Задержка месячных может быть вызвана гинекологическими или эндокринными патологиями, стрессом, низким весом или ожирением, приемом лекарственных препаратов. При нарушении менструального цикла необходима консультация гинеколога.
Виды задержки месячных
Длительные и частые задержки менструации возникают на фоне гормонального дисбаланса в организме. Виды задержки месячных:
- физиологическая задержка месячных. Возникает у подростка во время полового созревания, здоровой женщины на фоне гормональных изменений во время беременности, грудного вскармливания или менопаузы;
- патологическая задержка месячных. Нарушения менструального цикла указывают на гинекологические или эндокринные заболевания.
В зависимости от причины, задержка месячных может сопровождаться головными болями, тошнотой, дискомфортом во время половых актов, тянущими болями в области живота, частым и болезненным мочеиспусканием или недержанием мочи. При появлении указанных симптомов или задержке месячных больше недели необходимо проконсультироваться с гинекологом для определения причины и подбора курса терапии.
Причины задержки месячных
Задайте свой вопрос Гинекологу «ОН Клиник»
Задержка возможна из-за беременности, поскольку после оплодотворения яйцеклетки отторжение эндометрия (слизистой оболочки матки) не происходит и месячные не начинаются. При задержке рекомендуется сделать тест на беременность, однако на ранних сроках результат может быть неточным. Если тест при задержке месячных отрицательный, необходимо записаться к гинекологу.
причины задержки месячных 
Задержка может быть из-за недавнего начала менструации у подростка, грудного вскармливания или менопаузы (является нормальным явлением). Другие причины задержки месячных:
- хронический физический или психологический стресс;
- недостаточный вес, ожирение или резкие изменения веса;
- интенсивные физические нагрузки (вызывают изменения в гормонах щитовидной железы и гипофиза, что влияет на овуляцию и месячные);
- врожденные патологии (синдром Тернера, нечувствительность к андрогенам);
- дисфункция печени;
- хронические заболевания (диабет, целиакия);
- прием или резкий отказ от приема противозачаточных препаратов;
- гинекологические заболевания (например, синдром поликистозных яичников, полипы матки);
- заболевания щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз);
- доброкачественные или злокачественные опухоли гипофиза;
- заболевания надпочечников (например, гиперкортицизм, синдром Нельсона, болезнь Аддисона).
Отсутствие или задержку месячных может вызвать бесконтрольный прием нейролептиков, антидепрессантов, противосудорожных или химиотерапевтических препаратов, средств для лечения щитовидной железы. Также отсутствие менструации может вызвать внематочная беременность. На внематочную беременность, помимо задержки, указывают спазмы в нижней части живота, слабость и головокружения, болезненность молочных желез, тошнота, боль в плече.
Лечить задержку месячных народными средствами или при помощи самостоятельно подобранных лекарств нельзя из-за возможности усугубления симптомов, прогрессирования гинекологического заболевания, развития бесплодия.
Норма задержки месячных
Нормой считаются 5-7 дней задержки. Возможные причины нарушения менструального цикла определяются в зависимости от количества дней задержки месячных.
| Норма задержки месячных | |
| Количество дней задержки менструации | Возможные причины задержки месячных |
| задержка месячных 2 дня | норма |
| задержка месячных 5 дней | норма, может быть вызвана стрессом, интенсивной физической активностью |
| задержка месячных 6 дней | может быть нормой при менструальном цикле продолжительностью в 30-31 день |
| задержка месячных 7 дней | стресс, беременность, смена климатических условий, интенсивные тренировки |
| задержка месячных 10 дней | беременность, прием или отмена приема противозачаточных препаратов |
| задержка месячных 15 дней (тест отрицательный) | гинекологические (например, миома матки) или эндокринные (гипоактивность или гиперактивность щитовидной железы) нарушения, ожирение |
| задержка месячных 20 дней (тест отрицательный) | гинекологические (недостаточность яичников) или эндокринные нарушения, избыточный вес |
| задержка месячных 2 месяца | пременопауза, беременность, подростковый возраст, дисфункция яичников, ожирение, низкий вес, грудное вскармливание |
Определить точную причину задержки месячных сможет гинеколог после сбора анамнеза (врач спрашивает о симптомах, времени их появления, изучает историю болезни) и гинекологического осмотра. При необходимости гинеколог также направляет на лабораторные анализы крови и мочи, УЗИ органов малого таза, делает кольпоскопию и биопсию (забор клеток для исследования).
Задержка месячных у подростка
Первые месячные обычно начинаются через два-три года после начала роста груди и спустя полгода-год после появления слизистых выделений из влагалища. В среднем первый менструальный цикл у девочек начинается в 12-13 лет.
Задержка месячных у подростка считается нормальным явлением в течение одного-двух лет после первых месячных. Нерегулярные менструации связаны с ановуляторными циклами (отсутствием ежемесячной овуляции) из-за гормональной перестройки организма. При отсутствии первых месячных у девочки-подростка в 15 лет или задержке больше года после месячных необходимо проконсультироваться с детским гинекологом.
Задержка месячных из-за стресса
Длительный стресс может привести к нерегулярному циклу, скудным месячным или к отсутствию менструации (аменореи). Задержка месячных из-за стресса связана с чрезмерной выработкой кортизола и его влиянием на работу гипоталамуса (регулирует функции эндокринной системы), гипофиза и яичников.
В норме гипоталамус вырабатывает гонадотропин-высвобождающий гормон (ГнРГ), необходимый для стимуляции гипофиза. После производства ГнРГ при помощи выработки фолликулостимулирующего гормона гипофиз стимулирует яичники к высвобождению эстрогена и прогестерона и развитию яйцеклеток, а значит – к овуляции и началу месячных.
Задержка месячных из-за потери или набора веса
Недостаток жировой массы, слишком ограниченное потребление калорий или интенсивные физические нагрузки могут стать причинами нерегулярных менструаций. Задержка из-за потери веса вызвана сбоем или остановкой выработки репродуктивных гормонов. Нарушения менструального цикла могут быть связаны с расстройствами пищевого поведения: анорексией (полным или частичным отказом от приема пищи) или булимией (патологическим перееданием и искусственно вызываемой рвоте)
Задержка из-за набора веса обусловлена усиленной выработкой организмом эстрогена, избыток которого влияет на частоту менструаций. Ожирение также может привести к нарушенной регуляции прогестерона и проблемам с фертильностью (зачатием ребенка).
Задержка месячных из-за оральных контрацептивов
Комбинированные оральные контрацептивы подавляют овуляцию за счет снижения выработки в гипофизе гонадотропинов (гормонов, стимулирующих функцию половых желез). При длительном приеме гормональных препаратов развивается синдром гиперторможения яичников — отсутствие менструации из-за нарушений функций гипофиза. Правильно подобрать оральные контрацептивы и назначить схему приема препаратов может только гинеколог.
Сбой менструального цикла может произойти после прекращения приема противозачаточных таблеток, поскольку для нормализации гормонального фона и возобновления овуляции необходимо около трех месяцев. После отмены приема противозачаточных препаратов на протяжении нескольких месяцев могут наблюдаться кровянистые выделения между менструациями, болезненность молочных желез, головные боли.
Нарушение менструального цикла из-за гинекологических заболеваний
Нарушения менструального цикла (задержки месячных, нерегулярность цикла, скудные или обильные выделения во время месячных) могут быть вызваны патологиями матки, шейки матки, яичников. Гинекологические заболевания, вызывающие нарушения менструального цикла:
- миомы матки (доброкачественные образования в слизистой оболочке матки). Вызывают сильные менструальные кровотечения, длительность который превышает семь дней, частое и затрудненное мочеиспускание, давление и боль в области таза, запор, боль в спине и ногах;
- полипы матки (наросты, прикрепленные к внутренней стенке матки, которые распространяются в полость матки). Приводят к нерегулярным менструациям, межменструальным кровотечениям и кровянистым выделениям после менопаузы;
- эндометриоз (рост клеток эндометрия за пределами матки). При эндометриозе наблюдаются сокращенные менструальные циклы (меньше 28 дней), обильные выделения, боли и кровотечения при овуляции, запор, диарея, кровь в моче во время месячных;
- воспалительные заболевания органов малого таза (инфекция матки, шейки матки, фаллопиевых труб или яичников). Становятся причиной задержек месячных, лихорадки, выделений из влагалища с неприятным запахом, боли внизу живота, жжения при мочеиспускании;
- синдром поликистозных яичников (СПЯ). Характеризуется увеличением яичников за счет образования заполненных жидкостью мешочков (фолликулов). СПЯ приводит к задержкам или отсутствию месячных, чрезмерному росту волос (из-за избытка андрогенов), увеличению веса;
- преждевременная недостаточность яичников. Развивается из-за сбоя в работе яичников (приводит к сниженной выработке гормона эстрогена и нарушенному производству яйцеклеток). При недостаточности яичников могут наблюдаться ночная потливость, снижение либидо (полового влечения), сухость влагалища.
Также нарушения менструального цикла могут быть связаны с раком матки, шейки матки или яичников. При появлении задержек месячных, скудных или обильных выделений, межменструальных кровотечений необходимо записаться к гинекологу.
На какой день задержки делается тест?
Тест на беременность делается не раньше первого дня задержки месячных или через две недели от предполагаемого дня зачатия. Однако для более точного результата рекомендуется делать тест на седьмой день задержки.
Как вызвать месячные при задержке?
Вызвать месячные при задержке при отсутствии гинекологических патологий можно при помощи теплых ванночек или компрессов (прикладывают к животу), снижения интенсивности физических нагрузок. Однако при задержке рекомендуется проконсультироваться с гинекологом для исключения беременности, заболеваний матки и яичников.
Гинекология в ОН Клінік Чернігів
Популярные вопросы
Спазмы и боль в животе при беременности могут быть вызваны растяжением связок из-за роста плода, повышенным газообразованием или запором. Признаки беременности до задержки также включают припухлость и повышенную чувствительность молочных желез, покалывание сосков, тошноту и рвоту, быструю утомляемость.
Задержка из-за молочницы (вагинального кандидоза) возможна. Также на молочницу могут указывать зуд, боль, отек и раздражение вульвы и влагалища, жжение и покалывание во время половых контактов или мочеиспускания, белые, творожистые, густые или водянистые выделения из влагалища.
Задержка месячных и боли внизу живота и пояснице являются ранним признаком беременности. Однако указанные симптомы также могут быть вызваны дисменореей (болезненными месячными), эндометриозом, аденомиозом, внематочной беременностью, выкидышем, воспалительными заболеваниями органов малого таза или миомой матки.
Задержка месячных, боль внизу живота и молочно-белые выделения жидкой консистенции появляются на ранних сроках беременности из-за гормональной перестройки организма. Отрицательный тест на беременность, задержка месячных и выделения белого или серого цвета с неприятным запахом или творожистой консистенцией могут указывать на дрожжевую инфекцию.
Сделать тест на беременность можно при задержке месячных на семь дней при регулярном менструальном цикле. Слабая вторая полоска на тесте после задержки указывает на низкую концентрацию хорионического гонадотропина (ХГЧ) в моче, которая может быть характерна для ранних сроков беременности.
Кроме беременности, причинами задержки месячных могут быть хронические заболевания (например, синдром Кушинга или сахарный диабет), избыточный вес или низкая масса тела, хронический психологический или физический стресс.
Постоянные задержки месячных могут возникать на фоне гормонального дисбаланса, хронического стресса, недостаточной или избыточной массы тела, а также гинекологических патологий.
Отсутствие менструации может быть признаком патологий органов половой или эндокринной систем, которые без правильного лечения могут привести к бесплодию, раку матки.
Не рекомендуется пытаться вызвать месячные при задержке при помощи народных средств, поскольку это может спровоцировать ухудшение симптоматики. Для восстановления нормальной длительности менструального цикла необходимо, чтобы врач установил причину менструальной дисфункции и назначил необходимое лечение.
После коронавирусной инфекции на протяжении некоторого времени может наблюдаться задержка месячных, так как организму необходимо время для нормализации работы всех органов и систем. Чтобы ускорить период восстановления организма, рекомендуется пройти реабилитацию после ковида.
Тест на беременность проводится не раньше первого дня задержки месячных или через 2 недели от предполагаемого дня зачатия. Однако для более точного результата рекомендуется делать тест на седьмой день задержки.
Задержка месячных на 7–10 дней может быть признаком беременности, но этого недостаточно для точной диагностики. Необходимо дополнительно сделать тест на беременность или сдать кровь на уровень хорионического гонадотропина.
Задержка менструации после первого секса может возникнуть из-за сильного волнения или эмоционального перенапряжения девушки. Если половой акт был незащищенный, то причиной задержки месячных может быть беременность.
В норме задержка месячных может быть до 5–7 дней. При более длительном отсутствии менструации следует записаться к гинекологу.
Виктория
6 дней назад
