Як зрозуміти, що в тебе панічна атака?
Панічна атака відчувається як раптовий напад сильного страху, що викликає фізичні симптоми, у відповідь на звичайні ситуації, які не загрожують здоров'ю і життю. Ознаки панічної атаки:
- тупий або здавлюючий біль в грудях;
- тремтіння і озноб;
- утруднене дихання або задишка;
- виражена слабкість та втома;
- холодні чи гарячі припливи;
- відчуття сухості в роті;
- надлишкове потовиділення;
- спазми в животі;
- головний біль;
- поколювання або оніміння в нижніх та верхніх кінцівках;
- запаморочення, переднепритомний стан чи епізоди втрати свідомості;
- відчуття ядухи;
- дереалізація (відчуття нереальності того, що відбувається);
- страх втратити контроль над ситуацією;
- деперсоналізація (відчуття відчуженості від власного тіла чи розуму);
- почуття небезпеки, що насувається, або смерті.
Нудота при панічній атаці виникає через активацію симпатичної нервової системи, яка викликає вироблення стресових гормонів (наприклад, адреналіну) та розвиток реакції «бий або біжи», спрямованої на підготовку організму до можливої небезпеки. В результаті виникають фізичні реакції (наприклад, прискорене серцебиття та пульс), які призводять до порушення нормального функціонування шлунково-кишкового тракту, викликаючи дискомфорт та спазми у животі, нудоту.
Через скорочення гладкої мускулатури відбувається звуження стінок кровоносних судин, що збільшує опір кровотоку та викликає підвищення артеріального тиску. Систолічний (верхній) тиск при панічній атаці може досягати 200-180 мм рт. ст.
При панічній атаці дихання стає прискореним та поверхневим, що призводить до гіпервентиляції. Через надмірну тривожність людина починає швидко і неглибоко дихати для отримання більшої кількості кисню, що спричиняє різке зниження рівня вуглекислого газу в крові.
Психосоматика панічних атак пов'язана із взаємодією психічних та фізичних чинників, коли емоційні чи психологічні переживання виявляються у тілі як соматичні симптоми. Панічні атаки можуть бути викликані стресом, пригніченими емоціями, тривожністю чи внутрішніми конфліктами, які організм демонструє через прискорене серцебиття, задишку, запаморочення.
Також панічна атака проявляється емоційним збудженням та відчуттям тривоги. Зазвичай панічна атака триває протягом 5-20 хвилин, проте у деяких випадках може тривати до години. При підозрі на панічні атаки потрібна консультація психіатра.
Що робити при панічних атаках?
Поставте своє питання Психіатру «ОН Клінік»
При панічних атаках потрібен комплексний підхід, що включає медикаментозну терапію, психотерапію та методи самодопомоги. Антидепресанти чи анксіолітики допоможуть впоратися із симптомами, когнітивно-поведінкова терапія — розібратися з причинами панічних атак та змінити негативні думки й установки. Практики самодопомоги (йога, медитація та дихальні вправи) сприяють зниженню рівня стресу, поліпшенню емоційного стану та зміцненню загального психічного здоров'я.
Як діагностують панічну атаку?
На первинній консультації психіатр аналізує симптоми, збирає особистий та сімейний анамнез пацієнта для встановлення причин та факторів ризику, які могли призвести до нападів паніки. Діагностика панічних атак включає:
- фізикальний огляд. Проводиться для виключення медичних станів із подібними симптомами: серцево-судинних захворювань, патологій легень чи ендокринних порушень. Під час огляду лікар може перевірити серцевий ритм, виміряти тиск, рівень кисню в крові, оглянути шкіру;
- психіатрична оцінка. Необхідна для визначення симптомів, частоти та тривалості атак, а також їх впливу на повсякденне життя. На консультації психіатр розпитує про стан здоров'я, історію захворювань і можливі тригери панічних атак. Психіатрична оцінка допомагає поставити діагноз, а також зрозуміти емоційний стан та можливі причини панічних атак, що дозволяє обрати найбільш відповідний метод лікування;
- тести на панічні атаки. Існують стандартизовані тести та анкети (наприклад, «Шкала тривожності Гамільтона» або «Шкала тяжкості панічного розладу»), які допомагають оцінити рівень тривоги та інтенсивність симптомів. Тести допомагають встановити ступінь тяжкості панічних атак та дозволяють психіатру відстежувати зміни у стані пацієнта після початку курсу терапії. Проте результати тестів не є діагнозом — для їхнього розшифрування необхідно проконсультуватися з лікарем.
Також психіатр може призначити лабораторні аналізи та інструментальні дослідження, скерувати на консультації до вузькопрофільних фахівців (наприклад, до кардіолога, ендокринолога) при підозрі на патології внутрішніх органів. Аналізи крові допоможуть виявити біохімічні зміни та рівні гормонів, які можуть впливати на психоемоційний стан, а електрокардіографія (ЕКГ) дозволить оцінити серцеву активність та виключити аритмію.
Хто лікує панічні атаки?
Діагностує та лікує панічні атаки психіатр. Проте при підозрі на неврологічну природу симптомів психіатр може направити пацієнта на прийом до невролога, а при підозрі на гормональний збій — до ендокринолога.
Методи лікування панічних атак
Курс терапії підбирається індивідуально залежно від частоти, інтенсивності, тригерів нападів паніки. Лікування панічних атак може включати:
- медикаментозну терапію. Курс терапії при панічних атаках включає використання антидепресантів та анксіолітиків, які допомагають регулювати рівень нейротрансмітерів у мозку та знижують тривожність. Препарати можуть суттєво зменшити частоту та інтенсивність панічних атак, забезпечуючи пацієнтам можливість легше справлятися із симптомами та покращити якість життя;
- експозиційну терапію. Під час терапії пацієнт поступово та контрольовано зустрічається із ситуаціями, що викликають страх і тривогу. В результаті людині вдається розвинути стійкість до тригерів панічних атак, зменшити уникаючу поведінку та навчитися реагувати на стресові ситуації більш адаптивно. Експозиція сприяє зниженню страху та підвищенню впевненості у собі;
- когнітивно-поведінкову терапію (КПТ). Терапія спрямована на зміну негативних думок та переконань, які можуть сприяти розвитку панічних атак. КПТ допомагає пацієнтам розпізнавати та заперечувати спотворене мислення, а також розробляти стратегії для управління симптомами.
Зупинити панічну атаку також допоможуть релаксації: глибоке дихання, медитації, дихальні вправи. Також при панічних атаках допомагає йога, яка включає м'які асани (пози), спрямовані на розслаблення тіла та зняття м'язової напруги. Асани сприяють поліпшенню кровообігу та насиченню організму киснем, допомагаючи зменшити фізичні симптоми тривоги.
Препарати від панічних атак
Курс медикаментозної терапії обирається з урахуванням переважаючих симптомів при нападах паніки. Ліки, які можуть призначити при панічних атаках:
- антидепресанти. Ліки допоможуть значно зменшити симптоми тривоги та депресії, пов'язані з панічними атаками;
- бензодіазепіни. Мають швидку заспокійливу і протитривожну дію. Препарати допомагають швидко зняти симптоми нападу панічної атаки, включаючи сильну тривогу, прискорене серцебиття та напруження;
- заспокійливі. Трав'яні добавки або легкі анксіолітики допоможуть зняти загальну напругу та занепокоєння. Заспокійливі при панічних атаках дозволяють покращити якість сну та загальний психоемоційний стан;
- бета-блокатори. Допомагають зменшити фізичні симптоми тривоги, блокуючи вплив адреналіну на серце та кровоносні судини. Препарати діють швидко та допомагають зменшити фізіологічну реакцію на страх, хоча не впливають на психологічні аспекти тривоги;
- снодійні. Дозволяють прискорити засинання, покращити якість та продовжити сон, що може позитивно позначитися на психічному стані пацієнта.
Гормональна терапія допоможе при панічних атаках під час клімаксу, регулюючи рівень естрогенів та прогестерону, що сприяє стабілізації емоційного фону та зменшенню тривожності. Лікування дозволяє знизити частоту та інтенсивність симптомів, пов'язаних із гормональними змінами, включаючи припливи, які можуть посилювати панічні атаки.
Більшість препаратів від панічних атак є рецептурними та без рецепта не продаються. Медикаментозні засоби призначаються лікарем з урахуванням клінічної картини та тригерів нападів паніки. Таблетки від панічних атак потрібно приймати за схемою, визначеною психіатром.
Як заспокоїтись при панічній атаці?
Заспокоїтись при панічній атаці допоможуть вправи, спрямовані на розслаблення м'язів, глибоке дихання та усвідомлення поточного моменту, що сприяє зниженню тривожності та відновленню внутрішнього спокою.
Методи релаксації при панічних атаках | |
Назва | Виконання |
Глибоке дихання |
|
Прогресивна м'язова релаксація |
|
Вправа «5-4-3-2-1» |
|
Медитації при панічних атаках
Медитація — практика, спрямована на досягнення стану глибокого розслаблення та усвідомленості. Вона може містити концентрацію на диханні, повторення мантри, усвідомлення поточного моменту або спостереження за власними думками без оцінки. Користь медитацій при панічних атаках:
- зниження тривоги;
- підвищення свідомості;
- нормалізація дихання;
- зниження рівня стресу;
- підвищення концентрації;
- зняття м'язової напруги;
- розвиток позитивного мислення
Під час панічної атаки потрібно медитувати, зосередившись на диханні та поточному моменті. Спробуйте глибоко вдихнути через ніс, рахуючи до чотирьох, потім повільно видихнути через рот, також рахуючи до чотирьох. Повторіть описаний цикл кілька разів. Намагайтеся спостерігати за відчуттями без засудження та суб'єктивної оцінки. Фокусування на диханні та відчуттях у тілі допомагає відволікти увагу від тривожних думок, уповільнити частоту серцебиття та заспокоїти розум.
Під час медитації також можна використовувати музику. Спокійні мелодії, звуки природи чи спеціальні медитативні композиції допоможуть створити сприятливу атмосферу, сприяючи розслабленню та підтримуючи концентрацію. Головне — вибирати музику, яка не відволікає та сприяє стану спокою, допомагаючи глибше поринути у процес медитації.
Дихальні вправи при панічних атаках
Дихальні вправи — це техніки, спрямовані на управління ритмом і глибиною вдихів та видихів для покращення фізичного та психоемоційного стану. Вправи включають повільні глибокі вдихи через ніс та контрольовані видихи через рот, сприяючи заспокоєнню нервової системи та зниженню стресу. Користь дихальних вправ при панічних атаках:
- регулювання дихання. Вправи допоможуть відновити нормальний ритм дихання, забезпечуючи надходження потрібної кількості кисню до організму та знижуючи симптоми паніки;
- покращення концентрації. Вправи вимагають фокусування на вдихах та видихах, що допомагає відволіктися від тривожних думок та скерувати увагу на щось спокійне та контрольоване. В результаті вправи дозволяють людині вийти зі стану паніки і утримувати концентрацію на поточному моменті, а не на ситуаціях, що турбують, або негативних думках;
- зниження фізичної напруги. Глибоке дихання допомагає розслабити м'язи та знизити фізичну напругу в тілі. Коли м'язи розслаблені, мозок отримує сигнал, що організм перебуває у безпечному середовищі, що допомагає швидше впоратися з панічною атакою;
- активація парасимпатичної нервової системи. Дихальні вправи активують парасимпатичну нервову систему, що сприяє розслабленню та уповільненню серцебиття;
- покращення кисневого обміну. При паніці прискорене та поверхневе дихання призводить до недостатнього кисневого обміну та порушення балансу кисню й вуглекислого газу в крові. Глибокі дихальні вправи сприяють нормалізації газового обміну, запобігаючи появі запаморочення та слабкості;
- профілактика гіпервентиляції. Гіпервентиляція призводить до порушення хімічного складу крові та погіршення самопочуття, а дихальні техніки допомагають підтримувати стабільний рівень вуглекислого газу.
Під час панічної атаки також частішає серцебиття, що посилює стан страху. Повільні, глибокі вдихи та видихи допомагають нормалізувати серцевий ритм, знижуючи фізіологічні прояви тривоги та сприяючи заспокоєнню.
Що робити при панічній атаці вночі?
Нічна панічна атака — це раптовий напад тривоги, що призводить до різкого пробудження. За статистикою, з панічними атаками у нічний час стикається приблизно сім із 10 людей з панічним розладом. Фактори ризику нічних панічних атак:
- генетична схильність;
- хронічний стрес;
- тривожний розлад чи депресія;
- порушення сну (апное уві сні чи безсоння);
- обсесивно-компульсивний розлад;
- вживання психоактивних речовин (алкоголю, наркотиків).
Тривалість нічного нападу паніки не перевищує 10 хвилин. При панічній атаці вночі допоможуть вправи на розслаблення м'язів, глибоке та контрольоване дихання. Для контролю нападів лікар може призначити бензодіазепіни, антидепресанти та бета-блокатори, а також порекомендувати когнітивно-поведінкову терапію.
Що не можна робити за панічних атак?
При нападах паніки не можна займатися самолікуванням, яке може призвести до збільшення частоти та тривалості панічних атак, а також розвитку ускладнень (наприклад, фобій, уникнення соціальних ситуацій, депресії). При панічних атаках не можна:
- пити кофеїновмісні напої (наприклад, каву, зелений чай);
- вживати алкоголь та наркотики;
- затримувати дихання та дихати поверхнево;
- приймати холодний душ.
Використання негативних установок при панічній атаці може посилити почуття страху та безпорадності, погіршуючи загальний стан та збільшуючи ймовірність повторних нападів. Також не можна ізолюватися від друзів та рідних, оскільки самота може посилити тривожність.
Чи можна попередити панічну атаку
Існують рекомендації, які допоможуть знизити ризик розвитку нападів панічних атак за рахунок визначення та уникнення тригерів. Способи попередження панічних атак:
- відмова від куріння та вживання алкоголю;
- дотримання збалансованого та здорового харчування;
- контроль стресу (наприклад, за допомогою йоги та глибокого дихання);
- зменшення споживання кофеїновмісних напоїв;
- вживання лікарських засобів та трав'яних добавок лише за призначенням лікаря.
Регулярна фізична активність допомагає зменшити ризик виникнення панічних атак за рахунок зниження рівня тривоги, а також покращення загального психоемоційного стану. Фізичні вправи сприяють викиду ендорфінів — «гормонів щастя», які допомагають стабілізувати настрій та зміцнюють нервову систему. Крім того, фізична активність покращує контроль над диханням та загальну стійкість до стресу, зменшуючи ймовірність панічних атак.
У нашого блогу є власні канали в телеграмі та вайбері, в яких ми розповідаємо корисні та цікаві речі про здоров'я. Підписуйтесь, щоб зробити турботу про власне здоров'я та здоров'я сім'ї комфортною та легкою.
Психіатрія в ОН Клінік Миколаїв
Популярні питання
Інфаркт — це патологічний стан, який характеризується некрозом (відмиранням) тканини серця через нестачу кровопостачання. Зазвичай інфаркт спричинений блокуванням коронарної артерії, що призводить до недостатнього надходження кисню до серцевого м'яза. Відмінність панічної атаки від серцевого нападу полягає також в характері больового синдрому: при інфаркті виникають здавлюючі, ниючі або тупі болі в грудях, які поширюються на плече, руку, спину, шию, щелепу, зуби і верхню частину живота. Також на інфаркт можуть вказувати холодний піт, печія та розлади шлунка, раптова непритомність.
Тривога виникає у відповідь на стресові фактори і може накопичуватися поступово, тоді як панічні атаки відбуваються несподівано і раптово. Обидва стани можуть спричиняти фізичні прояви, включно з прискореним серцебиттям, проте симптоми тривоги є менш інтенсивними та тривають довше, тоді як панічна атака супроводжується раптовими та сильними, але короткочасними симптомами.
Інсульт — це гостре порушення кровообігу в мозку, що спричиняє пошкодження його тканин і функціональних розладів. Відрізнити інсульт від панічної атаки допоможуть симптоми порушення мозкового кровообігу: параліч, невиразне або спотворене мовлення, втрата контролю над м'язами обличчя і тіла, нудота і блювота, порушення смаку, нюху, дотику, зору або слуху. Розмитість або двоїння в очах, втрата координації та пам'яті також вказують на інсульт.
Панічний розлад — це тривожний розлад, який характеризується множинними панічними атаками, що виникають несподівано. При панічному розладі напади паніки трапляються без попередження і не пов'язані з іншим психічним або фізичним станом.
Померти від панічних атак неможливо, оскільки вони не завдають фізичної шкоди організму. Симптоми нападу паніки є тимчасовою реакцією нервової системи на викид адреналіну і не пов'язані з тривалими або незворотними фізичними чи психічними змінами. Щойно панічна атака минає, організм повертається до нормального стану.
Під час панічної атаки заснути практично неможливо, оскільки організм перебуває в стані сильного збудження, викликаного викидом адреналіну. У результаті виникають прискорене серцебиття, поверхневе дихання, напруження м'язів і відчуття тривоги, що заважає розслабленню, необхідному для засинання. Крім того, сильні тривожні думки та страх втрати контролю створюють додаткове психічне напруження, що робить процес засинання ще складнішим.
Під час панічної атаки частота пульсу може перевищувати 200 ударів на хвилину. Під впливом стресу і викиду адреналіну симпатична нервова система посилює роботу серця, щоб забезпечити м'язи киснем і енергією, які необхідні для швидкого реагування на потенційну загрозу. Різке зростання частоти пульсу може викликати в людини відчуття паніки та фізичного дискомфорту, посилюючи сприйняття небезпеки та страху.
Шизофренія — це психічне захворювання, яке проявляється змінами в поведінці, почуттях і мисленні. На відміну від панічних атак, які є тимчасовими, шизофренія є прогресуючим і незворотнім захворюванням, яке може призводити до галюцинацій, марення, порушень мовлення, труднощів у соціальному житті.