Що таке біль у грудях?
Біль у грудях — це больовий синдром або дискомфорт, який поширюється на одну або дві молочні залози, а також прилеглі ділянки (наприклад, груди можуть боліти з боків ближче до пахв). Масталгія може виникнути у будь-якої людини. Близько 70% жінок і приблизно 50-65% чоловіків хоча б раз у житті відчували біль у грудях.
Яким буває біль у грудях?
Біль у грудях може бути циклічним і нециклічним. Циклічний біль виникає регулярно та пов'язаний з менструальним циклом. Нециклічний біль може бути постійним або нерегулярним.
Циклічний біль у грудях
Циклічний біль у грудях пов'язаний з менструальним циклом і найчастіше виникає у віці від 20 до 50 років. Особливості циклічного болю в грудях:
- зазвичай є наслідком природних гормональних змін;
- з'являється приблизно за один-два тижні до початку менструації;
- може віддавати в пахвову область;
- часто супроводжується набряком грудей;
- може виникнути при прийомі або зміні гормональних препаратів (наприклад, протизаплідних засобів або замісної гормональної терапії).
Циклічний біль в одній або обох молочних залозах — передбачуваний симптом. Зазвичай біль слабшає після менструації або проходить після менопаузи.
Нециклічний біль у грудях
Нециклічний біль у грудях не пов'язаний з менструальним циклом і найчастіше зустрічається після 40 років. Особливості нециклічного болю в грудях:
- може бути хронічним, постійним або несистематичним (наприклад, місячні минули, а груди болять і набрякли);
- нерідко виникає через травму і доброякісну пухлину молочної залози;
- зазвичай вражає одну грудь або локалізовану область, але може поширюватися дифузно (по всій грудях).
У жінок нециклічний біль у грудях найчастіше зустрічається після менопаузи. Одними з поширених причин нециклічної масталгії у чоловіків є розтягнення м'язів, травми ребер, захворювання дихальної та серцево-судинної систем.
Поставте своє питання Проктологу «ОН Клінік»
Як відчувається біль у грудях?
Циклічний біль у грудях може бути тупим, ниючим, супроводжуватися набряками або відчуттям тяжкості, поширюватися на пахви і плечі. Нециклічний біль зазвичай локалізується в певній області однієї груді, є більш різким і гострим у порівнянні з циклічним болем і може доповнюватися відчуттям поколювання та печіння.
Як відчувається біль у грудях за раку?
Біль у грудях за раку може бути нециклічним і відчуватися як пульсація в певній ділянці молочної залози. Симптоми онкології також можуть включати свербіж, підвищення температури та зміну текстури шкіри (з'являються ямочки, що створюють «ефект апельсинової шкірки»). Також можуть виникати виділення та інверсія (втягування) сосків. Більшість випадків раку молочної залози на початкових стадіях не супроводжуються болем.
Які основні причини, чому болять груди?
Циклічний біль у грудях зазвичай часто пов'язаний з природним менструальним циклом або гормональними змінами. Причини нециклічних болів у грудях можуть включати:
- побічні ефекти прийому медикаментів або перенесених операцій;
- важкий перебіг вагітності;
- інфекційні або запальні захворювання;
- променеву терапію;
- доброякісні або ракові пухлини;
- травми;
- гінекомастію (патологічне збільшення молочних залоз у чоловіків).
Чому болять груди?
Ризик виникнення масталгії може підвищуватися при курінні, регулярному вживанні кави або жирної їжі, на тлі стресу, а також в період грудного вигодовування. У багатьох випадках неможливо визначити точну причину болю в грудях. Нижче детально описані найпоширеніші причини болю у грудях.
Причина 1. Біль у грудях перед місячними
Груди зазвичай починають боліти приблизно за два тижні до місячних, причому біль може посилюватися під час овуляції, коли підвищується рівень естрогену та прогестерону (після менструації біль, як правило, проходить). Циклічний біль грудей перед місячними може виникати регулярно, аж до настання менопаузи.
Причина 2. Травма або пошкодження
Біль у грудях може виникати внаслідок травм або пошкоджень молочної залози, викликаних падіннями, ударами, розтягненнями, порізами, надмірним тиском, хірургічними втручаннями або використанням молоковідсмоктувача. Ризик травмування або пошкодження грудей може підвищуватися при заняттях контактними та екстремальними видами спорту (особливо без підтримуючого або захисного бюстгальтера). Крім болю, симптоми травми можуть включати почервоніння шкіри, подряпини, рубці, синці або гематоми.
Причина 3. Невідповідний бюстгальтер
Носіння бюстгальтера невідповідної форми або розміру (наприклад, тісного, занадто вільного, на кісточках, з грубих або синтетичних тканин) є однією з причин натирання шкіри, болю в грудях, а також порушення місцевого кровообігу. Використання неправильно підібраного бюстгальтера також може спровокувати дискомфорт і біль у шиї, спині або плечах. З огляду на те, що груди з часом можуть зменшуватися, збільшуватися або змінювати форму, рекомендується перевіряти розмір бюстгальтера не рідше одного разу на шість місяців.
Причина 4. Прийом деяких ліків
Біль у грудях може бути побічним ефектом прийому антибіотиків, антидепресантів, діуретиків, стероїдів, антипсихотичних, антигістамінних засобів, препаратів від підвищеного тиску, безпліддя, протизаплідних таблеток, терапії естрогеном або прогестероном. На характер болю можуть впливати дозування і тривалість прийому медикаментів.
Причина 5. Вагітність
При вагітності на тлі різкого підвищення рівня гормонів, розростання залозистої тканини і підготовки до лактації груди можуть збільшуватися, ставати болючими і чутливими до дотиків (як перед менструацією, тільки сильніше). Інші симптоми при вагітності можуть включати:
- виділення з сосків;
- невеликі горбки на ареолах;
- виділення кров'янистої або жовтуватої рідини (молозива);
- поколювання, відчуття тяжкості або пульсації в грудях;
- подразнення і свербіж шкіри.
Болісність у грудях і сосках найчастіше зустрічається в першому триместрі, проте може зберігатися впродовж усього періоду вагітності. При сильних болях або кров'янистих виділеннях необхідно проконсультуватися з лікарем.
Причина 6. Біль у грудині, а не молочній залозі
Біль у грудині може бути гострим або тупим, супроводжуватися дискомфортом, задишкою, нудотою, запамороченням, підвищеним потовиділенням, занепадом сил, відчуттям тиску або стиснення та поширюватися на інші частини тіла (наприклад, на руки, шию, щелепу, живіт або спину). Залежно від механізмів виникнення біль може локалізуватися зверху, посередині, зліва, справа або під грудьми. Іноді біль виходить саме з грудини, але може віддавати в молочну залозу, що нерідко помилково сприймається як біль в самій залозі. Причини болю в грудині можуть включати:
- печію, спазми або запалення стравоходу (езофагіт), гастроезофагеальну рефлюксну хворобу, грижу стравохідного отвору діафрагми, гастрит, виразку шлунка, жовчні камені, панкреатит;
- серцевий напад, стенокардію, ішемію, аритмію, розрив коронарної артерії, кардіоміопатію, аневризму аорти, пролапс мітрального клапана, запалення навколосерцевої сумки (перикардит), аортальний стеноз (при кардіологічних патологіях часто болить ліва грудь або область між грудьми);
- астму, пневмонію, тромбоемболію легеневої артерії, плеврит, хронічну обструктивну хворобу легень, пневмоторакс, легеневу гіпертензію;
- забій або перелом ребра, розтягнення грудних м'язів, фіброміалгію, запалення грудного хряща (костохондрит), хребців і сусідніх тканин (спондиліт);
- панічну атаку, защемлення нервів (біль у грудях при неврології локалізується посередині грудної клітки).
Інтенсивність болю в грудині може підвищуватися при зміні положення тіла, руховій активності, знижуватися в стані спокою або не залежати від фізичних навантажень. З огляду на те, що гострий біль у грудині може бути викликаний серцевим нападом, при появі симптому необхідно звернутися за медичною допомогою.
Причина 7. Інфекція або запалення
Ризик виникнення болю в грудях може підвищуватися на тлі інфекції, запалення або абсцесу. Інфекційні агенти, що викликають біль у грудях, можуть проникати в тканини через пошкодження або тріщини на шкірі, особливо в області соска. Одним з поширених збудників інфекційних захворювань молочних залоз є золотистий стафілокок.
Запалення молочної залози називається маститом. Патологія вражає до 30% жінок, що годують груддю, і найчастіше виникає в перші три місяці грудного вигодовування. Найпоширенішою причиною маститу є гіперлактація (надлишок молока), яка призводить до звуження молочних проток, огрубіння і набряків молочних залоз.
Абсцес — це болюче скупчення гною (підшкірний прищ) на молочній залозі, викликане інфекцією. Абсцес найчастіше зустрічається у жінок, що годують груддю, і може бути ускладненням бактеріального маститу.
Причина 8. Гормональні коливання
Гормональні коливання, що провокують біль у грудях, можуть виникати під час лютеїнової фази менструального циклу, вагітності, в період пременопаузи або постменопаузи. Додатковим фактором ризику є прийом медикаментів, що впливають на гормональний фон (наприклад, протизаплідних таблеток, препаратів від безпліддя або засобів замісної гормональної терапії).
Причина 9. Новоутворення молочної залози
Поширені види новоутворень молочної залози, які можуть супроводжуватися появою пальпуваних грудочок і болями в грудях, включають фіброаденоми, кісти, папіломи і ракові пухлини (приблизно кожне п'яте новоутворення). Також можуть виникати фіброзно-кістозні зміни тканин молочної залози, що нагадують крихітні шишки або мішечки в грудях, заповнені рідиною. Фактори ризику новоутворень в грудях можуть включати:
- генетичні мутації;
- сімейний анамнез (наявність близьких родичів з пухлинами молочних залоз);
- шкідливі звички (куріння, вживання алкоголю);
- ожиріння;
- проходження курсів променевої або замісної гормональної терапії;
- старіння організму.
У деяких випадках неможливо встановити точні причини новоутворень. Для своєчасного виявлення патологій на початкових (безсимптомних) стадіях рекомендується проходити щорічні огляди у мамолога, які можуть доповнюватися мамографією (рентгеном) або УЗД молочних залоз.
Причина 10. Ускладнення через грудні імплантати
Біль у грудях входить до числа побічних ефектів, які можуть виникати після установки грудних імплантатів (особливо протягом перших трьох місяців після пластичної операції). Фактори ризику болю в грудях через грудні імплантати можуть включати:
- аутоімунні, запальні або алергічні реакції (наприклад, на силікон);
- надмірне натягнення тканин;
- пошкодження нервів;
- бактеріальні інфекції (мікроби можуть розмножуватися на поверхні імплантату).
Особливу небезпеку становить деформація або розрив імплантату. При появі болю в молочних залозах необхідно проконсультуватися з пластичним хірургом.
Чому болять груди після місячних?
Біль у грудях після місячних зазвичай викликаний гормональними змінами, зокрема, коливаннями рівня естрогену і прогестерону, які можуть викликати набрякання і болючість молочних залоз. Болісні відчуття зазвичай проходять самостійно з закінченням менструації, коли рівень гормонів стабілізується. Причини болю в грудях після місячних також можуть включати гормональні збої, травми, запалення, новоутворення, інфекції або побічні ефекти прийому медикаментів. Груди після місячних також можуть боліти в перші тижні вагітності.
Чому болять груди, коли торкаєшся?
Біль у грудях, який виникає або посилюється при дотиках, може бути симптомом маститу, абсцесу, мастопатії, доброякісної або ракової пухлини. Причини болю в грудях також можуть включати гормональні зміни, травми молочної залози, прийом ліків або перенапруження м'язів грудної клітки. М'язи можуть боліти зліва, справа, зверху або під грудьми. Якщо груди починають боліти, коли торкаєшся молочної залози, необхідно проконсультуватися з мамологом.
Коли починають боліти груди при вагітності?
Груди можуть почати боліти при вагітності в будь-який день першого триместру. Найчастіше болі в грудях при вагітності з'являються на шостому-восьмому тижні.
Чому одна грудь болить, а інша — ні?
Найчастіше біль тільки в одній груді викликаний гормональними змінами, які супроводжують різні фази менструального циклу. Причинами болю в одній молочній залозі також можуть бути інфекції, травми, кісти або абсцеси (можуть пальпуватися як тверді шишки на грудній клітці у жінок). У деяких випадках права або ліва грудь (а також область під грудьми або над грудьми) може боліти при гормональних збоях.
Чому болять груди в постменопаузі?
Біль у грудях в постменопаузі може бути побічним ефектом прийому ліків, травм, інфекцій, запалень, абсцесів, розтягнень зв'язок і тканин, пухлин молочної залози або неправильно підібраного бюстгальтера. Через відсутність менструального циклу у жінок в постменопаузі може виникати нециклічний біль в лівій або правій груді, а також під грудьми або над грудьми.
Чому болять соски?
Хворобливість сосків у жінок може бути викликана рядом причин, включаючи гормональні зміни, грудне вигодовування, травми або захворювання молочної залози. Найпоширеніша причина – гормональні коливання, пов'язані з менструальним циклом, вагітністю або менопаузою. Причини, через які болять соски, також можуть включати подразнення шкіри (наприклад, при терті об одяг), розтягнення м'язів грудини, інфекційні захворювання, алергічні реакції, новоутворення або травми молочних залоз. Також соски можуть боліти в період вагітності та грудного вигодовування (в тому числі, при зціджуванні грудного молока).
Який біль у грудях вважається нормальним?
Нормальним може вважатися неінтенсивний біль у грудях перед місячними, а також під час прийому гормональних препаратів (наприклад, протизаплідних таблеток). Однак при сильних болях необхідно проконсультуватися з лікарем.
Коли слід звернутися до лікаря при болю в грудях?
Щоб уникнути ускладнень, рекомендується звертатися до мамолога при будь-якому болю в грудях, що викликає занепокоєння або дискомфорт (наприклад, якщо болить над грудьми, посередині або під грудьми). Лікар проведе обстеження і при необхідності призначить лікування.
Як лікують біль у грудях?
Терапія болю в грудях проводиться після діагностики, яка може включати огляд, пальпацію молочних залоз, збір анамнезу, ультразвукове дослідження та мамографію. Лікування болю в грудях може включати:
- корекцію схем прийому медикаментів (наприклад, гормонів);
- препарати з знеболювальним і протизапальним ефектом;
- антибіотики (при бактеріальних інфекціях);
- вітамінно-мінеральні комплекси (наприклад, магній, вітамін E);
- теплі компреси.
Ще одним методом лікування масталгії є дієтотерапія (зокрема, обмеження жирної їжі, відмова від кави та алкогольних напоїв). Також необхідно уникати стресу і провести терапію супутніх захворювань, виявлених в ході діагностики.
Що робити, якщо болять груди?
При болю в грудях можна прийняти знеболюючий препарат і записатися на консультацію мамолога. Якщо болить в грудях, важливо якомога раніше зробити діагностику і почати лікування, оскільки тактика вичікування (особливо при ущільненнях в грудній залозі і виділеннях з сосків) є однією з причин ускладнень.
Що буде, якщо не лікувати біль у грудях?
При відсутності лікування біль у грудях може стати більш інтенсивним, перейти в хронічну форму, спровокувати інфекційні захворювання, абсцеси, ріст пухлин, порушення сну і зниження інтересу до сексу. Щоб уникнути ускладнень, важливо звертатися до лікаря відразу ж при появі масталгії. У віці до 40 років жінкам без скарг рекомендується проходити профілактичний огляд у мамолога раз на два роки, а після 40 років — щорічно.
У нашого блогу є власні канали в телеграмі та вайбері, в яких ми розповідаємо корисні та цікаві речі про здоров'я. Підписуйтесь, щоб зробити турботу про власне здоров'я та здоров'я сім'ї комфортною та легкою.
Проктологія в ОН Клінік Одеса (Таїрова)
Проктологія ОН Клінік в інших містах
Популярні питання
Причини болю між грудьми можуть включати захворювання дихальної, травної або серцево-судинної систем. Додаткові фактори ризику включають травми та інфекції шкіри.
Під лівою груддю може боліти серце, ліва легеня, селезінка, шлунок, підшлункова залоза, кишечник або ребра. Якщо сильно болить під лівою груддю знизу, важливо звернутися за невідкладною медичною допомогою, оскільки симптом може вказувати на серцевий напад.
У жінок і чоловіків під правою груддю можуть боліти ребра, печінка, жовчний міхур або кишечник. Якщо сильно болить під правою груддю, також можуть знадобитися обстеження на наявність плевриту, костохондриту або грижі стравохідного отвору діафрагми.
При виникненні болю під грудьми необхідно проконсультуватися з мамологом. Якщо у жінки або чоловіка болять ребра під грудьми, може знадобитися огляд травматолога. Курс лікування підбирається з урахуванням результатів обстежень.
Відсутність болю в грудях перед місячними є фізіологічною нормою. Однак в профілактичних цілях рекомендується проходити періодичні огляди у мамолога навіть при безболісному перебігу менструації.
При клімаксі груди можуть боліти через гормональні коливання або доброякісні новоутворення. Додатковим фактором ризику є безконтрольний прийом медикаментів.
Груди можуть боліти при натисканні через гормональні зміни, травми, запалення, інфекції або новоутворення в молочній залозі (наприклад, кісти). Уточнити причини болю можна на прийомі у мамолога.
У медицині не існує поняття «застуда грудей». Біль у грудях може бути викликаний іншими причинами, включаючи захворювання молочних залоз, м'язові болі або проблеми з серцем. Опис симптому може відповідати маститу, який виникає через надлишок молока після пологів. Додатковими факторами ризику є бактеріальні інфекції та закупорка протоки молочної залози.
Груди можуть набухати з різних причин, включаючи гормональні зміни в менструальному циклі, вагітність, грудне вигодовування, а також через деякі захворювання. Груди можуть наповнюватися через збільшення кількості крові (гіперемії) і лімфи в молочних залозах, що є одним з етапів підготовки жіночого організму до лактації. Дискомфорт зазвичай зменшується приблизно через два тижні після пологів. Якщо набрякання грудей не пов'язане з передменструальним синдромом, вагітністю і пологами, необхідно проконсультуватися з мамологом.
Рак грудей на ранній стадії зазвичай протікає в безболісній формі. Біль при раку грудей, що залежить від локалізації пухлини, може бути тупим, ниючим, тягнучим і посилюватися в міру прогресування захворювання, збільшення розміру новоутворення і виникнення вогнищ запалення.
Біль у грудях перед місячними може бути одним із проявів передменструального синдрому. На характер болю в грудях перед місячними впливають рівні естрогену і прогестерону, які підвищуються під час овуляції. Якщо груди сильно болять перед місячними, полегшити симптоми можна нестероїдними протизапальними препаратами. Після місячних біль зазвичай проходить або стає менш вираженим.
Перш ніж піти, оцініть статтю – нам важливо знати вашу думку!
Дякуємо за вашу оцінку!
Варвара
2 тижні тому
