Что такое отек Квинке?
Отек Квинке (ангионевротический отек) — это острая аллергическая или псевдоаллергическая реакция. Отек Квинке проявляется быстроразвивающейся припухлостью кожи, слизистых оболочек и подкожных тканей, чаще всего в области лица, губ, век, языка, гортани и конечностей. Увидеть, как выглядит отек Квинке, можно на фото.
Отек Квинке на губах
Какие причины отека Квинке?
Задайте свой вопрос Аллергологу «ОН Клиник»
Идиопатический отек Квинке — форма отека, возникающая без явной причины, когда не удается выявить конкретный аллерген или провоцирующий фактор. Он может быть хроническим, периодически повторяясь без очевидных триггеров, что затрудняет диагностику и лечение.
К отеку Квинке чаще всего приводит употребление продуктов питания, включая моллюсков, рыбу, орехи, сою, яйца и молоко. Другие причины отека Квинке:
- лекарства (в том числе пенициллины, аспирин, ибупрофен, напроксен натрия и препараты от артериального давления);
- аллергены, находящиеся в воздухе (например, пыльца);
- укусы насекомых и инфекции.
В группе повышенного риска находятся люди, в личном или семейном анамнезе которых были ангионевротические отеки. Также вероятность отека Квинке выше при наличии у человека диагностированных аллергий.
Также выделяют псевдоаллергический отек Квинке, который развивается без участия иммунной системы, в отличие от классической аллергической реакции. Он может быть вызван прямым воздействием на тучные клетки и выбросом гистамина (биологически активного вещества, участвующего в аллергических реакциях) в ответ на некоторые лекарства, пищевые добавки, холод, стресс или физическое воздействие.
Какие симптомы отека Квинке?
Симптомы при отеке Квинке зависят от локализации отека, степени его распространения, причины возникновения и индивидуальных особенностей организма. Возможные признаки отека Квинке:
- отечность или припухлость лица (особенно глаз и рта, включая губы и язык);
- тупые или распирающие боли в животе;
- расстройство желудка (например, диарея);
- тошнота и рвота;
- припухлость рук, ног или гениталий;
- головокружение или обмороки (из-за изменений артериального давления).
При отеке Квинке язык может значительно увеличиваться в размерах, становясь отечным, плотным и малоподвижным. В некоторых случаях он приобретает бледный или слегка синюшный оттенок из-за нарушения кровообращения и затруднения дыхания. Отек языка может сопровождаться ощущением распирания, затруднением речи, глотания и даже дыхания, особенно если он распространяется на гортань. В указанных случаях требуется немедленная медицинская помощь, так как нарастающий отек может привести к обструкции дыхательных путей и удушью.
Глаза при отеке Квинке могут опухать из-за выраженного отека век и окружающих тканей, что приводит к их значительному увеличению, затруднению открытия и ощущению давления. При отеке Квинке веки становятся плотными, малоподвижными, а кожа вокруг глаз выглядит бледной или слегка покрасневшей. Отек чаще развивается симметрично, но в некоторых случаях у человека может «заплыть» один глаз.
При отеке Квинке шея может значительно увеличиваться в объеме из-за отека подкожных тканей, становясь плотной и малоподвижной. Отек часто сопровождается ощущением сдавленности, изменением тембра голоса и затрудненным дыханием. Быстро нарастающий отек в области шеи — опасный симптом, который может привести к полной обструкции дыхательных путей и угрожать жизни.
Горло при отеке Квинке может опухать в области гортани, голосовых связок и надгортанника, вызывая сужение дыхательных путей. Припухлость сопровождается осиплостью или потерей голоса, затрудненным глотанием, ощущением комка в горле и прогрессирующей одышкой. В тяжелых случаях может возникнуть стридорозное (свистящее) дыхание и угроза удушья из-за перекрытия дыхательных путей. При подозрении на отек Квинке необходима консультация аллерголога.
contentImage:2446
Как начинается отек Квинке?
Отек Квинке начинается с выброса в кровь большого количества воспалительных медиаторов (например, гистамина) в ответ на аллерген или другой провоцирующий фактор. В результате расширяются кровеносные сосуды и увеличивается их проницаемость, из-за чего жидкость начинает активно выходить в ткани, вызывая быстро нарастающий отек. В первые минуты человек может почувствовать легкое покалывание, тепло или напряжение в области будущего отека, затем кожа становится плотной и начинает увеличиваться в объеме.
Как быстро развивается отек Квинке?
Отек Квинке развивается быстро, обычно в течение нескольких минут после контакта с аллергеном или другим провоцирующим фактором. В большинстве случаев первые симптомы (покалывание, ощущение напряжения или тепло в пораженной области) появляются от пяти до 30 минут, после чего отек стремительно нарастает.
При аллергической форме отека процесс может быть молниеносным, достигая максимума за несколько минут, особенно если затронуты дыхательные пути. В редких случаях, особенно при наследственном ангионевротическом отеке (НАО), симптомы могут развиваться медленнее — в течение нескольких часов.
Как долго держится отек Квинке?
Длительность отека Квинке зависит от его причины и индивидуальных особенностей организма. В большинстве случаев аллергический отек Квинке проходит в течение 24–48 часов после начала лечения и устранения провоцирующего фактора. Если причиной стал контакт с аллергеном, отек может уменьшаться уже через несколько часов после приема антигистаминных препаратов или кортикостероидов. При наследственном ангионевротическом отеке симптомы могут сохраняться дольше, до нескольких суток, и требовать специфической терапии.
Что делать при отеке Квинке?
При отеке Квинке необходимо немедленно вызвать скорую помощь, особенно если отек затрагивает лицо, губы, язык, шею или вызывает затрудненное дыхание. До приезда врачей важно устранить контакт с возможным аллергеном, обеспечить пострадавшему доступ к свежему воздуху и помочь ему принять удобное положение, желательно сидя.
Как диагностируют отек Квинке?
Для постановки диагноза, определения причины отека аллерголог может назначить лабораторные и визуализационные тесты. Диагностика отека Квинке может включать:
- сбор анамнеза. Врач выясняет, когда и при каких условиях возник отек, были ли контакты с потенциальными аллергенами (пищей, лекарствами, насекомыми), наблюдались ли подобные реакции раньше, а также уточняет наличие наследственных заболеваний;
- физикальный осмотр. Проводится осмотр кожи, слизистых, гортани и конечностей. Врач оценивает локализацию, плотность и распространенность отека, наличие крапивницы, дыхательных расстройств или болей в животе. Осмотр позволяет определить тяжесть состояния и необходимость срочной медицинской помощи;
- анализы крови. Лабораторные исследования помогают выявить аллергическую реакцию, воспалительный процесс или нарушение работы иммунной системы. Анализы позволяют дифференцировать аллергическую и наследственную форму отека, оценить общее состояние организма и исключить другие заболевания, которые могут вызывать похожие симптомы.
При подозрении на отек Квинке, затрагивающий гортань, назначается ларингоскопия, чтобы оценить степень сужения дыхательных путей и предотвратить развитие асфиксии. Процедура проводится с помощью специального прибора — ларингоскопа, который вводится через рот или нос для осмотра гортани и голосовых связок, при необходимости под местной анестезией. Метод позволяет врачу визуально осмотреть голосовые связки, надгортанник и трахею, выявить выраженность отека и принять решение о необходимости экстренных мер, включая интубацию или трахеостомию.
УЗИ органов брюшной полости при отеке Квинке назначается при подозрении на отек желудочно-кишечного тракта, который может проявляться схваткообразными болями, тошнотой и рвотой. Исследование помогает выявить утолщение стенок кишечника, отек брыжейки и скопление жидкости в брюшной полости, что характерно для ангионевротического отека. Диагностика с помощью УЗИ позволяет исключить другие заболевания с похожими симптомами, включая аппендицит или кишечную непроходимость, и подобрать корректное лечение.
Как лечат отек Квинке?
Снять отек Квинке поможет аллерголог при помощи медикаментозных средств, тип и дозировка которых определяется в зависимости от причины и выраженности реакции. Лечение отека Квинке может включать:
- антигистаминные препараты. Антигистаминные препараты блокируют рецепторы гистамина, помогают уменьшить выраженность симптомов аллергического отека Квинке. Они эффективны при легких и умеренных формах аллергической реакции, но могут быть недостаточно действенными при тяжелом отеке, затрагивающем дыхательные пути;
- противовоспалительные препараты. Используются для снижения воспаления и уменьшения отечности. В отличие от антигистаминов, они не влияют на сам механизм аллергической реакции, но могут облегчить общее состояние пациента. Чаще всего применяются в сочетании с другими лекарствами при лечении хронической формы отека Квинке или при его неаллергических вариантах (например, вызванных инфекциями или стрессом);
- препараты, подавляющие иммунную систему. Назначаются в случаях, когда отек Квинке связан с аутоиммунными процессами или наследственным ангионевротическим отеком. Препараты снижают гиперреактивность иммунной системы, предотвращая чрезмерное высвобождение воспалительных медиаторов. Они могут включать иммунодепрессанты или специфические ингибиторы комплемента, которые корректируют работу иммунной системы и предотвращают рецидивы отека;
- стероиды (глюкокортикостероиды). Обладают сильным противовоспалительным, противоотечным и иммунодепрессивным действием. Они подавляют выброс медиаторов воспаления, уменьшают проницаемость сосудов и способствуют быстрому спадению отека. Препараты применяются при тяжелых формах отека Квинке, особенно если антигистаминные средства оказываются недостаточно эффективными. В экстренных случаях вводятся внутривенно или внутримышечно, а при хронических формах могут назначаться в виде таблеток.
При тяжелом отеке Квинке используется инъекционный адреналин, который является препаратом первой линии, особенно если отек затрагивает дыхательные пути и угрожает удушьем. Адреналин быстро сужает сосуды, снижает их проницаемость, повышает артериальное давление и расширяет бронхи, облегчая дыхание. Укол при отеке Квинке вводится внутримышечно (обычно в переднюю часть бедра) и действует в течение нескольких минут, предотвращая развитие анафилактического шока.
Как снять отек Квинке в домашних условиях?
Снять отек Квинке в домашних условиях без специализированных препаратов не получится, поскольку он развивается из-за глубоких нарушений в сосудистой проницаемости и высвобождения медиаторов воспаления. Порядок действий и первая помощь при отеке Квинке в домашних условиях:
- Вызвать скорую помощь. Необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи (103), особенно если отек распространяется на лицо, горло, язык или сопровождается затрудненным дыханием.
- Устранить контакт с аллергеном. Если известна причина (пища, лекарство, укус насекомого), немедленно прекратить ее воздействие: убрать аллерген, промыть кожу, прекратить прием лекарства.
- Обеспечить доступ свежего воздуха. Необходимо открыть окна, освободить шею и грудь от стесняющей одежды, помочь человеку принять удобное положение (лучше сидя).
- Дать антигистаминный препарат. Если в домашней аптечке есть антигистаминные препараты, нужно дать его пострадавшему согласно инструкции.
- Приложить холод на место отека. Холодный компресс (лед в полотенце или бутылка с холодной водой) помогает сузить кровеносные сосуды, снижая их проницаемость и замедляя выход жидкости в ткани, что замедляет развитие отека. Кроме того, охлаждение уменьшает воспалительную реакцию и может облегчить дискомфорт, связанный с распиранием и напряжением в пораженной области.
Первая помощь при отеке Квинке также может включает отслеживание состояния пострадавшего. Важно следить за дыханием, сознанием и пульсом, при ухудшении подготовиться к проведению сердечно-легочной реанимации до прибытия врачей.
Какие последствия отека Квинке?
Последствия отека Квинке зависят от его локализации и скорости оказания медицинской помощи. В тяжелых случаях, если отек Квинке распространяется на гортань, возможным осложнением является сужение дыхательных путей и удушье, что может привести к летальному исходу без своевременного лечения. При поражении желудочно-кишечного тракта возможны сильные боли, тошнота, рвота и кишечная непроходимость, а при отеке сосудов головного мозга — головокружение, слабость и неврологические осложнения.
Можно ли умереть от отека Квинке?
Умереть от отека Квинке можно, если он затрагивает дыхательные пути и вызывает острую обструкцию (блокировку) гортани. В указанных случаях отек быстро перекрывает доступ воздуха, вызывая удушье, что без своевременной медицинской помощи может привести к асфиксии и смерти. Опасность также представляет отек в области желудочно-кишечного тракта, который может вызвать сильные боли и кишечную непроходимость.
Какие анализы сдать при наличии склонности к отеку Квинке?
При склонности к отеку Квинке важно сдать ряд анализов, чтобы определить причину и характер реакции. Рекомендуются общий анализ крови (для выявления признаков воспаления и аллергии), анализ на иммуноглобулин E (IgE) (показывает аллергическую предрасположенность), тесты на пищевые и бытовые аллергены, а также анализ на С1-ингибитор и уровень комплемента C4, особенно если есть подозрение на наследственный ангионевротический отек. Дополнительно могут потребоваться кожные аллергопробы, биохимический анализ крови и исследование на аутоиммунные нарушения, чтобы исключить другие возможные причины отека.
Нужно ли соблюдать диету при склонности к отеку Квинке?
Диета при отеке Квинке необходима для исключения продуктов, которые могут провоцировать или усиливать аллергическую реакцию, а также для снижения нагрузки на иммунную систему и желудочно-кишечный тракт. Гипоаллергенное питание помогает предотвратить повторные эпизоды отека, особенно если он вызван пищевой аллергией.
| Продукты, которые нельзя есть при отеке Квинке | |
| Группа продуктов | Примеры |
| Цитрусовые и экзотические фрукты | Апельсины, лимоны, мандарины, киви, ананас, манго |
| Орехи и семена | Арахис, фундук, грецкие орехи, миндаль, кунжут |
| Морепродукты и рыба | Креветки, мидии, устрицы, кальмары, лосось, тунец |
| Молочные продукты | Молоко, сливки, йогурты, сыры, сметана |
| Яйца | Куриные, перепелиные |
| Продукты с пищевыми добавками | Красители, консерванты, ароматизаторы, усилители вкуса (например, глутамат натрия) |
| Копчености и колбасы | Ветчина, сосиски, бекон, копченая рыба |
| Шоколад и сладости | Шоколад, карамель, кондитерские изделия с красителями |
| Напитки | Пиво, вино, ликеры, газированные напитки с ароматизаторами |
| Острые специи и приправы | Перец, горчица, хрен, уксус, соусы с консервантами |
При отеке Квинке полезно употреблять постное мясо (индюшатину, крольчатину, говядину), нежирную рыбу (хек, треску), каши (рисовую, гречневую, овсяную), свежие или отварные овощи (кабачки, брокколи, картофель). Также полезны зеленые фрукты (яблоки и груши), кисломолочные продукты без добавок (кефир и натуральный йогурт), растительные масла (оливковое и льняное). Указанные продукты снижают нагрузку на иммунную систему, способствуют нормализации обмена веществ и уменьшают риск повторного возникновения отека. Подаем перечень продуктов, которые нельзя есть при склонности к отеку Квинке, в виде таблицы, которую удобно загрузить на смартфон.
Продукты, которые нельзя есть при склонности к развитию отека Квинке
С чем можно спутать отек Квинке?
Отек Квинке можно спутать с острыми и хроническими заболеваниями, которые вызывают отечность тканей, затрудненное дыхание, аллергические реакции или воспалительные процессы. В таблице ниже представлены основные патологии, с которыми можно перепутать отек Квинке.
| Патологии и состояния, которые имеют схожие признаки с отеком Квинке | |
| Название патологии (состояния) | Отличия от отека Квинке |
| Сопровождается сильным зудом, покраснением кожи, волдырями, исчезает в течение нескольких часов. | |
| Анафилактический шок | Отек сопровождается резким падением артериального давления, затрудненным дыханием, может привести к шоку. |
| Аллергический ринит или конъюнктивит | Вызывает отек век, носа, слезотечение и заложенность носа, но без глубокой отечности тканей. |
| Наследственный ангионевротический отек | Не связан с аллергией, отек развивается медленно, антигистаминные препараты неэффективны. |
| Отек при сердечной недостаточности | Отек появляется на ногах, усиливается к вечеру, сопровождается одышкой, не исчезает быстро. |
| Отек при почечной недостаточности | Отек развивается постепенно, чаще на лице и веках, сопровождается бледностью кожи, проблемами с мочеиспусканием. |
| Отек при гипотиреозе (микседема) | Плотный отек, чаще в области лица и конечностей, сопровождается сухостью кожи, замедленным метаболизмом. |
Что категорически нельзя делать при отеке Квинке?
Отек Квинке опасен для жизни, поэтому важно избегать действий, которые могут усугубить состояние пострадавшего до приезда скорой помощи. При отеке Квинке нельзя:
- Оставлять пострадавшего одного. Отек Квинке может быстро прогрессировать, особенно если затрагивает дыхательные пути, язык или гортань. Если человек остается без присмотра, он может внезапно потерять сознание или начать задыхаться, что потребует немедленной медицинской помощи. Важно всегда оставаться рядом с пострадавшим и следить за его состоянием до приезда скорой помощи.
- Игнорировать симптомы и пытаться лечить тяжелый отек самостоятельно. Легкие формы отека могут уменьшаться после приема антигистаминных препаратов, но в случае сильного отека, особенно в области лица и шеи, самолечение недопустимо. Без правильного лечения отек может распространиться на дыхательные пути, что приведет к удушью и повысит риск смерти.
- Давать пострадавшему пищу, жидкости, таблетки. При отеке языка, гортани или глотки нарушается проходимость дыхательных путей, и любое попадание пищи или жидкости может спровоцировать удушье. Даже небольшая таблетка может застрять в суженном горле, затрудняя дыхание. До приезда врачей нельзя предлагать пострадавшему еду, питье или лекарства, кроме антигистаминных препаратов, если нет затруднений с глотанием.
- Принимать горячие ванны или использовать согревающие компрессы. Тепло расширяет кровеносные сосуды, усиливает приток жидкости в ткани и может ускорить развитие отека. Вместо тепла можно использовать холодный компресс, чтобы немного замедлить распространение отека.
- Применять спиртовые растворы или алкоголь. Они могут усилить аллергическую реакцию и привести к еще большему расширению сосудов, что ускорит развитие отека. Также алкоголь может ухудшить реакцию организма на медикаментозное лечение, снижая эффективность антигистаминных препаратов.
Также нельзя паниковать, поскольку стресс может усилить тревожность у пострадавшего, что приведет к учащенному дыханию и ухудшению состояния. Особенно паника опасна при отеке дыхательных путей, так как учащенное дыхание может способствовать спазму гортани. Важно сохранять спокойствие, говорить с пострадавшим ровным голосом и объяснять, что помощь уже в пути.
Методы профилактики отека Квинке
Профилактика отека Квинке у взрослых и детей включает избегание контакта с триггерами: аллергенами (пищей, лекарствами, насекомыми), стрессовыми факторами и резкими перепадами температуры. Важно вести здоровый образ жизни, сбалансировано питаться, при склонности к аллергии использовать гипоаллергенные бытовые средства и исключить потенциально опасные вещества.
У нашего блога есть собственные каналы в телеграме и вайбере в которых мы рассказываем полезные и интересные вещи про здоровье. Подписывайтесь, чтобы сделать заботу о собственном здоровье и здоровье семьи комфортной и легкой.
Аллергология в ОН Клиник Николаев
Аллергология ОН Клиник в других городах
Популярные вопросы
Крапивница — это не отек Квинке, оба состояния являются разными проявлениями аллергической реакции. Крапивница проявляется в виде зудящих волдырей и покраснения кожи, тогда как отек Квинке затрагивает глубокие слои кожи и слизистых, вызывая выраженный отек без зуда. Оба состояния могут возникать одновременно и являются результатом повышенной выработки гистамина. Однако крапивница чаще ограничивается поверхностными изменениями кожи, тогда как отек Квинке может затруднять дыхание и требовать неотложной медицинской помощи.
Отек Квинке не заразен, он является аллергической или псевдоаллергической реакцией, которая вызвана индивидуальной непереносимостью определенных веществ, воздействием медикаментов, пищи, укусов насекомых или других триггеров. Он развивается из-за патологической реакции иммунной системы или нарушения работы ферментов, а не вследствие инфекции, передаваемой от человека к человеку.
При склонности к отеку Квинке могут призвать на военную службу, если заболевание не носит хронический или угрожающий жизни характер. Разовое или редкое возникновение отека без серьезных осложнений не является основанием для освобождения от службы. Однако если отек Квинке сопровождается тяжелыми аллергическими реакциями, требующими экстренной медицинской помощи, или возникает на фоне неизлечимой патологии (например, наследственного ангионевротического отека), призывник может получить освобождение или категорию годности с ограничениями. Окончательное решение принимает военно-врачебная комиссия на основе медицинских документов и частоты обострений.
Отек Квинке может развиться после увеличения губ, особенно если у пациента есть аллергическая предрасположенность или реакция на компоненты филлера, анестетика или антисептика. В отличие от обычного постпроцедурного отека, при отеке Квинке губы резко и значительно увеличиваются в размерах, кожа может покраснеть или оставаться бледной, появляются чувство распирания и зуд, а в тяжелых случаях — затрудненное дыхание и охриплость голоса.
Курение при отеке Квинке категорически противопоказано, поскольку табачный дым содержит токсичные вещества, которые могут усугубить отек дыхательных путей, вызвать бронхоспазм и ухудшить дыхание. Никотин и смолы раздражают слизистые оболочки, повышая риск усиления аллергической реакции и распространения отека. Кроме того, курение снижает эффективность лечения, так как препятствует нормальному насыщению крови кислородом и замедляет процесс восстановления.
Прежде чем уйти, оцените статью – нам важно знать ваше мнение!
Спасибо за вашу оценку!
Ирина
6 месяцев назад
