Какие причины ночного кашля у взрослых?
Причинами ночного кашля у взрослых являются раздражители (пыль, микроорганизмы, аллергены, дым), которые проникли в дыхательные пути при вдыхании воздуха. При раздражении слизистой оболочки глотки, трахеи, бронхов возникает рефлекторное сокращение мускулатуры органов дыхания, что провоцирует резкий выдох через рот — кашель. Кашлевый рефлекс направлен на очистку дыхательных путей от раздражителей. Причины ночного кашля у взрослых могут включать:
- сухой, горячий воздух;
- острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ);
- постназальный затек;
- аллергию;
- бронхиальную астму;
- гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ);
- заболевания носоглотки и околоносовых пазух (например, синусит);
- патологии дыхательных путей (ларинготрахеит, хронический бронхит, муковисцидоз);
- курение;
- апноэ сна.
Прием некоторых лекарственных препаратов (например, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента) может стать причиной ночного кашля у взрослого. Сердечный кашель может возникнуть на фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы (например, сердечной недостаточности).
Острые респираторные инфекции
Кашель у взрослых, который проявляется днем и ночью, часто возникает на фоне острой респираторной инфекции. Она поражает преимущественно верхние (нос, глотку, гортань, трахею), а иногда может развиваться в нижних (бронхах, легких) дыхательных путях. Возбудителем инфекции являются вирусы, которые передаются воздушно-капельным путем. ОРВИ может сопровождаться насморком, кашлем, болью в горле, повышением температуры тела, общей слабостью и головной болью.
Удушающий ночной кашель может возникать из-за стекания слизи из носовой полости по задней стенке глотки, раздражения воспаленной слизистой оболочки и скопления секрета в дыхательных путях. После перенесенной инфекции остаточный кашель может сохраняться, постепенно уменьшаясь в течение нескольких недель, вследствие повышенной чувствительности дыхательных путей.
Постназальный затек и аллергический ринит
Постназальный затек — это состояние, возникающее вследствие чрезмерной выработки слизи, которая стекает из носа по задней стенке глотки, вызывая раздражение ее слизистой оболочки. В норме железы в носу и горле постоянно вырабатывают слизь, необходимую для увлажнения слизистой оболочки дыхательных путей и задерживания частиц пыли, аллергенов и микроорганизмов из вдыхаемого воздуха. Под воздействием неблагоприятных факторов секреция слизи увеличивается, вызывая постназальный затек. Причины синдрома постназального затекания могут включать:
- анатомические особенности строения носа (например, искривление носовой перегородки);
- ОРВИ;
- синусит;
- бактериальные инфекции;
- прием некоторых лекарственных препаратов (противозачаточных средств, лекарств от высокого артериального давления);
- воздействие сухого воздуха, низкой температуры, табачного дыма;
- гормональные изменения (например, во время беременности);
- гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь.
Постназальный затек часто возникает на фоне аллергического ринита. В результате контакта с аллергеном (пыльцой, шерстью животных, пылью) развивается воспалительный процесс слизистой оболочки носа, который сопровождается отеком и усилением выработки слизи. Избыточные выделения стекают по задней стенке глотки, вызывая першение, раздражение и кашель. Симптомы могут возникать сезонно (например, в период цветения растений) или сохраняться круглый год при постоянном контакте с бытовыми аллергенами.
Раздражители могут присутствовать в постельном белье, матрасах, подушках и мягкой мебели. Контакт с ними во время сна может усиливать симптомы аллергического ринита и способствовать возникновению ночного кашля.
Синдром постназального затекания обычно сопровождается першением, ощущением дискомфорта, кома в горле. Стекание слизи по задней стенке провоцирует сильный сухой кашель, который часто усиливается ночью. Другие симптомы постназального затека:
- частое глотание;
- осиплость голоса, хрипота;
- позывы к откашливанию;
- неприятный запах изо рта;
- тошнота, рвота.
Чрезмерное количество слизи может спровоцировать закупорку евстахиевой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом. В результате может возникнуть боль в ухе.
Бронхиальная астма
Бронхиальная астма — это хроническое заболевание, которое сопровождается воспалением, отеком, сужением просвета дыхательных путей и заполнением их слизью. Точные причины патологии не установлены. Однако бронхиальная астма может возникать в результате генетической предрасположенности, воздействия различных аллергенов (пыльцы, дыма, шерсти, пыли), а также после перенесенных респираторных инфекций. Факторы, которые могут провоцировать приступы астмы:
- интенсивные физические нагрузки;
- эмоциональное перенапряжение и хронический стресс;
- воздействие холодного воздуха;
- аллергию;
- курение;
- прием некоторых лекарственных препаратов (например, нестероидных противовоспалительных средств, бета-блокаторов);
- гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь.
Приступы астмы могут возникнуть при употреблении продуктов питания, содержащих сульфиты, консерванты. Риск развития патологии повышается на фоне профессиональной деятельности в результате постоянного контакта с раздражителями (например, химическими парами, промышленной пылью, аэрозолями от красок и лаков, древесной и мучной пылью) на рабочем месте.
Бронхиальная астма проявляется затрудненным дыханием и ощущением нехватки воздуха. Другие симптомы астмы:
- удушающий кашель (может быть сухим или с выделением мокроты);
- одышка;
- хрипы;
- ощущение сдавливания в груди;
- свистящее дыхание.
Приступы кашля могут усиливаться ночью, что приводит к нарушению сна (например, бессоннице). Физическая нагрузка, вдыхание холодного воздуха, табачного дыма также могут усугубить состояние. При первых признаках бронхиальной астмы необходимо записаться на консультацию к пульмонологу.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) развивается в результате заброса содержимого желудка обратно в пищевод. Раздражение слизистой органа сопровождается изжогой, тошнотой и отрыжкой. Другие симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни:
- ощущение кома в горле;
- дискомфорт и боль в пищеводе;
- трудности при глотании слюны;
- кашель;
- хрипы;
- одышка.
Симптомы ГЭРБ могут возникать в результате переедания, употребления жирной и острой пищи перед сном, продуктов, которые снижают тонус сфинктера пищевода (шоколада, лука, чеснока, кофе, алкоголя). Они могут усиливаться при наклонах вперед или в положении лежа, особенно вскоре после еды. Если симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни повторяются регулярно, необходимо обратиться к гастроэнтерологу.
Хронический бронхит и другие заболевания дыхательных путей
Хронический бронхит — это заболевание дыхательных путей, которое характеризуется длительным воспалением слизистой оболочки бронхов и повышенным образованием слизи. Состояние сопровождается продолжительным кашлем с мокротой, который может длиться более трех месяцев в году в течение двух последовательных лет. Другие симптомы хронического бронхита:
- одышка;
- свистящее дыхание;
- слабость, повышенная усталость.
Хронический бронхит характеризуется периодами ремиссии и обострения. Признаки заболевания могут проявляться на фоне частых респираторных инфекций, длительного воздействия токсических веществ (пыли, табачного дыма, аммиака) на дыхательные пути. При обострении хронического бронхита кашель может «душить» ночью из-за скопления большого количества слизи в дыхательных путях и затруднения ее выведения в положении лежа.
Ночной кашель также может быть связан с другими хроническими заболеваниями дыхательных путей (например, хронической обструктивной болезнью лёгких (ХОБЛ), бронхоэктазами). При ХОБЛ кашель часто сопровождается выделением мокроты, свистящим дыханием и одышкой. При бронхоэктазах из-за патологического расширения бронхов нарушается выведение слизи, что может приводить к продолжительному кашлю с обильным выделением мокроты.
Прием некоторых лекарственных препаратов
Сухой, приступообразный кашель, который усиливается ночью, может являться побочным эффектом приема некоторых лекарственных препаратов. Например, ИАПФ могут провоцировать навязчивый кашель без бронхоспазма, который обычно постепенно проходит после прекращения приема препарата. Бета-блокаторы, особенно неселективные, могут вызывать бронхоспазм, а нестероидные противовоспалительные препараты — приступы при аспириновой астме. Кашель может появиться через несколько дней или месяцев после начала лечения и обычно наблюдается без повышения температуры тела, насморка и других признаков простуды.
Если кашель появился после начала приема нового препарата, изменения дозировки или схемы лечения, усиливается на фоне терапии, необходимо обратиться к врачу для выявления причин патологического состояния и при необходимости подбора альтернативного лекарства. Не следует самостоятельно отменять назначенные препараты.
Сухой воздух и раздражители
Сухой воздух в помещении, особенно в отопительный сезон, может вызывать сухость и раздражение слизистых оболочек носа и горла, провоцируя кашель. Приступы сильного кашля ночью возникают из-за длительного пребывания в спальне с низкой влажностью воздуха. Приступы кашля также могут появиться под воздействием раздражителей дыхательных путей (табачного дыма, пыли, компонентов парфюмерии, бытовой химии, аэрозолей).
Чтобы уменьшить раздражение слизистой оболочки дыхательных путей, необходимо регулярно проветривать помещение, делать влажную уборку, поддерживать оптимальную влажность воздуха. Для его увлажнения можно установить увлажнитель.
Почему кашель усиливается ночью?
Кашель может усиливаться ночью из-за изменения положения тела. Лежа, под воздействием силы тяжести может нарушаться естественный процесс выведения слизи из носовых ходов и придаточных пазух, что приводит к ее скоплению в области задней стенки глотки. Слизь раздражает рецепторы слизистой оболочки, провоцируя кашлевый рефлекс, направленный на очистку дыхательных путей. В положении лёжа ночью также может облегчаться заброс содержимого желудка в пищевод, что при гастроэзофагеальном рефлюксе способствует раздражению его слизистой оболочки, вызывая ощущение, что «щекочет» в горле, и кашель.
При бронхиальной астме кашель также может усугубляться ночью из-за суточных колебаний активности дыхательной системы, изменения уровня кортизола и повышения тонуса бронхов. В результате усиливается сужение дыхательных путей и повышается их чувствительность к раздражителям.
Когда ночной кашель требует обращения к врачу?
Если кашель длится более трех недель, регулярно нарушает сон, усиливается со временем, сопровождается повышением температуры тела, а также наблюдается только ночью, необходимо обратиться к врачу. Другие симптомы у взрослого, требующие медицинской помощи:
- боль в груди;
- обильное выделение мокроты;
- примеси крови в мокроте;
- рвота;
- бледность и синюшность кожи;
- потеря веса;
- ночная потливость;
- вялость, сонливость.
Тревожным симптомом является отек ног, что может быть признаком патологии сердечно-сосудистой системы. При выраженной одышке, затруднении дыхания, спутанности сознания и предобморочном состоянии необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Как облегчить сухой кашель ночью?
Для того, чтобы облегчить сухой кашель ночью, необходимо выявить причину патологического симптома. Для диагностики кашля следует записаться на осмотр к терапевту. На приеме врач проводит физикальный осмотр, собирает анамнез (информацию о симптомах, жалобах, принимаемых лекарственных препаратах, наличии аллергии, хронических заболеваний), назначает диагностические исследования (например, рентген легких). По результатам обследования терапевт подбирает тактику лечения. Общие рекомендации, как успокоить сухой кашель ночью, могут включать:
- обильное теплое питье;
- промывание носа солевым раствором;
- горячий душ (при отсутствии лихорадки);
- поддержание комфортного микроклимата в помещении (регулярное проветривание, влажная уборка, увлажнение воздуха);
- подъем изголовья кровати или использование дополнительной подушки во время сна.
Для снижения риска появления ночного сухого кашля последний прием пищи должен быть за один-два часа до сна. Успокоить кашлевый рефлекс могут помочь мед или леденцы от кашля. Для стимулирования выработки слюны и уменьшения раздражения гортани можно принимать сиропы от кашля после предварительной консультации с врачом.
Не следует заниматься самолечением и принимать противокашлевые препараты, чтобы остановить кашель ночью, без назначения врача. Выбор лекарств зависит от причины кашля. Самолечение может привести к прогрессированию заболевания, вызвавшего кашель, а также развитию осложнений.
Что делать при влажном кашле ночью?
При появлении влажного кашля ночью необходимо обеспечить разжижение слизи и облегчение отхождения мокроты. Для увлажнения слизистой гортани и снижения интенсивности кашлевого рефлекса следует обеспечить обильное теплое питье. Можно пить очищенную воду, компоты, чаи с медом.
Для облегчения кашля ночью рекомендуется создать комфортные условия в помещении. Необходимо поддерживать оптимальную влажность (50–60%) и температуру (18–22 °С), регулярно проветривать помещение, делать влажную уборку и использовать увлажнители. Также следует избегать воздействия табачного дыма, пыли и резких запахов, которые могут раздражать дыхательные пути.
Если влажный кашель возник на фоне насморка или стекания слизи по задней стенке глотки, можно использовать солевые растворы для промывания носа, что позволит очистить носовые ходы от избытка слизи. Приподнятое положение верхней части тела во время сна также может уменьшить выраженность кашля. Сон на боку может способствовать уменьшению скопления слюны и слизи в области глотки, что обеспечит комфортное дыхание.
При сильном мокром кашле, который усиливается ночью, могут помочь муколитические и отхаркивающие препараты. Лекарства назначаются исключительно врачом в зависимости от причин симптома и наличия сопутствующих заболеваний. Препараты от мокрого кашля выпускаются в форме растворов для ингаляций, сиропов или таблеток.
Неэффективные средства от ночного кашля
В сети интернет можно встретить множество народных средств и методов, которые помогают быстро избавиться от ночного кашля, однако не имеют доказательной эффективности. Некоторые из них могут вызвать временное облегчение состояния, но не способны устранить причину симптома. Неэффективные народные средства и методы от ночного кашля:
- вдыхание пара над кастрюлей с горячей водой;
- горчичники;
- перцовые пластыри;
- компрессы из картошки;
- растирания области шеи и грудной клетки разогревающими мазями;
- домашние смеси из лука, редьки, чеснока;
- напитки из имбиря.
Средства народной медицины могут временно снизить дискомфорт и облегчить симптомы раздражения слизистой, однако они не способны устранить причину кашля. Их использование может вызвать побочные эффекты (ожог, расстройство пищеварения, аллергическую реакцию).
Кашель часто сопровождает вирусные респираторные инфекции, при которых антибиотики не всегда эффективны. Они могут быть назначены исключительно врачом, если подтверждена бактериальная инфекция, вызвавшая кашель. Бесконтрольный прием антибактериальных препаратов может привести к побочным эффектам (нарушению пищеварения, дрожжевым инфекциям) и развитию устойчивости бактерий к антибиотикам.
Безрецептурные лекарства от кашля (например, сиропы, леденцы) являются недостаточно эффективными. Большинство случаев ночного кашля проходят при устранении его основной причины. Для диагностики патологического состояния рекомендуется обратиться к врачу.
У нашего блога есть собственные каналы в Телеграме, Вайбере, Инстаграме и Тредсе, где мы делимся полезной и интересной информацией о здоровье. Подписывайтесь, чтобы забота о собственном здоровье и здоровье семьи стала удобной и легкой.
Семейная медицина в ОН Клиник Черкассы
Популярные вопросы
Если после приступа ночного кашля болит грудная клетка, лучше обратиться к врачу, особенно если боль сохраняется или усиливается. Она может возникать из-за перенапряжения межреберных мышц. Однако боль в груди может быть вызвана нарушениями пищеварительной, костно-мышечной, дыхательной или сердечно-сосудистой систем.
При сильном ночном кашле, который усиливается и сопровождается затруднением дыхания, чувством удушья, посинением губ, сильной болью в груди или спутанностью сознания, необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Срочная медицинская помощь также требуется при кашле с обильным выделением крови.
Чтобы быстро снять приступ сухого лающего кашля ночью, необходимо сесть, обеспечить обильное теплое питье, а также доступ свежего влажного воздуха. Лающий кашель может быть связан с воспалением гортани или сужением верхних дыхательных путей из-за вирусной инфекции. Если симптом сопровождается шумным свистящим вдохом, выраженной одышкой или затруднением дыхания, необходимо срочно обратиться к врачу для подбора лечения.
Молоко с медом может временно смягчить раздражение в горле и снизить количество приступов ночного кашля. Мед способен уменьшать выраженность кашля и улучшать качество сна, однако клинические данные получены преимущественно при лечении детей, а доказательств эффективности у взрослых пока недостаточно. Молоко с медом перед сном может уменьшить выраженность кашля, что будет способствовать улучшению качества сна. Мед нельзя давать детям младше одного года из-за риска младенческого ботулизма. Людям с аллергией на продукты пчеловодства следует избегать его употребления, а при сахарном диабете — предварительно согласовать его включение в рацион с врачом.
Чтобы предотвратить приступы непрерывного кашля ночью, необходимо устранить факторы, которые вызывают раздражение слизистой дыхательных путей. Необходимо регулярно проветривать помещение, поддерживать оптимальную влажность воздуха, исключить вероятность попадания табачного дыма и резких запахов в спальню. Также следует обеспечить обильное теплое питье. Если ночной кашель связан с рефлюксом, последний прием пищи должен быть за два-три часа до сна. Если приступы кашля повторяются регулярно, усиливаются, сопровождаются другими патологическими симптомами, следует обратиться к врачу.
Прежде чем уйти, оцените статью – нам важно знать ваше мнение!
Спасибо за вашу оценку!
