Консультація уролога онлайн

Гострий цистит — це гостре запалення слизової оболонки сечового міхура, яке проявляється такими симптомами, як часте сечовипускання, явища нетримання сечі, різі при сечовипусканні, біль в надлонній зоні живота, домішок крові в сечі, та можливу температурну реакцію. Дуже важливо, що хворіють на гострий цистит частіше жінки молодого та середнього віку, і втрата працездатності при цьому стані становить дуже великий відсоток. 

За статистикою, кожна третя жінка до 30 років пережила хоча б один епізод циститу, а 10% жінок хоч раз на рік стикаються із циститом. Головним фактором, що провокує часте виникнення циститу в жіночої статі є короткий сечовипускальний канал і близькість розташування до нього піхви. Це пришвидшує поширення хвороботворних мікроорганізмів, які можуть потрапити до уретри, наприклад, під час виконання гігієнічних процедур. Бактерії легко потрапляють у сечовий міхур, де швидко розмножуються та викликають запалення слизової оболонки. І в 90% випадків запалення локалізується в шийці сечового міхура, так званому трикутнику Льєто, який більше всього скорочується в процесі сечовипускання, особливо наприкінці. Тому і виникають симптоми частого сечовипускання та гострого болю, частіше наприкінці сечовипускання.

Зазвичай полегшення симптомів циститу спостерігається в перші 2 доби від початку адекватної антибактеріальної та протизапальної терапії. Але пришвидшити одужання можливо, якщо до цієї терапії додати препарати Д манози та журавлини. Вони змінюють рh сечі, запобігають прикріпленню мікробних агентів до слизової оболонки, чим пришвидшують процес одужання. Дуже гарно при лікуванні гострого циститу зарекомендувала себе системна ензимотерапія (СЕТ). Ці препарати дозволяють краще накопичуватися антибактеріальним препаратам в зоні запалення, та зменшують термін зникнення симптомів та повного одужання.

Уретрит – це запальний процес у сечівнику, який часто вважають виключно чоловічим захворюванням. Однак у жінок він трапляється не рідше, просто через особливості анатомії та менш виражені симптоми його не завжди вдається вчасно діагностувати. Важливо, що у вашому випадку діагноз встановлено вчасно і лікування вже розпочато. Давайте розглянемо детальніше цю проблему. Уретра у жінок значно коротша й ширша, ніж у чоловіків. Через це бактерії, що потрапляють у сечовивідний канал, швидко досягають сечового міхура, провокуючи запалення – цистит. Основні симптоми уретриту:

• часті позиви до сечовипускання (полакіурія);
• дизурія – біль, різь і печіння під час сечовипускання;
• свербіж та почервоніння в ділянці отвору уретри;
• рясні виділення з піхви, через що уретрит часто плутають із гінекологічними хворобами;
• біль унизу живота, особливо якщо інфекція поширюється на сечовий міхур.

У більшості випадків запалення викликає інфекція, яка може бути:

• Специфічною – передається статевим шляхом (гонорея, трихомоніаз, хламідіоз, мікоплазма, уреаплазма, кандидоз, вірус герпесу).
• Неспецифічною – викликана умовно-патогенною мікрофлорою, що активізується при ослабленні імунітету.

Незалежно від причини, уретрит потребує антибактеріального лікування, оскільки при відсутності терапії може перейти в хронічну форму та спричинити ускладнення.
Як швидко одужати? Зазвичай при правильно підібраному лікуванні симптоми зникають за 48-72 години, але при хронічній формі процес одужання може тривати довше. Щоб прискорити лікування, дотримуйтеся наступних рекомендацій:

• Корекція харчування - виключіть гостру, копчену, мариновану їжу та соління, які подразнюють слизову сечовивідного каналу. Алкоголь під суворою забороною – він підсилює запальний процес.
• Режим пиття — вживайте більше рідини – тепла негазована вода без цукру сприяє природному вимиванню бактерій із сечовивідних шляхів.
• Тимчасова відмова від статевого життя - інтимна близькість під час лікування може посилити запалення через механічне подразнення уретри.

Класична симптоматика гострого пієлонефриту це — підвищена температура тіла, біль у поперековій ділянці, дизуричні явища та зміни в клінічних аналізах сечі й крові.
Уже на третю добу від початку лікування зазвичай скарги зменшуються або минають. Нормалізуються аналізи, не турбує біль. При надходженні пацієнта з пієлонефритом проводять комплексне діагностичне обстеження, що включає інструментальні методи діагностики: УЗД, за показаннями екскреторну урографію, комп'ютерну томографію. Це дає змогу виявити обструктивну патологію в органах сечовидільної системи, ускладненням якої може бути пієлонефрит (аномалії розвитку: гідронефроз, стриктура сечоводу, сечокам'яна хвороба тощо). У зв'язку з цим, у разі збереження на тлі проведеної терапії больового синдрому, необхідно негайно звернутися до уролога і провести весь необхідний алгоритм діагностики для виявлення причин розвитку пієлонефриту.
 

У народній медицині дійсно описано застосування яблучного оцту під час лікування сечокам'яної хвороби. Лікування ґрунтується на тому, що оцет, зокрема і яблучний, сприяє олужненню кислої сечі. Це перешкоджає формуванню кислих солей, насамперед уратів, меншою мірою оксалатів, і утворенню надалі конкрементів. Однак застосування оцту не є безпечним. Висока ймовірність отримання токсичної дози, отруєння та інших побічних не бажаних наслідків. У цьому плані більш безпечним є використання лимона. Але в разі тривалого застосування лимона (3-4 тижні і більше) відбувається вимивання кальцію з організму, що призводить до підвищеної ламкості кісток і проблем із зубами. У цьому плані, для тривалого підтримання рН сечі у фізіологічній нормі (6,2 - 6,4), коли колоїди сечі перебувають у зваженому стані, рекомендуються до застосування лімоноцитратні суміші, які позбавлені перерахованих вище небажаних ефектів і ускладнень. До таких сумішей, наприклад, відноситься Блеморен, який може довгостроково (протягом декількох місяців) застосовуватися під контролем рН сечі, який проводиться перед кожним прийомом препарату.

Для тих пацієнтів, яким прийом Блеморена обтяжливий з різних причин, рекомендую преперат Літ-Контроль Літура pH БАЛАНС по 1к 2р прийом препарату від 3 місяців і більше. Біологічно активні компоненти Літ-Контроль Літура pH Белленс пригнічують кристалізацію солей фосфату кальцію та оксалату кальцію і сприяють запобіганню утворенню кальцієвих каменів у нирках, не змінюючи рН сечі. Літ-контроль Літура pH Белленс допомагає підтримувати нормальний фізіологічний стан сечовивідних шляхів і сприяє кислотно-лужному балансу в організмі.

Гарний ефект у профілактиці та метафілактиці сечокам'яної хвороби на додаток до основної терапії надає ЧАЙНИЙ ГРИБ (КОМБУЧА). Застосування та рекомендації:

• Вживання: рекомендується починати з невеликих порцій (100-200 мл на день) і стежити за реакцією організму.
• Вода: важливо підтримувати достатній рівень гідратації, що може допомогти в метафілактиці утворення каменів.
• Дієта: чайний гриб не замінює основне лікування, тому важливо дотримуватися рекомендацій щодо дієти і медикаментозного лікування. Чайний гриб (комбуча) може позитивно впливати на рівень захисних колоїдів сечі, що особливо важливо під час метафілактики та профілактики уролітіазу (утворення каменів).
• Комплексний підхід: чайний гриб слід використовувати в поєднанні з іншими методами профілактики, такими як підтримання нормального рівня гідратації, дотримання дієти та регулярні медогляди.

Якщо хочеться займатися фізичною працею і піднімати важкі речі, то простатит не такий уже й гострий! У разі запалення будь-якої локалізації та будь-якого органу, зокрема й передміхурової залози, фізичні навантаження протипоказані. Залежно від вираженості запалення в передміхуровій залозі рекомендується домашній або амбулаторний режим, в окремих випадках показано стаціонарне лікування. Рекомендується звільнення від фізичної праці на виробництві, в період лікувань і реабілітації.

Будь-яке фізичне навантаження, зокрема й підняття важких предметів, призводить до застою венозного кровообігу в органах малого таза та у венозному простатичному сплетінні, що несприятливо впливає на передміхурову залозу і може призвести до посилення або повернення симптоматики та зниження ефективності проведеної терапії.
Набагато кориснішою є лікувальна фізкультура, яку призначають під час ліквідації симптомів гострого запалення, а також як профітактику розвитку запалення в передміхуровій залозі.

Кров у сечі та болісне сечовипускання у чоловіків це симптоми, що можуть свідчити про різні захворювання, такі як, уретрит, цистит, простатит, аденома простати, захворювання нирок, сечокамʼяна хвороба і не треба забувати про пухлини сечовивідних шляхів. Для діагностики потрібно здавати: загальний аналіз сечі, загальний аналіз крові, креатинін, сечовина, PSA для чоловіків після 40 років, секрет простати для бактеріального посіву та мікроскопії та/або бактеріальне дослідження сперми, спермограма чоловікам до 45 років. Неможливо виключити ЗПСШ без ПЛР тесту з уретри або бактеріального посіву на ІПСШ. Запущені форми захворювання, неправильно підібрана схема лікування або спроби вилікуватися самостійно можуть призвести до розвитку важких наслідків.

Кров у сечі у чоловіків це багатофакторний симптом, що може свідчити про різні захворювання, такі як, уретрит, цистит, простатит, аденома простати, захворювання нирок, сечокамʼяна хвороба і не треба забувати про пухлини сечовивідних шляхів. Для діагностики потрібно починати з загального аналізу сечі та УЗД органів сечовидільної системи. Треба первинна консультація фахівця, щоб вчасно виявити причини та почати лікування, можливо, вам запропонують додаткові методи обстеження для уточнення остаточного діагнозу. Запущені форми захворювання, неправильно підібрана схема лікування або спроби вилікуватися самостійно можуть призвести до розвитку важких наслідків.

При появі таких симптомів, можна підозрювати ІПСШ (інфекції, що передаються статевим шляхом). Для запобігання подальшого розвитку інфекційного захворювання потрібно якнайшвидше звернутися до лікаря для обстеження. Тому що більшість ІПСШ можуть прогресувати та вражати не тільки уретру, а й простату, сечовий міхур, сімʼяні міхурці та придатки яєчок, що в подальшому призводить до труднощів лікування та можливого чоловічого безпліддя. Для діагностики захворювання краще здавати ПЛР тест відразу на всі ІПСШ, тому що, неможливо бути впевненим в одному збуднику тільки за даними скарг та огляду.

Доброго дня, хламідіоз — це інфекція, яка передається статевим шляхом і викликана бактерією. Навіть якщо ви не маєте симптомів, дану інфекцію обов’язково необхідно пролікувати, оскільки вона може викликати серйозні ускладнення, як для вас, так і для ваших подальших статевих партнерів. Якщо дане захворювання не лікувати в майбутньому воно може призвести до появи уретриту, простатиту, епідидиміту. Тому рекомендую записатися до уролога за призначенням лікування, і по закінченню рекомендовано здати контрольний мазок.

Доброго дня, часте сечовипускання може бути спричинене різними факторами. Це може бути, як хронічне захворювання, так і тимчасовий стан. Все залежить від того скільки вам років, чи приймаєте ви якісь препарати. Причин може бути багато, це і доброякісна гіперплазія передміхурової залози, сечостатеві інфекції, серцево-судинні захворювання, цукровий діабет. Рекомендую обов’язково записатися до лікаря, пройти діагностичне обстеження та здати призначені аналізи.

Добрий день! Симптоми, які ви описали (біль під час статевого акту та сечовипускання, свербіж в уретрі), дійсно можуть вказувати на уретрит. Однак наявність або відсутність виділень залежить від типу уретриту та збудника інфекції. Які виділення можливі за уретриту в чоловіків?

1. Бактеріальний уретрит. Колір виділень: густі, жовті, зелені або білуваті.
2. Негонококовий уретрит. Колір виділень: прозорі, слизові, рідше сіруваті. Консистенція: рідша, ніж за бактеріального уретриту.
3. Вірусний уретрит. Колір виділень: прозорі або злегка каламутні.
4. Неінфекційний уретрит (наприклад, через травму, алергію або подразнення хімічними речовинами). Виділень часто немає, але присутні свербіж і біль під час сечовипускання.

Зверніться до уролога. Лікар візьме мазок з уретри або запропонує здати аналіз сечі та посів на інфекції (ІПСШ). Не займайтеся самолікуванням: антибіотики для лікування уретриту підбираються індивідуально залежно від збудника. Уникайте статевої активності до завершення діагностики та лікування, щоб не передати можливу інфекцію.

Так, за хронічного простатиту можна стати батьком, але деякі аспекти захворювання можуть впливати на фертильність. Ось основні чинники, які потрібно враховувати:

1. Якість сперми. Запалення простати може порушувати склад сім'яної рідини. Це може погіршувати рухливість і життєздатність сперматозоїдів.
2. Секрет простати. Простата виділяє речовини, які підтримують нормальний pH середовища для сперматозоїдів. За хронічного простатиту склад цього секрету може змінюватися, що ускладнює рух сперматозоїдів.
3. Порушення еректильної функції. Тривале запалення і біль можуть призводити до психологічних проблем (стрес, тривожність) і знижувати потенцію.
4. Інфекції. Якщо простатит спричинений інфекцією, вона може проникнути в насіннєву рідину і негативно позначитися на сперматозоїдах.

Хронічний простатит не є вироком для батьківства. Своєчасне лікування та підтримка здоров'я допоможуть зберегти фертильність. Якщо є сумніви, можна пройти обстеження в уролога і зробити спермограму.