Как понять, что у тебя паническая атака?
Паническая атака ощущается как внезапный приступ сильного страха, вызывающий физические симптомы, в ответ на обычные, не угрожающие здоровью и жизни ситуации. Признаки панической атаки:
- тупые или сдавливающие боли в груди;
- дрожь и озноб;
- затрудненное дыхание или одышка;
- выраженная слабость и усталость;
- холодные или горячие приливы;
- ощущение сухости во рту;
- избыточное потоотделение;
- спазмы в животе;
- головные боли;
- покалывание или онемение в нижних и верхних конечностях;
- головокружения, предобморочное состояние или эпизоды потери сознания;
- ощущение удушья;
- дереализация (ощущение нереальности происходящего);
- страх потерять контроль над ситуацией;
- деперсонализация (ощущение отчужденности от собственного тела или разума);
- чувство надвигающейся опасности или смерти.
Тошнота при панической атаке возникает из-за активации симпатической нервной системы, которая вызывает выработку стрессовых гормонов (например, адреналина) и развитие реакции «бей или беги», направленной на подготовку организма к возможной опасности. В результате возникают физические реакции (например, учащенное сердцебиение и пульс), которые приводят к нарушению нормального функционирования желудочно-кишечного тракта, вызывая дискомфорт и спазмы в животе, тошноту.
Из-за сокращения гладкой мускулатуры происходит сужение стенок кровеносных сосудов, что увеличивает сопротивление кровотоку и вызывает повышение артериального давления. Систолическое (верхнее) давление при панической атаке может достигать 200-180 мм рт. ст.
При панической атаке дыхание становится учащенным и поверхностным, что приводит к гипервентиляции. Из-за избыточной тревожности человек начинает быстро и неглубоко дышать для получения большего количества кислорода, что приводит к резкому снижению уровня углекислого газа в крови.
Психосоматика панических атак связана с взаимодействием психических и физических факторов, когда эмоциональные или психологические переживания проявляются в теле в виде соматических симптомов. Панические атаки могут быть вызваны стрессом, подавленными эмоциями, тревожностью или внутренними конфликтами, которые организм выражает через учащенное сердцебиение, одышку, головокружение.
Также паническая атака проявляется эмоциональным возбуждением и ощущением тревоги. Обычно паническая атака проходит в течение 5-20 минут, однако в некоторых случаях может длиться до часа. При подозрении на панические атаки необходима консультация психиатра.
Что делать при панических атаках?
Задайте свой вопрос Психиатру «ОН Клиник»
При панических атаках нужен комплексный подход, включающий медикаментозную терапию, психотерапию и методы самопомощи. Антидепрессанты или анксиолитики помогут справиться с симптомами, когнитивно-поведенческая терапия — разобраться с причинами панических атак и изменить негативные мысли и установки. Практики самопомощи (йога, медитация и дыхательные упражнения) способствуют снижению уровня стресса, улучшению эмоционального состояния и укреплению общего психического здоровья.
Как диагностируют паническую атаку?
На первичной консультации психиатр анализирует симптомы, собирает личный и семейный анамнезы пациента для установления причин и факторов риска, которые могли привести к приступам паники. Диагностика панических атак включает:
- физикальный осмотр. Проводится для исключения медицинских состояний со схожими симптомами: сердечно-сосудистых заболеваний, патологий легких или эндокринных нарушений. Во время осмотра врач может проверить сердечный ритм, измерить давление, уровень кислорода в крови, осмотреть кожные покровы;
- психиатрическая оценка. Необходима для определения симптомов, частоты и продолжительности атак, а также их воздействия на повседневную жизнь. На консультации психиатр задает вопросы о состоянии здоровья, истории заболеваний и возможных триггерах панических атак. Психиатрическая оценка помогает поставить диагноз, а также понять эмоциональное состояние и возможные причины панических атак, что позволяет подобрать наиболее подходящий метод лечения;
- тесты на панические атаки. Существуют стандартизированные тесты и анкеты (например, «Шкала тревожности Гамильтона» или «Шкала тяжести панического расстройства»), которые помогают оценить уровень тревоги и интенсивность симптомов. Тесты помогают установить степень тяжести панических атак и позволяют психиатру отслеживать изменения в состоянии пациента после начала курса терапии. Однако результаты тестов не являются диагнозом — для их расшифровки необходимо проконсультироваться с врачом.
Также психиатр может назначить лабораторные анализы и инструментальные исследования, направить на консультации к узкопрофильным специалистам (наример, кардиологу, эндокринологу) при подозрении на патологии внутренних органов. Например, анализы крови помогут выявить биохимические изменения и уровни гормонов, которые могут влиять на психоэмоциональное состояние, тогда как электрокардиография (ЭКГ) позволит оценить сердечную активность и исключить аритмии.
Кто лечит панические атаки?
Диагностирует и лечит панические атаки психиатр. Однако при подозрении на неврологическую природу симптомов психиатр может направить пациента на прием к неврологу, а при подозрении на гормональный сбой — к эндокринологу.
Методы лечения панических атак
Курс терапии подбирается индивидуально в зависимости от частоты, интенсивности, триггеров приступов паники. Лечение панических атак может включать:
- медикаментозную терапию. Курс терапии при панических атаках включает использование антидепрессантов и анксиолитиков, которые помогают регулировать уровень нейротрансмиттеров в мозге и снижают тревожность. Препараты могут существенно уменьшить частоту и интенсивность панических атак, обеспечивая пациентам возможность легче справляться с симптомами и улучшить качество жизни;
- экспозиционную терапию. Во время терапии пациент постепенно и контролируемо сталкивается с ситуациями, вызывающими страх и тревогу. В результате человеку удается развить устойчивость к триггерам панических атак, уменьшить избегающее поведение и научиться реагировать на стрессовые ситуации более адаптивно. Экспозиция способствует снижению страха и повышению уверенности в себе;
- когнитивно-поведенческую терапию (КПТ). Терапия направлена на изменение негативных мыслей и убеждений, которые могут способствовать развитию панических атак. КПТ помогает пациентам распознавать и оспаривать искаженное мышление, а также разрабатывать стратегии для управления симптомами.
Остановить паническую атаку также помогут методы релаксации: глубокое дыхание, медитации, дыхательные упражнения. Также при панических атаках помогает йога, которая включает мягкие асаны (позы), направленные на расслабление тела и снятие мышечного напряжения. Асаны способствуют улучшению кровообращения и насыщению организма кислородом, помогая уменьшить физические симптомы тревоги.
Препараты от панических атак
Курс медикаментозной терапии подбирается с учетом преобладающих симптомов при приступах паники. Лекарства, которые могут назначить при панических атаках:
- антидепрессанты. Лекарства помогут значительно уменьшить симптомы тревоги и депрессии, связанные с паническими атаками;
- бензодиазепины. Обладают быстрым успокаивающим и противотревожным действием. Препараты помогают быстро снять симптомы приступа панической атаки, включая сильную тревогу, учащенное сердцебиение и напряжение;
- успокоительные. Травяные добавки или легкие анксиолитики помогут снять общее напряжение и беспокойство. Успокоительные при панических атаках позволяют улучшить качество сна и общее психоэмоциональное состояние;
- бета-блокаторы. Помогают уменьшить физические симптомы тревоги, блокируя действие адреналина на сердце и кровеносные сосуды. Препараты действуют быстро и помогают уменьшить физиологическую реакцию на страх, хотя не влияют на психологические аспекты тревоги;
- снотворные. Позволяют ускорить засыпание, улучшить качество и продлить сон, что может положительно сказаться на психическом состоянии пациента.
Гормональная терапия поможет при панических атаках во время климакса, регулируя уровень эстрогенов и прогестерона, что способствует стабилизации эмоционального фона и уменьшению тревожности. Лечение позволяет снизить частоту и интенсивность симптомов, связанных с гормональными изменениями, включая приливы, которые могут усугублять панические атаки.
Большинство препаратов от панических атак являются рецептурными и без рецепта не продаются. Медикаментозные средства подбираться врачом с учетом клинической картины и триггеров приступов паники. Таблетки от панических атак необходимо принимать по схеме, определенной психиатром.
Как успокоиться при панической атаке?
Успокоиться при панической атаке помогут упражнения, направленные на расслабление мышц, глубокое дыхание и осознание настоящего момента, что способствует снижению тревожности и восстановлению внутреннего спокойствия.
Методы релаксации при панических атаках | |
Название | Выполнение |
Глубокое дыхание |
|
Прогрессивная мышечная релаксация |
|
Упражнение «5-4-3-2-1» |
|
Медитации при панических атаках
Медитация — практика, направленная на достижение состояния глубокого расслабления и осознанности. Она может включать концентрацию на дыхании, повторение мантры, осознание текущего момента или наблюдение за собственными мыслями без оценки. Польза медитаций при панических атаках:
- снижение тревожности;
- повышение осознанности;
- нормализация дыхания;
- снижение уровня стресса;
- повышение концентрации;
- снятие мышечного напряжения;
- развитие позитивного мышления.
Во время панической атаки нужно медитировать, сосредоточившись на дыхании и текущем моменте. Попробуйте глубоко вдохнуть через нос, считая до четырех, затем медленно выдохнуть через рот, также считая до четырех. Повторите описанный цикл несколько раз. Старайтесь наблюдать за ощущениями без осуждения и субъективной оценки. Фокусировка на дыхании и ощущениях в теле помогает перенаправить внимание от тревожных мыслей, замедлить частоту сердцебиения и успокоить ум.
Во время медитации можно также использовать музыку. Спокойные мелодии, звуки природы или специальные медитативные композиции помогут создать благоприятную атмосферу, способствуя расслаблению и поддерживая концентрацию. Главное — выбирать музыку, которая не отвлекает и способствует состоянию покоя, помогая глубже погрузиться в процесс медитации.
Дыхательные упражнения при панических атаках
Дыхательные упражнения — это техники, направленные на управление ритмом и глубиной вдохов и выдохов для улучшения физического и психоэмоционального состояния. Упражнения предполагают медленные глубокие вдохи через нос и контролируемые выдохи через рот, способствуя успокоению нервной системы и снижению стресса. Польза дыхательных упражнений при панических атаках:
- регулирование дыхания. Упражнения помогут восстановить нормальный ритм дыхания, обеспечивая поступление нужного количества кислорода в организм и снижая симптомы паники;
- улучшение концентрации. Упражнения требуют фокусировки на вдохах и выдохах, что помогает отвлечься от тревожных мыслей и перенаправить внимание на что-то спокойное и контролируемое. В результате упражнения позволяют человеку выйти из состояния паники и удерживать концентрацию на настоящем моменте, а не на беспокоящих ситуациях или негативных мыслях;
- снижение физической напряженности. Глубокое дыхание помогает расслабить мышцы и снизить физическое напряжение в теле. Когда мышцы расслаблены, мозг получает сигнал, что организм находится в безопасной обстановке, что помогает быстрее справиться с панической атакой;
- активация парасимпатической нервной системы. Дыхательные упражнения активируют парасимпатическую нервную систему, что способствует расслаблению и замедлению сердцебиения;
- улучшение кислородного обмена. При панике учащенное и поверхностное дыхание приводит к недостаточному кислородному обмену и нарушению баланса кислорода и углекислого газа в крови. Глубокие дыхательные упражнения способствуют нормализации газового обмена, предотвращая появление головокружения и слабости;
- профилактика гипервентиляции. Гипервентиляция приводит к нарушению химического состава крови и ухудшению самочувствия, а дыхательные техники помогают поддерживать стабильный уровень углекислого газа.
Во время панической атаки также учащается сердцебиение, что усугубляет состояние страха. Медленные, глубокие вдохи и выдохи помогают нормализовать сердечный ритм, снижая физиологические проявления тревоги и способствуя успокоению.
Что делать при панической атаке ночью?
Ночная паническая атака — это внезапный приступ тревоги, который приводит к резкому пробуждению. По статистике, с паническими атаками в ночное время сталкивается примерно семь из 10 людей с паническим расстройством. Факторы риска ночных панических атак:
- генетическая предрасположенность;
- хронический стресс;
- тревожное расстройство или депрессия;
- нарушения сна (апноэ во сне или бессонница);
- обсессивно-компульсивное расстройство;
- употребление психоактивных веществ (алкоголя, наркотиков).
Длительность ночного приступа паники обычно не превышает 10 минут. При панической атаке ночью помогут упражнения на расслабления мышц, глубокое и контролируемое дыхание. Для контроля приступов врач может назначить бензодиазепины, антидепрессанты и бета-блокаторы, а также порекомендовать когнитивно-поведенческую терапию.
Что нельзя делать при панических атаках?
При приступах паники нельзя заниматься самолечением, которое может привести к увеличению частоты и длительности панических атак, а также к развитию осложнений (например, фобий, избегания социальных ситуаций, депрессии). При панических атаках нельзя:
- пить кофеиносодержащие напитки (например, кофе, зеленый чай);
- употреблять алкоголь и наркотики;
- задерживать дыхание и дышать поверхностно;
- принимать холодный душ.
Использование негативных установок при панической атаке может усилить чувство страха и беспомощности, ухудшая общее состояние и увеличивая вероятность повторных приступов. Также нельзя изолироваться от друзей и родных, поскольку одиночество может усилить тревожность.
Можно ли предупредить паническую атаку
Существуют рекомендации, которые помогут снизить риск развития приступов панических атак за счет определения и избегания триггеров. Способы предупреждения панических атак:
- отказ от курения и употребления алкоголя;
- соблюдение сбалансированного и здорового питания;
- контроль стресса (например, при помощи йоги и глубокого дыхания);
- сокращение потребления кофеиносодержащих напитков;
- прием лекарственных средств и травяных добавок только по назначению врача.
Регулярная физическая активность помогает уменьшить риск возникновения панических атак за счет снижения уровня тревоги, а также улучшения общего психоэмоционального состояния. Физические упражнения способствуют выбросу эндорфинов — «гормонов счастья», которые помогают стабилизировать настроение и укрепляют нервную систему. Кроме того, физическая активность улучшает контроль над дыханием и общую устойчивость к стрессу, уменьшая вероятность панических атак.
У нашего блога есть собственные каналы в телеграме и вайбере в которых мы рассказываем полезные и интересные вещи про здоровье. Подписывайтесь, чтобы сделать заботу о собственном здоровье и здоровье семьи комфортной и легкой.
Психиатрия в ОН Клиник Николаев
Популярные вопросы
Инфаркт — это патологическое состояние, которое характеризуется некрозом (отмиранием) ткани сердца из-за недостатка кровоснабжения. Обычно инфаркт вызван блокировкой коронарной артерии, что приводит к недостаточному поступлению кислорода к сердечной мышце. Отличие панической атаки от сердечного приступа заключается в характере болевого синдрома: при инфаркте возникают сдавливающие, ноющие или тупые боли в груди, которые распространяются на плечо, руку, спину, шею, челюсть, зубы и верхнюю часть живота. Также на инфаркт могут указывать холодный пот, изжога и расстройства желудка, внезапные обмороки.
Тревога возникает в ответ на стрессовые факторы и может накапливаться постепенно, тогда как панические атаки происходят неожиданно и внезапно. Оба состояния могут вызывать физические проявления, включая учащенное сердцебиение, однако симптомы тревоги менее интенсивны и длятся дольше, в то время как паническая атака сопровождается внезапными и сильными, но кратковременными симптомами.
Инсульт — это острое нарушение кровообращения в мозге, приводящее к повреждению его тканей и функциональным расстройствам. Отличить инсульт от панической атаки помогут симптомы нарушения мозгового кровообращения: паралич, невнятная или искаженная речь, потеря контроля над мышцами лица и тела, тошнота и рвота, нарушение вкуса, обоняния, осязания, зрения или слуха. Размытость или двоение в глазах, потеря координации и памяти также указывают на инсульт.
Паническое расстройство — это тревожное расстройство, которое характеризуется множественными, неожиданно возникающими паническими атаками. При паническом расстройстве приступы паники случаются без предупреждения и не связаны с другим психическим или физическим состоянием.
Умереть от панических атак невозможно, поскольку они не наносят физического вреда организму. Симптомы приступа паники являются временной реакцией нервной системы на выброс адреналина и не связаны с длительными или необратимыми физическими или психическими изменениями. Как только паническая атака проходит, организм возвращается к нормальному состоянию.
При панической атаке уснуть практически невозможно, так как организм находится в состоянии сильного возбуждения, вызванного выбросом адреналина. В результате возникают учащенное сердцебиение, поверхностное дыхание, напряжение мышц и чувство тревоги, что мешает расслаблению, необходимому для засыпания. Кроме того, сильные тревожные мысли и страх потери контроля создают дополнительное психическое напряжение, что делает процесс засыпания еще более сложным.
При панической атаке частота пульса может превышать 200 ударов в минуту. Под воздействием стресса и выброса адреналина симпатическая нервная система усиливает работу сердца, чтобы обеспечить мышцы кислородом и энергией, которые необходимы для быстрого реагирования на потенциальную угрозу. Резкое учащение пульса может вызывать у человека чувство паники и физического дискомфорта, усиливая восприятие опасности и страха.
Шизофрения — это психическое заболевание, которое проявляется изменениями в поведении, чувствах и мышлении. В отличие от панических атак, которые являются временными, шизофрения является прогрессирующим и необратимым заболеванием, которое может приводить к галлюцинациям, бреду, нарушениям речи, трудностям в социальной жизни.