Консультація уролога онлайн
Питання та відповіді по урології
Фімоз — це поширений стан, і він повністю виправний. З ним регулярно звертаються до уролога, і в більшості випадків проблема усувається досить швидко.
Тактика лікування залежить від ступеня звуження крайньої плоті. На початкових стадіях можливе консервативне лікування — спеціальні мазі і поступове акуратне розтягування тканин. Якщо звуження виражене і головка не відкривається, проводиться невелика операція. Найчастіше це циркумцизія (обрізання) або пластика крайньої плоті. Процедура виконується під місцевою анестезією, триває недовго, і після загоєння чоловік повертається до звичайного життя без обмежень і дискомфорту. Це не небезпечний і не «соромний» діагноз — це чисто анатомічний момент, який має зрозуміле і ефективне рішення.
У випадку збереження періодичного дискомфорту навіть за нормальних результатів попередніх аналізів рекомендується очна консультація уролога.
Для оцінки поточного стану лікар після огляду може призначити мінімальний обсяг обстежень, який при необхідності включає: мазок з уретри, ПЛР-дослідження на урогенітальні інфекції, загальний аналіз сечі, бактеріологічний посів, а також УЗД органів мошонки або передміхурової залози.
Баланопостит у чоловіка не завжди означає, що партнерці потрібне лікування. Усе залежить від причини запалення. Найчастіше це грибкова інфекція (Candida), бактеріальний процес або порушення мікрофлори.
Жінці варто пройти огляд у гінеколога, якщо є будь-які симптоми: виділення, свербіж, печіння, дискомфорт або неприємний запах. У такому випадку лікар після огляду та, за потреби, мазків підбирає лікування. Якщо скарг немає, профілактичне лікування зазвичай не призначають.
Такі зміни в аналізі сечі разом із болем у попереку дійсно найчастіше пов’язані із запальним процесом у сечовидільній системі — це можуть бути як нирки (пієлонефрит), так і сечовий міхур або сечоводи. Наявність лейкоцитів говорить про запалення, а еритроцитів (крові) — про подразнення слизової або проходження солей/каменя.
Мішки під очима можуть з’являтися при затримці рідини в організмі, що також буває при порушенні роботи нирок, але це не є специфічним симптомом — він потребує оцінки разом з іншими показниками. У такій ситуації потрібна консультація уролога або нефролога. Після огляду лікар уточнить причину змін в аналізі сечі та визначить подальшу тактику лікування.
Доброго дня!
Так, у медичних центрах «ОН Клінік» ми проводимо оперативне лікування стресового нетримання сечі з використанням уретральних сіток (TVT або TOT). Це малотравматична хірургічна методика, яка дає високий відсоток ефективності та швидке відновлення пацієнтки. Окрім оперативного втручання, у нашій практиці ми застосовуємо також консервативні методи лікування:
-медикаментозна терапія (після детального обстеження та встановлення форми нетримання);
-плазмоліфтинг — інноваційна процедура, що сприяє зміцненню тканин уретри та покращенню їх еластичності;
-вправи для тазового дна, які часто доповнюють основну терапію.
Так, при цукровому діабеті 1 типу такі симптоми можуть виникати. Тривале підвищення рівня глюкози впливає на судини та нерви, які відповідають за ерекцію та процес еякуляції. Через це ерекція може бути слабшою, а відсутність сперми часто пов’язана з так званою ретроградною еякуляцією — коли еякулят потрапляє не назовні, а в сечовий міхур. Це не означає, що ситуацію неможливо покращити. У більшості випадків підбирається лікування, яке дозволяє відновити або суттєво покращити статеву функцію.
Рекомендую звернутися до уролога-андролога. На консультації лікар оцінить стан судин і нервової регуляції, перебіг діабету та рівень його компенсації і після цього визначить подальшу тактику. Паралельно важливий контроль рівня глюкози крові — стабільні показники цукру є ключовим фактором для покращення еректильної функції. Чим раніше почати корекцію, тим кращий прогноз.
Передчасна еякуляція і підвищена чутливість голівки — поширена ситуація, яка може бути пов'язана як з фізіологічними особливостями, так і з психологічними факторами (хвилювання, стрес, тривалі перерви в статевому житті), запальними захворюваннями або підвищеною чутливістю нервових закінчень.
З цією проблемою рекомендується звернутися до уролога-андролога. Лікування передчасної еякуляції може включати:
місцеві засоби для зниження чутливості;
медикаментозну терапію;
поведінкові методики;
лікування супутніх урологічних захворювань.
Розмір статевого члена в спокійному стані не є показником, оскільки він може змінюватися залежно від температури, стресу та інших факторів. Основне значення має довжина в ерегованому стані. Якщо чоловік відчуває психологічний дискомфорт через розмір, в медичному центрі «ОН Клінік Дніпро» за бажанням проводиться хірургічне збільшення довжини статевого члена — лігаментотомія.
Під час операції вивільняється прихована частина статевого члена за рахунок розсічення підтримуючої зв'язки, що дозволяє збільшити його довжину в середньому на 1-3 см. Перед втручанням обов'язкова консультація хірурга-уролога: лікар проводить огляд, оцінює анатомічні особливості та загальний стан здоров'я, після чого визначає, чи доцільна операція і якого результату можна очікувати.
Так, у такій ситуації допомогти можна, але потрібно розібратися з причиною затримки сечі. Постійна необхідність у катетеризації та часті цистити найчастіше пов’язані з порушенням роботи сечового міхура або перешкодою для нормального відтоку сечі.
Починати потрібно з консультації уролога. На прийомі лікар уточнить, як давно є проблема, з чим вона була пов’язана спочатку, які обстеження вже проводилися, і після цього визначить подальшу тактику. Завдання — не лише лікувати цистит, а й по можливості відновити самостійне сечовипускання або підібрати найбільш комфортний і безпечний спосіб відведення сечі.
Якщо симптоми циститу (печіння під час сечовипускання, часті позиви, біль у нижній частині живота, зміни кольору сечі тощо) не зникають протягом більше двох днів, необхідно обов’язково звернутись до лікаря — самостійне лікування може бути неефективним або навіть небезпечним.
1. Зверніться до сімейного лікаря або уролога — спеціаліст призначить аналізи (загальний аналіз сечі, бакпосів) для визначення причини запалення та збудника інфекції.
2. Не починайте прийом антибіотиків самостійно — це може “змазати” клінічну картину й ускладнити лікування.
3. Пийте більше води, уникайте переохолодження, дотримуйтеся спокою.
4. При сильному болю або дискомфорті лікар може призначити симптоматичне лікування (знеболювальні, спазмолітики).
Якщо цистит не лікувати належним чином, він може перейти у хронічну форму або викликати ускладнення — зокрема, інфекцію нирок.
Покращення стану після лікування — позитивна ознака, але якщо симптоми зберігаються (навіть частково), варто повторно здати аналіз сечі для контролю ефективності терапії.
Тривале збереження навіть слабких симптомів (різі, дискомфорт) може свідчити про:
неповністю вилікувану інфекцію;
стійкість бактерій до препаратів;
супутнє запалення сечового міхура (цистит), уретри або нирок.
Також важливо виключити ускладнення або вторинні захворювання сечовивідної системи, тому рекомендуємо повторну консультацію уролога з результатами контрольних аналізів. Можливо, знадобиться УЗД нирок або сечового міхура. Не переривайте лікування самостійно без консультації лікаря — це може призвести до хронізації процесу.
Якщо після призначеного лікування часте сечовипускання не зменшується, це сигнал, що необхідно провести додаткове обстеження та уточнити діагноз. Причини частого сечовипускання:
-інфекції сечовивідних шляхів;
-запалення сечового міхура (цистит);
-сечокам’яна хвороба;
-ендокринні порушення (наприклад, діабет);
-гінекологічні або урологічні захворювання.
Ми не рекомендуємо продовжувати прийом ліків без повторної консультації, якщо вони не дають ефекту. Лікування має бути цілеспрямованим і базуватись на аналізах.
У нашому медичному центрі ви можете звернутися на прийом до уролога, гінеколога або ендокринолога, а також пройти необхідну діагностику (аналізи, УЗД тощо). Також доступна онлайн-консультація, якщо ви не маєте змоги приїхати особисто.