Я сильно потею ночью. Какие причины ночной потливости и когда нужно к врачу?

Что считается повышенной потливостью ночью?

Повышенная потливость ночью (ночной гипергидроз)— это состояние, при котором наблюдается чрезмерное потоотделение во время сна. Пот может быть настолько интенсивным, что промокают пижама и постельное бельё, из-за чего человек просыпается.

Потоотделение может усиливаться из-за высокой температуры воздуха в спальне, плотной одежды или слишком тёплого одеяла. Однако частые эпизоды обильной потливости, которые повторяются регулярно и не связана с перегревом, употреблением алкоголя или острой пищи перед сном могут указывать на ночной гипергидроз.

Повышенная потливость может наблюдаться на отдельных участках тела. У человека ночью могут потеть голова, шея, грудная клетка, область подмышек. В некоторых случаях обильное потоотделение охватывает все тело.

Онлайн-консультация с врачом — быстро, удобно, эффективно

Получите квалифицированную медицинскую помощь без визита в медицинский центр. Консультация доступна с любого устройства, в удобное для вас время.

Записаться

В некоторых отделениях онлайн-приемы недоступны для первичных пациентов. Если специальность врача не представлена ​​в форме записи, это означает, что первичный прием проводится только очно.

Какие причины вызывают повышенную потливость ночью?

Одной из причин повышенной потливости ночью является перегрев во время сна из-за высокой температуры воздуха в помещении, плохой вентиляции в спальне, теплого одеяла или неподходящей одежды. Другие причины потливости во сне:

• гормональные изменения (колебания уровня половых гормонов в период беременности, менопаузы);
• неврологические расстройства;
• тревожные состояния и стресс;
• дефицит витамина В12;
• нарушение сна (например, апноэ сна);
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
• нарушение обмена веществ;
• инфекционные заболевания (туберкулёз, ВИЧ, бруцеллез, эндокардит, остеомиелит, кокцидиоидомикоз);
• эндокринные нарушения;
• абсцесс;
• аутоиммунные патологии (например, Артериит Такаясу);
• онкологические заболевания (лейкемия, лимфома, карциноидные опухоли, миелофиброз).

Просыпаться ночью в поту можно после приема некоторых лекарственных препаратов (например, антидепрессантов, противовоспалительных, гормональных средств). Употребление острой еды, кофеина, алкоголя перед сном также может способствовать чрезмерной потливости ночью.

Высокая температура в спальне и неподходящая одежда для сна

Сильная ночная потливость может наблюдаться из-за высокой температуры в спальне. У человека ночью может потеть поясница, ноги, грудная клетка в результате неподходящей (плотной) одежды для сна, постельного белья из синтетических материалов, очень теплого одеяла. Для комфортного сна рекомендуется регулярно проветривать комнату, поддерживать оптимальную температуру воздуха (18–22оС).

Необходимо отдавать предпочтение постельному белью из натуральных тканей. Одежду для сна лучше выбирать свободного кроя, из лёгких, дышащих тканей (например, хлопка). Она не должна плотно прилегать к телу, ограничивать движения или создавать дополнительное тепло.

Гормональные изменения у женщин

Ночная потливость у женщин может быть связана с гормональными изменениями. Колебания уровней эстрогена и прогестерона в течение менструального цикла могут влиять на терморегуляцию и потоотделение. Перед овуляцией уровень эстрогена повышается, а после неё увеличивается выработка прогестерона. В результате повышается базальная температура тела. Перед месячными уровни обоих гормонов снижаются, что также может влиять на терморегуляцию, способствуя повышенной ночной потливости.

Женщина потеет ночью во время беременности из-за гормональных изменений, усиления обмена веществ и увеличения объема циркулирующей крови. Процессы способствуют повышению температуры тела и обильному потоотделению, особенно во время сна.

Снижение уровня эстрогена в период перименопаузы влияет на работу гипоталамуса (отдела головного мозга, который отвечает за регуляцию температуры тела). В результате при климаксе могут наблюдаться внезапные приливы жара, которые сопровождаются повышенной потливостью, особенно в ночное время.

Гормональные нарушения и заболевания щитовидной железы

Повышенная потливость ночью без температуры может быть связана с гормональными нарушениями и заболеваниями щитовидной железы. Гормоны участвуют в регуляции температуры тела, обмена веществ и работы потовых желёз.

Гипертиреоз (повышенная функция щитовидной железы) сопровождается выработкой избыточного количества тиреоидных гормонов (тироксина T4 и трийодтиронина T3), которые ускоряют обмен веществ. В результате повышается теплопродукция и чувствительность организма к теплу. Человек может сильно потеть ночью даже в прохладном помещении.

Ночная потливость у мужчин может быть связана со снижением уровня тестостерона при возрастных гормональных колебаниях или эндокринных нарушениях. В результате может нарушаться процесс терморегуляции, что сопровождается приступами жара и обильного потоотделения, особенно ночью.

В ответ на стресс, сильное эмоциональное потрясение, физическую нагрузку или снижение уровня сахара в крови (гипогликемию) мозговое вещество надпочечников начинает вырабатывать катехоламины (адреналин и норадреналин). Их кратковременное повышение является естественной реакцией организма и может сопровождаться учащенным сердцебиением, изменением артериального давления и усилением потоотделения.

Избыточная выработка гормонов также может наблюдаться при феохромоцитоме (опухоли надпочечников). Состояние сопровождается периодическими приступами повышенной потливости, учащенного сердцебиения, головной боли, повышенного артериального давления.

Инфекционные заболевания

Женщины и мужчины могут потеть ночью на фоне инфекционных заболеваний. В ответ на инфекцию иммунная система организма начинает вырабатывать специальные белки (цитокины), которые воздействуют на гипоталамус (центр терморегуляции в головном мозге) и вызывают колебания температуры тела. В результате она может повышаться, а при её снижении усиливается потоотделение. Инфекционные заболевания, которые могут сопровождаться ночной потливостью, включают:

• туберкулез;
• ВИЧ-инфекции;
• инфекционный эндокардит;
• бруцеллез;
• остеомиелит.

При инфекционных заболеваниях ночная потливость может сопровождаться повышенной температурой тела, кашлем, головной болью, слабостью, снижением массы тела. При появлении патологических симптомов необходимо записаться на прием к врачу для диагностики и подбора лечения.

Снижение уровня глюкозы в крови

Снижение уровня глюкозы в крови ниже нормы (гипогликемия) может сопровождаться слабостью, головокружением и повышенной потливостью днем и ночью. Другие симптомы гипогликемии:

• тошнота;
• бледность кожи;
• тремор (дрожь в теле или конечностях);
• чувство голода;
• головокружение, головная боль.

Снижение уровня сахара в крови также может сопровождаться повышенной усталостью, раздражительностью, тревожностью. По мере прогрессирования гипогликемии могут проявляться нарушения речи, зрения, концентрации внимания, координации действий.

Снижение уровня сахара может наблюдаться у здоровых людей, однако чаще возникает при сахарном диабете, особенно во время интенсивной инсулинотерапии. Причиной гипогликемии может быть увеличение дозировки и частоты приема инсулина. Нерегулярные приемы пищи и интенсивные физические нагрузки могут способствовать снижению уровня сахара в крови при сахарном диабете. Причины гипогликемии при отсутствии сахарного диабета могут включать:

• злоупотребление алкоголем;
• голодание;
• избыточную выработку инсулина (например, на фоне опухоли поджелудочной железы).

Гипогликемия может развиваться на фоне заболеваний сердца, печени, почек, опухолей гипофиза и поджелудочной железы. Бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов (например, лекарств от высокого артериального давления, малярии) также может способствовать снижению уровня сахара в крови.

Побочные эффекты лекарственных препаратов

Повышенная потливость ночью может быть побочным эффектом некоторых лекарственных препаратов. Медикаменты, из-за которых мужчины и женщины могут потеть во сне, включают:

• антидепрессанты;
• препараты от повышенного артериального давления;
• лекарства для лечения диабета;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• блокаторы рецепторов ангиотензина ІІ.

Некоторые гормональные препараты могут влиять на уровень половых гормонов. При изменении их концентрации могут возникать приливы жара и усиленное потоотделение днем и во время сна.

Стресс и тревожные состояния

Во время стресса, сильного эмоционального напряжения, тревожности активируется симпатическая нервная система, которая стимулирует выработку адреналина и норадреналина. В результате могут учащаться сердцебиение и дыхание, повышаться потоотделение. Если тревожное состояние сохраняется длительное время или сопровождается ночными приступами тревоги, усиленное потоотделение может возникать также во время сна.

Избыточный вес и нарушения дыхания во сне

При избыточной массе тела нарушается процесс терморегуляции, что может способствовать обильной потливости, особенно во сне. Ожирение повышает риск развития обструктивного апноэ сна — состояния, при котором происходит временная остановка дыхания из-за нарушения проходимости воздуха в легкие в результате сужения просвета верхних дыхательных путей.

Во время эпизодов апноэ активируется симпатический отдел вегетативной нервной системы, что сопровождается повышением уровня катехоламинов в плазме крови. В результате ночью у человека учащается сердечный ритм и начинает потеть все тело.

Когда ночная потливость требует обращения к врачу?

Если ночная потливость проявляется регулярно, повторяется без очевидной причины, имеет выраженный характер, что приводит к частым просыпаниям среди ночи и необходимости менять одежду, следует обратиться к врачу. Консультация врача также необходима, если ночной пот сопровождается повышением температуры тела, кашлем, одышкой, болью в груди, диареей, необъяснимой потерей веса.

Какую диагностику может назначить врач при ночной потливости?

Для диагностики причин ночной потливости необходимо записаться на осмотр к семейному врачу или терапевту. На приеме врач проводит осмотр, собирает анамнез (информацию о симптомах, жалобах, образе жизни, хронических заболеваниях, приеме лекарственных препаратов) и назначает обследование. Диагностика ночного гипергидроза может включать:

• общий и биохимический анализы крови;
• анализ крови на глюкозу и ТТГ;
• тесты на гормоны;
• анализ на С-реактивный белок.

При подозрении на инфекционные заболевания врач может назначить рентген легких, УЗИ сердца или КТ органов грудной клетки. При наличии симптомов гормональных нарушений дополнительно необходимо записаться на консультацию к эндокринологу.

Как уменьшить потливость во время сна?

Для уменьшения потливость во время сна необходимо обеспечить комфортные условия в помещении и скорректировать вечерние привычки. Рекомендации по снижению обильного потоотделения ночью могут включать:

• поддержание комфортного микроклимата в спальне (регулярные проветривания, влажную уборку, обеспечение оптимальной влажности (50–60%) и температуры воздуха (18–22 оС);
• выбор подходящей одежды для сна из натуральных материалов, которая не должна быть плотной и тесной;
• использование одеяла с учетом сезона (демисезонных вариантов для весны и осени, а теплых — для зимы);
• выбор постельного белья из натуральных материалов;
• избегание перегрева перед сном (приема горячей ванны или душа);
• ограничение употребления острых, пряных продуктов, жирной, соленой пищи в вечернее время;
• отказ от употребления горячих напитков, крепкого чая, кофе и алкоголя перед сном;
• достаточный питьевой режим;
• регулярную физическую активность;
• поддержание нормальной массы тела;
• нанесение антиперспиранта на участки тела, на которых наблюдается повышенное потоотделение.

Для уменьшения частоты эпизодов ночной потливости можно практиковать методы релаксации (йогу, медитации) для снижения уровня стресса. Также важно своевременно лечить состояния и заболевания, которые могут вызывать повышенное потоотделение во время сна.