Что происходит с маткой во время беременности?
Матка — это орган женской репродуктивной системы. Она состоит из трех слоев: наружного (периметрия), слизистого (эндометрия) и мышечного (миометрия).
Во время беременности, благодаря мышечной мускулатуре и ее эластичности, матка постепенно растягивается в соответствии с ростом плода. Также в организме женщины повышается уровень «гормона беременности» прогестерона, который оказывает расслабляющее воздействие на гладкие мышцы матки и способствует ее растяжению.
Что такое тонус матки?
Задайте свой вопрос Гинекологу «ОН Клиник»
Тонус матки — это мышечные сокращения матки. Миометрий может сокращаться и расслабляться под влиянием определенных факторов: фазы менструального цикла, уровня гормонов, физического воздействия на живот, влагалище или шейку матки, а также психоэмоционального состояния женщины. В норме (нормотонусом) считается, когда орган находится в спокойном состоянии и мягкий при пальпации.
Что такое гипертонус матки?
Гипертонус (повышенный тонус) матки — это самопроизвольное напряжение и сокращение маточных мышц. Сокращение миометрия может быть естественным физиологическим процессом, спровоцированным внешними или внутренними факторами (например, гинекологическим осмотром или эмоциональными переживаниями). Также гипертонус может быть признаком патологий беременности и привести к выкидышу или преждевременным родам.
Какие симптомы гипертонуса матки?
Признаком гипертонуса матки является ощущение тяжести или напряжения в нижней части живота, которое женщины часто описывают как «окаменение». Другие симптомы тонуса матки:
- тянущие боли внизу живота, похожие на менструальные;
- твердый живот;
- болевые ощущения в пояснице и крестце;
- ложные позывы к дефекации и мочеиспусканию.
В некоторых случаях гипертонус матки может сопровождаться мажущими кровянистыми выделениями из половых путей, что указывает на стремительное развитие патологического процесса и требует незамедлительного обращения к врачу. Также при матке в тонусе может ухудшиться общее самочувствие беременной: появляется недомогание и общая слабость.
При напряжении живота, изменении его формы, появлении периодической боли в нижней части живота или пояснице важно обратиться к гинекологу, который сопровождает беременность. Врач после осмотра сможет оценить состояние женщины и плода. При необходимости проведёт кардиотокографию, которая позволяет отслеживать сердцебиение плода и тонус матки.
Гипертонус матки не всегда сопровождается явными симптомами, иногда женщина может не ощущать их. Поэтому важно проходить регулярные осмотры у гинеколога и делать плановые скрининги.
Какие основные причины гипертонуса матки?
Во время беременности гормональная и нейроэндокринная системы женщины перестраиваются: уменьшается выработка нейромедиаторов адреналина и норадреналина, повышается уровень прогестерона. Тонус матки контролируется гормональной системой, поэтому главной причиной гипертонуса является дисбаланс гормонов, включая недостаток уровня прогестерона.
Спровоцировать сократительную активность матки могут особенности развития плода, а также различные гинекологические патологии. Другие причины гипертонуса матки:
- инфекции половых органов или мочевыводящих путей (могут привести к воспалению и раздражению матки);
- патологические процессы и новообразования в репродуктивных органах (эндометриоз, миома матки, кисты яичников);
- гиперандрогения (избыточная выработка мужских гормонов);
- аллоиммунные нарушения (реакция иммунной системы матери на присутствие потенциально чужеродных белковых клеток эмбриона);
- гипоксия или аномалии в развитии плода (некоторые дефекты плода могут оказывать давление на матку, вызывая ее сокращения);
- гиперпролактинемия (патологически повышенный уровень гормона пролактина);
- генитальный инфантилизм (недоразвитие репродуктивных органов);
- стресс и психоэмоциональное перенапряжение (эмоциональное потрясение, недосып, страх, повышенная тревожность);
- прием некоторых лекарственных препаратов (например, нестероидных противовоспалительных, кофеиносодержащих);
- дефицит магния в организме.
Гипертонус матки может быть физиологическим — спровоцированным избыточной физической активностью женщины, например, фитнесом, поднятием тяжестей, длительной ходьбой, поездкой в транспорте, неудобным положением тела. Сокращения миометрия может появиться после УЗИ из-за воздействия ультразвукового датчика или после секса. Физиологический тонус матки обычно быстро проходит и не вызывает болезненных ощущений.
Также причиной повышенного тонуса матки у беременных может стать неправильное питание, поскольку в брюшной полости остается меньше места для петель кишечника и их растяжение может влиять на сдавление матки в тазовой области. Женщине следует избегать переедания, отказаться от продуктов, способствующих повышенному газообразованию, и блюд, которые раздражают слизистые оболочки желудка и кишечника.
Гипертонус матки в третьем триместре может наблюдаться из-за больших размеров плода, многоводия, или при беременности двойней. На 37-38 неделе беременности гипертонус считается ложными или тренировочными схватками. В отличие от настоящих схваток, в них нет сильной боли и они быстро проходят.
Опасен ли гипертонус матки для плода?
Гипертонус матки в первые три месяца является опасным, поскольку может являться предвестником самопроизвольного прерывания беременности (выкидыша). Также из-за часто повторяющихся сокращений миометрия возрастает угроза преждевременной отслойки плаценты, что может вызвать замирание (гибель) плода.
Гипертонус матки оказывает давление на сосуды, по которым идет питание плода, что может привести к гипоксии — кислородному голоданию. Недостаточное поступление кислорода может привести к нарушению развития центральной нервной системы и задержке развития плода.
Кроме того, гипертонус может спровоцировать преждевременные роды и рождение недоношенного ребенка. Недоношенный ребенок имеет массу тела ниже нормы, затрудненное дыхание, слабый иммунитет и повышенную чувствительность к различным респираторным инфекциям.
Важно для диагностики состояния обратиться к гинекологу. Врач проведёт обследование и назначит анализы, которые позволят заподозрить патологию плода и оценить риски выкидыша и преждевременных родов.
Как гипертонус матки влияет на здоровье беременной?
Гипертонус матки влияет на здоровье как ребенка, так и матери. Самопроизвольное прерывание беременности несет риски возникновения осложнений. Последствиями выкидыша могут быть гормональный сбой, маточное кровотечение, инфицирование и воспаление половых путей.
Кроме того, любое прерывание беременности помимо физического влияния на организм, имеет психологические последствия. Женщины после выкидыша или замершей беременности могут переживать депрессию.
Когда нужно обращаться к врачу при повышенном сокращении матки?
Гипертонус матки является поводом для консультации гинеколога, который ведет беременность. Незамедлительное обращение к врачу необходимо при интенсивных болях в животе и появлении из влагалища любых выделений, в особенности кровянистых.
Важно выявить причины повышенного тонуса миометрия. Диагностика при гипертонусе матки может включать:
- пальпацию живота и гинекологический осмотр;
- УЗИ матки (позволяет оценить структуру матки, ее тонус, наличие возможных аномалий);
- кардиотокографию (КТГ помогает оценить сердцебиение плода и активность матки);
- лабораторные анализы крови и мочи (для определения уровня гормонов, инфекций и воспалительных процессов).
После обследования гинеколог назначит лечение (при необходимости) или даст рекомендации для снятия повышенного тонуса матки. При своевременно оказанной медицинской помощи можно устранить повышенную напряженность миометрия и продлить вынашивание плода до предполагаемой даты родов.
Нужно ли лечить гипертонус матки?
Необходимость в лечении гипертонуса матки при беременности определяет акушер-гинеколог. Лечение матки в тонусе зависит от причин и тяжести состояния. Терапия при повышенном тонусе матки может включать:
- спазмолитики (для снижения тонуса матки и купирования болевых ощущений);
- прогестероновые препараты (при недостаточной продукции гормона для нормализации его уровня, стабилизации состояния матки и поддержания беременности;
- препараты магния (назначаются при его дефиците для снижения возбудимости клеточных нейронов и расслабления гладких мышц матки);
- токолитики (применяются в третьем триместре для предотвращения преждевременных родов);
- седативные препараты (чаще всего назначаются на растительной основе, применяются для снятия стресса).
Если чрезмерная сократительная способность миометрия не сопровождается выраженными симптомами, лечение может проводиться в амбулаторных условиях. Врач может назначить препараты и дать рекомендации по соблюдению покоя, избеганию физической нагрузки и коррекции питания. При напряжении миометрия передней стенки, которая сопровождается выраженной клинической симптоматикой (интенсивными болями, кровянистыми выделениями), может быть показана госпитализация беременной.
Как снять гипертонус матки дома?
При гипертонусе матки беременной женщине, прежде всего, нужно прилечь и устранить физические нагрузки и стрессы, которые могут усугубить состояние. Также следует позвонить своему врачу и рассказать о самочувствии.
Снять повышенный тонус матки можно при помощи безрецептурных спазмолитических препаратов, которые назначит гинеколог. Если не удалось ликвидировать болевые симптомы, то необходимо срочно обратиться к врачу для обследования.
Что может спровоцировать выкидыш?
Выкидыш — это самопроизвольное прерывание беременности. Отторжение плода происходит из-за интенсивного сокращения стенок матки. Спровоцировать выкидыш могут следующие факторы:
- генетические нарушения (например, хромосомные аномалии, возникающие при делении оплодотворенной яйцеклетки);
- резус-конфликт (положительный резус-фактор у плода и отрицательный — у женщины);
- нарушения гормонального баланса (дефицит прогестерона или повышенный уровень других гормонов, стимулирующих сокращение матки);
- воспалительные заболевания матки и инфекции половых путей (нарушают структуру тканей матки, что снижает вероятность успешного прикрепления оплодотворенной яйцеклетки и нормального развития плода);
- острые инфекции и интоксикация организма;
- сильный стресс (вызывает спазм мышц, включая матку);
- механические воздействия на живот (падение или удар);
- интенсивные физические нагрузки (быстрый бег, подъем тяжестей, прыжки, резкие движения);
- прием некоторых лекарственных препаратов и народных средств на основе лечебных трав (могут повысить тонус матки и стимулировать ее сокращения).
Спровоцировать прерывание беременности может нездоровый образ жизни: курение, злоупотребление алкоголем, частые переутомления и недосып. Риск выкидыша повышен у женщин с несколькими абортами в анамнезе, поскольку хирургические вмешательства могут нарушить целостность внутреннего слоя матки (эндометрия).
Что может спровоцировать преждевременные роды?
Преждевременные роды — это рождение ребенка до истечения 37 полных недель беременности, а именно в промежутке между 22 и 37 неделями беременности. В большинстве случаев они носят самопроизвольный характер, но иногда обусловлены медицинскими показаниями — наличием осложнений беременности, требующих раннего стимулирования родов или кесарева сечения. Спровоцировать преждевременные роды могут следующие факторы:
- некоторые хронические заболевания (кровяное давление, сахарный диабет, аномалии матки, патологии щитовидной железы);
- гормональные нарушения;
- многоплодие, крупный плод или многоводие (из-за чрезмерного растяжения матки);
- внутриутробное инфицирование плода (в результате инфекций мочеполовой системы матери);
- слабость мышечного слоя шейки матки и самопроизвольное ее раскрытие;
- стресс, эмоциональное потрясение;
- чрезмерные физические нагрузки;
- травмы или падения;
- избыточная масса тела или недостаточный вес беременной.
Риски преждевременных родов повышены при сложно протекающей беременности, с частым гипертонусом матки или аномалиями развития плода. При преждевременной родовой деятельности, а именно интенсивных схваткообразных болях в животе и пояснице, важно обратиться к врачу. Может потребоваться применение медикаментозных препаратов, которые остановят сократительную активность матки и помогут пролонгировать беременность.
Что делать при сильных болях и спазмах в животе во время беременности?
При сильных болях и спазмах в животе во время беременности необходимо обратиться к гинекологу за консультацией. Спазмы в животе могут указывать на интенсивные сокращения матки, что опасно самопроизвольным прерыванием беременности или преждевременными родами.
Рекомендации и советы для беременных женщин
Во избежание осложнений беременности важно проходить плановое обследование и соблюдать все рекомендации акушер-гинеколога. Советы и рекомендации для беременных женщин:
- делайте все необходимые обследования (лабораторные анализы и скрининги);
- придерживайтесь здорового и сбалансированного питания;
- соблюдайте водный баланс (пейте достаточное количество жидкости в день, ограничьте употребление продуктов питания, которые задерживают воду);
- избегайте стрессовых ситуаций и переутомлений, соблюдайте режим сна и отдыха;
- придерживайтесь умеренной физической активности;
- контролируйте вес;
- откажитесь от инъекционных и аппаратных косметологических процедур;
- принимайте любые лекарства и витамины, только по назначению врача;
- полностью откажитесь от курения и алкогольных напитков;
- избегайте общественных мест в период эпидемий и пандемий, соблюдайте личную гигиену, используйте средства личной защиты.
Каждая беременность уникальна, поэтому частота плановых посещений может быть скорректирована врачом в зависимости от обстоятельств и потребностей. Беременной женщине важно следить за своим самочувствием и в случае любых изменений необходимо записаться к гинекологу на консультацию.
У нашего блога есть собственные каналы в телеграме и вайбере в которых мы рассказываем полезные и интересные вещи про здоровье. Подписывайтесь, чтобы сделать заботу о собственном здоровье и здоровье семьи комфортной и легкой.
Гинекология в ОН Клиник Ужгород
Гинекология ОН Клиник в других городах
Популярные вопросы
Активность ребенка в утробе матери зависит от разнообразных факторов. Двигательная активность считается нормальной, если мама ощущает умеренные шевеления 10 и более толчков в сутки. Чрезмерная активность может служить сигналом о плохом самочувствии ребенка (например, недостаточном кровоснабжении). Сильные толчки могут доставить боль беременной, а в результате интенсивного движения ребенок может обмотаться пуповиной. При изменениях активности ребенка необходимо проконсультироваться с врачом.
Матка в тонусе без беременности может быть связана с гормональным дисбалансом, развившемся на фоне патологий щитовидки, надпочечников или яичников. Также сокращения миометрия и боли внизу живота могут указывать на патологии матки, например, воспаление органа (эндометрит), разрастание тканей эндометрия (эндометриоз), новообразования (миому матки).
При гипертонусе матки нельзя заниматься сексом. Половой акт может усилить сокращение матки и стать причиной преждевременного прерывания беременности.
Физическая активность зависит от степени гипертонуса матки. При умеренном тонусе можно ходить, но нужно избегать чрезмерных физических нагрузок и поднятия тяжестей. Если гипертонус матки сопровождается выраженной клинической симптоматикой, например, интенсивными болями, то необходимо прилечь и вызвать скорую помощь или позвонить своему врачу.
Ксения
2 месяца назад
