Как АСИТ-терапия помогает облегчить симптомы аллергии и когда ждать результат?

Что такое АСИТ-терапия?

АСИТ-терапия (аллерген-специфическая иммунотерапия) — это метод лечения аллергии, который включает применение контролируемых доз аллергенов. Дозировка препаратов увеличивается постепенно до достижения иммунологической толерантности (невосприимчивости иммунной системы) к аллергенам.

Онлайн-консультация с врачом — быстро, удобно, эффективно

Получите квалифицированную медицинскую помощь без визита в медицинский центр. Консультация доступна с любого устройства, в удобное для вас время.

Записаться

В некоторых отделениях онлайн-приемы недоступны для первичных пациентов. Если специальность врача не представлена ​​в форме записи, это означает, что первичный прием проводится только очно.

Кому подходит АСИТ-терапия?

АСИТ-терапия подходит для пациентов с аллергической астмой, ринитом, конъюнктивитом или гиперчувствительностью к укусам насекомых при наличии специфических антител к аллергенам. Показания к АСИТ-терапии могут включать регулярные обострения аллергии и побочные эффекты симптоматического лечения (например, антигистаминными препаратами).

АСИТ также может рассматриваться как дополнительный метод лечения при атопическом дерматите, но не является универсальным вариантом. Ее применение возможно преимущественно у пациентов с атопическим дерматитом средней или тяжелой степени, недостаточно контролируемым местной терапией, особенно при наличии сенсибилизации к клещам домашней пыли.

В каких случаях АСИТ не проводят?

Проведение АСИТ-терапии противопоказано людям с неконтролируемой астмой, тяжелым течением сопутствующих (например, сердечно-сосудистых) заболеваний и принимающим бета-блокаторы. АСИТ-терапию также не начинают женщинам при беременности и детям до двух лет. Относительные противопоказания к АСИТ-терапии могут включать:

• возраст от трех до четырех лет;
• пожилой возраст;
• злокачественные новообразования;
• иммунодефицитные состояния;
• аутоиммунные заболевания.

При наличии одного или нескольких относительных противопоказаний решение о начале АСИТ-терапии принимается индивидуально. Врач сопоставляет потенциальные преимущества лечения и риски побочных эффектов.

АСИТ-терапия для детей

В соответствии с публикациями на официальном портале Министерства здравоохранения Украины, АСИТ-терапия может назначаться для лечения аллергии у детей не младше пяти лет. Возраст до двух лет является абсолютным противопоказанием, возраст от трех до четырех лет — относительным противопоказанием. Для пациентов младше 15 лет необходимо сопровождение родителей или опекунов.

Одной из причин ограничений является сложность строгого выполнения всех предписаний врача в детском возрасте. В каждом случае решение принимается врачом индивидуально с учетом показаний, способности ребенка сообщать о симптомах, а также соотношения ожидаемой пользы терапии и риска побочных эффектов.

Как подготовиться к АСИТ-терапии?

Перед АСИТ-терапией необходимо записаться на консультацию к аллергологу. Подготовка к АСИТ-терапии включает:

• осмотр;
• сбор анамнеза (информации о преобладающих симптомах, аллергенах, имеющихся заболеваниях и используемых медикаментах);
• коррекцию приема лекарств (по назначению врача);
• отказ от вредных привычек (курения и употребления алкоголя);
• анализы крови.

Также проводят аллергопробы — кожный тест, во время которого небольшое количество аллергена наносится на кожу. Отек или изменение цвета кожных покровов указывает на аллергию.

Как проходит лечение аллергии методом АСИТ?

Лечение аллергии методом АСИТ может проходить с применением подкожных инъекций или сублингвально. В ходе сублингвальной АСИТ могут использоваться препараты в виде таблеток или капель под язык.

Подкожная АСИТ

Подкожная АСИТ-терапия — это инъекции, которые обычно делают в наружную поверхность плеча. Этапы подкожной АСИТ-терапии:

1. Фаза наращивания дозы. Как правило, инъекции делают от одного до трех раз в неделю с постепенным увеличением дозировки аллергена.
2. Поддерживающий период. Частота инъекций — примерно раз в месяц.

После каждой инъекции необходимо оставаться в медицинском центре не менее 30 минут, чтобы врач убедился в отсутствии аллергической реакции. Для снижения риска обострений аллергии при АСИТ рекомендуется воздержаться от интенсивных физических нагрузок в течение нескольких часов после инъекции.

Сублингвальная АСИТ

Сублингвальная АСИТ-терапия — это метод лечения аллергии, при котором таблетки или жидкость растворяются под языком (например, при аллергических реакциях на пыльцу растений и пылевых клещей — основных аллергенов домашней пыли). Этапы сублингвальной АСИТ-терапии:

1. Положить таблетку или капли под язык (таблетка должна раствориться).
2. Подождать около двух минут, затем проглотить препарат.
3. Воздержаться от еды, питья и чистки зубов в течение получаса.

Первый прием препарата проводится в кабинете аллерголога, который наблюдает за реакциями пациента и объясняет, как проводить ежедневное лечение в домашних условиях. В некоторых случаях дозировка может постепенно увеличиваться по назначению врача.

Сколько длится курс АСИТ-терапии?

Фаза наращивания дозы при АСИТ-терапии обычно длится от трех до шести месяцев. Длительность поддерживающего периода может составлять от трех до пяти лет или дольше.

Когда появляются первые результаты АСИТ-терапии?

Первые результаты АСИТ-терапии могут появиться примерно через год. Более точный прогноз может составить лечащий врач с учетом истории болезни и индивидуальных особенностей пациента.

Как долго сохраняется эффект после АСИТ?

Эффект после АСИТ-терапии может сохраняться на протяжении нескольких лет. Например, если при аллергии на амброзию ежедневно принимать сублингвальные препараты в течение трех лет, эффект от АСИТ может наблюдаться как минимум еще два года после прекращения приема. У некоторых пациентов после многолетнего лечения инъекциями аллергические симптомы могут исчезнуть навсегда.

Побочные реакции при АСИТ-терапии

У большинства людей АСИТ-терапия не вызывает каких-либо осложнений, однако в некоторых случаях возможны побочные эффекты. Побочные реакции при АСИТ-терапии могут включать:

• чихание, заложенность носа, крапивницу или местные реакции от инъекций. Проявляются в виде отека, раздражения или изменения цвета кожи в месте укола. Симптомы обычно начинаются в течение нескольких часов после укола и проходят самостоятельно;
• отек в горле, зуд во рту или ушах от капель или таблеток. Временный побочный эффект обычно проходит самостоятельно;
• эозинофильный эзофагит. Воспаление пищевода, которое может развиваться со временем. Является редким осложнением сублингвальной терапии.

В единичных случаях может возникнуть анафилаксия (тяжелая аллергическая реакция). Пациенты со склонностью к побочным реакциям могут находиться под постоянным наблюдением у аллерголога.

Что делать, если АСИТ-терапия не помогает?

Если АСИТ-терапия не помогает, нужно проконсультироваться с аллергологом. При необходимости врач проведет дополнительное обследование и внесет коррективы в курс лечения. В случае отсутствия эффекта от терапии ключевым способом профилактики обострений является исключение контакта с триггером (например, при аллергии на собак).