Почему возникает кровотечение при беременности?
Одним из осложнений беременности являются кровотечения (геморрагии) из половых путей. Источником вагинального кровотечения может быть влагалище, шейка матки, матка, плодные оболочки и плацента.
Кровотечения во время вынашивания плода могут быть доброкачественными и патологическими. Причины кровянистых выделений при беременности, которые не грозят здоровью женщины и ребенка:
- имплантация (оплодотворенная яйцеклетка крепится к стенке матки в среднем на 7 день после зачатия);
- контактное кровотечение (во время или после полового акта или гинекологического осмотра);
- эрозия шейки матки.
Патологические кровотечения при беременности представляют угрозу жизни матери и развитию плода. Геморрагии у беременных женщин разделяют на кровотечения первой и второй половины беременности.
Имплантационное кровотечение при беременности
Задайте свой вопрос Гинекологу «ОН Клиник»
Имплантационное выделение крови является доброкачественным кровотечением на ранних сроках беременности. Выделение крови при имплантации встречается относительно редко, но является нормой и не влияет на дальнейшее вынашивание ребенка.
Имплантационное кровотечение при беременности может возникнуть на 7-8 день после зачатия. Выделение крови при имплантации проявляется светлыми коричневыми выделениями при беременности. Выделение крови в момент прикрепления плодного яйца связано с повреждением мелких сосудов маленького участка эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки). Коричневые выделения при беременности во время имплантации безболезненны и длятся один день.
Кровянистые выделения при беременности на ранних сроках
Выделение крови из половых путей в начале беременности может появиться внезапно и напоминать менструацию. Кровотечения на ранних сроках беременности могут быть без боли или сопровождаться дискомфортом внизу живота. Геморрагии у беременных разделяют на кровотечения при беременности в 1 триместре (до 12 недель) и кровотечения при беременности в первой половине 2 триместра (до 24 недель).
Причины кровянистых выделений на ранних сроках беременности 
Причины патологического кровотечения при ранних сроках беременности:
- внематочная беременность;
- угроза прерывания беременности (угрожающий аборт);
- выкидыш (естественный аборт);
- пузырный занос (заболевание, при котором плодные оболочки развиваются в матке в отсутствие зародыша).
Кровотечение при беременности 8 недель может быть признаком внематочной беременности в маточных трубах. Разрыв маточной трубы также сопровождается сильной односторонней болью внизу живота. Кровотечение при беременности без боли появляется при угрозе выкидыша. Красные выделения при беременности при уже начавшемся аборте сопровождаются схваткообразной болью внизу живота.
Выделения при беременности в 3 триместре
Кровотечения у беременных на поздних сроках, как правило, связаны с началом родов, а также могут быть вызваны патологиями развития и расположения плаценты.
Кровянистые выделения на поздних сроках беременности могут быть бессимптомными или сопровождаться болью в животе, а также повышением тонуса матки. Причины кровотечений во второй половине беременности:
- отслойка плаценты (преждевременное отделение плаценты от стенки матки после пятого месяца беременности);
- предлежание плаценты (плацента лежит в нижних отделах матки, покрывая собой шейку матки);
- приращение плаценты (более глубокое проникновение плаценты в ткани матки, что при отделении вызывает массивное кровотечение);
- преждевременные роды (роды, начавшиеся на 24-37 неделе беременности).
Кровянистые выделения при беременности на поздних сроках при преждевременных родах сопровождаются схваткообразными болями внизу живота. Во время осмотра шейки матки врач может обнаружить ее раскрытие. Розовые выделения при беременности могут появиться при отхождении слизистой пробки перед началом родов.
Коричневые и мажущие выделения при беременности
Мажущие скудные выделения из половых путей могут появиться у беременной женщины во время имплантации зародыша. Контактные кровотечения (после полового акта или осмотра у гинеколога) из шейки матки также проявляются обильными коричневыми выделениями.
Периодические мажущие выделения при беременности могут быть признаком гормонального дисбаланса в организме женщины. Темно-коричневые выделения при беременности также могут появиться при инфекционных заболеваниях половых путей (хламидиозе, гонорее, гарднереллезе).
Опасно ли кровотечение при беременности?
Кровотечение во время беременности представляет собой угрозу для матери и плода, поэтому сразу после обнаружения кровянистых выделений необходимо обращаться к врачу. На ранних сроках кровотечение со сгустками при беременности может быть признаком выкидыша. При внематочной беременности разрыв маточной трубы может привести к обильному кровоизлиянию в брюшную полость.
Опасность кровотечений во второй половине беременности состоит в угрозе преждевременных родов. При кровотечениях из плаценты плод может остаться без кислорода, поэтому требуется немедленное врачебное вмешательство.
Что делать, если при беременности идет кровь?
Даже если плановое ультразвуковое исследование показывает, что беременность протекает нормально, необходимо позвонить своему лечащему врачу всякий раз, когда происходит вагинальное кровотечение. Независимо от интенсивности кровотечения нужно пройти консультацию гинеколога, чтобы исключить патологию или осложнения и сохранить беременность.
Для диагностики кровотечения врач проведет осмотр половых путей и гинекологическое УЗИ. При необходимости гинеколог также может назначить кольпоскопию (инструментальный осмотр влагалища и шейки матки). Дополнительным анализом будет определение уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Это специфический гормон беременности, который стремительно увеличивается каждые два дня после зачатия.
Лечение кровотечений при беременности зависит от его источника и причины. Гинеколог порекомендует женщине строгий постельный режим и полный покой (включая половой покой — запрет на занятия сексом). Для остановки кровотечения при беременности врач может назначить кровоостанавливающие и гормональные препараты. При сильной кровопотере проводят внутривенное вливание плазмы крови или эритроцитарной массы (переливание крови).
Гинекология в ОН Клінік Черкаси
Популярные вопросы
Настоящие месячные отличаются от выделений при беременности на ранних сроках длительностью (4-7 дней) и постепенным развитием. Менструация, как правило, начинается с мажущих коричневых выделений и постепенно усиливается до выделения алой крови. Месячных (отторжения маточной слизистой оболочки) при беременности не бывает, потому что в матке начинает развиваться зародыш.
Месячных при беременности быть не может. Менструация представляет собой отторжение внутренней слизистой оболочки матки (эндометрия). При наступлении беременности эндометрий сохраняется и служит местом для прикрепления и развития оплодотворенной яйцеклетки. Иногда женщина может перепутать кровянистые выделения при беременности на ранних сроках с менструацией.
Понятие «нормального» кровотечения при беременности не существует. При появлении любых кровянистых выделений при беременности необходимо немедленно обращаться к гинекологу. Кровянистые выделения при имплантации длятся не более одного дня. Мажущие контактные выделения появляются однократно сразу после полового акта.
Жанна
1 год назад
