевание, при котором на коже появляются участки красного цвета с чешуйками серебристого цвета.

В зависимости от вида, псориаз поражает колени, локти, туловище, ногти, лицо или волосистую часть головы.

Что такое псориаз?

Псориаз – аутоиммунное заболевание, вызывающее слишком быстрое ускорение роста клеток кожи, которые накапливаются и образуют воспаленные красные пятна. Симптомы псориаза могут варьироваться в зависимости от его вида, стадии, причины. Общие признаки псориаза:

  • воспаленные участки кожи;
  • беловато-серебряные чешуйки или бляшки на красных пятнах;
  • болезненность и жжение кожи;
  • сухая потрескавшаяся кожа (может зудеть и кровоточить);
  • жесткие и опухшие суставы;
  • утолщенные, ребристые ногти.

Псориаз у детей обычно сначала поражает кожу головы и ногти, а потом распространяется на локти, колени и туловище. При псориазе ногтей у ребенка, в зависимости от типа псориаза, могут наблюдаться толстые ногти без ямок или с небольшими гребнями, а также пожелтение ногтей или их отрыв от ложа.

При обнаружении первых признаков псориаза следует обратиться к врачу. Диагностикой и лечением псориаза у взрослых занимается дерматолог. В случае появления покрасневших пятен на коже, чешуек серебристого цвета у детей нужно проконсультироваться с педиатром.

Как начинается псориаз?

Псориаз начинается с образования маленьких красных шишек, которые на несколько миллиметров возвышаются над кожей (внешне напоминают обычную сыпь). По мере их увеличения в размерах, могут появляться чешуйки белого или серебристого цвета. Чешуйки, которые находятся сверху, могут осыпаться. Остальные чешуйки слипаются, начинают болеть и зудеть. При расчесывании образовавшейся сыпи чешуйки могут отрываться от кожи, вызывая кровотечение.

Как выглядит псориаз?

При псориазе появляются пятна красного цвета на светлой коже и коричневого либо пурпурного - на темной. На начальной стадии псориаза головы пятна напоминают перхоть (из-за чешуек белого цвета). Формы псориаза:

  • легкая форма псориаза (поражается меньше трех процентов тела, высыпания локализуются на коже головы или конечностях);
  • умеренная форма псориаза (сыпь покрывает от трех до десяти процентов тела, поражая кожу головы, рук, ног и туловища);
  • тяжелая форма псориаза (поражается больше десяти процентов тела, высыпания появляются на ладонях, подошвах ног, лице).

Лечение псориаза подбирается дерматологом в зависимости от формы и вида псориаза, симптомов и локализации высыпаний. При неправильном или несвоевременном лечении на коже появляются большие участки поражения.

Где может быть псориаз?

Локализация пятен при псориазе зависит от его типа. Виды псориаза:

  • бляшечный (вульгарный) псориаз. При бляшечном псориазе на коже появляются сухие, приподнятые пятна, покрытые серебристыми чешуйками. Псориаз появляется на локтях, коленях, пояснице и волосистой части головы;
  • эритродермический псориаз. Кожа выглядит обгоревшей, появляется озноб, повышается температура;
  • каплевидный псориаз. На руках, ногах, туловище образуются небольшие чешуйчатые пятна телесного цвета, похожие на капли воды;
  • пустулезный псориаз. При пустулезном псориазе на коже образуются волдыри белого цвета, заполненные гноем, и обширные воспаленные участки кожи. Локализуется на небольших участках кожи, поражая ноги или руки;
  • экссудативный псориаз. На коже появляются пятна, покрытые корками желтого цвета;
  • обратный псориаз. На коже появляются гладкие красные пятна. Сыпь возникает в складках кожи (подмышки, ягодицы, гениталии).

При псориазе ногтей кожа скапливается под ногтями, что приводит к их поднятию, образованию вмятин («ногтевых ямок»). Кожа под ногтевой пластиной приобретает белый, желтый или коричневый цвет. Ногти становятся грубыми, крошатся, быстро ломаются. 

Также дерматологи различают ладонно-подошвенный псориаз. Кожа при псориазе ладоней и стоп сухая, подвержена трещинам.

Псориаз на веках приводит к покраснению, шелушению и образованию корочек вокруг век. Другие симптомы псориаза на веках:

  • образование чешуек, отслаивающихся и прилипающих к ресницам;
  • боль при движениях глазами;
  • раздражение кожи век, сопровождающееся болью и зудом.

Края век могут подворачиваться вниз или вверх в зависимости от локализации пятен, что приводит к трению ресниц о глазное яблоко. Возможными последствиями псориаза век могут быть увеит (воспаление глаз) и потеря зрения.

Псориаз может проявляться на бровях, за ушами и вокруг них, в слуховом проходе. Иногда псориаз поражает ротовую полость, приводя к покраснению и жжению губ, десен, языка и щек. При псориазе рта могут возникать затруднения при жевании и глотании пищи.

Проявления псориаза зависят от его вида, симптомов и стадии. Псориаз можно увидеть на фото.

Причины развития псориаза

Причиной псориаза является сбой в работе иммунной системы, при котором лейкоциты по ошибке начинают атаковать клетки кожи. Из-за действия лейкоцитов процесс производства новых клеток кожи сокращается от месяца до нескольких дней. Образовавшиеся раньше времени клетки выталкиваются организмом на поверхность кожи, где они скапливаются и преобразовываются в пятна или бляшки.

К сбою в иммунной системе могут привести генетическая предрасположенность (наличие псориаза в семейном анамнезе) или триггеры (факторы окружающей среды, повышающие риск псориаза). Факторы, провоцирующие развитие псориаза:

  • инфекции (ангина, герпес, лишай);
  • травма кожи (солнечный ожог, укус насекомого, царапины, порезы);
  • курение или злоупотребление алкоголем;
  • бесконтрольный прием лекарственных препаратов;
  • регулярные стрессовые ситуации (приводят к развитию стрессового псориаза);
  • погода (засушливые и холодные условия);
  • резкое прекращение приема системных или пероральных кортикостероидов.

Указанные факторы могут привести к развитию псориаза у людей, предрасположенных к нему, или стать причиной обострения. Избежать обострения псориаза можно при помощи выявления и исключения действия факторов, которые ему способствуют.

Обострение псориаза

Псориаз на лице, конечностях и голове характеризуется периодами обострения (симптомы проявляются интенсивно) и ремиссии (сыпь уменьшается в размерах, болевые ощущения проходят). Периоды ремиссии длятся от одного месяца до года. Стадии псориаза:

  • прогрессирующая стадия (начало псориаза). На коже появляются узелковые высыпания небольшого размера, которые сопровождаются зудом. Участки покраснения увеличиваются, образовывая бляшки;
  • стационарная стадия. Новые узелки (папулы) не появляются, воспаление проходит после образования на бляшках чешуек или корочек;
  • регрессирующая стадия. Бляшки уменьшаются, зуд и шелушение проходят.

Снять обострение псориаза поможет дерматолог, который определит триггеры и назначит лечение. Соблюдение рекомендаций врача поможет уменьшить периоды обострений и увеличить периоды ремиссии.

Как лечить псориаз?

Перед началом лечения псориаза дерматолог собирает анамнез (спрашивает о симптомах, времени их появления, наличии псориаза в семейном анамнезе) и проводит визуальный осмотр сыпи. После постановки диагноза врач подбирает комплексное лечение псориаза. Лечение псориаза включает:

  • мази, шампуни, кремы и гели на основе экстракта водорослей и минералов Мертвого моря;
  • фототерапия (при помощи воздействия на пораженную сыпью кожу ультрафиолетовых лучей сокращается рост клеток кожи, приводя к нормализации состояния).

При псориазе дерматолог рекомендует прием витаминов. Для производства здоровых клеток кожи, уменьшения воспаления и проявления симптомов врач назначает витамины A, D, E, K, B и C.

Диета при псориазе

При псориазе дерматолог рекомендует изменение питания. Продукты, уменьшающие воспаление:

  • жирная рыба (тунец, лосось);
  • семена льна и тыквы;
  • орехи (грецкие, миндаль);
  • капуста, шпинат.

Соблюдение диеты при псориазе помогает уменьшить проявление симптомов и предотвратить развитие осложнений (высокое кровяное давление, диабет, сердечнее заболевания). При псориазе на ногах, руках, лице нужно ограничить употребление алкоголя.

В рацион питания также нужно включить потребление продуктов, которые содержат жирные кислоты (сардина, лосось, креветки, семена льна). Рекомендуется свести к минимуму употребление продуктов, которые содержат насыщенные жиры (жирное мясо, кондитерские изделия) и простые углеводы (молочные продукты, виноград, хлебобулочные изделия).

Профилактика псориаза

Предотвратить развитие и прогрессирование псориаза на руках, ногах, голове помогут профилактические меры. Профилактика псориаза включает:

  • изменение питания (отказ от алкоголя, простых углеводов и насыщенных жиров, употребление продуктов, содержащих жирные кислоты);
  • защита головы и тела от солнца (использование солнцезащитного крема и шляпы);
  • отказ от курения;
  • сокращение риска травмирования кожи (использование спреев от насекомых, перчаток, длинных рукавов);
  • увлажнение кожи (сухая кожа склонна к повреждениям).

Для снижения вероятности обострения псориаза следует избегать экстремальных температур. Воздействие слишком низких или высоких температур может привести к пересыханию кожи или ее повреждению. Предотвратить появление псориаза на нервной почве поможет сведение стрессовых ситуаций к минимуму.

Как отличить псориаз от дерматита?

Псориаз волосистой части головы (себорейный псориаз) похож на себорейный дерматит. Отличить дерматит от псориаза кожи головы можно при помощи дерматолога. Симптомы себорейного дерматита:

  • покраснение кожи, на которой образовываются жирные чешуйки белого или желтого цвета (при надавливании может выделяться себум – кожное сало);
  • перхоть (чешуйки кожи), скапливающиеся возле стержня волос.

Отличить псориаз от дерматита можно по локализации сыпи. В отличие от себорейного дерматита, псориаз образуется не только на голове, но и распространяется за пределы линии роста волос, появляется на других частях тела (конечности, поясница, ногти). При псориазе участки пораженной сыпью кожи болят и зудят, а при дерматите может ощущаться незначительный зуд кожи головы.

Популярные вопросы

1. Передается ли псориаз?

Псориаз не заразен. Контакты (общение, поцелуи, половые акты) с человеком, имеющим псориаз, прикосновение к пораженным участкам кожи не приведет к появлению сыпи, поскольку речь идет об аутоиммунном, а не об инфекционном заболевании.

2. Чем мыть голову при псориазе?

При псориазе можно мыть голову шампунем на основе минералов Мертвого моря и экстракта водорослей. Самостоятельный подбор шампуней, использование народных средств (настойки ромашки, чистотела, алоэ вера, яблочного уксуса) будет неэффективным и может привести к усугублению симптомов. При обнаружении сыпи на кожи нужно обратиться к дерматологу, который после осмотра покраснения и постановки диагноза подберет подходящий вам вариант лечения.

3. Как отличить псориаз ногтей от грибка?

Отличить псориаз ногтей от грибка можно при помощи симптомов. При псориазе ногти утолщаются, крошатся, быстро ломаются, кожа под ними становится желтой, белой или коричневой. На ногтях могут образовываться вмятины (ямки), гребни или отверстия.

При грибке на ногтях появляются пятна серого, коричневого или зеленого цветов, которые темнеют и увеличиваются в размерах в течение нескольких недель. Грибковое поражение ногтей не приводит к образованию ямок, но может стать причиной повышенной тонкости ногтей или образования толстых участков на них.

4. Что нельзя есть при псориазе?

При псориазе нельзя есть продукты, способствующие усилению воспалительных процессов (молочные продукты, красное мясо, жирная пища, рафинированный сахар, цитрусовые, помидоры, картофель). Следует отказаться от употребления яиц, печени, соевых бобов, энергетических напитков. Указанные продукты содержат холин и таурин, которые могут спровоцировать обострение псориаза.

5. З чим можна сплутати псоріаз?

Псоріаз можна сплутати з екземою, стригучим, червоним плоским або рожевим лишаєм. Відрізнити псоріаз від інших дерматологічних захворювань допоможе дерматолог за допомогою збору анамнезу, візуального огляду та проведення діагностичних досліджень.

Рейтинг статьи:
5 из 5 на основе 1 оценка
Что такое псориаз и как его лечить
Врач дерматолог-трихолог. Высшая категория. Стаж работы 28 лет.

Задайте свой вопрос дерматологу
«ОН Клиник»

Другие статьи на тему

Похожие статьи:

Комментарии

Александр 2 недели назад
Здравствуйте, подскажите, а можно ли избавиться от псориаза навсегда или правильно подобранное лечение поможет только контролировать симптомы?
Ответить
Вицинская Елена Игоревна 2 недели назад
Александр Александр
Добрый день, лечение псориаза направлено на контроль заболевания и его симптомов из-за хронического течения. При правильно подобранном лечении (сочетании шампуней, гелей, кремов, фототерапии и витаминных комплексов) получится сократить периоды обострения и продлить ремиссию псориаза.
Инна 2 недели назад
Добрый день, прочитала о триггерах в вашей статье. Хочу сказать большое спасибо за полезную информацию. Не знала, что такое есть, а мой врач о триггерах не упоминал. После статьи заметила закономерность: как только увеличивается количество стрессовых ситуаций, сразу начинается обострение.
Ответить
Вицинская Елена Игоревна 2 недели назад
Инна Инна
Здравствуйте, всегда рады помочь полезной информацией. Если у вас получится избегать триггеров, то псориаз будет проявляться намного реже.
Кира 1 неделю назад
Добрый вечер! Мне врач назначил гормональные препараты от псориаза, а в статье о них не написано. Мое назначение неверное или гормональные средства назначаются по показаниям?
Ответить
Вицинская Елена Игоревна 1 неделю назад
Кира Кира
Здравствуйте, использование гормональных или стероидных препаратов часто вызывает побочные явления, повышает риск развития осложнений. Применение кремов, мазей и гелей на основе минералов Мертвого моря и экстракта водорослей более эффективно при псориазе.
Катя 1 неделю назад
Мне полтора года назад поставили диагноз псориаз головы. Мы с врачом начали лечение, но период ремиссии не наступает. С чем это может быть связано? Может ли период обострения длиться так долго?
Ответить
Вицинская Елена Игоревна 1 неделю назад
Катя Катя
Добрый день! Псориаз имеет периоды обострения и ремиссии, длительность которых индивидуальна. Однако может быть и так, что назначенное лечение вам не подходит, факторы, которые провоцируют обострение, не были обнаружены. Для точного ответа нужен осмотр дерматолога.
Татьяна 1 неделю назад
Здравствуйте! Подскажите, а может ли быть триггером продукт питания? Начала замечать, что обострение псориаза начинается после употребления большого количества говядины.
Ответить
Вицинская Елена Игоревна 1 неделю назад
Татьяна Татьяна
Добрый день, да, триггером может быть продукт питания. Говядина относится к красному мясу, употребление которого нужно свести к минимуму из-за повышения риска прогрессирования псориаза и начала периода обострения. Если говядина относится к перечню ваших триггеров, то лучше отказаться от нее полностью.