Как правильно измерить давление механическим и электронным тонометром

Какой тонометр лучше: механический или электронный?

Тонометр — прибор для измерения артериального давления (АД). Верхнее (систолическое) артериальное давление — это сила, с которой кровь давит на стенки артерий при максимальном сокращении сердечной мышцы. Нижнее (диастолическое) давление — это уровень кровяного давления при наибольшем расслаблении сердечной мышцы.

Единицей измерения давления является миллиметр ртутного столба (мм рт. ст.). Например, показатели 120 / 80 на тонометре означают, что величина верхнего давления равна 120 мм рт. ст., а нижнего — 80 мм рт. ст. Элементы механического (ручного) тонометра: 

• манометр со шкалой измерения давления;
• фонендоскоп (стетоскоп);
• манжета, которую надевают на руку;
• помпа — резиновая груша, нагнетающая воздух. 

Механическим тонометром измеряют давление, прослушивая звуки пульсации крови с помощью стетоскопа в локтевой артерии. Электронным тонометром можно измерять не только давление, но и пульс. В домашних условиях они более удобны в использовании, чем механические, позволяют быстро и легко определить уровень давления.

Среди электронных тонометров различают автоматические и полуавтоматические. Полуавтоматические тонометры отличаются от тонометров-автоматов тем, что воздух в манжету нужно накачивать самостоятельно. В автоматических тонометрах воздух нагнетается компрессором, встроенным в манометр. Автоматические тонометры с манжетой на плече дают более надёжные показания, чем тонометры с манжетой на запястье.

Можно ли доверять показателям артериального давления от фитнес-браслета?

Фитнес-браслет предназначен для фиксации показателей физической активности. Кроме датчиков пульса, в некоторые фитнес-браслеты встраивают вычислительное устройство, которое определят АД на основе показателей сердечных сокращений, ритма и скорости пульсовой волны. По своей точности фитнес-браслет уступает тонометру и определяет давление с погрешностью. Независимо от того, какие результаты показывает фитнес-браслет, при плохом самочувствии и симптомах гипертонии необходимо измерять давление электронным или механическим тонометром.

Какое давление считается нормальным?

На уровень кровяного давления влияют температура и другие факторы окружающей среды. Например, в жаркую погоду гипофиз вырабатывает больше гормона вазопрессина, который снижает выведение воды из организма и повышает давление.

В норме артериальное давление может значительно различаться в зависимости от возраста, пола, уровня физической активности и текущего эмоционального состояния. Показатели АД зависят также от приема медикаментов и перенесённых заболеваний.

Также можно определить минимальный, средний и максимальный показатели артериального давления в зависимости от возраста человека.

Для вашего удобства предоставляем нормы артериального давления по возрасту в виде иллюстрации. Вы можете сохранить ее или отправить знакомым при необходимости.

Таблица нормы артериального давления по возрасту

При оптимальном и нормальном уровнях давления достаточно проверять АД на профилактическом медицинском осмотре или в случае плохого самочувствия (головная боль, головокружение, боли в сердце). Давление от 140 / 90 мм рт. ст. требует особого внимания и консультации терапевта. У беременных женщин уровень АД меняется в зависимости от срока (обычно в первом и втором триместре давление немного снижается, а в третьем — возвращается к обычным показателям).

Шаг 1. Примите правильное положение

• сядьте удобно — так, чтобы спина опиралась на спинку стула или дивана;
• уприте стопы в пол;
• определите, на какой руке будете измерять давление: правши измеряют на левой, левши — на правой;
• положите руку на стол так, чтобы ее сгиб оказался немного ниже уровня сердца;
• во время процедуры сидите спокойно, не разговаривайте, не ворочайтесь.

​​​​​​​

Шаг 1. Примите правильное положение

Шаг 2. Наденьте правильно манжету

• освободите плечо от одежды;
• наденьте манжету на руку;
• разместите её выше локтевого сгиба на 2 см;
• оставьте небольшое пространство между ненадутой манжетой и рукой так, чтобы проходил палец;
• закрепите манжету липучкой.

​​​​​​​

Шаг 2. Наденьте правильно манжету

Шаг 3. Расположите головку стетоскопа на сгибе руки

Чтобы измерить давление механическим тонометром, используйте стетоскоп:

• вставьте стетоскоп в уши;
• разместите головку стетоскопа на локтевом сгибе руки (ориентировочно в области локтевой ямки);
• приложите мембрану стетоскопа на точку пульсации плечевой артерии, где удары пульса хорошо прослушиваются.

​​​​​​​

Шаг 3. Расположите головку стетоскопа на сгибе руки

Шаг 4. Накачайте воздух в манжету

Накачивайте манжету до полного пережатия артерии. Манометр должен показывать примерно 200 мм рт. ст. или на 30 мм выше привычного вам верхнего давления.

Если вы пользуетесь автоматическим тонометром, дождитесь, пока аппарат накачает воздух в манжету, спустит его, а затем запишите результаты измерений, которые отобразились на экране.

Шаг 4. Накачайте воздух в манжету

Шаг 5. Медленно крутите вентиль груши

• плавно выпускайте воздух из манжеты. Оптимальная скорость движения стрелки — 2 мм рт. ст. в секунду;
• когда через стетоскоп услышите первый стук, запомните цифру, на которую указывает стрелка тонометра — это верхнее давление;
• когда через стетоскоп услышите последний стук, зафиксируйте значение нижнего давления;
• полностью выпустите воздух из устройства;
• снимите манжету с руки.

​​​​​​​

Шаг 5. Медленно крутите вентиль груши

Что делать с результатами измерений давления?

Определите давление на обеих руках, если у вас новый тонометр, если вы измеряете давление впервые в жизни или впервые за долгое время. Интервал между замерами — 2 минуты, а во внимание следует принимать показания с бóльшим результатом. В дальнейшем измеряйте давление на той руке, на которой показатели были выше.

При необходимости регулярно отслеживать артериальное давление (при гипертонии, после сердечного приступа, в возрасте старше 60 лет) полезно вести дневник с записями. Измерения необходимо делать в одно и то же время два раза в день: утром и вечером. 

Обязательно сообщите врачу о повышенных или пониженных показателях давления, а также о боли в сердце, головной боли, головокружении. Причины колебания давления:

• артериальная гипертензия (высокое кровяное давление);
• гипотония (низкое давление);
• нейроциркуляторная дистония — состояние, при котором нарушается работа вегетативной нервной системы;
• гормональные нарушения;
• болезни сердца, других органов и систем;
• стрессы и значительные психологические нагрузки.

При нарушении артериального давления в первую очередь нужно обратиться к терапевту, и он при необходимости направит на консультацию узкопрофильного специалиста. Консультация невролога поможет установить причины изменения давления, обусловленные нарушениями нервной регуляции. На приёме кардиолога вам назначат ЭКГ (электрокардиограмму) для оценки работы сердца.