Лікування вікової деменції в Миколаєві

Деменція — це загальний термін, що описує групу хвороб, які впливають на пам'ять, мислення і здатність виконувати повсякденні дії. Під віковою або сенільною деменцією, яку також називають старечим недоумством (старечий маразм вважається застарілим терміном), мають на увазі порушення психічної функції людини на тлі старіння, а не конкретне захворювання.

Позбутися вікової деменції в Миколаєві можна в медичному центрі «ОН Клінік Миколаїв». Запис на прийом до психіатра ведеться цілодобово.

Причини старечої деменції

Деменція розвивається, коли пошкоджуються ділянки мозку, що відповідають за навчання, пам'ять, мовлення або прийняття рішень. Однією з поширених причин старечої деменції є хвороба Альцгеймера — це захворювання мозку, що спричиняє прогресуюче зниження або втрату пам'яті, здатності до навчання, організаційних навичок і порушення мислення. Інші причини деменції:

• несприятливий сімейний анамнез (діагностована деменція в батьків, братів чи сестер);
• хвороба Паркінсона;
• синдром Дауна;
• хвороба Крейтцфельдта-Якоба;
• шизофренія (шизофренічна деменція може поєднувати симптоми шизофренії та старечого недоумства);
• серцево-судинні захворювання (наприклад, атеросклероз, гіпертонія або порушення мозкового кровообігу);
• цукровий діабет;
• черепно-мозкові травми;
• шкідливі звички (наприклад, куріння або зловживання алкоголем);
• порушення сну;
• високий рівень забрудненості повітря;
• дефіцит вітамінів D, B6, B12;
• безконтрольне вживання снодійних, седативних засобів або ліків, які використовуються при нетриманні сечі.

Імовірність виникнення деменції збільшується з віком. Найбільш виражено деменція прогресує у пацієнтів віком від 65 років. Ризик появи деменції у молодих пацієнтів (віком від 30 до 64 років), яку також називають ранньою деменцією, становить приблизно 0,1%.

Симптоми старечої деменції

Одними з перших ознак старечої деменції є порушення пам'яті (наприклад, про нещодавні події або місцезнаходження предметів у будинку). Інші симптоми деменції у літніх людей:

• проблеми з мовленням (наприклад, труднощі з розумінням і підбором потрібних слів);
• замкнутість, тривожність або агресивність;
• депресія;
• зниження концентрації уваги і швидкості мислення;
• труднощі з виконанням повсякденних справ;
• галюцинації;
• параноя;
• непритомність;
• зміна режиму харчування та харчової поведінки (наприклад, поява схильності до переїдання або тяги до фастфуду);
• порушення сну;
• зниження контролю над поведінкою та емоціями (зокрема, втрата емпатії);
• загальмованість або порушення координації рухів;
• зміна ходи;
• дезорієнтація в часі та просторі (особливо в незнайомій обстановці).

У разі деменції зазвичай потрібна допомога близьких (зокрема, в побуті, під час пересування, ухвалення рішень і в діяльності, що вимагає організації та планування). Ускладнення вікової деменції включають проблеми з харчуванням, особистою безпекою, самообслуговуванням, а також підвищений ризик травм або коми.

Стадії вікової деменції

Розбивка деменції на стадії дає змогу оцінити ступінь її тяжкості. Виділяють сім стадій деменції.

Для останньої стадії деменції характерні мінімальні емоційні прояви, а також відмова від їжі та пиття. Пацієнту потрібна постійна опіка з боку близьких або медичного персоналу.

Види старечої деменції

Класифікація старечого недоумства враховує його етіологію (причини та механізми розвитку), а також симптоми та фізіологічні процеси, що переважають. Види деменції:

• первинна (є основним синдромом);
• вторинна (спричиняється іншими патологічними станами та захворюваннями);
• хибна (сукупність оборотних симптомів, схожих із деменцією, які виникають на тлі наявних хвороб).

Найпоширенішими різновидами первинної деменції в психіатрії є хвороба Альцгеймера, деменція з тільцями Леві, судинна, атрофічна та лобно-скронева деменція. Деменція з тільцями Леві характеризується хронічним порушенням когнітивних функцій із появою внутрішньоклітинних мозкових включень, які називаються тільцями Леві.

Для лобно-скроневої (або фронтотемпоральної) деменції характерні деградація і порушення функцій лобової та скроневої часток головного мозку. У разі поєднання двох і більше типів патології діагностується змішана деменція.

Підвиди вторинної деменції включають хвороби Гантінгтона, Паркінсона, Крейтцфельдта-Якоба, а також синдром Верніке-Корсакова і травми мозку. Серед патологій, симптоми яких можуть бути схожими з проявами деменції, можна виділити нормотензивну гідроцефалію, пухлини головного мозку, крововиливи в мозок, інфекційні та метаболічні захворювання.

Атрофічна деменція

Атрофічна деменція супроводжується руйнуванням нейронів головного мозку та зв'язків між ними, що має вогнищевий або генералізований характер. Причини та фактори ризику атрофічної деменції:

• інфекційні захворювання;
• дитячий церебральний параліч;
• похилий вік;
• енцефаліт;
• хвороба Альцгеймера в сімейному анамнезі;
• розсіяний склероз;
• хвороба Хантінгтона;
• травми голови або головного мозку;
• зловживання алкоголем;
• куріння.

Симптоми атрофічної деменції залежать від того, яка саме частина мозку пошкоджена. Наприклад, ознаками атрофічної деменції можуть бути непритомність, занепокоєння, порушення мовлення, втрата навичок письма, читання та усного рахування, труднощі з розумінням значень слів, упізнаванням облич і визначенням відстаней до предметів.

Судинна деменція

Судинна (васкулярна) деменція найчастіше трапляється у віці 60-75 років і спричиняється патологіями, що супроводжуються ушкодженням судин або блокуванням припливу крові до мозку (наприклад, деменція може виникнути після інсульту). Інші причини судинної деменції:

• цукровий діабет;
• гіпертензія;
• аритмія;
• гіперхолестеринемія;
• куріння;
• малорухливий спосіб життя;
• ожиріння.

Судинна деменція діагностується, якщо на тлі закупорки або руйнування судин спостерігаються порушення принаймні двох типів розумових навичок (наприклад, пам'яті та мовлення). Якщо зміни торкнулися тільки однієї навички, а ушкодження судин не мають істотного впливу на повсякденну діяльність, діагностується судинне когнітивне порушення.

Найвираженіші прояви судинної деменції зазвичай пов'язані з уповільненням мислення і труднощами в ухваленні рішень. Симптоми судинної деменції також можуть включати проблеми з пам'яттю, занепокоєння, збудження, депресію, дратівливість, тремор кінцівок, порушення ходи та дрібної моторики.

Змішана деменція

Змішаною називають деменцію, що об'єднує симптоми двох або більше різновидів старечого недоумства. Одним із поширених видів патології є деменція альцгеймерівського типу в поєднанні із судинною деменцією. Причини змішаної деменції:

• аномальне накопичення білків у мозку (тау-білка й амілоїдного білка);
• мутації генів;
• гіпертонія;
• цукровий діабет;
• зайва вага;
• висока концентрація гомоцистеїну (сірковмісної амінокислоти) в крові;
• серцево-судинні захворювання;
• малорухливий спосіб життя;
• старіння організму.

Динаміка розвитку патології залежить від швидкості відмирання нервових клітин в одній або декількох частинах головного мозку. Змішана деменція проявляється зниженням розумових здібностей, погіршенням пам'яті, координації рухів, мовлення, логічного мислення, змінами настрою та поведінки.

Діагностика вікової деменції в Миколаєві

Старечу деменцію лікує психіатр. Діагностика вікової деменції включає:

• огляд;
• збір анамнезу;
• електроенцефалограму (проводиться для оцінки мозкової активності);
• вимірювання артеріального тиску;
• лабораторні аналізи крові.

Перелік обстежень може доповнюватися когнітивними та нейропсихологічними тестами (проводять для оцінювання мовлення, пам'яті, концентрації уваги, координації рухів, рефлексів і навичок усного рахунку). Під час діагностики також визначається стадія деменції.

Лікування вікової деменції в Миколаєві

Курс терапії, що допомагає призупинити деменцію, спрямований на полегшення симптомів і профілактику ускладнень. Методи лікування вікової деменції:

• медикаменти, що сприяють підвищенню мозкової активності;
• нейролептики (можуть призначатися в разі деменції, що супроводжується агресією і психомоторним збудженням);
• інгібітори холінестерази (прискорюють передачу нервових імпульсів між клітинами мозку);
• протисудомні препарати;
• засоби, що впливають на амілоїдні білки, які утворюють бляшки в головному мозку;
• препарати для нормалізації сну, антидепресанти (застосовуються в разі депресії та наявності проблем зі сном).

Профілактика вікової деменції включає контроль маси тіла, кров'яного тиску, концентрації холестерину та глюкози в крові, відмову від шкідливих звичок і здорове харчування (наприклад, за погодженням із лікарем можна дотримуватися середземноморської дієти). З метою запобігання старечого маразму важливо приділяти час фізичним вправам (щонайменше 30 хвилин на день), а також розв'язанню головоломок, інтелектуальним і логічним іграм, що стимулюють розумову активність.

Записатися на консультацію психіатра і лікування старечої деменції в Миколаєві в медичному центрі «ОН Клінік Миколаїв» можна за телефоном, вказаним на сайті, або через форму запису на прийом.