Що відбувається з маткою під час вагітності?
Матка — це орган жіночої репродуктивної системи. Вона складається з трьох шарів: зовнішнього (периметрія), слизового (ендометрію) та м'язового (міометрія).
Під час вагітності завдяки м'язовій мускулатурі та її еластичності матка поступово розтягується відповідно до зростання плода. Також в організмі жінки підвищується рівень «гормону вагітності» прогестерону, який чинить розслаблюючу дію на гладкі м'язи матки та сприяє її розтягуванню.
Що таке тонус матки?
Поставте своє питання Гінекологу «ОН Клінік»
Тонус матки — це м'язові скорочення матки. Міометрій може скорочуватися та розслаблятися під впливом певних факторів: фази менструального циклу, рівня гормонів, фізичного впливу на живіт, піхву або шийку матки, а також психоемоційного стану жінки. Нормою (нормотонусом) вважається, коли орган перебуває у спокійному стані та м'який при пальпації.
Що таке гіпертонус матки?
Гіпертонус (підвищений тонус) матки — це мимовільне напруження та скорочення маткових м'язів. Скорочення міометрію може бути природним фізіологічним процесом, спровокованим зовнішніми чи внутрішніми факторами (наприклад, гінекологічним оглядом чи емоційними переживаннями). Також гіпертонус може бути ознакою патологій вагітності і призвести до викидня або передчасних пологів.
Які симптоми гіпертонусу матки?
Ознакою гіпертонусу матки є відчуття тяжкості чи напруги у нижній частині живота, яке жінки часто описують як «скам'янення». Інші симптоми тонусу матки:
- тягнучий біль внизу живота, схожий на менструальний;
- твердий живіт;
- больові відчуття в попереку та крижах;
- помилкові позиви до дефекації та сечовипускання.
У деяких випадках гіпертонус матки може супроводжуватися мажучими кров'янистими виділеннями зі статевих шляхів, що вказує на стрімкий розвиток патологічного процесу і вимагає негайного звернення до лікаря. Також при матці в тонусі може погіршитися загальне самопочуття вагітної: з'являється нездужання та загальна слабкість.
При напрузі живота, зміні його форми, появі періодичного болю в нижній частині живота або попереку треба звернутися до гінеколога, який супроводжує вагітність. Лікар після огляду зможе оцінити стан жінки та плода. При необхідності проведе кардіотокографію, яка дозволяє відстежувати серцебиття плода та тонус матки.
Гіпертонус матки не завжди супроводжується явними симптомами, іноді жінка може їх не відчувати. Тому важливо проходити регулярні огляди у гінеколога та робити планові скринінги.
Які основні причини гіпертонусу матки?
Під час вагітності гормональна та нейроендокринна системи жінки перебудовуються: зменшується вироблення нейромедіаторів адреналіну та норадреналіну, підвищується рівень прогестерону. Тонус матки контролюється гормональною системою, тому головною причиною гіпертонусу є дисбаланс гормонів, включаючи нестачу рівня прогестерону.
Спровокувати скорочувальну активність матки можуть особливості розвитку плода, а також різноманітні гінекологічні патології. Інші причини гіпертонусу матки:
- інфекції статевих органів або сечовивідних шляхів (можуть призвести до запалення та подразнення матки);
- патологічні процеси та новоутворення в репродуктивних органах (ендометріоз, міома матки, кісти яєчників);
- гіперандрогенія (надлишкове вироблення чоловічих гормонів);
- алоімунні порушення (реакція імунної системи матері на присутність потенційно чужорідних білкових клітин ембріона);
- гіпоксія або аномалії у розвитку плода (деякі дефекти плода можуть чинити тиск на матку, викликаючи її скорочення);
- гіперпролактинемія (патологічно підвищений рівень гормону пролактину);
- генітальний інфантилізм (недорозвинення репродуктивних органів);
- стрес та психоемоційне перенапруга (емоційне потрясіння, недосипання, страх, підвищена тривожність);
- прийом деяких лікарських препаратів (наприклад, нестероїдних протизапальних, кофеїновмісних);
- дефіцит магнію у організмі.
Гіпертонус матки може бути фізіологічним, тобто спровокованим надмірною фізичною активністю жінки, наприклад, фітнесом, підняттям важких речей, тривалою ходьбою, поїздкою в транспорті, незручним становищем тіла. Скорочення міометрію може з'явитися після УЗД через вплив ультразвукового датчика або після сексу. Фізіологічний тонус матки зазвичай швидко минає і викликає хворобливих відчуттів.
Також причиною підвищеного тонусу матки у вагітних може стати неправильне харчування, оскільки в черевній порожнині залишається менше місця для петель кишківника, а їх розтягнення може впливати на здавлення матки в тазовій ділянці. Жінці слід уникати переїдання, відмовитися від продуктів, що сприяють підвищеному газоутворенню, та страв, які подразнюють слизові оболонки шлунка та кишківника.
Гіпертонус матки у третьому триместрі може спостерігатися через великі розміри плода, багатоводдя, або при вагітності двійнятами. На 37-38 тижні вагітності гіпертонус вважається хибними або тренувальними переймами. На відміну від справжніх переймів, у них немає сильного болю, вони швидко проходять.
Чи небезпечний гіпертонус матки для плода?
Гіпертонус матки у перші три місяці є небезпечним, оскільки може бути провісником мимовільного переривання вагітності (викидня). Також через часто повторювані скорочення міометрію, зростає загроза передчасного відшарування плаценти, що може викликати завмирання (загибель) плода.
Гіпертонус матки чинить тиск на судини, якими відбувається харчування плода, що може призвести до гіпоксії — кисневого голодування. Недостатнє надходження кисню може призвести до порушення розвитку центральної нервової системи та затримки розвитку плода.
Крім того, гіпертонус може спровокувати передчасні пологи та народження недоношеної дитини. Недоношена дитина має масу тіла нижче за норму, утруднене дихання, слабкий імунітет і підвищену чутливість до різних респіраторних інфекцій.
Важливо для діагностики стану звернутися до гінеколога. Лікар проведе обстеження та призначить аналізи, які дозволять запідозрити патологію плода та оцінити ризики викидня та передчасних пологів.
Як гіпертонус матки впливає на здоров'я вагітної?
Гіпертонус матки впливає здоров'я як дитини, так і матері. Мимовільне переривання вагітності має ризики виникнення ускладнень. Наслідками викидня можуть бути гормональний збій, маткова кровотеча, інфікування та запалення статевих шляхів.
Крім того, будь-яке переривання вагітності, крім фізичного впливу на організм, має психологічні наслідки. Жінки після викидня або завмерлої вагітності можуть переживати депресію.
Коли треба звертатися до лікаря при підвищеному скороченні матки?
Гіпертонус матки є приводом до консультації гінеколога, який супроводжує вагітність. Негайне звернення до лікаря потрібне при інтенсивних болях у животі та появі з піхви будь-яких виділень, особливо кров'янистих.
Важливо виявити причини підвищеного тонусу міометрію. Діагностика при гіпертонусі матки може включати:
- пальпацію живота та гінекологічний огляд;
- УЗД матки (дозволяє оцінити структуру матки, її тонус, наявність можливих аномалій);
- кардіотокографію (КТГ допомагає оцінити серцебиття плода та активність матки);
- лабораторні аналізи крові та сечі (для визначення рівня гормонів, інфекцій та запальних процесів).
Після обстеження гінеколог призначить лікування (за потреби) або надасть рекомендації для зняття підвищеного тонусу матки. За своєчасно наданої медичної допомоги можна усунути підвищену напруженість міометрію та продовжити виношування плода до передбачуваної дати пологів.
Чи потрібно лікувати гіпертонус матки?
Необхідність лікування гіпертонусу матки при вагітності визначає акушер-гінеколог. Лікування матки в тонусі залежить від причин та тяжкості стану. Терапія при підвищеному тонусі матки може включати:
- спазмолітики (для зниження тонусу матки та усунення больових відчуттів);
- прогестеронові препарати (при недостатній продукції гормону для нормалізації його рівня, стабілізації стану матки та підтримання вагітності;
- препарати магнію (призначаються при його дефіциті для зниження збудливості клітинних нейронів та розслаблення гладких м'язів матки);
- токолітики (застосовуються в третьому триместрі для запобігання передчасним пологам);
- седативні препарати (найчастіше призначаються на рослинній основі, застосовуються для зняття стресу).
Якщо надмірна скорочувальна здатність міометрію не супроводжується вираженими симптомами, лікування може проводитись в амбулаторних умовах. Лікар може призначити препарати та дати рекомендації щодо дотримання спокою, уникнення фізичного навантаження та корекції харчування. При напруженні міометрія передньої стінки, що супроводжується вираженою клінічною симптоматикою (інтенсивними болями, кров'янистими виділеннями), може бути показана госпіталізація вагітної.
Як зняти гіпертонус матки вдома?
При гіпертонусі матки вагітній жінці, перш за все, потрібно прилягти та усунути фізичні навантаження та стреси, які можуть посилити стан. Також потрібно зателефонувати своєму лікарю та розповісти про самопочуття.
Зняти підвищений тонус матки можна за допомогою спазмолітичних безрецептурних препаратів, які призначить гінеколог. Якщо не вдалося ліквідувати больові симптоми, необхідно терміново звернутися до лікаря для обстеження.
Що може спровокувати викидень?
Викидень — це мимовільне переривання вагітності. Відторгнення плода відбувається через інтенсивне скорочення стінок матки. Спровокувати викидень можуть наступні фактори:
- генетичні порушення (наприклад, хромосомні аномалії, що виникають при розподілі заплідненої яйцеклітини);
- резус-конфлікт (позитивний резус-фактор у плода та негативний - у жінки);
- порушення гормонального балансу (дефіцит прогестерону або підвищений рівень інших гормонів, що стимулюють скорочення матки);
- запальні захворювання матки та інфекції статевих шляхів (порушують структуру тканин матки, що знижує ймовірність успішного прикріплення заплідненої яйцеклітини та нормального розвитку плода);
- гострі інфекції та інтоксикація організму;
- сильний стрес (викликає спазм м'язів, включаючи матку);
- механічні на живіт (падіння чи удар);
- інтенсивні фізичні навантаження (швидкий біг, підйом ваг, стрибки, різкі рухи);
- прийом деяких лікарських препаратів та народних засобів на основі лікувальних трав (можуть підвищити тонус матки та стимулювати її скорочення).
Спровокувати переривання вагітності може нездоровий спосіб життя: куріння, зловживання алкоголем, часта перевтома та недосипання. Ризик викидня підвищений у жінок з кількома абортами в анамнезі, оскільки хірургічні втручання можуть порушити цілісність внутрішнього шару матки (ендометрію).
Що може спровокувати передчасні пологи?
Передчасні пологи — це народження дитини до закінчення 37 повних тижнів вагітності, а саме у проміжку між 22 та 37 тижнями вагітності. У більшості випадків вони мають непередбачуваний характер, але іноді обумовлені медичними показаннями — наявністю ускладнень вагітності, які потребують ранньої стимуляції пологів або кесаревого розтину. Спровокувати передчасні пологи можуть наступні фактори:
- деякі хронічні захворювання (кров'яний тиск, цукровий діабет, аномалії матки, патології щитовидної залози);
- гормональні порушення;
- багатоплідність, великий плід або багатоводдя (через надмірне розтягування матки);
- внутрішньоутробне інфікування плода (внаслідок інфекцій сечостатевої системи матері);
- слабкість м'язового шару шийки матки та мимовільне її розкриття;
- стрес, емоційне потрясіння;
- надмірні фізичні навантаження;
- травми чи падіння;
- надмірна маса тіла або недостатня вага вагітної.
Ризики передчасних пологів підвищені при вагітності, що складно протікає, з частим гіпертонусом матки або аномаліями розвитку плода. При передчасній родовій діяльності, а саме інтенсивних переймоподібних болях у животі та попереку, важливо звернутися до лікаря. Може знадобитися призначення медикаментозних препаратів, які зупинять скорочувальну активність матки та допоможуть пролонгувати вагітність.
Що робити при сильних болях та спазмах у животі під час вагітності?
При сильних болях та спазмах у животі під час вагітності необхідно звернутися до гінеколога за консультацією. Спазми в животі можуть вказувати на інтенсивні скорочення матки, що є небезпечним мимовільним перериванням вагітності або передчасними пологами.
Рекомендації та поради для вагітних жінок
Щоб уникнути ускладнень вагітності, важливо проходити планове обстеження і дотримуватися всіх рекомендацій акушер-гінеколога. Поради та рекомендації для вагітних жінок:
- робіть всі необхідні обстеження (лабораторні аналізи та скринінги);
- дотримуйтесь здорового та збалансованого харчування;
- дотримуйтесь водного балансу (пийте достатню кількість рідини на день, обмежте вживання продуктів харчування, які затримують воду);
- уникайте стресових ситуацій та перевтом, дотримуйтесь режиму сну та відпочинку;
- дотримуйтесь помірної фізичної активності;
- контролюйте вагу;
- відмовтеся від ін'єкційних та апаратних косметологічних процедур;
- приймайте будь-які ліки та вітаміни, лише за призначенням лікаря;
- повністю відмовтеся від куріння та алкогольних напоїв;
- уникайте громадських місць у період епідемій та пандемій, дотримуйтесь особистої гігієни, використовуйте засоби особистого захисту.
Кожна вагітність унікальна, тому частота планових відвідувань може бути скоригована лікарем залежно від обставин та потреб. Вагітній жінці важливо стежити за своїм самопочуттям та у разі будь-яких змін необхідно записатися до гінеколога на консультацію.
У нашого блогу є власні канали в телеграмі та вайбері, в яких ми розповідаємо корисні та цікаві речі про здоров'я. Підписуйтесь, щоб зробити турботу про власне здоров'я та здоров'я сім'ї комфортною та легкою.
Гінекологія в ОН Клінік Ужгород
Гінекологія ОН Клінік в інших містах
Популярні питання
Активність дитини в утробі матері залежить від різноманітних чинників. Рухова активність вважається нормальною, якщо мама відчуває помірні ворушіння 10 і більше поштовхів на добу. Надмірна активність може слугувати сигналом про погане самопочуття дитини (наприклад, недостатнє кровопостачання). Сильні поштовхи можуть завдати болю вагітній, а внаслідок інтенсивного руху дитина може обмотатися пуповиною. У разі змін активності дитини необхідно проконсультуватися з лікарем.
Матка в тонусі без вагітності може бути пов'язана з гормональним дисбалансом, що розвинувся на тлі патологій щитовидки, надниркових залоз або яєчників. Також скорочення міометрія і болі внизу живота можуть вказувати на патології матки, наприклад, запалення органу (ендометрит), розростання тканин ендометрія (ендометріоз), новоутворення (міому матки).
За гіпертонусу матки не можна займатися сексом. Статевий акт може посилити скорочення матки і стати причиною передчасного переривання вагітності.
Фізична активність залежить від ступеня гіпертонусу матки. За помірного тонусу можна ходити, але потрібно уникати надмірних фізичних навантажень і підняття важких предметів. Якщо гіпертонус матки супроводжується вираженою клінічною симптоматикою, наприклад, інтенсивними болями, то необхідно прилягти і викликати швидку допомогу або зателефонувати своєму лікарю.
Ксенія
3 тижні тому
