Как планировать беременность?
При планировании беременности необходима консультация гинеколога, который проведет осмотр для проверки органов малого таза (матки, шейки матки и яичников). Обследование перед беременностью также включает:
- анализы крови (для проверки на половые инфекции);
- физический осмотр (необходим для оценки веса, артериального давления, температуры тела, пульса и частоты дыхания);
- мазок Папаниколау (берется из шейки матки при кольпоскопии и позволяет проверить наличие раковых клеток).
Гинеколог проверит историю болезни и при необходимости направит к узкопрофильным специалистам. Необходимо сообщить врачу о наличии хронических заболеваний и принимаемых лекарствах (гинеколог может рекомендовать заменить препарат, уменьшить дозировку или временно прекратить прием лекарства).
Подготовить тело к зачатию поможет сбалансированная диета, в основе которой должны быть фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, нежирные белки и обезжиренные молочные продукты. Другие рекомендации для подготовки к беременности:
- отказ от алкоголя. Алкогольные напитки могут негативно повлиять на фертильность, уровень гормонов, регулярность менструации и овуляции. Из-за алкоголя повышается риск развития нарушений плода и преждевременных родов;
- поддержание здорового веса. У женщин с избыточным весом может появиться высокое кровяное давление и сахарный диабет. При недостаточном весе женщины ребенок может родиться с низкой массой тела, что может стать причиной проблем с дыханием (например, респираторного дистресс-синдрома), желтухи и инфекций;
- отказ от активного и пассивного курения (из-за риска преждевременных родов, выкидыша, развития синдрома внезапной детской смерти и проблем с дыханием или свистящего дыхания в первые шесть месяцев жизни).
Беременность повышает вероятность появления заболеваний десен, поэтому перед зачатием ребенка женщине необходимо посетить стоматолога. Также рекомендуется ограничить потребление кофе и напитков, содержащих кофеин (повышают кровяное давление и частоту сердечных сокращений, снижает уровень жидкости крови и увеличивает частоту мочеиспускания).
При планировании беременности также рекомендуется проверить календарь вакцинации и при необходимости сделать прививку от краснухи. Планировать беременность можно через месяц после вакцинации.
Фолиевая кислота для беременности необходима для снижения риска развития врожденных дефектов головного и спинного мозга (например, расщепления позвоночника). Фолиевую кислоту принимают по 400 мкг с начала планирования до наступления 12 недели беременности.
Когда проявляются первые признаки беременности?
Задайте свой вопрос Гинекологу «ОН Клиник»
Время появления симптомов беременности варьируется в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей женщины. Повышенная чувствительность груди может появиться до задержки месячных (через пять-семь дней после зачатия) Другие признаки беременности (например, кровянистые выделения) можно заметить после прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки, обычно через 10-14 дней после зачатия.
Какие признаки беременности самые ранние?
Признаки беременности по неделям могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей женщины. На беременность указывает задержка месячных при регулярном менструальном цикле (организм начинает вырабатывать гормоны, полностью останавливающие овуляцию). Первичные признаки беременности:
- частое мочеиспускание (из-за повышенного кровоснабжения);
- головокружения и обмороки (на фоне расширения кровеносных сосудов, снижения артериального давления и падения уровня сахара в крови);
- постоянная усталость (развивается из-за повышенного прогестерона);
- металлический привкус во рту и изжога;
- чувствительное обоняние;
- перепады настроения.
Грудь при беременности в первые недели становится болезненной, чувствительной и набухшей. Во втором и третьем триместрах происходит потемнение и увеличение сосков.
Боли в пояснице при беременности на ранних сроках появляются из-за дополнительной нагрузки на суставы нижней части спины и таза. Мышцы спины и таза в первом триместре становятся мягче и растягиваются для подготовки организма к вынашиванию плода и родам.
Токсикоз при беременности появляется через один-два месяца после зачатия и обычно прекращается к 13 или 14 неделе. При беременности тошнота и рвота считаются нормальным явлением и развиваются из-за гормональных изменений. При слишком частых позывах к рвоте необходимо проконсультироваться с гинекологом из-за риска развития гиперемезиса беременных (становится причиной потери веса и обезвоживания).
Вздутие живота и запор при беременности развиваются из-за повышенного уровня прогестерона (приводит к медленному прохождению пищи через кишечник). Причинами поноса при беременности могут быть гормональные или диетические изменения, пищевая чувствительность или принимаемые витаминные комплексы. Проблемы с пищеварением могут стать причиной тянущих болей внизу живота при беременности.
Жидкие, белые или прозрачные выделения при беременности считаются здоровыми. Красноватые или коричневые выделения при беременности в первом триместре указывают на прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к матке. Виды нездоровых выделений при беременности:
- белые выделения во время беременности, имеющие густую и желеобразную консистенцию (указывают на повышенный риск преждевременных родов);
- белые выделения, имеющие творожистую консистенцию (свидетельствуют о дрожжевой инфекции);
- желтые или зеленые выделения (указывают на хламидиоз или трихомониаз);
- серые выделения (являются признаком бактериального вагиноза).
Обильные выделения розового цвета на поздних сроках беременности указывает на подготовку организма к родам. В первом и втором триместре розовые выделения могут указывать на выкидыш или внематочную беременность.
Триместры беременности
В среднем длительность беременности составляет 40 недель, однако доношенным считается ребенок, рожденный с 37 по 42 неделю. По данным Управления женского здоровья, выделяют три триместра беременности.
триместры беременности по неделям
Триместры беременности по неделям:
- первый триместр беременности (1-12 неделя);
- второй триместр беременности (13-28 недель);
- третий триместр беременности (29-40 недель).
К концу 1 триместра беременности у плода заканчивают формироваться основные органы (кроме легких), пальцы рук и ног, регулярный сердечный ритм. Веки остаются закрытыми до 28 недели (для защиты глаз).
К окончанию второго триместра плод может видеть и слышать. У ребенка сформированы кожа, ногти и волосы, вкусовые рецепторы. В зависимости от пола ребенка, во втором триместре яички перемещаются в мошонку или яйцеклетки формируются в яичниках. К концу 28 недели беременности костный мозг начинает вырабатывать клетки крови.
У беременной женщины во втором триместре появляются растяжки на ягодицах, груди, бедрах и животе. Также начинают отекать пальцы, лодыжки и лицо. Во втором триместре женщина может чувствовать движения ребенка.
В третьем триместре беременности у ребенка твердеют кости, глаза начинают воспринимать свет, легкие формируются полностью. К родам плод опускается ниже живота женщины и обычно переворачивается головкой вниз. К третьему триместру у женщины появляется бессонница (например, из-за невозможности принять удобную позу, давления плода на мочевой пузырь, боли в спине или судорогах в ногах). У беременных женщин может подтекать молозиво (первое молоко) из груди за несколько недель или месяцев до родов, что считается нормальным явлением (молочные железы готовятся к выработке молока и кормлению ребенка).
В третьем триместре женщина начинает ощущать схватки Брэкстона-Хикса (ложные схватки). Схватки Брэкстона-Хикса, в отличие от настоящих, не имеют постоянного характера, не увеличивают частоту, локализуются в передней части живота, а также прекращаются при смене положения или движении.
Беременность по неделям
Размер матки и длина шейки матки изменяются в зависимости от недели беременности и веса плода. Уровень гормонов (например, прогестерона) у беременных повышается с каждым триместром из-за развития плода.
| Беременность по неделям | ||||
| Триместр | Неделя беременности | Размер матки при беременности по неделям | Длина шейки матки по неделям беременности
| Прогестерон при беременности по неделям |
| Первый триместр | 1-13 неделя беременности | до 15 см | 40-45 мл | 9-47 нг/мл |
| Второй триместр | 13-28 неделя беременности | от 15 до 29 см | 35-40 мл | 17-146 нг/мл |
| Третий триместр | 29-40 неделя беременности | от 29-32 см (на 30-31 неделе) до 34-35 см (на 40 неделе) | 30-35 мл | 49-300 нг/мл |
Для вашего удобства мы дублируем нашу таблицу в виде иллюстрации. Вы можете сохранить ее или отправить знакомым при необходимости.
Таблица размеров матки и уровня прогестерона по неделям беременности
Указанные в таблице данные используются гинекологами для определения состояния женщины и ее готовности к родам. Однако отклонения от данных чисел необязательно указывают на патологию. При необходимости гинеколог направляет на дополнительные исследования, дает рекомендации по режиму дня и назначает витаминные комплексы или лекарственные препараты.
Вес плода по неделям беременности
Длина и вес плода изменяются каждую неделю. Изменение веса обусловлено развитием органов и систем организма.
| Длина и вес плода по неделям беременности | ||
| Неделя беременности | Длина плода (см) | Вес плода (г) |
| 1-8 неделя беременности | 1,6 | 1 |
| 9 неделя беременности | 2,3 | 2 |
| 10 неделя беременности | 3,1 | 4 |
| 11 неделя беременности | 4,1 | 7 |
| 12 неделя беременности | 5,4 | 14 |
| 13 неделя беременности | 7,4 | 23 |
| 14 неделя беременности | 8,7 | 43 |
| 15 неделя беременности | 10,1 | 70 |
| 16 неделя беременности | 11,6 | 100 |
| 17 неделя беременности | 13 | 140 |
| 18 неделя беременности | 14,2 | 190 |
| 19 неделя беременности | 15,3 | 240 |
| 20 неделя беременности | 25,6 | 300 |
| 21 неделя беременности | 26,7 | 360 |
| 22 неделя беременности | 27,8 | 430 |
| 23 неделя беременности | 28,9 | 500 |
| 24 неделя беременности | 30 | 600 |
| 25 неделя беременности | 34,6 | 660 |
| 26 неделя беременности | 35,6 | 760 |
| 27 неделя беременности | 36,6 | 875 |
| 28 неделя беременности | 37,6 | 1000 |
| 29 неделя беременности | 38,6 | 1200 |
| 30 неделя беременности | 39,9 | 1300 |
| 31 неделя беременности | 41,1 | 1500 |
| 32 неделя беременности | 42,4 | 1700 |
| 33 неделя беременности | 43,7 | 1900 |
| 34 неделя беременности | 45 | 2100 |
| 35 неделя беременности | 46,2 | 2400 |
| 36 неделя беременности | 47,4 | 2600 |
| 37 неделя беременности | 48,6 | 2900 |
| 38 неделя беременности | 49,8 | 3100 |
| 39 неделя беременности | 50,7 | 3300 |
| 40 неделя беременности | 51,2 | 3500 |
| 41 неделя беременности | 51,5 | 3600 |
| 42 неделя беременности | 51,7 | 3700 |
В таблице указаны средние данные, которые считаются нормой для развития плода по неделям беременности. Вес и длина ребенка могут отличаться из-за веса матери или генетической предрасположенности. Оценивает беременность по неделям гинеколог, который проводит плановые и внеплановые осмотры, делает УЗИ плода для контроля развития и при необходимости направляет на дополнительные исследования.
Как растет живот при беременности по неделям?
Живот изменяется по неделям беременности в зависимости от веса и длины плода. В первом триместре изменения практически не видны (живот может незначительно увеличиться из-за вздутия, запоров или газов).
На 20 неделе округлость живота становится заметна. Значительно увеличивается живот в третьем триместре беременности, однако его размер зависит от роста, веса и мышечной массы женщины, положения плода.
Какие анализы сдают при беременности по неделям?
Во время первого приема гинеколог проведет гинекологический осмотр и сделает УЗИ. Врач направит на анализ мочи для определения наличия гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), белка, сахара и признаков инфекции. Анализ крови проводится беременным для установления группы крови и резус-фактора, определения количества эритроцитов, иммунитета к ветряной оспе и краснухе.
При наличии в семейном анамнезе или рождении первого ребенка с генетическим отклонением гинеколог может рекомендовать генетический скрининг. Генетические отклонения, которые можно диагностировать до рождения ребенка:
- муковисцидоз;
- мышечная дистрофия Дюшенна;
- гемофилия А;
- поликистоз почек;
- серповидно-клеточная анемия;
- болезнь Тея-Сакса;
- талассемия.
На 24-28 неделе беременности проводится глюкозотолерантный тест. При отклонениях от нормы врач направляет на тест на толерантность к глюкозе. Аномальные уровни глюкозы могут быть признаком гестационного диабета.
| Анализы при беременности по неделям | |
| Срок беременности | Анализы |
| Перед беременностью или на ранних сроках беременности | Анализ крови для выявления генетических заболеваний |
| До 12 недели беременности | Анализ крови для определения резус-фактора и группы крови – анализ на сахар натощак; общий анализ мочи и моча для посева; антитела на сифилис |
| 6-12 неделя беременности | УЗИ плода |
| 10-12 неделя беременности | Проба ворсинчатого хориона (анализ плаценты) |
| 11-13 неделя | Анализ крови на PAPP-A и - free beta HCG., УЗИ воротниковой зоны плода |
| 13-17 неделя беременности | Ранее исследование систем организма плода на УЗИ |
| 16-20 неделя беременности | Тройной тест (уровень свободного эстриола, альфа-фетопротеина и b-ХГЧ) или четверной тест (тройной тест + ингибин) |
| 16 неделя беременности | Амниоцентез (проверка околоплодных вод) |
| 19-25 (рекомендуется 20-23) неделя беременности | УЗИ для обширного исследования систем организма плода |
| 24-28 неделя беременности | Анализ крови, проверка сахара (по необходимости антитела на резус-фактор) |
| Третий триместр | УЗИ плода |
| После предполагаемого срока родов | Наблюдение у врача, включая УЗИ и мониторинг состояния плода |
В первом-третьем триместрах проводят УЗИ для оценки состояния и развития плода. В первом триместре УЗИ используют для установления точного срока, определения количества плодов, осмотра матки, диагностирования выкидыша или внематочной беременности.
На 18-20 неделе беременности проводится второй скрининг, на котором проверяют анатомию плода, количество амниотической жидкости, кровоток и активность плода. Также во втором триместре на УЗИ устанавливают вес и длину, оценивают состояние плаценты и измеряют длину шейки матки для оценки риска преждевременных родов. В третьем триместре на УЗИ проверяют положение плода и устанавливают примерную дату родов. Результаты анализов и УЗИ, показатели плода записываются гинекологом в календарь беременности.
Набор веса при беременности по неделям
Набор веса при беременности по неделям отличается в зависимости от триместра. В среднем вес женщины за первый триместр увеличивается от 450 грамм до двух килограмм. Во втором и третьем триместре вес увеличивается каждую неделю на 450-900 грамм. Факторы, влияющие на набор веса при беременности:
- вес ребенка (3-3,5 кг);
- матка (900 грамм);
- грудь (до 1,5 кг);
- дополнительная жировая прослойка (более 3 кг);
- околоплодные воды (в среднем 900 грамм);
- межклеточная жидкость (до 1,5 кг);
- плацента (около 700 грамм);
- объем крови (увеличивается на 1,5-1,8 кг).
После родов вес нормализуется не сразу (энергия тратится на выработку грудного молока). Для получения достаточного количества энергии организм начинает использовать внутренние запасы жира.
Гинекология в ОН Клінік Черкаси
Популярные вопросы
Пройти осмотр у гинеколога необходимо при получении положительного результата теста на беременность, появлении первых признаков или задержке месячных. При подтверждении беременности на гинекологическом осмотре врач поставит на учет.
Стрижка является неинвазивной процедурой и не может навредить матери или ребенку. Беременность может провоцировать повышенную ломкость, тусклость и редкость волос из-за изменений гормонального фона, поэтому их можно стричь, но необходимо отказаться от использования уходовых средств на химической основе.
Тест на беременность может быть ложноположительным и ложноотрицательным. На результат теста могут повлиять принимаемые лекарства, содержащие гормон ХГЧ, менопауза или проблемы с яичниками (например, синдром поликистозных яичников).
Тест может быть ложноотрицательным, если моча слишком разбавлена (необходимо использовать утреннюю мочу из-за ее высокой концентрированности) или тест проведен неправильно. Чтобы правильно сделать тест на беременность, необходимо соблюдать его инструкцию.
Во время беременности месячные идти не могут. При имплантировании оплодотворенной яйцеклетки в матку может быть небольшое кровотечение (продолжается от нескольких часов до трех дней).
Причинами аномальных кровяных выделений при беременности на ранних сроках могут быть внематочная беременность, выкидыш, инфекция и субхориальное кровоизлияние (между стенкой матки и плацентой). После 20 недель беременности кровотечение может развиться из-за предлежания плаценты, преждевременных родов, полового акта, разрыва матки или отслойки плаценты.
Задержка месячных необязательно указывает на беременность. Причинами задержки месячных могут быть гормональный сбой, стресс, низкая масса тела, ожирение, хронические заболевания (например, сахарный диабет или синдром Кушинга), прием противозачаточных средств и гинекологические заболевания (недостаточность яичников). Для проверки на беременность необходимо обратиться к гинекологу при задержке месячных больше семи дней.
Ирина
1 год назад
