Кардіологія в Полтаві

Причини серцево-судинних захворювань

Хвороби серця і кровоносних судин (наприклад, артерій, капілярів) можуть розвинутися на тлі генетичної схильності, через вроджені патології або набуті чинники. Можливі причини серцево-судинних захворювань:

• вікові зміни;
• підвищений артеріальний тиск;
• малорухливий спосіб життя;
• ожиріння або надмірна вага;
• неконтрольований цукровий діабет;
• пасивне й активне куріння;
• підвищений рівень холестерину;
• хронічні патології нирок;
• зловживання алкоголем;
• вживання наркотичних речовин;
• аутоімунні хвороби (наприклад, ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак);
• вірусна або бактеріальна інфекція.

Хвороби капілярів, артерій і вен можуть розвинутися у пацієнтів із порушеним згортанням крові. Надлишок білка або заліза в організмі, дисбаланс електролітів або нестача вітамінів також можуть підвищити ризик патологій серця.

Стрес і тривожність можуть підвищувати рівень кортизолу та адреналіну, що призводить до збільшення артеріального тиску і частоти серцевих скорочень, перевантажуючи серце. Хронічний стрес сприяє запальним процесам і атеросклерозу, підвищуючи ризик ішемічної хвороби серця та інфарктів.

Показання до консультації кардіолога

Звернутися до лікаря-кардіолога необхідно за появи гострого, тупого, гнітючого болю в серці, що може виникати або посилюватися під час фізичних вправ чи в положенні лежачи. Інші симптоми хвороб серця, за яких потрібна консультація кардіолога:

• порушення серцевого ритму (нерегулярний, повільний або швидкий пульс);
• часті пульсуючі головні болі;
• запаморочення або епізоди втрати свідомості;
• відчуття здавлення або стиснення в грудній клітці;
• задишка або утруднене дихання;
• підвищений або знижений артеріальний тиск;
• швидка стомлюваність і втома;
• підвищене потовиділення;
• порушення зору (наприклад, потемніння в очах);
• поколювання, оніміння та судоми кінцівок;
• порушення концентрації уваги.

При запаленні серця (міокардиті) у пацієнта можуть також з'явитися симптоми, що нагадують гострі респіраторні вірусні інфекції. На міокардит можуть вказувати лихоманка (підвищення температури тіла), біль у горлі, відчуття ломоти в тілі, а також біль у суглобах. Серцева недостатність може проявлятися погіршенням або відсутністю апетиту, нудотою, хрипами та кашлем із рожевим або білим мокротинням із домішками крові.

Ознаки хвороби серця на обличчі включають виражені набряки (особливо навколо очей), синюшність губ, а також блідість шкірних покривів. Симптомом проблем із серцем може бути високий рівень холестерину в крові. Захворювання артеріол можуть проявлятися блювотою, набряком шкірних покривів у ділянці обличчя та шиї, утрудненим ковтанням.

Діагностика захворювань серця і судин у Полтаві

На первинному прийомі кардіолог аналізує симптоми та час їхньої появи, збирає особистий і сімейний анамнези пацієнта, запитуючи про вроджені патології, хронічні хвороби, дієту та фізичну активність. Діагностика серцево-судинних захворювань:

• фізикальний огляд. Включає прослуховування серця і легенів за допомогою стетоскопа для виявлення характерних шумів, аритмій або ознак серцевої недостатності, включно з хрипами в легенях. Лікар може перевірити пульс і виміряти артеріальний тиск, оцінити набряклість ніг і живота, що вказує на скупчення рідини через слабкість серцевого м'яза;
• УЗД серця. Дозволяє візуалізувати рух клапанів, товщину і стан серцевих стінок, виміряти обсяги крові, що проходять через серце під час кожного скорочення. За допомогою УЗД можна оцінити силу скорочень, виявити проблеми з серцем, включно з вадами клапанів, перикардитом або дилатаційною кардіоміопатією, а також виявити рідину навколо серця;
• електрокардіографія. ЕКГ допомагає оцінити частоту, ритм і послідовність скорочень серця, виявити ознаки ішемії (нестача кровопостачання міокарда), інфаркту та блокади в проведенні імпульсів. Електрокардіографія допомагає діагностувати ішемічну хворобу серця, фібриляцію передсердь, блокади та гіпертрофію серцевого м'яза, що вказує на перевантаження серцевого м'яза;
• стрес-тести. Використовуються для оцінки роботи серця в умовах фізичного навантаження, коли збільшується потреба тканин у кисні. Під час тесту пацієнт виконує вправи, лікар спостерігає за змінами серцевого ритму, артеріального тиску та іншими параметрами за допомогою електрокардіографії або із застосуванням УЗД. Стрес-тест допомагає виявити приховану ішемічну хворобу серця та аритмії, зрозуміти, наскільки добре серце справляється з навантаженням.

Лікар із серця може призначити тести на серцеві маркери, включно з тропонінами, які підвищуються в разі ушкодження серцевого м'яза (наприклад, під час інфаркту). Рівень натрійуретичних пептидів може збільшитися при серцевій недостатності, вказуючи на перевантаження серця. Аналізи на ліпіди допомагають оцінити ризик атеросклерозу, який часто призводить до ішемічної хвороби серця, а також рівень електролітів і показники функції нирок, оскільки вони важливі для контролю водно-сольового балансу.

Лікування серцево-судинних патологій у Полтаві

Курс терапії при захворюваннях серця і судин підбирає кардіолог з урахуванням діагнозу, симптомів і анамнезу пацієнта. Медикаментозне лікування серцево-судинних захворювань може включати:

• діуретики. Допомагають вивести надлишки рідини з організму, знижуючи об'єм циркулюючої крові, що дає змогу зменшити навантаження на серце і нормалізувати артеріальний тиск. Діуретики можуть використовуватися для лікування гіпертонії та серцевої недостатності;
• бета-блокатори. Знижують частоту серцевих скорочень і зменшують силу серцевих викидів. Застосовуються для контролю аритмій, гіпертонії та запобігання нападам стенокардії;
• інгібітори АПФ (ангіотензинперетворювального ферменту). Запобігають утворенню ангіотензину II — речовини, яка звужує судини і підвищує кров'яний тиск. У результаті розширюються судини, знижується тиск і полегшується робота серця;
• антагоністи кальцію. Блокують надходження кальцію в клітини серцевого м'яза і судин, що знижує їхнє напруження і призводить до розширення судин;
• сартани. Як і інгібітори АПФ, сартани блокують дію ангіотензину II, але за іншим механізмом. Вони сприяють розширенню судин, зниженню артеріального тиску і навантаження на серце, часто застосовують у разі гіпертонії та серцевої недостатності;
• антиагреганти. Перешкоджають злипанню тромбоцитів, знижуючи ризик утворення тромбів. Призначаються при ішемічній хворобі серця і після інфаркту, коли ризик закупорки кровоносних судин підвищений;
• антикоагулянти. Зменшують згортання крові, запобігаючи утворенню тромбів. Їх застосовують у разі захворювань із високим ризиком тромбоутворення, включно з фібриляцією передсердь, тромбозами і після хірургічних втручань на серці;
• статини. Знижують рівень «поганого» холестерину (ЛПНЩ) у крові, зменшуючи ризик атеросклерозу та утворення холестеринових бляшок. Препарати застосовуються для профілактики інфарктів та інсультів у пацієнтів з високим рівнем холестерину;
• інгібітори If-каналів. Знижують частоту серцевих скорочень без впливу на їхню силу. Призначаються пацієнтам із серцевою недостатністю і стабільною стенокардією, яким не можна приймати бета-блокатори;
• серцеві глікозиди. Підвищують силу скорочень серця і сповільнюють серцевий ритм, що необхідно за хронічної серцевої недостатності та деяких аритмій;
• нітрати. На додаток до знеболювального ефекту, нітрати розширюють судини, зменшуючи навантаження на серце і покращуючи доставку кисню до серцевого м'яза. Вони часто призначаються для купірування і профілактики нападів стенокардії.

Корекція дієти при серцево-судинних захворюваннях допомагає знизити навантаження на серце, поліпшити кровообіг і зменшити ризик ускладнень. Обмеження солі зменшує затримку рідини та нормалізує артеріальний тиск, а зниження споживання насичених жирів і холестерину перешкоджає утворенню атеросклеротичних бляшок, які можуть закупорювати судини.

Збільшення кількості овочів, фруктів, цільнозернових продуктів і омега-3 жирних кислот (наприклад, з риби) підтримує еластичність судин і покращує обмін речовин, сприяючи загальному зміцненню серцево-судинної системи, зниженню ризику інфарктів та інсультів. Також важливо відмовитися від вживання алкогольних напоїв.

Реабілітація після інфаркту та операцій на серці

Після інфаркту і кардіологічних операцій людина може зіткнутися з різними наслідками, які знижують якість життя і підвищують ризики розвитку інших серцево-судинних патологій (ішемічної хвороби серця, атеросклерозу). Консультація кардіолога та кардіологічна реабілітація необхідна за таких симптомів:

• болю в серці (відчуття здавлювання в грудях);
• серцевого кашлю (сухий, гавкаючий кашель, що з'являється переважно в положенні лежачи);
• задишці;
• стрибках артеріального тиску.

Реабілітація після кардіологічних патологій (інфаркту або перенесених операцій на серці) являє собою систему заходів з метою відновлення здоров'я і працездатності пацієнтів. Кардіореабілітація може включати:

• медикаментозну терапію (для відновлення серцевого м'яза і запобігання рецидиву патології та її ускладнень);
• корекцію способу життя (перехід на здорове харчування, дотримання режиму сну і неспання, відмова від шкідливих звичок);
• помірну фізичну активність (щоденні прогулянки на свіжому повітрі);
• контроль маси тіла і за необхідності її зниження;
• санаторно-курортне лікування (за необхідності);
• регулярне спостереження у кардіолога.

Реабілітація після інфаркту може включати прийом лікарських препаратів, які допомагають відновити серце і запобігти серцевому нападу. Медикаментозну терапію після інфаркту призначає кардіолог. Препарати, їх дозування і тривалість прийому лікар підбирає індивідуально. Терапія може коригуватися залежно від цілей прийому, ефекту, побічних дій.

Після інфаркту велику роль відіграє раціон харчування. Він має бути збалансованим, здоровим і містити достатню кількість харчових волокон (клітковини). Важливо виключити вживання насичених жирів, транс-жирів і напоїв, що збуджують нервову систему (кави, міцного чаю, енергетиків, солодкої газованої води). Після інфаркту рекомендується обмежити вживання кухонної солі (до 5 г на день) і легкозасвоюваних вуглеводів (цукру, здоби, кондитерських виробів).

Записатися на консультацію до кардіолога і лікування захворювань серця в Полтаві в медичному центрі «ОН Клінік Полтава» можна за телефоном, вказаним на сайті, або через форму запису на прийом. Уточнити ціну прийому кардіолога можна також на сайті або за телефоном у наших операторів.