Почему наступает внематочная беременность и что после неё делать

Как проходит нормальная беременность

Беременность (гестация) — физиологический процесс развития плода в организме, который начинается с оплодотворения созревшей яйцеклетки спематозоидом и заканчивается родами. Оплодотворение обычно происходит в маточной (фаллопиевой) трубе, после чего яйцеклетка перемещается в матку и имплантируется в ее стенку.

Нормальная беременность длится 40 недель с первого дня последней менструации до рождения ребенка. Гестация делится на три триместра, во время которых из зиготы (оплодотворенной яйцеклетки) развивается организм, способный к самостоятельной жизнедеятельности.

Какими бывают патологии при беременности

Беременность может сопровождаться развитием патологий, угрожающих жизни матери и плода. Условно их можно разделить на патологии плаценты (временного репродуктивного органа, обеспечивающего плод кислородом и питательными веществами) и патологии беременности. 

К патологиям плаценты относятся предлежание и отслойка плаценты, которые угрожают гипоксией (кислородным голоданием) плода и сильными кровотечениями и нуждаются в постоянном контроле. Патологии беременности включают выкидыш (самопроизвольное прерывание беременности на сроке до 20 недель), замершую (остановка развития и гибель эмбриона) и внематочную беременность.

Что такое внематочная беременность

Внематочная (эктопическая) беременность — это патологическое состояние, при котором яйцеклетка имплантируется в структуру, неспособную поддерживать ее рост. В 90% случаев яйцеклетка закрепляется в фалопиевой трубе, в результате чего наступает трубная беременность. В редких случаях яйцеклетка может имплантироваться в яичник или брюшную полость (брюшная беременность).

Внематочная беременность не может быть доношенной до родов. Яйцеклетка не способна выжить вне матки, а растущая ткань может вызвать опасное для жизни женщины кровотечение.

Как понять, что у вас внематочная беременность

Признаки внематочной беременности на ранних сроках напоминают типичные симптомы беременности и включают тянущие боли внизу живота, мажущие выделения, менструальные спазмы.

Симптомы внематочной беременности

Другие ранние симптомы внематочной беременности:

• легкое вагинальное кровотечение;
• острые спазмы в животе;
• тазовая боль в одной стороне;
• слабость и головокружения;
• расстройство желудка и рвота.

Также на внематочную беременность может указывать боль в плече в положении лежа. Она возникает при легком кровотечении в брюшную полость, которое раздражает диафрагму и вызывает болевые ощущения.

При наличии указанных симптомов важно записаться на консультацию гинеколога, который может распознать патологию и назначить соответствующее лечение. Рост оплодотворенной яйцеклетки в маточной трубе может привести к ее разрыву и вызвать обильное кровотечение во время беременности. Сильные головокружения, обморок и шок указывают на опасное для жизни состояние и требуют вызова скорой медицинской помощи.

Как выглядят выделения при внематочной беременности

Выделения при внематочной беременности могут различаться в зависимости от места имплантации плодного яйца. Характер выделений может варьироваться от их полного отсутствия до обильного кровотечения. Однако чаще всего при развитии патологии наблюдаются коричневые выделения, содержащие старую кровь, но не являющиеся менструацией. Они указывают на развитие кровотечения и разрыва, при которых следует обратиться за медицинской помощью. 

Что может быть причиной внематочной беременности

Основная причина внематочной беременности — застревание оплодотворенной яйцеклетки в фаллопиевой трубе из-за ее воспаления или деформации. Другие причины внематочной беременности:

• предыдущая внематочная беременность;
• наличие инфекций, передающихся половым путем (гонорея, хламидиоз);
• трубная хирургия (связывание труб);
• установленная внематочная спираль;
• возраст старше 35 лет;
• курение и т.д.

Привести к внематочной беременности может также лечение бесплодия. Некоторые исследования показывают, что у женщин, прошедших экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и аналогичные методы лечения, риск развития патологии выше.

Способы лечения внематочной беременности

Лечение внематочной беременности сводится к извлечению плодного яйца и может проводиться медикаментозным или хирургическим методом. Медикаментозное лечение заключается в инъекции препарата, который останавливает рост беременности и способствует самопроизвольному отторжению яйцеклетки с последующим выходом наружу. Медикаментозное лечение показано на раннем сроке беременности при отсутствии повреждений фаллопиевой трубы.

Операция при внематочной беременности проводится лапароскопическим методом. Во время процедуры делается небольшой надрез на животе, в районе пупка или в нем, через который вводится лапароскоп и инструменты. При сальпингоскопии удаляется эмбрион с сохранением маточной трубы. Сальпингэктомия также предусматривает удаление фалопиевой трубы и проводится при сильном поражении придатка. Лапароскопия при внематочной беременности позволяет полностью удалить эмбрион, избежать травмирования фалопиевой трубы и развития осложнений и сохранить репродуктивную функцию. 

Послеоперационный период после внематочной беременности предусматривает нахождение пациентки в стационаре под наблюдением врачей в течение 2-3 дней. В течение недели у женщины могут наблюдаться легкое вздутие и приглушенная боль внизу живота — это нормальные симптомы, которые не требуют лечения и проходят самостоятельно. В течение месяца рекомендуется воздержаться от физической и половой активности. Полное восстановление после сальпингоскопии занимает от 3 до 6 месяцев, после чего можно планировать следующую беременность. 

Какими могут быть последствия при внематочной беременности

При отсутствии лечения последствия внематочной беременности включают разрыв фалопиевой трубы и могут привести к тяжелым последствиям. Сильное кровотечение может вызвать критическую кровопотерю и стать причиной летального исхода. Однако при своевременной диагностике и лечении в большинстве случаев патология проходит без серьезных осложнений.

Можно ли забеременеть после внематочной беременности?

Большинство женщин, которые перенесли внематочную беременность, впоследствии не имеют проблем с вынашиванием ребенка. Даже при удалении одной фалопиевой трубы женщине в большинстве случаев удается забеременеть без медицинской помощи. Однако эктопическая беременность в анамнезе может повысить риск развития патологии, поэтому последующая беременность проходит под тщательным контролем акушера-гинеколога до тех пор, пока не будет подтверждена имплантация яйцеклетки в матке.

Запишитесь на консультацию по лечению внематочной беременности

Тимощенко Елена Владимировна

Врач-гинеколог. Первая категория. Стаж работы 20 лет.

Сытницкая Диана Петровна

Врач-гинеколог. Первая категория. Опыт работы 30 лет.

Автор: Тимощенко Елена Владимировна

Врач-гинеколог. Первая категория. Стаж работы 20 лет.

Статья проверена: Сытницкая Диана Петровна

Врач-гинеколог. Первая категория. Опыт работы 30 лет.