Консультація мамолога онлайн

Протокова кіста молочної залози — це доброякісне утворення, що являє собою невелику порожнину, заповнену рідиною, яка утворюється в молочних протоках. Вона частіше трапляється у жінок 30-50 років і може не спричиняти серйозних проблем. Чи небезпечна протокова кіста? На початкових стадіях розвитку і малих розмірах — ні, але з плином часу ризик злоякісного розвитку зростає. У рідкісних випадках можуть запалюватися і ставати причиною дискомфорту. Чи потрібно видаляти кісту? У більшості випадків видалення не потрібне. Однак за відповідних клінічних проявів та ультразвукових характеристик лікар може запропонувати:

• Спостереження — якщо кіста невелика, не збільшується і не викликає скарг.
• Пункцію (аспірацію) — якщо кіста велика і тисне на тканини, її можна зменшити шляхом евакуації вмісту за допомогою тонкої голки (процедура безболісна і проводиться під контролем УЗД).
• Хірургічне видалення — якщо в кісті є підозрілі включення, вона часто запалюється і пункційне лікування малоефективне.

Чим можна себе убезпечити від розвитку несприятливого результату надалі?

• Проходити регулярні УЗД молочних залоз і огляди в мамолога (раз на 6-12 місяців).
• Звертати увагу на гормональні збої (за необхідності лікар може призначити аналізи на визначення рівнів гормонів).
• Стежити за харчуванням і уникати надлишку кофеїну (за деякими даними, він може впливати на кістозні зміни).
• Носити зручну підтримуючу білизну, щоб зменшити дискомфорт.

Протокова кіста молочної залози не становить небезпеки, якщо не росте, не запалюється і не має патологічних змін. Найчастіше вона потребує лише спостереження, але якщо лікар рекомендує пункцію або видалення — краще дотримуватися його рекомендацій.

Добрий вечір. Виявлене ущільнення в грудях, особливо якщо воно болюче, може бути спричинене різними причинами. Важливо не панікувати, оскільки більшість таких утворень не є злоякісними. Тим більше, не варто шукати поради в інтернеті. Найбільш правильним буде не спостерігати за проявами, які приносять занепокоєння, а звернутися до лікаря і отримати вичерпні відповіді на ваші запитання. У більшості жінок молочні залози стають більш чутливими і навіть болючими в певні періоди циклу. То що ж робити? Відповідь проста — отримати кваліфіковану консультацію у лікаря-мамолога. І тільки потім, згідно з рекомендаціями лікаря, займатися самоспостереженням. 

Відстежувати, чи змінюються відчуття і розмір ущільнення залежно від фази циклу.
Звертати увагу на появу нових симптомів, наприклад почервоніння або втягнення шкірних покривів, появу виділень із соска. Коли звернутися до лікаря?

• Якщо ущільнення не зникає протягом 1-2 менструальних циклів.
• Якщо воно швидко збільшується.
• Якщо є виражений біль, почервоніння, втягнення шкіри або виділення із соска.
• Якщо є підвищення температури.

У більшості випадків, проблему вдається розв'язати не хірургічним шляхом, але щоб виключити можливі ускладнення і більш серйозну патологію, краще своєчасно проконсультуватися з мамологом.

Добрий день. Тут треба розібратись, якого вже ж характеру були виділення: серозні (прозорі, «сукровиця») чи виділення з вмістом крові, яка кількість. У будь-якому випадку необхідно звернутись до лікаря-мамолога для обстеження та лікування.

Варто почати з того, що при натисканні на сосок виділення 1 прозорої краплі є варіантом норми. Виділення червоно кольору (від яскраво-червоного до темно-вишневого) можуть бути симптом певних захворювань та станів і їх варто диференціювати, так як лікування обирається окремо та індивідуально: травма молочної залози, інтрадуктальна папілома, фіброаденома, кіста, може бути симптомом злоякісного новоутворення молочної залози, мастит.

В першу чергу лікар має провести мануальний огляд молочних залоз, та взяти виділення на цитологічне дослідження — це є обовʼязковим етапом у встановленні діагнозу, необхідно вияснити, які саме є клітини у матеріалі: (білковий детрит, лейкоцити, еритроцити, клітини потокового епітелію, молозивні тільця) та виключити наявність атипових клітин, клітин внутрішньопротокової папіломи. Наступний метод обстеження — УЗД молочних залоз, в такому випадку не важлива фаза менструального циклу, лікар оцінить діаметр протоків (розширені чи ні), наявність внутрішньопротокових структур (в нормі їх не має бути), та загальний стан молочної залози, наявність утворень паренхіми молочної залози. Якщо Вам 40 років і більше — необхідно зробити скринінгову мамографію. З приводу аналізів картина зовсім інша, так як спектр дуже широкий. Лікар має відштовхуватись від анамнезу всього спостереження у мамолога (якщо ви були у такого спеціаліста раніше), ендокринолога, гінеколога. Вияснити, які препарати наразі отримуєте, якщо отримуєте, чи отримували раніше ЗГТ, ГнРГ та ін. Стандартний пакет аналізів: Пролактин, Кортизол (в слині), гормони щитоподібної залози (ТТГ, АТО, Т3 вільний, Т4 вільний), загальний аналіз крові (якщо підозрюється мастит). Усі аналізи та обстеження лікар призначає індивідуально.

Фіброаденома — це доброякісне утворення молочної залози, складається з 2-х основних компонентів молочної залози:. Fiber — це «жир», adeno — «залоза», суфікс «oma» — утворення.  Тобто фіброаденома — це доброякісне утворення, що складається з епітеліальної тканини та залозистої тканини молочної залози.

Консервативному лікуванню вона не піддається, тому приймання препаратів не буде ефективним. Таким чином, основним підходом є періодичний контроль і консультації з лікарем, який зможе оцінити динаміку новоутворення і, за необхідності, рекомендувати додаткові методи діагностики або втручання. Кожен випадок індивідуальний, і саме персоналізований підхід гарантує, що ваше здоров'я перебуває під постійною увагою. Дотримуючись рекомендацій фахівця, ви зможете своєчасно виявити будь-які зміни і вжити необхідних заходів для збереження вашого здоров'я.

Ви прийняли правильне рішення, адже регулярний контроль (УЗД, аналізи) допомагає виявляти можливі зміни на ранніх стадіях, що підвищує ефективність лікування і дає змогу зберегти здоров'я. Це усвідомлений і відповідальний підхід, який слугує чудовим прикладом турботи про себе. Для самообстеження молочної залози рекомендую проводити 1 раз на місяць огляд перед дзеркалом, після закінчення менструального циклу, на 2-4 день. Ставши навпроти дзеркала, подивитися стан сосків і шкіри МЗ на предмет відхилень від норми. Правою рукою оглянути ліву МЗ за годинниковою стрілкою і ліву пахвову ділянку, а лівою рукою оглянути праву МЗ проти годинникової стрілки і праву пахвову ділянку. Аналогічний огляд у положенні лежачи.

Добрий день. Струп (кірочки) на сосках дає привід для візиту до мамолога. Бажано, щоб лікар провів мануальний огляд та перевірив наявність вмісту протоків. Якщо є виділення із соска — треба їх обовʼязково відправити на цитологічне дослідження. У більшому відсотку випадків струп на сосках є результатом активних виділень із сосків, що в свою чергу може бути симптомом: 

• гормональних порушень (робота щитоподібної залози, пролактин, робота яєчників);
• нещодавно завершена лактація;
• дисплазія молочної залози (гормональна, кістозна, фіброзна);
• хвороба Мінца (внутрішньопротокова папілома);
• злоякісні новоутворення молочних залоз, рак Педжета;
• екзема соска.

Обовʼязковим обстеженням є УЗД молочних залоз та мамографія, якщо вік пацієнтки 40 років і більше, і якщо в поточному році мамографія не виконувалась.

Добрий день. Найчастіше до затримки місячних за негативного тесту призводять фактори, пов'язані зі зміною способу життя: збільшене спортивне навантаження; дієти для схуднення; приймання оральних контрацептивів; зміна клімату. Інтенсивні спортивні навантаження і дієти для схуднення є серйозним випробуванням для організму. Нестача вітамінів і мінеральних речовин, різке зниження ваги часто призводять до порушення циклу. Прийом оральних контрацептивів безпосередньо впливає на менструальний цикл, зазвичай «переналаштування» організму відбувається природним шляхом за 30-60 днів. Під час подорожей, особливо після авіаперельотів, у жінок також часто збивається цикл, оскільки зміна клімату є навантаженням для організму. У цій ситуації важлива консультація мінімум двох фахівців. Насамперед обов'язково зверніться до гінеколога, а потім необхідно відвідати мамолога. На прийомі лікарі проведуть огляд, а також проведуть необхідні обстеження. Тільки після обстеження можна буде поставити діагноз.

Добрий день. Цей стан може бути варіантом норми. Під час вагітності основною причиною змін молочних залоз є збільшення рівня гормонів в організмі. Саме від впливу пролактину, окситоцину і прогестерону залежать важливі зміни з боку молочних залоз. Завдяки згуртованій дії перелічених гормонів майбутня мама зможе вигодовувати свою дитину найкращим харчуванням — грудним молоком. Після запліднення яйцеклітини та її прикріплення до стінки матки весь організм жінки перебудовується на новий режим, обов'язковою умовою якого є зміни в молочних залозах. До таких змін належать: збільшення грудних залоз в об'ємі; посилення чутливості та поява больових відчуттів; потемніння ареолярних кіл (зона навколо сосків); поява виділень із сосків; утворення венозної сітки на грудях. Однак, для виключення патології необхідно відвідати мамолога. Пройти обстеження особливо необхідно, якщо Ви не відвідували мамолога незадовго до настання вагітності.

Добрий день. Виділення можуть з'являтися за цілої низки патологій молочних залоз. Це може бути як прояв мастопатії (мастопатія належить до доброякісних захворювань, проте жінки з таким діагнозом відносяться до групи ризику, а частота виникнення ракових пухлин у таких пацієнтів у кілька разів вища), так і прояв протокової патології (протокова карцинома — це неінвазивний тип раку грудей). Пухлина починається зі спеціалізованих клітин у залози і протоки грудей. Якщо не лікувати, пацієнти з проточною карциномою піддаються високому ризику розвитку більш серйозного захворювання, званого інвазивна протокова карцинома. Вам обов'язково необхідна консультація хірурга-мамолога. Лікар на прийомі проведе огляд, збере анамнез, за необхідності призначить дообстеження, тільки після зможе поставити точний діагноз.

Добрий день. Описаний Вами стан може бути як нормальною реакцією організму на циклічні процеси, так і передвісником патологій, що розвиваються.
 Поява ущільнень у молочній залозі може бути пов'язана з дисбалансом на тлі вживання контрацептивних препаратів, патологічних порушень функцій щитоподібної залози, дисфункції яєчників, маститу. До утворення вузлів призводять травми, удари грудей, стреси. Наслідком може стати аборт, клімакс, порушення в репродуктивній системі. Не можна носити тісний бюстгальтер. Наявність вузлового утворення в молочній залозі є прямим показанням для обов'язкового відвідування консультації хірурга-мамолога. Точний діагноз може бути встановлений тільки після консультації та огляду лікаря, а також проведення необхідних обстежень.

Добрий день. Ці симптоми можуть бути проявом як нелактаційного маститу — хвороба, за якої виникає запальний процес у молочній залозі, тож така патологія може розвиватися в пацієнток абсолютно будь-якого віку, так і, що найвірогідніше, мастопатії, адже молочна залоза дуже чутлива до різноманітних фізіологічних змін в організмі, таких, наприклад, як коливання гормонального фону, активність сексуального життя, різке збільшення ваги і т.д. Мастопатія належить до доброякісних захворювань, проте жінки з таким діагнозом належать до групи ризику — частота виникнення ракових пухлин у таких пацієнтів у кілька разів вища. За цих симптомів обов'язково необхідно звернутися до лікаря. На прийомі лікар проведе огляд, збере анамнез, дасть рекомендації, за необхідності призначить дообстеження, поставить точний діагноз.

Гормональні захворювання можуть бути причиною асиметрії молочних залоз - в дуже рідкісних випадках з раннього дитинства. У даній ситуації потрібна консультація мамолога та, можливо, надалі пластичного хірурга.