Питання та відповіді з гастроентерології

Вважається, що насіння льону завдяки високому вмісту слизу здатне захищати запалену слизову стравоходу та шлунково-кишкового тракту від подразнення, а також сприяти загоєнню ран. У цьому насінні міститься альфа-ліноленова кислота, яка здатна нормалізувати рівень холестерину в крові та позитивно впливати на здоров'я серцево-судинної системи. Крім того, насіння льону містить фітоестрогени, які регулюють гормональний баланс у жінок, що особливо актуально в період менопаузи. Воно також благотворно впливає на роботу шлунково-кишкового тракту, збільшуючи об'єм вмісту кишечника. Ця властивість знаходить застосування під час лікування хронічних закрепів, особливо в людей похилого віку, в яких знижена перистальтика кишківника, а також у тих, хто вживає препарати, в яких затримка випорожнень є побічним ефектом. Однак у разі діареї не рекомендується вживання цього насіння, оскільки це може погіршити ситуацію.

Виразки стравоходу найчастіше зумовлені впливом шлункового соку, причиною їх утворення може бути грижа стравохідного отвору діафрагми, вживання деяких препаратів, вплив алкоголю, регулярне паління. Одним з ускладнень гастроезофагеального рефлюксу також можуть бути і виразки стравоходу. Виразкове захворювання стравоходу може виникнути також у разі пухлин, які тиснуть на стравохід, а також травм стравоходу (механічних і термічних), прийому протизапальних, протипухлинних та інших ліків, склеродермії, дивертикулів стравоходу (випинання стінки стравоходу у формі мішечка, де може затримуватися їжа). Тому залежно від причини виникнення виразкового захворювання стравоходу тривалість лікування та загоєння виразок буде різною.

Добрий день. Жовч виробляється в печінці, і в нормі накопичується в жовчному міхурі, виділяючись у дванадцятипалу кишку під час надходження їжі. У разі холециститу можливий закид жовчі з дванадцятипалої кишки до шлунка, де вона може пошкодити слизову оболонку цього органа та спричинити запалення (гастрит), тому, якщо підтвердився діагноз холецистит, то потрібно вчасно розпочинати його лікування в лікаря-гастроентеролога. Щоб захистити шлунок за хронічного холециститу, потрібно дотримуватися дієти, виключити з харчування жирну, смажену, копчену, гостру їжу, газовані напої, зменшити споживання кави та алкоголю. Рекомендовано споживати більше клітковини, овочів, фруктів, харчуватися дрібними порціями 5-6 разів на добу.

Добрий день, можна відрізнити дуоденіт від панкреатиту за характером болю. У разі дуоденіту біль виникає одразу після вживання їжі, тоді як у разі панкреатиту він може з'явитися незалежно від їжі, до або після неї. Біль у разі дуоденіту відчутний у верхній частині живота, а в разі панкреатиту ближче до лівого підребер'я. У разі панкреатиту біль має сильний і тривалий характер, тоді як у разі дуоденіту він виражається менш гостро і може мати більш тупий або спастичний характер. Під час загострення панкреатиту біль може відбиватися в грудну клітку та спину.

Добрий день, нормою є вміст 200 мкг/г еластази та більше. Показання в межах 100-200 мкг/г вказують на помірну екзокринну недостатність, а менше 100 мкг/г – виражену недостатність екзокринноі функції підшлункової залози. Тобто показник еластази калу нижче 200 мкг/г говорить про наявність хронічного панкреатиту.

У разі виразкової хвороби шлунка та 12-палої кишки рекомендовано регулярне відвідування лікаря мін. 2 рази на рік для контролю за станом і виключення повторного розвитку виразкових станів. Причинами розвитку можуть бути: інфекція Helicobacter pylori, протизапальні препарати, погіршення місцевого імунітету, фізичне та нервове перенапруження, алкогольна та нікотинова залежності, споживання шкідливої їжі в непомірних кількостях. Для підтримання стабільної ремісії рекомендовано підтримання збалансованого харчування та адекватної фізичної активності, що знижує ризик виникнення виразки та інших станів ШКТ. Загальні рекомендації по харчуванню включають в себе: режим харчування 3-4 рази на день в один і той самий час, уникати переїдань, останній прийом їжі за 3-4 години до сну, вживати їжу не поспішаючи, ретельно пережовуючи її. Необхідно уникати продуктів, які призводять до надмірної секреції шлункового соку (алкоголь, кава (натщесерце), шоколад, кетчупи, смажені, гострі страви, газовані напої, кислі соки, маринади). Для детальнішої інформації та індивідуальних рекомендацій зверніться до лікаря, який під час фізикального огляду та спілкування з вами визначить необхідність контрольних обстежень і профілактичного лікування.

Симптоми можуть вказувати на різні захворювання шлунково-кишкового тракту або поєднання кількох станів і захворювань, наприклад, порушення роботи жовчовидільної системи, формування кількох видів рефлюксу (порушення моторної функції верхніх відділів шлунково-кишкового тракту), формування вторинних змін з боку підшлункової залози, інфікування хелікобактер пілорі (можливі повторні інфікування навіть після проведеного лікування). За таких симптомів рекомендується звернення до лікаря, який може оцінити ступінь гостроти симптомів і призначити оптимальний обсяг дообстеження (можуть знадобитися УЗД ОЧП, ЕФГДС, клінічні та біохімічні аналізи). При виразковій хворобі шлунка і 12-палої кишки рекомендовано диспансерне спостереження мін. 2 рази на рік (ці стани мають тенденцію сезонних загострень навесні та восени). Для компенсації деяких станів на першому етапі рекомендую звернути вашу увагу на режим харчування 3-4 рази на день і питний режим, відстежувати режим сну та рівень тривожності (можливо, потрібно звертатися до психотерапевтів, неврологів), у харчуванні робити акцент на їжу свіжоприготовану, теплу, виключити копченості, ковбасні вироби, промислові соуси, мариновані продукти, промислову випічку та здоби. Не вживати солодкі газовані напої, алкоголь. За виразкової хвороби наліт на язиці зазвичай має сіруватий відтінок, при цьому протягом дня він може забарвлюватися в інші кольори напоями та їжею, які вживає людина. Поява жовтуватого нальоту може вказувати на наявність супутньої патології з боку жовчовидільної системи. Для більш детальної інформації зверніться до лікаря, який дасть вам рекомендації залежно від вашого стану.     

Основною метою дієти в період загострення хронічного гастродуоденіту є зниження подразнення слизової оболонки шлунка та дванадцятипалої кишки. Важливо, щоб раціон був насиченим і різноманітним. Рекомендується дотримуватися режиму харчування невеликими порціями. З раціону слід виключити алкоголь, жирні та смажені страви, копченості, маринади, а також сирі овочі та фрукти. Їжу краще вживати в теплому вигляді, переважно варену або приготовану на пару. Рекомендується обирати нежирні сорти м'яса та риби, яйця (у вигляді омлету або яєчні), добре відварені каші, відварені овочі, такі як буряк, морква, кабачки, картопля, гарбуз, а також супи з додаванням круп. Готувати страви слід безпосередньо перед вживанням. Важливо дотримуватися дієти протягом усього періоду загострення, а потім можна поступово розширювати раціон, проконсультувавшись із лікарем.

Дієтичне харчування при загостренні дуоденіту має бути механічно, термічно і хімічно щадним, це забезпечить швидке зменшення симптомів і настання ремісії. Рекомендується прийом їжі невеликими порціями 4-5 разів на день у теплому вигляді. Обмежується вживання наваристих бульйонів, жирних сортів м'яса або риби, солоних копчених і маринованих страв, випічки, ковбас, консервів, свіжих овочів, фастфуду, алкоголю. Перевагу надають стравам, приготованим на парі або вареним, у разі вираженого загострення перший тиждень страви можна подрібнювати блендером. Неприпустиме вживання алкоголю, обмежують вживання чаю та кави. Дотримання рекомендацій дасть вам змогу швидше впоратися із загостренням.

Це дуже складне питання для письмової відповіді. Для коректної відповіді вам доцільно звернутись безпосередньо до лікаря. Такі симптоми, як підвищене серцебиття, виражений больовий синдром та температура тіла вище норми, вказують на необхідність якнайшвидше звернутись до лікаря для повноцінного огляду та обстеження, можливо, навіть в умовах стаціонару.

Добрий день! Полегшити спазми в животі при виразковому коліті можна за допомогою спазмолітиків (метеоспазміл, спазмомен, мебеверин). Медикаментозна терапія може бути неефективною, якщо неправильно призначена доза препаратів. За тяжких форм виразкового коліту може бути резистентність до стандартної терапії, тоді використовують альтернативну терапію (гормони, імуносупресори, моноклональні антитіла). За ускладнень виразкового коліту застосовують оперативне лікування.

Доброго дня! Атрофічний гастрит, як правило супроводжується зниженням секреторної функції шлунку, при цьому порушуються процеси травлення та знижується ендокринна функція підшлункової залози. В якості симптоматичної терапії вживають фестал до якого входять жовчні кислоти та геміцелюлоза, вони покращують моторику шлунково-кишкового тракту та перетравлення ліпідів та покращують функцію жовчного міхура та підшлункової залози. Також можна вживати ферментні препарати у вигляді мінімікросфер – креон, ерміталь, панзинорм. Також ефективні сік подорожника, плантаглюцид.